临床解惑

乳香、没药、蒲黄、五灵脂均为活血止痛药,如何选择使用?答:乳香与没药、蒲黄与五灵脂,皆善治血气之痛,常相须使用,故称“药对”。如《医学衷中参西录》活络效灵丹以乳香、没药伍当归、丹参治“气血凝滞,痃癖症瘕”;《本草纲目》用蒲黄与五灵脂“止心腹诸痛”,四药止痛之功,全在行气活血。正如《本草求真》所谓:“使气与血互相通活,俾气不令血阻,血亦不被气碍”,气血流通,脏腑经络和畅,则“通则不痛”矣。根据笔者的临床体会,乳香、没药同用,善治心腹血气之痛;蒲黄、五灵脂同用,善治经产血气之痛。笔者常用乳香、没药配合乌贼骨、白及等药为…     

乳香、没药、蒲黄、五灵脂均为活血止痛药，如何选择使用？

答：乳香与没药、蒲黄与五灵脂，皆善治血气之痛，常相须使用，故称“药对”。如《医学衷中参西录》活络效灵丹以乳香、没药伍当归、丹参治“气血凝滞，痃癖症瘕”；《本草纲目》用蒲黄与五灵脂“止心腹诸痛”，四药止痛之功，全在行气活血。正如《本草求真》所谓：“使气与血互相通活，俾气不令血阻，血亦不被气碍”，气血流通，脏腑经络和畅，则“通则不痛”矣。     

失笑散(《和剂局方》)

本方由五灵脂、妙蒲黄两味药物组成。用于疥血停滞之月经不调,少腹急痛,痛经,产后恶寒不行等在.有活血祛疥,徽结止痛之功。本方足治疗血疥作痛的常用方.方中二药配伍,不仅能活血,且又能止血,相反相成,相得益彩。吴于宣曰:“是方用灵脂之甘温走肝,生用则行血:蒲黄甘平入杆,生用     

学习清代名医叶桂用活血化瘀治疗痛证的经验

对叶桂应用活血化瘀药治疗痛证可进行以下归纳。(1)胃痛:治以苏木、桃仁、归尾、琥珀、茺蔚等,如气虚加人参,缓逐其瘀用蜣螂虫、廑虫、、五灵脂、桃仁、蜀漆等,辛通瘀滞用川楝子、延胡、桂村、五灵脂、蒲黄、香附等。(2)胁痛:治以桃仁、归     

随师临证心得

刘慧娟教授系中国中医药研究院西苑医院妇科主任医师,业医４５载,对子宫内膜异位症采用中医药治疗,取得良好的疗效。笔者从师临证,口传心授,获益非浅。本文试从治痛角度总结其对子宫内膜异位症的治疗经验,列举治痛要法浅述如下。１活血化瘀止痛法 由于本病的基本病机为异位内膜的周期性出血,祖国医学将此“离经之血”归为瘀血。而瘀血阻滞,不通则痛,故活血化瘀乃本病止痛的基本治则,贯穿于整个治疗过程的始终。１．１必用药物当归、赤芍、川芎、延胡索、制没药、蒲黄、五灵脂。根据痛经程度和用药疗效,当归、赤芍用量有１０～２…     

失笑散外治非化脓性肋软骨炎

失笑散出自《和剂局方》,具有活血行瘀、散结止痛之功用,主治心腹诸痛、痛经、产后瘀痛、崩漏等证。笔者近两年来运用该方外治非化脓性肋软骨炎(瘀血阻滞型)12例,获效满意。兹介绍于下: 方药组成和用法:生蒲黄、五灵脂各20     

蒲黄在痛症中的应用

蒲黄,味甘性平,入心肝二经,是临床上常用的化瘀止血药.其味甘则能和能缓,无攻邪留弊之虑;其性平则不生寒助热,不论寒热诸症皆可应用.现代药理学证明其所含的异鼠李素能解除小白鼠离体肠管的痉挛,与五灵脂合用之失笑散,对垂体后叶素所引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用.受其启发,笔者在临床上配合辨证,把蒲黄广泛地用于治疗各种痛症,收到较好的临床效果.     

妇科胎前产后秘方注评(四)

<正> 十八问:产后小腹攻痛何以治之? 答曰:此名儿枕痛是也.宜服后方: 生蒲黄六分五灵脂六分丹皮六分益母草六分元胡八分赤芍五分归尾八分川芎八分香附七分乌药八分山楂肉五分陈皮六分莪术四分花粉四分甘草四分童便引水煎服〔注〕儿枕痛:又名产枕痛、血块痛、血枕痛等.症见产后小腹硬痛拒按,或可摸到硬块,兼见恶露不下或不畅等.     

失笑散的临床应用及实验研究新进展

失笑散由蒲黄、五灵脂二味药等量组成。原用于妇女产后瘀痛等。现已扩大用于瘀血阻滞引起的其他症候。文章综述了本方近年来临床应用概况及其主药蒲黄的药理作用。     

蒲黄-五灵脂药对在少腹逐瘀汤活血化瘀效应中的贡献

目的 :评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对大鼠急性血瘀模型血液流变性的影响及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响。 方法 :采用大鼠急性血瘀模型评价少腹逐瘀汤、少腹逐瘀汤减蒲黄-五灵脂及蒲黄-五灵脂药对水提物对血液流变性的影响;采用体外实验观察不同提取物对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集作用及凝血酶时间(TT)法抗凝血作用的影响。 结果 :大鼠急性血瘀模型研究结果表明:少腹逐瘀汤能够明显改善急性血瘀SD大鼠全血黏度(P＜0.05)、血沉(P＜0.05);且可以延长TT、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTT);而蒲黄-五灵脂药对在降低全血黏度、改善血沉及体外延长家兔血浆凝血时间方面均 优于全方减去蒲黄-五灵脂提取物。 结论 :少腹逐瘀汤对大鼠急性血瘀模型的血液流变性及体外对家兔血小板聚集及凝血酶时间的影响均有显著作用,且蒲黄五灵脂药对对于全方效应起到主要作用,提示蒲黄-五灵脂药对与全方减去蒲黄-五灵脂药味配伍可能存在一定的增效作用,为揭示该药对对全方活血化瘀效应的贡献提供了一定科学数据。     

蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分变化及其抗血小板聚集和抗凝血酶活性评价

为了探讨蒲黄-五灵脂药对配伍的科学性与合理性,对蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分的溶出变化进行分析,并进一步评价其与抗血小板聚集和抗凝血酶活性的相关性。采用超高效液相色谱飞行时间串联质谱仪(UPLC-QTOF-MS-Markerlynx)联用技术分析蒲黄-五灵脂配伍前后效应成分群的溶出变化;采用体外实验评价蒲黄-五灵脂配伍前后对ADP诱导的家兔血小板聚集及抗凝血酶活性。结果表明,蒲黄-五灵脂分煎混合液与配伍合煎液总离子流色谱峰存在明显不同,鉴定出5个相对含量具有显著差异的化合物,分别为香蒲新苷、柚皮素、异鼠李素-3-O-芸香糖苷、槲皮素-3-O-新橙皮糖苷、山柰酚-3-O-新橙皮糖苷。活性评价结果表明,蒲黄-五灵脂合煎液抗血小板聚集和延长凝血酶时间活性优于蒲黄、五灵脂单煎液活性。研究结果为蒲黄-五灵脂两药配伍后效应物质基础及效应机制的阐明提供了一定的科学依据。     

水肿证治十法

《医通》谓:“血肿之剂宜琥珀、郁金、刘寄奴、苏木”。唐容川曰:“血化为水而肿,即化为水,则兼治水,五皮饮加当归、自芍、蒲黄、牡丹皮、桃仁治之。”笔者常用沉香百消曲(香附、五灵脂、黑白丑、沉香)治水肿迁延不愈者有效。用治气滞血瘀之臌胀亦辄收近期疗效。此亦活血化瘀而兼利水之意。笔者从临床实践中体会到,治水肿,不能单纯着眼于利水,必须重视流通气血。气行则水行,水停则气阻,未有水病而气不病者;气为血帅,气滞则血瘀,亦未有气病而血不病者。气、血、水交病,即须气、血、水并治,取效方捷。     

“失笑散”出处解疑

来源于《和剂局方》之失笑散,经查核实属讹传,所出当为《华氏中藏经》。《中藏经》卷八中记载:“失笑膏治妇人产后血不快刺痛等证。五灵脂、蒲黄,右等分捣为细末,每服二钱,米醋半盏,同熬成膏,再入水一盏,煎     

蒲黄治疗心血管疾病

蒲黄味甘性平无毒,自《神农本草经》起,历代诸家本草皆视本品为入血治血之要药。因其生用则行血,炒用则止血,对血分具有双相调节作用。又因其性平无毒,使用安全度大,故其适应证广。近10年来笔者用蒲黄为主药治疗心血管疾病,获效满意。     

桃红定痛汤治疗气滞血瘀型痛经36例

采用自拟桃红定痛汤(桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、枳壳、香附等)治疗气滞血瘀型痛经36例,总有效率97％。提示本方有理气化瘀止痛的功效。     

失笑散临证验案举隅

失笑散出自<太平惠民和剂局方>,由蒲黄、五灵脂组成.主治瘀血停滞之心腹剧痛、产后恶露不绝、月经不调、少腹急痛等病症.兹举临证验案如下.     

失笑散的临床新用

失笑散,出自《和剂局方》,由蒲黄与五灵脂各等量配伍而成,主要用治心腹诸痛,气血淤滞所致的闭经、痛经,产后淤血腹痛等症。笔者在跟随华良才教授学习期间,总结了他在临床的独特运用经验,现报告如下: 1 皮肤褐斑大多在颜面,妇女多有之,多因气血亏虚,血弱不华,火燥结于面部而成。曾治张某,女,26岁,1987年4月26日初诊。产后半年,面颊部褐斑,双侧对称成片状,约3cm×3cm大小,境界清楚,边缘不整,伴烦躁不安,夜寝寐少,五心烦热,舌红少苔,脉细数。治宜活血退斑,滋阴安神。药用蒲黄(布包)30g,五灵脂20g,白芍15g,白芷10g,白蒺藜10g,白术10g,白茯苓10g,当归15g,生地15g,早莲草10g,益母草15g,地骨皮10g。取5剂口服,并嘱每晚用药渣煎水洗患处。二诊时,褐斑呈浅褐色,继守原     

基于复杂网络等方法的十九畏人参-五灵脂同方配伍探析

为探讨十九畏中人参-五灵脂同方配伍应用特点以及古今配伍的差异,整理1949—2016年现代文献中人参-五灵脂同方配伍的应用,运用无尺度复杂网络等数据挖掘方法对其进行分析,并与历代人参-五灵脂同方方剂对照。结果表明十九畏中人参-五灵脂这一组药物不是绝对的配伍禁忌。1949—2016年人参-五灵脂同方应用报道中人参-五灵脂同方主要应用于治疗气虚血瘀证的恶性肿瘤、冠心病等;方中常配伍益气补血、活血止痛功效的药物,复杂网络关系显示与人参-五灵脂联系最为密切的药物为甘草、当归、黄芪、蒲黄、丹参,其次是白芍、白术、桃仁、茯苓等,外围还有红花、三七、香附、柴胡等;核心药对为人参-甘草、五灵脂-甘草、人参-当归、五灵脂-当归、人参-黄芪、五灵脂-黄芪等,人参-五灵脂-甘草,人参-五灵脂-当归,人参-五灵脂-黄芪,人参-五灵脂-蒲黄等药组支持度较高。古今人参-五灵脂同方方剂中的主要药物配伍存在差异,现代方剂中频繁使用三七、蒲黄、丹参、黄芪等,古代应用较少,古今比较显示现代更为注重配伍活血益气药。     

葛惠男效方治验——益气活血方

<正>1益气活血方组成：炙黄芪30 g,炒白芍20 g,桂枝10 g,生蒲黄10 g,五灵脂10 g,制乳香3 g,铁树叶30 g,炙甘草6 g。功效：益气活血,温中补虚。主治：胃脘痛、胃疡（脾胃虚寒兼瘀证）。用法：每日1剂,水煎,分2次温服。方解：炙黄芪为君药,不仅能补益中气,还能补血生肌,促进溃疡愈合。桂枝、炒白芍、五灵脂、生蒲黄共为臣药。桂枝温通经脉、散寒止痛、助阳化气;炒白芍养血敛阴、柔肝止痛;五灵脂、生蒲黄活血化瘀、消肿止痛。此四药不仅可加强君药炙黄芪补气生肌的作用,     

失笑散新用

<正> 失笑散出自《太平惠民和剂局方》,由五灵脂、蒲黄组成,原方主治淤血停滞之心腹剧痛、产后恶露不行、月经不调、少腹急痛等病证。余临床应用此方,略增药味,治疗多种疾病,获得满意疗效。反胃刘某,男,42岁。1980年4月20日初诊。患者自述:半月前,因家事纠纷,遂患食后即吐之症,所吐为不消化食物。经西医检查,诊为胃潴留,治疗收效不明显,后转而求中医诊治。诊见:体质尚健,院部刺痛拒按,遇寒则剧,得热则缓,并伴咽燥口干,便秘口渴,舌质紫暗,脉象弦涩。遂辨为反胃,证属淤血内阻。治宜活血化淤、平肝降逆。方投失笑散加味:生五灵脂15克,生蒲