沃辛瘤38例临床分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤的发病特点和治疗。方法:对1994-2004年间我科诊治的142例腮腺良性肿瘤患者的临床资料进行总结分析。结果:腮腺沃辛瘤38例,占腮腺良性肿瘤26.8%。34例为男性患者,4例为女性患者,男女比为8.5∶1。平均年龄58岁,平均病程约2年。38例患者均有长期吸烟史;本组病例均行手术治疗,34例随访6个月～10年,4例失访。单纯肿瘤摘除8例,2例术后2～4年内复发。肿瘤连同周围部分腮腺腺体及淋巴结区域性切除21例,腮腺浅叶切除9例,均未发现复发。结论:腮腺沃辛瘤是多发于中老年男性患者的一种腮腺良性肿瘤。绝大多数发生在腮腺浅叶的后下极。其发病与吸烟关系密切;腮腺区域性切除术适用于大多数沃辛瘤病例,具有手术较彻底,手术时间短,术后并发症少等优点。     

腮腺腺淋巴瘤22例分析

腺淋巴瘤又称淋巴乳头状囊腺瘤或称 Warthin瘤 [1 ] ,是一种生长缓慢的良性肿瘤 ,常发生于腮腺 ,因其发生部位及临床征象与腮腺多形性腺瘤相似 ,极易误诊。本文对我院 1991～2 0 0 1年间收治的腮腺腺淋巴瘤 2 2例分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均年龄 5 7.5岁 ,其中 5 5岁以上者占 91% ;病变位于右侧腮腺 15例 ,左侧腮腺 7例 ,均位于腮腺后下区 ;病程最短者 3个月 ,最长者 4 a。本组诊断正确 5例 ;误诊为腮腺多形性腺瘤者 13例 ;外院 4例误诊术后复发来诊 ,其中误诊为腮腺囊肿 3例 ,误诊为淋巴结结核 1例…     

腮腺肿瘤切除与整复治疗病人的护理

腮腺肿瘤因部位、组织结构较为复杂 ,手术时易损伤面神经 ,同时腮腺区恶性肿瘤的大块切除 ,可引起颜面部严重畸形。我科从 1994年— 1998年共收治 92例腮腺肿瘤病人 ,均行手术切除与整复治疗 ,术后给予精心护理 ,取得了满意疗效 ,术后随访 1年 ,无一例复发。现总结如下 :1　临床资料　　本组 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄最小 2个月 ,最大 6 7岁 ,其中 14岁以下 2 4例 ,15岁～ 40岁 2 7例 ,41岁以上 41例。病理类型 :良性肿瘤 70例 ,恶性肿瘤 2 2例。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :腮腺肿瘤发生部位在下颌部 ,肿瘤大者影响外观 …     

腮腺Warthin瘤区域性切除术探讨

Ｗａｒｔｈｉｎ瘤也称淋巴乳头状腺瘤 ,是常见的腮腺肿瘤之一。临床上常采用的治疗是将肿瘤和腮腺浅叶同时切除。这一术式虽能彻底切除肿瘤 ,但因手术范围广泛 ,切除腮腺组织较多 ,故面神经损伤及耳颞神经综合征等并发症的发生率较高。我们自采用腮腺区域性切除术 (指腮腺肿瘤及瘤周部分正常腺体切除 )治疗Ｗａｒｔｈｉｎ瘤６０例 ,疗效满意 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６０例 ,男５５例 ,女５例。年龄４５～７５岁 ,平均５６．７岁 ,其中５０～６９岁占７５．９ %。肿瘤均位于腮腺后下段 ,其中３．５ｃｍ以内５０例 ,超过３…     

沃辛瘤55例临床分析

目的:总结沃辛瘤的临床特点及手术方法.方法:对资料完整的55例沃辛瘤患者进行回顾性分析.结果:沃辛瘤几乎仅发生在腮腺,多见于中男性老年人,病变部位大多数在腮腺后下极,多数患者有较长的吸烟史.治疗方法是将肿瘤及腮腺腺体切除(腺体区域性切除、腮腺浅叶或腺体大部分切除),55例随访1～8年无复发.结论:沃辛瘤有明显临床特点,吸烟和老年是肿瘤的主要诱发因素.腮腺后下极沃辛瘤采用区域性切除术方式最佳,并发症少,其他部位的沃辛瘤根据部位决定切除术方式.     

腮腺切除术后加压包扎方法及护理

腮腺肿瘤为颌面外科常见病种之一,需行保留面神经腮腺切除术。自1991年1月至1997年1月我院178例行腮腺切除术后患者,采用伤口加压包扎方法,经临床观察,效果满意。 1 临床资料 从1991年1月至1997年1月,我院颌面外科共实施保留面神经腮腺全叶及肿瘤切除术178例,男91例,女87例。手术部位:左侧腮腺切除97例,右侧腮腺切除81例,年龄1岁至76岁。采用术后伤     

保留面神经腮腺恶性肿瘤切除26例分析

对我科1996-04～2002-04采用保留面神经腮腺恶性肿瘤切除26例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女12例.最小年龄31岁,最大76岁,平均55.6岁.局部无痛性肿块,生长缓慢者19例,伴疼痛或压痛者4例,近期生长明显加快者3例.有3例患者面神经受侵致不全面瘫.(颊支2例,下颌缘支1例).术后复发3例.病理:粘液表皮样癌8例,腺癌5例,腺泡细胞癌4例,多形性腺瘤恶变4例,恶性混合瘤3例,腺样囊性癌2例.     

腮腺肿瘤106例临床讨论

目的:探讨腮腺肿瘤的临床特点和治疗原则.方法:对我院收治的106例不同性质的腮腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤97例(91.5%),包括腮腺良性混合瘤81例(76.4%),乳突状囊腺瘤9例(8.5%).腺淋巴瘤7例(6.6%);恶性肿瘤9例,其中黏液表皮样癌3例(2.8%),恶性混合瘤、腺癌各2例(各1.9%),腺样囊性癌、腺泡细胞癌各1例(各0.9%).76例获随访,随访1～5年,复发3例,其中1例腮腺混合瘤因单纯肿瘤摘除而复发,另2例为腺癌复发(1例复发后死亡).结论:腮腺混合瘤应采取面神经解剖、肿瘤与腺体同时切除的术式,乳突状囊腺瘤不易单纯摘除,腺淋巴瘤可选择单纯肿瘤摘除.恶性腮腺肿瘤术前可借助B超、X线造影、CT、MRI辅助诊断,不主张常规切开活检,以根治或扩大手术范围为主.一般不行颈淋巴结清扫术,可辅助放化疗.     

手术治疗腮腺良性肿瘤53例临床分析

目的探讨腮腺良性肿瘤切除的术式与肿瘤复发和术后并发症关系。方法回顾性分析53例腮腺良性肿瘤手术治疗的临床资料。结果单纯剜出17例中肿瘤复发7例，并发持续性面瘫1例；腮腺浅叶切除28例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫6例，腮腺瘘3例，Frey综合征1例；全腮腺切除8例中肿瘤复发1例，并发暂时性面瘫1例，持续性面瘫1例，腮腺瘘2例，Frey综合征1例。结论腮腺浅叶切除术或全腮腺切除术是治疗腮腺良性肿瘤的恰当术式，可减少肿瘤复发和持续性面瘫。     

不同术式对腮腺混合瘤手术效果的比较

目的：探讨腮腺多行性腺瘤保留功能性的切除在腮腺浅叶中的应用。方法：选择位于腮腺浅叶的多行性腺瘤20例,另选30例作为对照组。在多行性腺溜瘤体包膜外0.5-1.0 cm正常腮腺组织内,切除瘤体及腺体。比较术后并发症、复发率、面部畸形及残留腺体的功能。结果：观察组较对照组并发症少,术后畸形小,残留腺体有功能,随访1-5 a无复发。结论：腮腺浅叶多行性腺瘤功能性切除较经典手术更有优越性。     

颈腮腺入路切除咽旁间隙肿瘤临床分析

目的 探讨颈腮腺入路切除咽旁间隙肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年7月～2009年3月收治的5例采用颈腮腺入路切除咽旁间隙肿瘤的临床资料.结果 本组多以颈上部肿块或合并咽部肿块就诊.行CT检查2例,MRI检查3例诊断为咽旁间隙肿瘤.本组均采用颈腮腺入路完全切除肿瘤,术后未出现面瘫、声嘶、舌歪斜,霍纳综合征等并发症.术后病理诊断均为良性肿瘤,其中腮腺来源4例,神经来源1例.随访3年均未见复发.结论 颈腮腺入路是咽旁间隙肿瘤切除的理想手术入径,术前行CT、MRI对手术有指导意义.     

腮腺瘘治疗的临床体会

对 1990年 7月～ 1999年 11月收治 9例腮腺瘘患者的临床特点、分类、病因、鉴别诊断及处理 ,并作初步分析。1　临床资料1 1　一般资料　 19例患者中 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 3岁半～ 6 9岁。病因为腮腺浅叶切除术后 7例 ,腮腺区域性切除术后4例 ,外伤致腮腺包膜破裂成瘘 3例 ,急性化脓性腮腺炎脓肿穿破所致 5例。临床表现为腮腺区周围皮下组织积液 ,局部呈现肿胀 ,触之有波动感 ,且有涎液从腮腺区表面皮肤渗出 ,尤以进食时为甚 (13例 ) ;腮腺区皮肤表面有唾液渗出 ,腮腺区局部肿胀不明显 6例。1 2　治疗经过　对于腮腺区周围皮下组织积液的…     

腮腺区肿瘤的外科治疗

随着耳鼻咽喉—头颈外科的发展,腮腺区肿瘤的诊断及手术方法,尤其是功能性保全手术日益受到重视,根据2000~2007年腮腺区肿瘤手术患者28例报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男10例,女18例,年龄19~68岁,平均45.3岁。肿瘤位于耳屏前15例,耳屏下13例,均为无痛性包块,病史6个月~10年,所有病例颈部触诊无淋巴结扪及。病理类型:腺淋巴瘤5例,多形性腺瘤21例,高分化黏液表皮样癌2例,术前检查B超和CT增强扫描,术中冰冻快速病理切片,检查明确诊断,确定手术方式。1.2手术方法全部病例均为静脉及气管插管复合麻醉,根据手术需要,设计切口,对于区域性手术切口,从颧弓下经耳屏前向下绕过耳垂,下颌下距离下颌下缘约2 cm。切口长度视肿瘤位置,切开皮肤,经皮下颈阔肌,于腮腺嚼肌筋膜深面翻瓣,保留腮腺嚼肌筋膜,充分止血后,根据肿瘤位置位于耳屏前或后下极,仅解剖面神经颈面干,及颞面干部分分支,随后将肿瘤与部分腮腺正常组织,一并从面神经表面切除,缝扎腮腺组织残端,保留腮腺导管,2例恶性肿瘤病例,采用传统腮腺“S”切口,逆行解剖面神经,完整切除腮腺浅叶及肿瘤。结扎腮腺导管,术后辅助放疗,术毕所有病例均负压引流,...     

腮腺结核误诊为肿瘤临床分析

1临床资料 我院1993年1月-2003年12月收治的9例腮腺肿物病人,术前根据病史及临床表现诊断为腮腺肿瘤,术后病理报告确诊为腮腺结核;其中4例误诊为混合瘤,3例误诊为黏液表皮样癌,2例误诊为腺样囊性癌;病史最长的3年,最短的5个月;所有患者术前均无低热、盗汗、咳痰等症状,颈部和颌下淋巴结无肿大,X线胸片亦无异常发现,手术切除病灶,术后行系统性的抗结核治疗,切口均顺利愈合.     

手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的：探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法：对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果：本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例（53.06%）腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例（6.12%）出现暂时性面瘫,3例（3.06%）出现腮腺瘘（2周后愈合）,2例（2.04%）出现Frey综合征。结论：对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径〉4 cm则行腮腺全切除术。     

腮腺肿瘤的CTS检查(附43例病案分析)

1　 材料与方法　　本组 43例患者 ,男 30例 ,女 13例。年龄最大为 75岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 1.6岁。病程 10天～ 2 7年。仪器使用ＧＥ公司ＳＹＴＥＣ 40 0 0 0ＣＴ机。 43例患者做腮腺常规平扫 ,后经腮腺导管注入造影剂 (76 %泛影葡胺 6～ 12ｍｌ) ,再次扫描腮腺区 (ＣＴ Ｓｉｏｌｇｒａｐｈｙ ,简称ＣＴＳ) ,其ＣＴＳ表现 (见表 1)。2　讨论2 .1解剖及病理基础　腮腺由腺泡组织和结缔组织两部分组成。腺体组织起源于外胚层上皮 ,而结缔组织 (间质和包膜 )则发生于中胚层组织。腮腺肿瘤绝大部分为上皮性肿瘤 ,即发生在腺泡内的 ,而间叶性…     

超声在腮腺肿瘤诊断中的价值

目的 探讨超声在腮腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 应用探头在腮腺区直接扫查,记录肿瘤的大小、形态、内部回声及血流分布,并与病理诊断比较.腮腺肿瘤59例,男性35例,女性24例,年龄9～72岁,平均46岁.结果 超声提示腮腺肿瘤符合率为88.1％ (52/59).59例腮腺肿瘤中,病理证实良性肿瘤51例,分别为腮腺混合瘤34例,腮腺淋巴瘤17例,超声诊断符合率为90.20％ (46/51);恶性肿瘤8例,分别为腺泡细胞癌2例,黏液表皮样癌5例,腺样囊性癌1例,超声诊断符合率为75.0％(6/8).结论 超声提示诊断腮腺肿瘤符合率高,可为诊断治疗提供重要信息.     

保留主导管行腮腺部分切除的临床探讨

腮腺肿瘤 80 %发生于腮腺浅层[1] ,良性肿瘤占大多数 ,作者自 1995～ 2 0 0 0年对 134例腮腺肿瘤做保留导管腮腺浅叶加肿瘤切除手术 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 134例均为本院住院病人 ,术前诊断为腮腺良性肿瘤。男性 70例 ,女性 64例 ,平均 4 0 (16～ 4 0 )岁。患者病程最长 2 2年 ,最短 3个月 ,发生于右侧 5 0例 ,左侧 84例。肿瘤最大直径 8ｃｍ ,最小 1.2ｃｍ ,分布于耳屏前区 85例 ,耳垂下区 4 1例 ,颌后区 8例。术前无任何自觉症状 ,无面神经功能障碍。1.2　病理学诊断与所处部位的关系　见附表。附表　肿瘤性质与部位 (例…     

腮腺混合瘤46例围术期护理

目的:探讨腮腺混合瘤患者围术期护理方法。方法:对2008年1月～2010年12月收治的46例腮腺肿瘤患者进行术前、术后及并发症的护理。结果:46例患者中45例切口I期愈合,发生暂时性面瘫3例,味觉出汗综合征2例,出现涎腺瘘1例。结论:腮腺肿瘤患者的围术期护理是提高手术成功率及减少术后并发症的重要环节。     

CT对腮腺区肿块的诊断价值（附15例报告）

腮腺肿瘤的发生率仅为 0 8～ 1 6/ 10万 ,多发于女性。腮腺区肿块由于体积较小 ,且不同区域的解剖关系及组织病理学类型复杂多样 ,所以术前诊断比较困难。笔者对我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 8月经ＣＴ检查及手术病理证实的 15例的影像学表现分析如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :全组共 15例 ,男性 10例、女性 5例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,中位年龄 4 6岁。 15例均以肿块为首发症状求诊。病理证实良性肿瘤 4例 ,其中混合瘤、腺淋巴瘤、淋巴上皮瘤、基底细胞腺瘤各 1例。恶性肿瘤 11例 ,其中原发性恶性肿瘤 6例、复发癌 3例、转移癌 2例。 9例…