院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。     

重症监护病房院内感染患者细菌种类及耐药性分析

目的 分析重症监护病房（ICU）院内感染患者的细菌种类及其耐药情况,指导抗菌药物的合理应用。方法 2013年1月至2015年12月宁国市人民医院ICU院内感染患者的各类标本中分离出225株病原菌,分析病原菌耐药情况。结果 225株病原菌中革兰氏阴性杆菌占82.67%（186株）,革兰氏阳性球菌占17.33%（39株）。前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌。革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对其他头孢类及喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株检出率为52.94%。结论 革兰氏阴性杆菌占ICU中感染病原菌的大多数,且其耐药情况相当严重,临床医师在经验性选用抗菌药物时应注意。     

老年人院内肺感染常见革兰阴性杆菌耐药性监测

目的 :了解该院老年病科老年人院内肺感染常见革兰氏阴性杆菌 (G-杆菌 )的耐药情况。方法 :回顾性分析中南大学湘雅二医院老年病科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月院内肺感染患者痰细菌临床分离及耐药情况。结果 :共分离G-杆菌 2 16株 ,以铜绿假单胞菌 (2 9.2 % )占首位 ,不动杆菌 (17.6 % )次之。 2 16株G-杆菌对各种抗菌药物的耐药率由低至高依次为阿米卡星 2 2 .8% ,亚胺培南 2 3.3% ,妥布霉素 38.1% ,替卡西林 /棒酸38.5 % ,头孢他啶 39.3% ,庆大霉素 4 6 .8%。其中大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药高达 78.3%。结论 :老年患者院内肺感染常见G-杆菌多耐药非常严重 ,因此应定期监测细菌的耐药趋势 ,以指导临床合理用药。     

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查

临床常见细菌对抗菌药物的耐药情况调查唐荣珍吴佳玉樊铁军四川省人民医院内科（６１００７２）四川省水利设计院医务处（６１００７２）随着临床应用抗菌药物的增多，继之出现细菌的耐药问题。为掌握细菌对常用抗菌药物的耐药情况，现将我院１９９６年４月至１１月临床分...     

儿童呼吸道感染革兰氏阴性杆菌耐药分析

目的了解大同地区儿童呼吸道感染革兰氏阴性杆菌组成及耐药情况。方法采用Kirby-Bauer对临床分离的革兰氏阴性杆菌药敏试验结果进行整理、分析。结果主要革兰氏阴性杆菌为克雷伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属、不动杆菌；耐药率最低的是亚胺培南、环丙沙星。结论亚胺培南、环丙沙星是治疗革兰氏阴性杆菌引起呼吸道感染的最佳药物。     

肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌病原菌分布与耐药特征分析

目的研究肝移植术后感染的革兰氏阴性杆菌的病原菌及其药敏特征。方法采用KB法检测肝移植术后感染革兰氏阴性杆菌的药敏情况，双纸片确证法、三维试验检测肠杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况。结果55例肝移植术后感染的病原菌中革兰氏阴性杆菌占47．6％，对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40％．阴沟肠杆菌与大肠杆菌的产ESBLs与产AmpC酶检出率分别为32．4％、36．8％和38．8％、10．5％。结论肝移植术后以革兰氏阴性杆菌感染为主，对抗生素具有高耐药性与多重耐药性特点，产ESBLs与产AmpC酶是主要革兰氏阴性杆菌产生耐药性的重要因素，应引起临床的高度重视。     

下呼吸道感染的细菌分布及耐药性监测研究

目的：了解临床主要致病菌对目前常用抗生素的耐药性。方法：对临床分离的371株致病菌耐药性进行回顾性研究。结果：革兰氏阴性杆菌中以不动杆菌最多，对β-内酰胺类、氟喹诺酮类普遍耐药。革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多，对育霉素、红霉素、环丙沙星、林霉素等常用抗生素显示较高的耐药率，对万古霉素、亚胺培南敏感。结论：掌握细菌分布及耐药性，正确使用抗生素。     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方珐 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌．并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论 医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

院内获得性肺部感染致病性革兰阴性杆菌的耐药性分析

近年来 ,院内感染已逐渐为临床医师所重视 ,而革兰阴性杆菌是院内感染的主要致病菌。现对我科近两年来院内获得性肺部感染致病性革兰阴性杆菌的耐药情况作一分析 ,为临床提供参考。1　资料与方法1 1　菌株来源 :菌株均来自 1998年 6月至 2 0 0 0年7月间 ,我科院内获得性肺部感染患者 (诊断标准参考 1990年全国第二次肺部感染学术会议有关标准〔1〕)。共培养分离出革兰阴性菌 16 3株。1 2　试剂 :浙江军区后勤部卫生防疫站检验所生产 ,期内使用。1 3　方法 :药敏试验使用Ｋ -Ｂ ,按ＮＣＣＬＳ标准判断敏感和耐药。2　结　果16 3株革兰阴性杆…     

革兰氏阴性杆菌的感染及其耐药分析

目的 监测延安市革兰氏阴性杆菌在医院内感染的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 所有临床分离菌均按常规方法培养鉴定，药敏试验为WHO推荐的NCCLS标准方法（K—B）法进行。结果 3365份临床标本共分离出革兰氏阴性杆菌530株，约占总菌株数的63．5％，表明革兰氏阴性杆菌已成为医院内感染的主要病菌，并以呼吸道感染为最多见，约为54％。结论医院内感染病原以革兰氏阴性杆菌为多见，并大多为条件致病菌，对常用抗菌药物普遍存在不同程度的耐药性。     

316株革兰阴性杆菌所致院内感染的细菌分布及耐药性的检测

作者对我院1993～1997年收治的3750例下呼吸道感染患者进行丁调查，其中发生院内下呼吸道感染316例，现将检测结果报告如下。     

舟山市老年人下呼吸道院内感染耐药分析

目的观察舟山市老年人下呼吸道院内感染患者的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法收集符合老年人下呼吸道院内感染的革兰阴性杆菌患者的痰标本287株,用ATB-expression仪对287株革兰阴性杆菌进行分析。结果舟山市老年人下呼吸道院内感染常见的革兰阴性杆菌分别为鲍曼不动杆菌（23.34%）、铜绿假单胞菌（22.30%）、肺炎克雷伯菌（21.96%）、大肠埃希菌（8.71%）和阴沟肠杆菌（7.66%）。多种抗菌药物对鲍曼不动杆菌耐药最高,替卡西林、派拉西林、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲恶唑及头孢他定对多种常见细菌耐药率较高。结论对常见细菌和产超广谱-内酰胺酶细菌的监测,可提供早期治疗的依据,尽早治疗,提高治愈率。     

院内感染真菌的耐药性监测

目的：为了解深部真菌在院内的感染情况、菌种分布规律，调查其耐药状况。方法：用API真菌鉴定和药敏板对297例院内真菌感染患者进行检测。结果：297例深部真菌感染占医院感染的6．1％，患者中以肺部感染为最多见，占46．8％；其次为消化道33．3％、泌尿道10．1％，患者死亡率达15．8％。297株真菌对两性霉素B、氟康唑的敏感率较高，分别为97．7％、94．3％，而对益康唑、酮康唑的耐药率较高，达19．9％和23．9％。结论：应合理使用广谱抗生素或免疫抑制剂，降低菌群失调的发生率。加强实验室检查，采取措施及时控制深部真菌感染。     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

目的 研究院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采取API系统进行细菌鉴定，K-B法进行药敏实验，Nitrocefin法测定β-内酰胺酶（BLA），Etest法则定超光谱β-内酰胺酶（ESBL），双纸片法检测诱导型β-内酰胺酶（IBL）。结果 共检出致病菌478株，其中革兰阴性杆菌359株，占总株数的75.1％。分离的革兰阴性杆菌分布在21个属，39个种。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌在革兰阴性杆菌中占29.8％、13.9％、12．3％、10．9％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为61．0％，产ESBL细菌占2．4％。产IBL铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌分别占56.0％和40．9％。结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为我院下呼吸道感染的主要致病菌，亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头胞他啶对革兰阴性杆菌耐药率较低，细菌产生的BLA是耐β-内酰胺类抗生素的主要机制，产ESBL菌株和嗜麦芽榨食单胞菌感染呈上升趋势，其耐药性最强。     

院内感染肠球菌的耐药性分析

目的　了解对万古霉素耐药肠球菌和庆大霉素高水平耐药肠球菌的耐药状况 ,以指导临床合理用药。方法　以M H琼脂与血碟两种培养基分别对临床分离肠球菌进行纸片扩散法药敏试验测试。结果　M H琼脂及血碟上所测肠球菌对万古霉素敏感率分别为 98.5 3%和 4 8.5 3% ,氨苄西林、庆大霉素 (10 μg 片 )、环丙沙星的敏感率M H琼脂均较血碟所测偏高 ,而对青霉素的敏感率则为血碟较M H琼脂所测稍高 ,只有高浓度庆大霉素在两种培养基上敏感率相同均为 30 % .结论　必须按照NCCLS规定用M H琼脂做肠球菌药物敏感测定培养基。肠球菌对临床常用 6种抗生素以万古霉素最敏感。庆大霉素联合用药的选择机会只有 30 % .     

神经外科院内感染病原菌耐药监测分析

目的 分析神经外科院内感染病原菌分布特征及其耐药性,以期临床采取针对性预防措施,为抗菌药物治疗提供理论依据。方法 选取榆林市两所三级甲等医院神经外科所有病原菌,对其药敏试验结果及其耐药性进行分析。结果 分离的前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌除对多肽类、四环素类药物较敏感外,对其他抗菌代表药耐药率均大于60.0%;肺炎克雷伯菌对广谱青霉素类耐药率为84.6%;大肠埃希菌对二代头孢类药物耐药率最高,为73.3%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs菌株所占比例分别为37.0%、62.2%,二者碳青霉烯类耐药率分别为4.1%、4.4%。结论 神经外科患者院内感染主要病原菌为非发酵菌和肠杆菌,建议神经外科病房应多消毒,对患者加强护理,合理使用抗生素,减少介入性操作。     

175例内外肺部感染病原菌的回顾分析

目的：探讨院内外肺部感染的菌群分布和药敏情况。方法：回顾分析175例院内外肺部病人临床资料。结果：所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养明确致病菌。院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87．5％,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76％,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72．0％,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感。结论：院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同。治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染。     

2008年我院临床常见细菌耐药性分析

目的：分析2008年感染性患者细菌分布及耐药现状。方法：对1645株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验。结果：1645株细菌中,革兰阴性杆菌占69．2％,革兰阳性球菌占30．8％。对革兰阴性杆菌,亚胺培南活性最强,耐药率为13．2％,其次为头孢吡肟、酶抑制剂复合剂。对革兰阳性球菌,未发现万古霉素和替卡拉宁耐药菌株。结论：该结果对指导临床经验性治疗有重要参考价值。     

2010年海南省人民医院细菌耐药性监测

目的 了解2010年我院全年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药性现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 临床分离的1 634株细菌中,革兰阳性菌占25.5％,革兰阴性菌占74.5％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为34.2％,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率各为39.5％和25.8％,肠杆菌科细菌均对碳青霉烯类敏感;其中铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南及左氧氟沙星的耐药率分别为22.8％、24.4％和27.7％.鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为22.7％、54.5％.洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星、美罗培南和磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率为2.3％、9.1％、9.1％.结论 我院2010年临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌仍居第1位,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率最低.定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据.     

2008年重庆大坪医院细菌耐药性监测

目的 了解本院2008年临床分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 3 303株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌占35.5%(1 173/3 303),革兰阴性杆菌占64.5%(2 130/3 303).非ICU前10位病原菌依次为:铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌;ICU前10位病原菌依次为:鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦牙窄食假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌在ICU及非ICU的检出率分别为76.9%、54.9%,而耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为87.3%、66.3%,均未检出对糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.产ESBL大肠埃希菌在ICU、非ICU的检出率分别为77.5%、49.2%;产ESBL肺炎克雷伯菌在ICU和非ICU的检出率为49.0%、38.4%.ICU分离的铜绿假单胞菌和不动杆菌属对大部分抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.结论 本院2008年临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持较高活性,非发酵糖菌数量呈上升趋势,ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.