食管癌后程加速超分割放疗联合LFP方案化疗的疗效观察

局部复发或未控及远处转移是食管癌放疗失败的主要原因,为寻求食管癌放疗的最佳方法,作者于2002年1月至2004年1月间进行了食管癌后程加速超分割放疗配合LFP方案化疗的临床观察,现报道如下。1资料与方法1．1研究对象病例人选标准：1）经食管点片及胃镜检查病理证实为食管癌的初治患者。     

广东省中山市食管癌发病病理构成及趋势分析

[目的]探讨中山市1970～2007年食管癌发病病理构成及其趋势,为食管癌防治提供科学依据.[方法]收集、整理中山市1970～2007年肿瘤登记资料中的食管癌发病资料,统计分析其不同病理类型的发病数、构成及其趋势等指标.[结果] 1970～2007年中山市男性与男女性合计食管癌发病持续明显上升,但1990～2007年中山市男、女性食管鳞癌和腺癌发病构成相对稳定.鳞癌一直是中山市食管癌发病的主要病理类型,占同期食管癌发病总数的70.55％,腺癌仅占2.66％.[结论]1970～2007年中山市食管癌发病以鳞癌为主,且不同病理类型构成无明显升降趋势,提示中山市食管癌防治应针对男性及鳞癌发病相关因素.     

淮安地区食管癌流行特征及治疗情况的分析研究

目的 对淮安地区2009年至2010年食管癌流行特征及治疗情况进行调查分析,为食管癌高发区进行综合防治提供决策依据。方法 利用淮安市全人群肿瘤登记报告系统收集淮安地区2009年至2010年食管癌发病、病理、治疗及预后影响因素等资料,分析淮安地区食管癌高发的流行病学特征、规律、治疗及预后等情况。结果 淮安地区2009年至2010年食管癌粗发病率为72.48／10万,居淮安市恶性肿瘤第1位;男女性别比为1.65∶1;45岁以上发病率逐步升高。涟水县的发病率最高,为120.67／10万;清浦区的发病率最低,为29.76／10万。病变部位以食管胸中段最多,占61.01％;病理类型以鳞癌比例最高,占97.04％;病程以3～6个月者居多,占60.21％。接受手术治疗者比例为32.51％,接受放疗者为60.15％。随访12个月,局部控制率为76.49％,1年生存率为67.68％。结论 淮安地区食管癌呈持续高发,并具有明显的地区分布和家族遗传学分布特征,55～74岁是食管癌防治的关键年龄段,食管癌患者的早诊率和早治率还有待进一步提高,患者的疗效尚不满意。     

营养风险筛查工具NRS-2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值

目的 用营养风险筛查工具NRS-2002评价食管癌放疗患者营养状态,同时评价NRS-2002在这群中的应用价值。方法 回顾分析2010—2014年在浙江省肿瘤医院确诊为食管癌并接受放疗的 97例患者资料。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验差异,Pearson法分析NRS-2002评分与血液指标的相关性,Cox模型多因素预后分析。结果 27%患者在放疗前就存在营养风险,这种风险随放疗进行而逐渐升高。入院时NRS-2002评分≤3分、≥4分的 1年OS分别为91%、62%(P=0.010)。治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分、≥3分的 1年OS分别为94%、78%(P=0.012),最低分≤3分、≥4分的 1年OS分别为91%、55%(P=0.018)。入院时、放疗第1周NRS-2002评分与前白蛋白有关(P=0.000、0.002),放疗第3周NRS-2002评分与白蛋白有关(P=0.036)。多因素分析发现食管癌TNM分期、治疗期间NRS-2002评分最高分是预后影响因素(P=0.001、0.005)。结论 食管癌放疗患者存在较高营养风险,NRS-2002评分可提示食管癌放疗患者的预后,可作为营养风险初筛工具。     

食管癌的癌症相关性乏力的临床研究

目的 了解癌症相关性乏力在食管癌患者中的发病情况,探讨癌症相关性乏力与食管癌的病理类型、组织学分化程度、淋巴结转移、浸润深度和TNM分期的关系.方法 调查新近临床诊断为食管癌拟行手术治疗的患者,全部患者分为两组:无乏力组和乏力组,收集患者的临床和病理资料.结果 161例中有45例有不同程度的乏力,发生率为28.0%;乏力与食管癌的淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有密切关系(P<0.05),食管痛伴有乏力组的淋巴结转移多、浸润程度深、TNM分期晚.结论 乏力与食管癌的TNM分期有明显的关系,可以作为判断食管癌生物学行为的一个临床指标.     

PLK1在食管癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨PLK1在食管癌组织内的表达水平及其与临床病理转移、分期、类型间的关联性。方法:收集2010年2月-2014年2月在我院接受手术切除的食管癌患者的食管癌和正常食管组织（距离食管癌＞5cm的癌旁组织）的切除标本（包埋于石蜡中）。比较两种组织的PLK1表达情况,并探讨PLK1表达与食管癌组织的组织分化程度、肿瘤分级、临床分期、T分期以及淋巴结转移情况之间的相关性。结果:本研究共纳入食管癌患者60例,包括食管癌及正常食管组织各60个。食管癌组织的PLK1阳性表达率显著高于正常食管组织（P<0.01）;不同组织分化（P=0.045）、肿瘤分级（P<0.01）、淋巴结转移情况（P=0.024）所对应的肿瘤组织PLK1的阳性表达率差异具有统计学意义。结论:PLK1在食管癌组织的表达明显高于癌旁正常食管组织,且PLK1的表达与食管癌的分级、组织分化程度以及淋巴结转移情况有显著的相关性。     

探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值

目的 探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法 分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术,术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查,术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值,分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期,分析患者无瘤生存及总生存。 结果 全组中位随访时间47个月,随访率为97.2%。有EUS+CT检查并能进行有效分期的305例（85.2%）。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为0~88.6%,其中T₁期最高（88.6%）、T₄期最低;临床N分期（N₀、N₁期）的预测值为62.5%~100%。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义（P=0.000、0.000）,但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义,2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICC TNM分期标准对305例进行EUS+CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义（P=0.000、0.000）。 结论 影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数,但对淋巴结定性的预测值较高。EUS+CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。     

扬中市1991～1998年食管癌发病率及其危险因素分析

目的　探讨扬中市食管癌发病及治疗特征和致病危险因素 ,为其综合防治提供依据。方法　收集扬中市 1991～ 1998年食管癌发病、病理、治疗及致病危险因素资料 ,按《中国恶性肿瘤登记报告试行规范》的统计方法 ,分析扬中市食管癌高发的流行病学特征及规律。结果　扬中市 1991～ 1998年食管癌标化发病率为 82 84/ 10万 ,居扬中市恶性肿瘤第二位 ,男、女性别比小 (1 2 1∶1) ,女性在 3 5～ 6 4岁年龄段发病率高于男性 ,并有明显的地区分布 ,患者治疗率低 ,近几年来扬中市仍是全国食管癌高发区之一。结论　扬中市食管癌呈持续高发状态 ,阻断其致病危险因素继续起作用是综合防治的重点     

食管癌术后切口转移5例报道

食管贲门癌术后切口转移较少见。我院1991年2月至2002年3月共收治食管癌术后切口转移5例,总结报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 5例均为男性,年龄最大62岁,最小48岁,平均54岁。第一次手术均为外院所做。5例患者中,中段食管癌3 例,下段食管癌2例,病理诊断均为食管鳞癌。转移部位,切口前侧2例,后     

营养风险对老年早期食管癌患者放疗的预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨营养风险及身体质量指数（BMI）与老年早期食管癌放疗患者预后的关系。［方法］ 收集2011年7月至2014年12月于连云港市第二人民医院接受根治性放疗的41例≥70岁、Ⅰ/Ⅱ,N0期食管鳞癌患者临床资料。应用营养风险筛查工具2002（NRS-2002）行营养风险评估,营养风险定义为NRS-2002评分≥3分。分析NRS-2002评分与食管癌患者临床资料的关系,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验差异,Cox比例风险模型进行多因素分析。［结果］ 27例患者（65.85%）放疗前存在营养风险。营养风险患者营养支持治疗前后血清白蛋白水平有统计学差异（P=0.0127）。NRS-2002评分与血清白蛋白水平及BMI有关（P＜0.05）。单因素分析显示肿瘤长度≥6cm 、BMI<18.5kg/m2、NRS-2002评分≥3分是食管癌放疗患者预后不良因素（P＜0.05）。多因素生存分析显示NRS-2002评分及BMI是食管癌放疗患者总生存时间的独立预后因素（P＜0.05）。［结论］ 营养风险及消瘦可作为预测老年早期食管癌放疗患者的预后不良指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征与脑转移相关性分析

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者发生脑转移的高危因素,指导临床筛选脑转移高危患者.方法 收集437例我院2010年1月至2016年12月确诊的Ⅰ～Ⅲ期TNBC患者的临床资料,对其临床病理特征及脑转移时间进行相关性分析.结果 437例TNBC患者中89例(20.4％)患者出现脑转移,TNBC患者6个月、1年、2年、...     

浙江省肿瘤医院2012~2016年食管癌手术病例临床病理特征分析

[目的]探讨杭州市及其周边地区食管癌患者发病特点和临床病理特征.[方法]收集浙江省肿瘤医院2012年1月至2016年6月所有在胸外科手术治疗的原发食管癌患者1690例,进一步搜集患者的临床病理信息,用SPSS软件进行统计分析.[结果]1690例食管癌,男性1455例,女性235例,平均手术年龄(61.46±7.62)岁.食管癌手术病例最常见的发病部位是下段,其次中段.食管癌手术患者的年龄与分期具有明显的关联(x2=48.820,P=0.009),呈现低年龄组比高年龄组病理分期较晚的趋势,且早诊早治患者的比例不断增多.[结论]食管癌手术患者中最常见的发病部位是下段;发病年龄较早的患者分期更晚;食管癌手术患者的早期诊治比例日益增多.     

60例中晚期食管癌的放化疗疗效观察

为探讨放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床治疗价值,我们收集了新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2006年12月手术的中晚期食管癌患者60例,进行回顾性分析,结果如下.     

青海省汉、藏、回不同民族食管癌临床特征回顾性分析

目的:分析青海地区经病理确诊的不同民族食管癌患者的临床资料,以探讨青海地区不同民族食管癌患者独特的临床特征.方法:收集青海大学附属医院2011年至2016年住院确诊的汉、藏、回族食管癌病例,对其年龄、性别、发病部位、病理类型等临床资料进行回顾性分析.结果:纳入患者中,汉族患者平均年龄为(62.53±6.55)岁;藏族患者平均年龄为(61.56±5.59)岁;回族患者平均年龄为(60.14±5.91)岁;汉族发病年龄高于回族与藏族,差异具有统计学意义(P<0.05).汉族、藏族及回族男性患者发病均显著显著高于女性患者,三组患者性别比例未见统计学差异(P>0.05).汉族与回族、回族与藏族、汉族与藏族间吸烟患者比例无统计学差异(P>0.05);藏族、回族患者饮酒比例高于汉族(P<0.05);藏族、回族患者摄入腌制食品日均大于10g比例高于汉族(P<0.05).汉族、藏族、回族患者食管中段发病均显著高于上下段患者,各民族之间发病部位分布趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05).汉族、藏族、回族患者病理分型鳞癌发病率显著高于其他类型,藏族及回族患者鳞癌发病率高于汉族患者,差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者食管癌分化程度情况均为中分化最多,其次为低分化,最少为高分化.三组患者分化程度趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05).三组食管癌病理分期均为中期多于晚期多于早期.藏族、回族患者中晚期比例高于汉族患者(P<0.05).汉族患者生存率高于回族(P<0.05)及藏族(P<0.05);藏族和回族患者生存率无统计学差异(P>0.05).结论:青海省食管癌仍以鳞癌为主,好发于食管中下两段,恶性程度普遍较高,男性仍为食管癌高发人群,藏族及回族食管癌检出年龄较低,病理分期较晚,预后较差.     

原发性十二指肠肿瘤77例诊治分析

目的:总结原发性十二指肠肿瘤的病理类型、临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析2002年1月至2010年1月间收治的原发性十二指肠肿瘤77例患者的临床病理资料.结果:77例患者中良性肿瘤7例,恶性肿瘤70例,良恶比为1:10.常见的症状为腹痛(80.52%)和体重减轻(55.84%);病理类型包括:腺癌56例(72.73...     

2003~2013年河南省三级医院食管癌住院患者特征分析

[目的]分析2003-2013年河南省三级医院食管癌患者病种构成及变化趋势,为食管癌的预防、诊治及专科建设提供参考依据。[方法]收集2003年1月至2013年6月河南省29家三级医院收治的食管癌患者资料,以患者ID号采集病案信息,统计分析患者特征。[结果]①食管癌住院患者共81 659例,占总住院人数的1.21%。男性52 529例,女性29 130例,男女比1.8∶1。②十年间食管癌住院患者数总体趋势平缓,男性患者增加稍快于女性患者。③食管癌住院患者中,食管恶性肿瘤,未特指（C15.9）患者数居首位（55.53%）,其次为食管中三分之一恶性肿瘤（C15.4）,占26.83%,食管腹部恶性肿瘤（C15.2）患者数最少,占0.02%。病理分型以鳞状食管癌为主（88.44%）。④患者平均年龄为63.14岁,以55-65岁年龄组患者最多（28.29%）。⑤患者主要来自河南省境内,其中河南北部安阳市居首位（18.79%）。[结论]河南省食管癌住院患者在肿瘤类别、性别、年龄、地域分布、病理类型等方面具有一定的规律,应根据这些信息深入开展防治策略研究。     

食管癌术后乳糜胸的诊疗体会

0 引言 乳糜胸是食管癌术后少见且严重的并发症,尽管其发生率较低,但一旦发生,若治疗不及时会造成一系列严重的病变,甚至造成患者死亡[1].2006年1月-2010年8月间我科收治的1 045例食管癌患者中,术后发生乳糜胸的有9例,分析其病因并探讨相关预防措施,总结报告如下.     

D-二聚体与胃癌合并2型糖尿病临床病理特征相关性分析及对其预后的影响

目的:探讨胃癌合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者与单纯胃癌患者血浆D-二聚体水平的变化,血浆D-二聚体水平与胃癌合并T2DM患者临床病理特征的关系及对其预后的影响.方法:回顾性收集2010年9月至2018年10月于郑州大学第一附属医院就诊的996例胃癌患者的临床资料.根据是...     

15例食管癌伴发肺癌诊治分析

目的:对食管癌伴发肺癌的发病特点、临床特性、治疗及预后进行探讨.方法:收集1983年1月至2002年12月期间天津医科大学附属肿瘤医院收治的食管癌患者3843例,对其中15例食管癌伴发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组食管癌伴发肺癌共计15例,同时性多原发癌(Synchronous carcinoma,SC)6例,异时性多原发癌(Metachronous carcinoma,MC)9例.本组男性13例,女性2例,男女之比为6.5∶1.发病年龄在54～73岁之间,中位年龄64岁,SC均为同时发现食管癌和肺癌,MC中两个肿瘤平均间隔5年1个月.本组15个食管癌病灶中手术切除率为66.7%;16个肺癌病灶手术切除率为31.3%.本组患者1,3,5年生存率分别为80.0%,46.7%和40.0%,6例SC患者1,3,5年生存率分别为50.0%,16.7%和16.7%;9例MC患者的1,3,5年生存率分别为100%,66.7%和55.6%.结论:食管癌伴发肺癌患者中男性明显多于女性;食管癌伴肺癌患者的预后并不比单发的食管癌、肺癌差,其中异时性癌预后明显好于同时性癌;手术治疗是决定食管癌伴发肺癌预后的关键性因素.     

外周血红细胞宽度检测在食管癌患者临床诊断中的应用价值

目的：探讨外周血红细胞宽度(RDW)检测在食管癌患者临床诊断及病情评估中的应用价值。方法：回顾性收集2017年1月至2017年12月在四川省肿瘤医院行根治性切除术的250例食管癌患者的临床病理及血常规检查资料，以同期我院健康体检的250例健康人群作为对照；绘制ROC曲线并寻找RDW诊断食管癌的最佳截断值，依据截断值将食管癌患者分为高RDW和低RDW两组，采用多因素Logistic回归模型筛选食管癌患者RDW增高有关临床病理因素。结果：食管癌患者的红细胞、血红蛋白、淋巴细胞平均水平明显低于健康对照组；而中性粒细胞水平高于对照人群(均P<0.05)。病例组食管癌患者的外周血RDW中位水平明显高于健康对照组[12.8(12.6~13.0)vs.12.4(12.2~12.6)]，差异有统计学意义(Z=-15.330, P<0.001)。年龄>60岁、肿瘤分期为Ⅲ-Ⅳ期、有远处转移与RDW的升高存在显著的正相关关系(均P<0.05)，具体表现为：年龄>60岁食管癌患者RDW升高的风险是≤60岁患者的2.989倍，Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者RDW升高的风险是Ⅰ-Ⅱ期患者的3.861倍，有发生远处转移的食管癌患者RDW升高的风险是未发生远处转移患者的6.013倍。结论：RDW值测量作为一种快速、简单、经济且易获得的一项生物学指标，可以作为一个食管癌临床诊断及预测食管癌病情严重程度的一项参考指标。