老年痛风患者胰岛素抵抗的研究

目的探讨老年痛风患者胰岛素抵抗的现象。方法对 42例老年痛风患者与老年对照组 30例测定空腹、餐后 2小时血糖、胰岛素及血脂、血尿酸 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,进行对照分析。结果空腹、餐后 2小时胰岛素、ISI,痛风组分别为 :(2 2 .46± 5 .2 1)mU/L ,(86 .2 4± 9.5 3)mU/L ,(- 2 .17± 0 .45 ) ,对照组分别为 (14.5 2± 5 .2 3)mU/L ,(46 .49± 6 .18)mU/L ,(- 1.82± 0 .43) ,2组上述指标比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,且痛风组患者甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白降低。结论老年痛风患者中存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法将128例原发性高血压病患者随机分为缬沙坦组68例,硝苯地平组60例;缬沙坦组口服缬沙坦80mg,每日1次,硝苯地平组口服硝苯地平片10mg,每日3次,8周为1疗程;观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果两组治疗后血压明显降低(P<0.01),空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缬沙坦组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数[(7.73±0.72)mmol/L、(13.84±5.07)mU/L(、58.75±32.05)mU/L、(0.0148±0.0062)]与治疗前[(8.40±0.89)mmol/L(、22.10±8.97)mU/L、(86.70±40.70)mU/L(、0.0078±0.0032)]比较差异均有统计学意义(P<0.01);硝苯地平组治疗前后血糖、胰岛素等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦能显著降低原发性高血压患者餐后2小时血糖、提高胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

高血压患者胰岛素抵抗的探讨

目的 :探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂与高血压之间的关系。方法 :对原发性高血压患者 42例、健康对照组 35例的空腹血糖、胰岛素、C肽、血脂、胰岛素敏感性指数等进行对比。结果 :高血压组胰岛素为 1 5 50± 3 58mU/L ,对照组为 1 0 83± 3 0 2mU/L(P <0 0 5) ,高血压组有明显的高胰岛素血症 ,其胰岛素敏感性指数呈显著降低 (P <0 0 1 ) ,血清甘油三酯明显增高 ,(P <0 0 5)。结论 :高血压患者同时存在糖代谢和脂蛋白代谢异常。     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

老年2型糖尿病合并脑梗死的临床特点探讨

目的　探讨老年人 2型糖尿病合并脑梗死时的临床特点。方法　对 97例老年糖尿病合并脑梗死病人与 2 9例非老年 2型糖尿病合并脑梗死病人进行临床对照分析。结果　脑梗死发生时老年组病人空腹血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数、神经系统功能缺失评分分别为 11 15± 2 35mmol/L、12 73± 7 33IU/L、- 4 94± 0 5 5、2 6 49± 11 39;而非老年组分别为 13 88± 2 6 5mmol/L、9 49± 4 37IU/L、- 4 2 4± 0 5 7、2 0 5 3± 6 2 0 ;两者相比差异有显著意义 (P <0 0 5 )。头颅平扫显示非老年组病人多以基底节区多发性腔隙梗死为主 ,面积较小 ;而老年组梗死面积较大。老年组在应用降纤维蛋白药物后 ,纤维蛋白原下降幅度较非老年组大。结论　老年人 2型糖尿病并发脑梗死病情较重。早期严格控制血糖水平 ,治疗上慎用抗凝、溶栓、降纤维蛋白药物十分重要。     

老年高血压病患者胰岛素抵抗与其他代谢异常的关系

目的　探讨老年高血压病 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)与其他代谢异常的关系。方法　对在我院体检的年龄在 6 0岁以上的高血压病和正常人群共 75例行葡萄糖耐量试验 (OGTT)及胰岛素释放试验。用胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)作为胰岛素敏感性评价指标 ,将 75例受试人群分为三组即正常对照组 30例 ,单纯高血压病 (EH)组 2 0例 ,高血压病合并胰岛素抵抗组 (EH +IR)组 2 5例。结果　①老年EH患者HOMA IR值比老年正常对照组明显升高 [(3 0 1± 0 4 8)∶(3 92± 0 2 9) ,P <0 0 1]。 4 5例EH患者中 ,有 5 5 6 % (2 5 /4 5 )存在胰岛素抵抗。②EH +IR组中体重指数、血脂、血压、血尿酸等代谢紊乱的发生率比单纯EH组及正常对照组均明显升高。结论　胰岛素抵抗可能是老年高血压病患者其他各项代谢异常的基础。     

原发性高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 :了解我国原发性高血压患者血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性与胰岛素抵抗的关系。方法 :ACE基因多态性检测采用PCR法 ,胰岛素敏感性指数 (ISI)为 -Log(空腹血糖×空腹胰岛素 )。 结果 :按ACE基因型DD、ID、II顺序 ,三组ISI绝对值 ( -3 .2 3± 0 .78,-3 .3 5± 0 .76,-3 .5 1± 0 .5 6)有不同程度增大 ,但统计学检验各基因型间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :尚不能认为我国原发性高血压患者ACE基因插入 /缺失多态性与胰岛素抵抗有关。     

依那普利对高血压病患者空腹胰岛素干预的近期观察

目的观察依那普利对高血压病患者空腹胰岛素干预的情况.方法采用自身对照观察治疗前后胰岛素、空腹血糖、平均动脉压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白的变化.结果平均动脉压由(119±17)mmHg降至(104±16)mmHg,胰岛素由(31.22±9.98)mU/L下降为(24.11±8.57)mU/L(P＜0.01),空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯均有降低,高密度脂蛋白有一定程度的升高.结论依那普利具有良好的降压效果,近期对胰岛素也有明显干预作用.     

老年人糖耐量减退的痛风患者胰岛素抵抗研究

目的　探讨老年人糖耐量减退 (IGT)的痛风患者胰岛素抵抗指数的变化。方法　对 2 2例IGT的痛风患者和 1 7例IGT的无痛风患者测定空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 2小时血糖、胰岛素及血脂、血尿酸 ,计算胰岛素抵抗指数。结果　空腹及OGTT 2小时胰岛素、胰岛素抵抗指数 ,IGT痛风组分别为(1 4 .6 6± 3.1 8)mU/L、(83.95± 2 3.2 9)mU/L、1 .4 33± 0 .2 39,IGT无痛风组分别为 (1 1 .1 1± 3.0 5 )mU/L、(6 9.2 8±2 3.5 9)mU/L、1 .1 32± 0 .2 86 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,且IGT痛风组甘油三酯、血尿酸升高。结论老年IGT的痛风患者较IGT无痛风患者存在明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景血管紧张素转换酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因,而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联.由于基因的遗传异质性,因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系.目的探讨蒙古族高血压人群ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系.设计现况调查.单位哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室,苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室,通辽市疾病预防控制中心检验科,科左后旗卫生防疫站流行病科.对象选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场,所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民,共获得有高血压者115例.干预应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入/缺失多态性,血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测.主要观察指标血脂、血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数.结果在115例高血压者中,Ⅱ基因型者33例,ID基因型者62例,DD基因型者20例.在三组人群中总胆固醇分别为(5.1±1.4),(5.2±1.5)和(4.9±1.1)mmol/L,三酰甘油分别为(3.4±2.5),(3.4±3.0)和(2.9±1.8)mmol/L,高密度脂蛋白分别为(1.3±0.7),(1.2±0.6)和(1.3±0.9)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(3.1±1.4),(3.4±1.4)和(3.0±1.2)mmol/L,经检验差异无显著性意义(P＞0.05).血糖分别为(5.5±1.1),(5.9±2.1)和(5.4±0.6)mmol/L,差异亦没有显著性意义(P＞0.05).胰岛素水平在三组人群中分别为(5.9±1.7)mU/L,(6.6±1.6)mU/L和(6.3±0.8)mU/L,差异无显著性意义.胰岛素敏感指数分别为-1.5±0.1,-1.6±0.1和,-1.5±0.1,差异无显著性意义(P＞0.05).结论蒙古族高血压人群中ACE基因I/D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联.     

高血压患者的胰岛素抵抗

目的探讨高血压与胰岛素抵抗之间的关系。方法选取2001-02/2003-04山东省立医院保健神经科和解放军济南军区总医院神经科患者62例,根据有无高血压分为正常对照组30例和高血压组32例,其中高血压Ⅰ期组9例,Ⅱ期组8例,Ⅲ期组15例。两组患者均抽血测定空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇和三酰甘油浓度,口服葡萄糖1,2h后,分别再次抽血检测以上指标,将正常对照组和高血压组的检测结果进行比较,并将高血压组各期之间进行相关指标的比较。结果62例患者全部纳入结果分析。两组性别、年龄、体质量指数等差异无显著性意义(P<0.05)。高血压组的空腹血糖、胰岛素和血清总胆固醇浓度犤(5.84±0.82)mmol/L,(18.94±4.24)mIU/L,(5.78±9.47)mmol/L犦,均明显高于正常对照组犤(5.02±0.51)mmol/L,(7.63±5.22)mIU/L,(5.02±0.64)mmol/L犦(P<0.05),血清三酰甘油浓度两组间无显著差异(P>0.05);饮糖水后1,2h高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期组血糖均增高,Ⅱ期组饮糖水后1h血糖犤(9.87±2.84)mmol/L犦高于Ⅰ期组犤(6.88±1.75)mmol/L犦,比较有显著性差异(P<0.05);Ⅰ期组饮糖水后1,2h胰岛素显著增高犤(74.67±13.44,35.72±9.45)mIU/L,(P<0.05)犦,Ⅱ,Ⅲ期组空腹和饮糖水后1,2h胰岛素也显著增高(P<0.05),Ⅲ期组饮糖水后1,2h胰岛素犤(98.66±14.84),(88.67±24.65)mIU/L犦高于Ⅱ期组犤(85.41±16.02),(68.30±36.63)mIU/L,(P<0.05)犦;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期高血压组与正常对照组相比C肽差异均有显著性。结论高血压与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是高血压的发病机制之一。治疗高血压要考虑纠正胰岛素抵抗。     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的:探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义,以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。方法:选择2003-05/2003-12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象,随机将其分为单纯高血压组(n=43),高血压合并糖耐量减低impairedglucosetolerance,IGT)组((n=77),高血压合并糖尿病组n=38);选择同期在中国医科大学附属第(一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法,测定研究对象血浆内皮素,血胰岛素,血糖,血压,身高,体质量等指标。结果:高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平犤(190.44±34.76)ng/L犦明显高于单纯高血压组犤(97.97±9.19)ng/L犦和高血压合并IGT组犤(143.21±11.30)ng/L犦(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组P<0.05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h(血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、收缩压呈显著正相关(r=0.556,0.423,0.658,0.665,0.651,0.465,P<0.05)。结论:高血压患者血浆内皮素水平升高,尤其合并糖尿病的患者血浆     

卡维地洛对高血压病患者血浆瘦素胰岛素浓度的影响

目的　探讨高血压与血浆瘦素、胰岛素浓度的关系及卡维地洛对其影响。方法　选取高血压病患者 4 8例 ,给予18周卡维地洛治疗 ,6 0例正常血压志愿者作为对照 ;以放免法分别进行血浆瘦素、胰岛素浓度测定 ;并将高血压病组治疗前的收缩压、舒张压与血浆瘦素、胰岛素分别进行相关分析。结果　高血压病组血浆瘦素、胰岛素浓度分别为 (6 5 4± 3 71) μg/L和(2 2 31± 9 2 7) μg/L ,较正常血压对照组 [(2 91± 0 85 ) μg/L和 (10 6 4± 3 89) μg/L]明显升高 (P均 <0 0 1) ,高血压病组经卡维地洛治疗前后比较 ,收缩压、舒张压、瘦素水平的降低差异均有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;而胰岛素水平的降低差异无统计学意义 (P>0 0 5 ) ;高血压病组经卡维地洛治疗前后比较收缩压、舒张压与血浆瘦素呈正相关 ,而与胰岛素无直线相关性。结论　血浆瘦素浓度升高可能是高血压发病的一个重要因素 ;卡维地洛通过降低血浆瘦素浓度而降压可能是其作用机制之一。     

尿IV型胶原在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿IV型胶原 (IV C)对 2型糖尿病肾病早期诊断的作用及可能影响因素。方法　选择我院 2 0 0 0年 3～ 12月 2型糖尿病患者 6 0例和健康体检者 2 0例 ,根据尿微量白蛋白排泄率 ,将糖尿病患者均分为 3组 ,每组各 2 0例 ,采用酶联免疫吸附测定法测定尿IV C ,免疫比浊法测尿微量白蛋白 ,同时测定血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数、2 4小时动态血压、血脂和相关肾功能指标。结果　正常对照组尿IV C(1.93± 1.12 )mg/L ,糖尿病无肾病组 (6 .6 1± 1.6 4 )mg/L ,糖尿病早期肾病组 (11.35± 3.76 )mg/L。糖尿病临床肾病组 (2 3.4 0± 13.8)mg/L。糖尿病无肾病组中 ,尿白蛋白指数与正常对照组接近 (P >0 .0 5 ) ,而尿IV C的含量与正常对照组比较 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。糖尿病早期肾病组和临床肾病组尿IV C含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。糖尿病各组胰岛素敏感指数均低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。糖尿病临床肾病组 2 4小时平均血压、白天和夜间平均血压均高于其他 3组 (P<0 .0 5 )。尿IV C多因素相关性分析 ,与病程、尿白蛋白指数、尿α1微球蛋白、尿 β2 微球蛋白、餐后血糖、平均舒张压、夜间血压和N 乙酰 β 葡萄糖酐酶呈正相关关系 ,与胰岛素敏感指数呈负相关关系 (P <0 .0 5 )。结     

蒙古族高血压者血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系

背景：血管紧张素转换酶(angiotensin—converting enzyme，ACE)基因被认为是高血压发生的候选基因，而胰岛素抵抗及高血脂也被认为与高血压的发生有关联。由于基因的遗传异质性，因此有必要在不同民族间的高血压者中探讨血管紧张素转换酶与胰岛素抵抗和血脂之间的关系。目的：探讨蒙古族高血压人群ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂的关系。设计：现况调查。单位：哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室，苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病学教研室，通辽市疾病预防控制中心检验科，科左后旗卫生防疫站流行病科。对象：选择内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木(乡)作为研究现场，所有研究对象均为在此长期居住的蒙古族居民，共获得有高血压者115例。干预：应用聚合酶链式反应检测血管紧张素转换酶基因的插入／缺失多态性，血脂、血糖和胰岛素采用试剂盒检测。主要观察指标：血脂、血糖、胰岛素：胰岛素敏感指数。结果：在115例高血压者中，Ⅱ基因型者33例，ID基因型者62例。DD基因型者20例。在三组人群中总胆固醇分别为(5．1&;#177;1．4)，(5．2&;#177;1．5)和(4．9&;#177;1．1)mmol／L，三酰甘油分别为(3．4&;#177;2．5)，(3．4&;#177;3．0)和(2．9&;#177;1．8)mmol／L，高密度脂蛋白分别为(1、3&;#177;0．7)，(1．2&;#177;0．6)和(1．3&;#177;0．9)mmol／L，低密度脂蛋白分别为(3．1&;#177;1．4)，(3．4&;#177;1．4)和(3．0&;#177;1．2)mmol／L，经检验差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。血糖分别为(5．5&;#177;1．1)，(5．9&;#177;2．1)和(5．4&;#177;0．6)mmol／L，差异亦没有显著性意义(P&;gt;0．05)。胰岛素水平在三组人群中分别为(5．9&;#177;1．7)mU／L。(6．6&;#177;1．6)mU／L和(6．3&;#177;0．8)mU／L，差异无显著性意义。胰岛素敏感指数分别为-1．5&;#177;0．1，-1．6&;#177;0．1和，-1．5&;#177;0．1，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：蒙古族高血压人群中ACE基因I／D多态性与胰岛素抵抗及血脂水平无关联。     

减位心算法应激前后中年健康者血糖水平及胰岛素敏感性参数的变化

目的:观察减位心算法心理应激实验对中年健康者血糖及胰岛素敏感性参数的影响。方法:2002-05/2003-05在抚顺市中心医院内分泌门诊进行体检的健康中年人115例。纳入73例,男45例,女37例,年龄40～62岁。为了评估不同体质量中年健康者遭遇应激后空腹血糖及空腹胰岛素浓度变化,将体质量指数≥25kg/m2为肥胖组(n=35),<25kg/m2为体质量正常组(n=38)。患者均接受了减位心算法心理应激实验测评,强调运算速度和运算准确率。测定患者接受该种应激前后血糖及血清胰岛素水平,计算稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、稳态模式评估法评估β细胞功能。结果:73例中年健康体检者均进入结果分析。①73例患者应激后的空腹血糖浓度、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数均明显高于应激前[(5.18±1.90)mmol/L,3.22±1.95,4.77±1.51;(4.62±0.75)mmol/L,2.71±1.22,4.32±1.60,t=2.154,2.367,2.248,P<0.05];而应激后的血胰岛素水平和胰岛素敏感指数均明显低于应激前[(65.82±16.07)mIU/L,-4.08±0.73;(80.55±21.30)mIU/L,-3.27±0.95,t=3.059,2.412,P<0.01,0.05]。②肥胖组应激后血糖浓度、胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数均明显高于体质量正常组应激后[(5.03±0.94)mmol/L,3.10±1.53,4.65±0.95,t=2.293,2.098,     

脑梗死患者体内胰岛素抵抗和红细胞胰岛素受体的关系

背景流行病学研究显示胰岛素水平升高和冠状动脉疾患相关,代谢研究也表明胰岛素抵抗、高胰岛素血症和非胰岛素依赖性糖尿病、高血压、肥胖及脂质紊乱密切相关.目的探讨脑梗死患者体内胰岛素抵抗与红细胞胰岛素受体之间的关系.设计病例-对照观察.单位吉林大学中日联谊医院神经内科.对象选择40例2004-01/10在吉林大学中日联谊医院住院的脑梗死患者.同时选取了30例健康的医护人员作为对照组.方法检测脑梗死患者和对照者的空腹血糖、血清胰岛素及葡萄糖耐量试验后2 h的血糖、血清胰岛素浓度,并将空腹血糖和血清胰岛素浓度的乘积作为胰岛素抵抗指标.采用改良甘氏法检测红细胞胰岛素受体,同时分析胰岛素受体数目与胰岛素抵抗指标的关系.主要观察指标脑梗死组与正常对照组①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较.②胰岛素抵抗指标比较.③红细胞胰岛素受体分析.结果40例脑梗死患者和30例对照者的数据均进入结果分析,无脱落者.①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较脑梗死组空腹血清胰岛素、葡萄糖耐量试验后2 h血糖和胰岛素均大于正常对照组[(13.30±5.15),(9.85±4.36)mU/L,(8.27±1.65),(6.32±1.37)mmol/L,(75.21±21.12),(28.26±6.31)mU/L,P＜0.01,P＜0.001].②胰岛素抵抗指标比较脑梗死组大于正常对照组(68.69±22.91,48.36±10.16,P＜0.001).③红细胞胰岛素受体分析脑梗死组每个红细胞膜胰岛素高、低两型亲和力受体数目及最大特异性结合率均小于正常对照组[20.30±4.50,23.80±4.10;2 223.80±509.30,2 610.10±435.10;(10.62±3.55)%,(13.21±2.94)%,P均＜0.01];直线回归与相关分析表明脑梗死患者胰岛素高、低两型亲和力受体数目与胰岛素抵抗指标呈负相关(r=-0.458,-0.439,P均＜0.01).结论脑梗死患者体内存在着胰岛素抵抗;胰岛素受体数目减少在胰岛素抵抗引发的脑梗死中起着重要作用.     

胰岛素抵抗与酒精性肝病血清瘦素水平的关系

摘要 目的：探讨胰岛素抵抗、血清瘦素在酒精性肝病(ALD)及其不同阶段中的变化关系。方法：采用放射免疫法分别测定22例酒精性脂肪肝(AFL)、11例酒精性肝炎(AH)、13例酒精性肝硬化(AC)患者的血清瘦素及胰岛素水平，同时生化检测46例患者的空腹血糖及肝功能。30例健康体检者作对照。结果：酒精性肝病患者血清瘦素(10.63±4.06)ug/L、空腹胰岛素（10.59±3.83）mU/mL明显高于正常对照组(4.98±2.89)ug/L、（6.38±2.11）mU/mL (均p<0.05），酒精性肝病患者瘦素水平与AST、TBIL均呈正相关（r=0.49、0.65，p<0.05、p<0.01）,酒精性肝硬化组血清瘦素水平与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均呈正相关（r=0.486、0.398、0.537，均p<0.05）。AC组胰岛素抵抗指数4.65±0.37明显高于AFL组1.80±0.14和AH组1.99±0.16(均均p<0.05）结论：酒精性肝病患者存在高胰岛素血症和高瘦素血症；胰岛素抵抗可能是加重酒精性肝病的重要因素。 关键词：酒精性肝病 胰岛素抵抗 瘦素 肝功能     

益脉降压流浸膏对老年Ⅱ期原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

背景原发性高血压患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),因而增加了发生冠心病的危险性,中药制剂对原发性高血压患者IR的水平有何影响?目的探讨中药制剂益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者IR的影响.设计病例-对照研究.地点和对象治疗组(n=40)来源于济南军区总医院符合1999年世界卫生组织制定的高血压诊断标准,同时符合中国中西医结合研究会制定的中医虚证辨证标准及血瘀证诊断标准辨证属气虚血瘀证型的高血压患者,对照组(n=30)为同期来济南军区总医院健康体检者,无原发性高血压、糖尿病等疾病.实验指标测定在济南军区总医院中心实验室进行.干预治疗组口服益脉降压流浸膏(药物组成生黄芪、党参、黄精、当归、川芎、生蒲黄、穿山龙等,每毫升含生药2.0 g,由山东济南宏济堂制药有限责任公司提供,批号991218),10 mL/次,3次/d.疗程为8周.分别采用葡萄糖氧化酶法及放射免疫法测定治疗组治疗前后的空腹血糖、空腹血浆胰岛素(fasting plasma insulin,FPI),计算其胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI),并与对照组的空腹血糖、FPI、ISI进行比较.结果治疗组治疗前空腹血糖[(4.97±0.61)mmol/L]与对照组比较,差异无显著性意义(t=1.131,P＞0.05);FPI[(13.71±4.79)mIU/L]显著高于对照组,ISI(-5.11±0.32)显著低于对照组,差异有显著性意义(t=5.393,21.714,P＜均0.01).治疗后空腹血糖无明显变化,FPI[(9.65±4.58)mIU/L]显著降低,ISI(-3.87 ±0.31)显著升高,较治疗前比较,差异均有显著性意义(t=4.962,16.257,P均＜0.01).治疗后收缩压和舒张压[(132.49±20.42)和(85.36±6.08)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa],与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=8.962,12.831,P均＜0.01).结论老年气虚血瘀证型Ⅱ期原发性高血压患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗;益脉降压流浸膏具有降低血胰岛素水平,提高胰岛素敏感性作用.     

肥胖的2型糖尿病患者血中白细胞介素-6含量与胰岛素抵抗

目的　探讨肥胖的 2型糖尿病 (T2DM )患者血浆白细胞介素 6 (IL 6 )水平及其与胰岛素敏感性的关系。方法　受试者分为肥胖的T2DM组 (4 2例 )、非肥胖的T2DM组 (4 0例 )和正常体质量对照组 (37例 ) ;除体质量指数、腰臀比值外 ,各组间在年龄、性别、种族等方面均具有可比性 ;禁食 12～ 14小时 ,空腹静脉取血 ,测定血浆IL 6、血脂、空腹血糖 (FPG)、空腹血浆胰岛素 (FPI) ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　肥胖组血浆IL 6水平 (199.10±4 2 .18)ng/L明显高于非肥胖组 (12 1.4 5± 39.4 0 )ng/L(P <0 .0 5 )和正常体质量对照组 (119.91± 34.12 )ng/L(P<0 .0 1) ;血浆IL 6水平与ISI呈显著负相关 (r =- 0 .4 8,P <0 .0 1) ;与空腹三酰甘油水平呈正相关 (r =0 .36 ,P<0 .0 5 )。结论　血浆IL 6水平可能与肥胖的T2DM发生有关 ,血浆中IL 6含量升高可能加重肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗