急性损伤病人应激反应与褥疮发生相关因素研究

为探讨损伤早期应激反应与褥疮发生的关系 ,对 63例急性损伤应激反应病人用改良的Braden量表和创伤指数及应激生化指标、应激行为指标实施相关对照研究。结果 :急性损伤褥疮病人的应激程度与损伤无褥疮病人各项指标差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。提出急性损伤早期的应激因素是促发皮肤褥疮发生的重要因素 ;早期的心理支持、环境支持和营养支持是预防褥疮发生的关键。     

急性损伤期与非急性损伤期病人褥疮的临床特点及护理

目的 :探讨急性损伤期与非急性损伤期病人褥疮发生的机理 ,为对不同损伤期病人采用不同的预防策略和护理计划提供理论依据。方法 :采用褥疮量表、改良的Braden量表进行调查 ,采用创伤指数、应激生化指标和临床指标对 33例急性损伤期和 18例非急性损伤期褥疮病人进行比较。结果 :急性损伤期褥疮病人的躯体应激、应对指标及褥疮局部发展情况与非急性损伤期褥疮病人差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,所需的环境、营养支持和护理差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :急性损伤期病人是处在消耗状态中 ,其预防褥疮的关键是早期给予心理支持和代谢调理。非急性损伤期病人是处在消耗性体质或神经营养障碍中 ,其预防的关键是做好基础护理和营养支持。     

092 重症监护病房预防褥疮的措施

收入重症监护病房 ( ICU)的病人常有循环障碍、姿势固定、营养不良、贫血、水肿 ,以及应用了作用于血管的药等特点 ,再加上病人意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁 ,以及局部皮肤的磨擦和剪切作用等 ,很容易发生褥疮。据统计 ,在 ICU进行诊治护理的病人 ,其褥疮的发病率最低约1 4 % ,而最高可达 51 %。ICU病人并发褥疮除了增加病痛、延迟治愈时间 ,其并发症发生率和病死率也增高 ,经济负担加大。在美国中西部的一家拥有 50 0张床位的医疗中心 ,其 ICU共有 35张床 ,在 9个月内共 37例病人出现褥疮 4 3处 ,其中 级褥疮1 2处 , …     

重症监护室的护理

1 基础护理 基础护理在ICU护理工作中十分重要,因ICU患绝对卧床治疗,搞好基础护理可以最大限度地减少如褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生.ICU护理人员要充分做好基础护理技术,处置操作保证安全、舒适,避免给患带来不必要的痛苦.     

爽身粉在预防褥疮中的应用

褥疮是长期卧床患者中的一种常见并发症。ICU收住的是危重患者,病情严重、活动受限,且机体抵抗力低下,护理中稍有疏忽,就有可能引起皮肤损伤甚至褥疮的发生。笔者在l临床工作中发现爽身粉预防褥疮效果良好,现介绍如下：爽身粉为白色清香的结晶粉沫,有腻滑感,经严格高温消毒,纯净又安令。将其约1．0g倒人手中,用手掌根部力量在患者骶尾部进行均匀、适度的按摩,每日3次即可。优点：可促进局部血液循环,减少皮肤磨擦,并且使皮肤清新、舒爽。     

危重病人褥疮护理中的困难

在一级监护病房(ICU)有许多训练有紊的护理人员。假如一个病人带着褥疮离开ICU 会被视为护理上的失败,但把责任归咎于护士也可能是不合理的。护理危重病人面临着许多挑战,可能还有一些因素会增加发生褥疮的危险,而有些护理人员对这些因素尚不知晓。作者着重介绍在这个领域内体验到的一些困难。增加危重病人发生褥疮的危险因素主要可分为四类。入院前病史年龄、延迟入院、缺氧、营养不良、失水和低血压等都可能增加发生褥疮的危险。由于     

肌皮瓣转移术治疗褥疮的护理体会

褥疮是长期卧床患者常见并发症,也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者90％以上并发过不同程度的褥疮,一旦发生很难治愈。它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨,严重者可危及生命。15年来,我们选择性地对104例脊髓损伤并发Ⅲ度以上褥疮患者在无麻下行手术切除褥疮+肌皮瓣转移术治疗褥疮,取得了满意疗效,使褥疮治愈率达到95％以上。     

过氧化脂肪酸酯用于预防褥疮

强迫体位或脊髓损伤截瘫病人易发生褥疮.自2003年1月～10月,我科对126例患有脊髓损伤合并截瘫,骨盆骨折,股骨头、颈及中段部位骨折等长期卧床不能及时更换体位的病人,应用过氧化脂肪酸酯早期预防褥疮,无1例发生褥疮.使用时将过氧化脂肪酸酯可能发生褥疮的皮肤区域喷雾1～2次,用指尖轻轻在局部按摩1 min ,使药液充分吸收,忌拿捏按摩,每日3～4次.     

交替性减压气垫床对重症病人皮肤减压效果的研究

难免性褥疮在ICU时有发生,就其主要原因有病情不允许翻身、循环不良、全身缺氧、低蛋白水肿、腹泻等,针对ICU褥疮发生的高危人群,运用客观的监测工具,即压力传感器（XSENSOR）,动态监测病人皮肤受压部位和受压情况,研究交替性减压气垫床对重症病人减压效果,现将实验结果报告如下。     

凉液垫预防褥疮的应用

褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压力、剪切力或身体与接触表面的磨擦力造成的.它降低了病人的生活质量,耗费了大量的财力和人力.因而,如何预防褥疮的发生,成了我们护理人员最急需解决的问题.近一年,我科护理人员一改以往常用的气垫圈及棉垫,而选用凉液垫,收到满意的效果.     

中厚皮片植皮打包加压包扎治疗褥疮12例

褥疮是长期卧床患者常见并发症 ,也是脊髓损伤患者主要并发症。脊髓损伤患者 90 %以上并发过不同程度的褥疮 ,一旦发生很难治愈。它不仅使患者精神上、肉体上倍受折磨 ,严重者可因全并感染危及生命。 1 3年来 ,我院选择性地对 1 2例脑梗塞及脊髓损伤并发褥疮的患者 ,在局麻下行     

WP宽谱治疗仪对外伤性截瘫致褥疮的治疗及护理

ＷＰ宽谱治疗仪对外伤性截瘫致褥疮的治疗及护理中国人民解放军成都部队昆明总医院全军创伤外科中心窦灵蓉，刘素琴，黄云江外伤性截瘫是由于脊柱骨折致脊髓损伤而引起的一种严重的常见并发症。脊髓损伤病人，特别是在损伤早期，身体某些受压部位极易发生褥疮。褥疮是外伤...     

褥疮监控记录单临床应用研究

目的 :探讨褥疮护理管理科学化的方法。方法 :在Andersen法基础上结合临床实际 ,设计褥疮监控记录单 ,建立责任护士、护士长、总护士长 ,临床三级监控网络 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治在ICU和脑外科病区入院时带入褥疮的 3 5例患者 ,共计 5 0处褥疮进行了临床监控。结果 :3 5例患者 5 0处褥疮治疗时间最长 46天 ,最短 5天 ,平均 17.5天 ,全部临床治愈。结论 :褥疮监控记录单对临床褥疮护理管理工作具有普遍的作用     

ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行现状及影响因素分析

目的 探讨ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)知信行现状,分析其影响因素.方法 2016年12月,便利选取广东省13家医院194名ICU护士,采用ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤的知信行调查问卷进行调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总分为(72.58±12.67)分、知识(64.18±15.94)分、态度(87.51±11.89)分、行为(75.39±15.18)分;多元逐步回归分析结果显示,ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知识主要影响因素为年龄、ICU工龄、医院等级、是否参加过培训、科室是否有登记医用黏胶相关性皮肤损伤及随访跟踪(P<0.05);态度主要影响因素为性别、ICU工龄(P<0.05);行为主要影响因素为年龄、ICU工龄、是否专科护士、科室是否有医用黏胶相关性皮肤损伤随访跟踪(P<0.05).结论 ICU护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行总体呈中等水平,水平亟待加强,需完善医用黏胶相关性皮肤损伤相关培训及管理.     

褥疮防治的循证证据

褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤 ,这种损伤是由于压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的。褥疮也可被定义为“皮肤及组织的变色或损害 ,这种变色或损害的区域明确 ,由于局部受压所致 ,即使压力被去掉后 ,这种损害仍持续存在。”褥疮最常发生在足跟、脊柱及髋部的骨性突出部位 ,在医院和社区医疗机构中均可发生 ,最常见的褥疮发病人群是老年卧床病人、整形外科的病人、ＩＣＵ的病人、神经系统疾病的病人。褥疮已经成为主要的疾病负担之一 ,它降低了病人及他们看护人员的生活质量 ,耗费大量的财产和人力。但防治褥疮的主观愿望必须建立…     

容易漏诊的褥疮下骨髓炎

褥疮是全身衰弱患者、尤其是脊髓损伤及其他神经疾患患者所常见的并发症。褥疮下的骨骼有时有骨髓炎存在,如不发现可转为慢性,成为褥疮延迟治愈的原因。由于存在受压所致的骨改变、邻近软组织感染及其他一些条件,使这种骨髓炎的诊断变得复杂起来,普通检查常难以证实其存在。得克萨斯州休斯敦Baylor大学内科的Sugarman在感染科、脊髓损伤治疗组、核医学科、病理科、放射科等有关科室的协助下,对诊断褥疮下骨髓炎的常用检查方法的准确性进行研究。     

体外反搏治疗截瘫长期不愈褥疮3例

褥疮是脊髓损伤截瘫常见而严重的并发症之一,其发展可能危及伤员的生命。我院在用体外反搏装置治疗脊髓损伤截瘫时,意外发现长期不愈的慢性褥疮能迅速愈合。临床资料:本组3例均为男性,年龄35岁-38岁,脊髓胸及/或腰段损伤(T_4-L_1),截瘫病程22个月-28个月(平均25.3月),褥疮出现于损伤后6个月-14个月(平均9月),褥疮存在时间8个月-23个月(平均17个月),共6处,大转子骨隆突部4处,骶尾部、坐骨各一处,溃疡平均直径3.9cm,深度0.5cm-1.0cm,反搏治疗前肉芽组织灰暗,部分纤维化或有少量疤痕,有脓性分泌物,均用过理疗(红     

调整躯体角度对骶部体压变化的影响

为了预防褥疮的发生,作者对调整躯体角度对尾骶部体压变化的影响进行了探讨。方法试验对象是选取在 ICU 内工作的健康人员,男女各5名,肥胖测定都是标准型。测定方法是让其身着病号服。在 ICU 床上进行。使用富士的测定     

褥疮:病理生理及处理的原则

褥疮(Decubitus ulcer)这名词来源于拉丁字decub,意为“躺下”,实际上是用词不当。因为相当大百分比的溃疡发生于坐位时,所以应用“压力性溃疡”更为准确,并可代表其病理生理。(译文仍用传统名称“褥疮”——译者注) 流行病学在19世纪末期及20世纪早期,褥疮最常发生于患结核、骨髓炎及慢性肾病等消耗性疾病的年轻者。现时则常发生于脊髓损伤者。25%～85%的脊髓损伤病人发生褥疮,在治疗这些病人的医学中心,50%入院者是处理褥疮。褥疮在脊髓损伤死亡病因中占7～8%。一般医院中住院病人发生褥疮者占3～4.5%,大多发生于各种内科或外科的危重病人。虽然病种各异,但共同特点为:病人常年老,有意识障碍,常尿失禁,长期卧床或坐轮椅不能自动离床。     

有关褥疮的错误认识及其正确护理

褥疮,是临床上常见的一大难题。关于褥疮的病因和护理,目前存在着许多错误认识,严重地影响了护理质量的提高。因此,必须认真研究,给以纠正。现就以下五种错误观点作一讨论。1.所有褥疮都能够预防绝大多数褥疮能够预防,但并非全部。例如,非住院病人发生的褥疮;或者即使是住院病人,若在入院前软组织就已遭到不可逆的损伤,而入院时仅有局部皮肤变红,结果在24～48小时内皮肤坏死发生的褥疮。对于严重负氮平衡的恶病质病人,防止褥疮的方法不多。因为软组织的损耗,失去了保护作用,同时