12例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和治疗。方法 回顾性分析我院自199l-2002年收治的12例PHPT。结果 PHPT多表现为骨骼系统和泌尿系统的疾病，易误诊。多有高血钙、低血磷、高血清碱性磷酸酶(AKP)、高甲状旁腺激素(PTH)，多为甲状旁腺单发腺瘤引起；治疗上采取单侧甲状旁腺探查，切除甲状旁腺腺瘤，术中冰冻病理切片征实。结论据临床表现、生化检查、影像学变化，一般可作出PHPT的诊断。术前定位非常重要，B超可作为首选方法，可结合CT或MRI。单侧探查手术切除腺瘤取得良好疗效。     

原发性甲状旁腺功能亢进症九例的临床分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点和治疗。方法对上海市第六人民医院2003年9月至2005年5月收治的9例PHPT患者的临床资料进行回顾性分析。结果以骨折、泌尿系结石、口干、多饮、多尿等为首发症状的PHPT极易误诊;同步多次测血钙、血磷、血甲状旁腺素并结合相关影像学检查可确诊。9例患者中,8例行手术治疗,1例予内科治疗。结论同步多次测血钙、血甲状旁腺素可减少PHPT的误诊,手术仍为PHPT的首选治疗方案。     

PHPT临床特点及骨关节改变X线表现

①目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）所致骨关节X线改变及其临床特点。②方法回顾总结经手术和病理证实的8例PHPT病人的临床资料及X线表现。③结果PHPT病人临床表现多样，实验室检查示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺激素增高，血碱性磷酸酶升高。骨关节改变X线主要表现为全身骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等。④结论PTPH临床表现多样易误诊，骨关节X线特征对诊断有重要价值，结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定可对本病做出正确诊断。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗体会

目的：对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床诊断和外科治疗等问题进行的研究和讨论。方法：对1996年7月-2006年1月收治的22例PHPT患者治疗资料进行回顾性分析总结。结果：本组病例中以骨骼、泌尿系瘸变为主安症状，生化检查中血钙、碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素（PTH）高于正常值，17例为甲状旁腺腺瘤，5例为甲状旁腺增生，22例术后均出现低血钙症状。结论：PHPT发病率较低，临床表现多样易误诊，B超、骨x线、CT检查，结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定对本病做出正确诊断，诊断明确的PHPT患者，手术的疗效确切。     

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)误诊为肾结石与转移性骨肿瘤1例

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(包括腺瘤、增生、腺癌等),引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的合成与分泌过多,从而导致钙磷代谢紊乱的一组疾病.其临床表现主要包括高血钙、骨骼病变和泌尿系结石等症状,可单独出现或合并存在.PHPT累及骨骼时,可导致骨痛、纤维囊性骨炎、病理性骨折和骨骼畸形,因其表现缺乏特征性,常被误诊为原发性或转移性骨肿瘤.本文报道1例误诊为肾结石与转移性骨肿瘤的PHPT病例.     

原发性甲状旁腺功能亢进症12例诊治分析并文献复习

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床诊治特点。方法对2010年1月-2012年12月诊治的PHPT患者12例进行回顾性分析并复习相关文献。结果12例PHPT患者中男3例,女9例;临床表现多样,实验室检查均有高血钙、低血磷,影像学检查发现甲状旁腺占位病变。12例患者确诊后接受手术治疗,术后病理检查为甲状旁腺腺瘤9例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺腺癌1例。10例获得随访,复查PTH、血钙均正常。结论PHPT临床表现多样,对疑似患者应早期测定血钙、磷、PTH等,以提高该病诊断率,减少误诊、误治。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性肌炎一例

原发性甲状旁腺功能亢进症（Hyperparathyroidism,PHPT）是指由于甲状旁腺合成与分泌过多激素,通过对骨与肾的作用,导致血钙增高和血磷降低,临床主要表现反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收,本病发病率低,临床少见,容易误诊和漏诊。我院收治1例误诊为多发性肌炎的PHPT患者,现结合文献对该病的早期诊断进行探讨,报道如下：     

原发性甲状旁腺功能亢进误诊13例分析

原发性甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢（PHPT），因其发病率较低，起病缓慢，症状多样，临床表现缺乏特异性，常常易误诊。统计我院近10年来甲旁亢误诊资料，着重分析其临床特点及误诊原因，以减少临床误诊。     

原发性甲状旁腺功能亢进症71例临床分析

目的:探讨原发性甲旁亢(PHPT)的临床诊治。方法:回顾性分析71例PHPT的临床资料。结果:PHPT患者主要表现为骨骼系统脱钙/双侧泌尿系结石症状,并伴有血钙、血PTH升高和血磷降低;B超、核素扫描检查有助于明确诊断和术前定位;一次手术成功率为90.1%。结论:建议对多发骨骼脱钙/双侧泌尿系结石患者常规行血钙、颈部B超等检查以避免PHPT被误诊;根据术前定位、术中所见及冰冻病理采取具体手术方式是手术取得成功的关键;术后应常规补钙。     

原发性甲状旁腺功能亢进35例诊断和治疗

原发性甲状旁腺功能亢进（primary heperparathyroidism,PHPT）临床症状及体征具有多样性,累及骨骼系统、泌尿系统、神经肌肉系统及消化系统等,极易造成漏诊、误诊,延误治疗.本文对35例PHPT临床、影像、病理特征、诊断及治疗进行分析讨论.     

原发性甲状旁腺功能亢进症与甲状腺疾病的关系探讨

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)病人伴发甲状腺病变的发病情况,探讨PHPT与甲状腺疾病的关系。方法回顾分析84例PHPT病人资料,统计PHPT合并甲状腺病变的详细发病情况及PHPT对病人甲状腺功能的影响,使用SPSS统计软件分析PHPT与甲状腺疾病的相关性以及PHPT对病人甲状腺功能的影响。结果本组PHPT病例合并甲状腺疾病主要为结节性甲状腺肿(62/74),其中单发结节性甲状腺肿25例(33.8%),多发结节为37例(50.0%),甲状腺髄样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)病人12例(16.2%)。PHPT病人总T4(total tetraiodothyronine,TT4)及游离T4(free tetraiodothyronine,FT4)浓度较正常成年人降低(P<0.05)。TT4及FT4均与甲状旁腺激素(serum parathyroid hormone,PTH)浓度呈负相关(P<0.05)。结论 PHPT病人甲状腺疾病高发,且TT4及FT4浓度较正常成年人降低,其原因可能与高PTH相关。     

11例原发性甲状旁腺功能亢进的诊断与外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是一种少见的内分泌功能紊乱性疾病,发病率约3—5／万,女性多见。该病可累及人体多个系统,临床表现多样,极易误诊漏诊。我科1995年至2008年共收治PHPT11例,现报告如下。     

老年原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hypeqararathymidism，PHPT）是一组由甲状旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素而导致骨质吸收及高钙血症所引起的临床症候群。因为其特殊的病理生理变化，临床表现常不典型，易造成误诊、误治，甚至使患者致畸、致残。我院自2002年1月至2005年12月收治老年原发性甲状旁腺功能亢进症7例，其中6例曾被误诊，误诊率85．7％。现对其误诊情况分析如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进症并发高钙危象、急性肾损伤1例并文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是由于甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺激素合成和分泌过多,导致血钙增高和血磷降低,从而引起一系列临床表现。PHPT发病率约为1/1000,男女比例为1∶2~1∶4,发病率随年龄的增加而增加。急性肾损伤是PHPT患者相对比较常见的并发症,而高钙危象在PHPT患者中的发生率仅为1%~2%。用枸橼酸钠体外抗凝行血液净化治疗可以快速降低血钙、改善肾功能,目前尚鲜见报道。本文报道浙江大学医学院附属杭州市胸科医院2020年12月6日收治的并发高钙危象和急性肾损伤的PHPT患者1例,并进行文献复习。     

原发性甲状旁腺功能亢进症51例临床分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床特点、误诊状况及诊疗措施。,方法对我院1997年6月至2010年11月收治的5l例PHPT患者的临床资料,进行回颐性分析.47例术后病理检查确诊,4例未手术者综合血钙、血碱性磷酸酶（ALP）、血甲状旁腺素令段（iPTH）、CT或者99mTc-氧基异丁基异腈双时相显像（99mTcMIBI）检查诊断。结果PH盯临床表现以骨型由专常弛,占51％（26／51）。病凶中腺瘤最多见,占72％（34／47）。原位病变以有下檄最常见,占41％（19／46）,其次为左下微,占28％（13／46）,异化病变占10％（5／51）。PHPT易误诊,误诊率92％（47／51）,较多误诊为泌尿系结石、风湿性疾病、原发性骨质疏松症等。,不同临床类型、病理分型患者术前血钙、ALP及iPTH水平存在差异,以肾骨型及甲状旁腺癌患者水平最高,分别为（3．22±O．35）mmol／L、（1455±1091）U／L、（1669±515）ng／L及（3．46±0．40）mmol／L、（1410±426）U／L、（1861±768）ng／L。术前定位甲状旁腺彩色超声、CT及99mTcMIBI的检出率分别为88％（35／40）、97％（30／3I）和97％（31／32）。结论PHPT误诊率高,血钙应列为常规体检项目,辅以ALP、iPTH、影像学等检佥有助于避免误诊;联合99mTc－MIBI和CT可提高术前定位的准确性。     

原发性甲状旁腺亢进症的外科诊治

目的总结6例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的外科诊治经验。方法回顾性分析我院近14年间6例手术治疗的PHPT的临床资料。结果5例术前全段甲状旁腺激素均高于正常值（2．5～15倍）,术前B超检查均诊断甲状旁腺肿瘤。CT检查4例,2例诊断为甲状旁腺肿瘤,1例误诊为甲状腺炎,1例误诊为甲状腺结节。99Tcm—MIBI检查3例,1例诊断为甲状旁腺瘤,2例未发现甲状旁腺肿瘤。术后病理诊断：甲状旁腺腺瘤5例,甲状旁腺增生1例。1例甲状旁腺增生复发。无手术并发症。结论血钙浓度检查具有重要的诊断价值。骨质疏松和多发泌尿系结石者要考虑本病。全段甲状旁腺激素检查有利于确诊,B超和99Tcm—MIBI扫描对制定手术方案有重要意义。大多数PHPT适合行单侧颈部探查术。甲状旁腺增生需探查双侧甲状旁腺,术后可能复发。甲状旁腺癌少见。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗观察

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的手术治疗。方法回顾分析73例PHPT患者的临床资料。结果73例均行手术治疗，病理证实甲状旁腺腺瘤72例，甲状旁腺增生1例。术后患者血清钙、PTH明显下降，症状缓解率为96.43%。结论手术治疗PHPT效果确切，一旦确诊应尽早手术，防止发生器官不可逆损害。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的心血管风险研究进展

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）是一种由于甲状旁腺激素（PTH）分泌过多造成钙、磷代谢紊乱而导致全身多个系统受累的内分泌疾病。高血压、糖尿病、血脂异常、血管内皮功能障碍、心律失常和左心室肥厚是PHPT的主要心血管危险因素,目前,PHPT的心血管代谢特征已被广泛研究。本文纳入了国内外多篇描述PHPT患者中心血管受累的文献,总结并分析了其研究结果,旨在提高临床工作者对PHPT患者心血管受累的认识,为临床制定PHPT的获益最大化治疗提供参考。     

原发性甲状旁腺功能亢进症延误诊断分析（附15例报告）

原发性甲状旁功能亢进简称甲旁亢（PHPT）。在我国为比较少见的内分泌疾病。常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。因其缺乏特异性临床表现,故在临床诊治过程中多数曾有误诊,     

原发性甲状旁腺功能亢进症25例临床分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点、误诊原因和治疗效果.方法 回顾性分析25例PHP患者的病例资料.结果 骨骼系统受累15例,泌尿系统受累9例,无症状1例.22例行病理检查证实甲状旁腺腺瘤17例,甲状旁腺增生4例,甲状旁腺癌1例.结论 应提高对PHPT的认识,加强血钙普查,对疑诊者早期检测PTH、颈部B超,确诊者尽早手术.