儿童咳嗽变异性哮喘93例疗效分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将93例儿童咳嗽变异性哮喘患儿随机分成对照组口服酮替芬；观察组I吸入糖皮质激素和观察组II口服顺尔宁，疗程均为3个月。三组均服博利康尼至咳嗽消失。结果 三组治疗临床缓解时间差异无统计学意义（P〉0．05），3月后总有效率，对照组与观察组I差异显著（P〈0．01），对照组与观察组Ⅱ差异显著（P〈0．05），观察组之间无明显差异（P〉0．05）。疗程结束后半年随访复发率，对照组高于观察组（P〈0．05），观察组之间无明显差异（P〉0．05）。结论 口服酮替芬、吸入糖皮质激素、口服顺尔宁控制儿童咳嗽变异性哮喘均有效。总体上吸入糖皮质激素和口服顺尔宁优于酮替芬，而吸入糖皮质激素与口服顺尔宁疗效相当。     

规范化吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的探讨

目的：探讨规范化吸入糖皮质激素（ICS）能否有效地预防毛细气管炎（ABI）患儿日后发展为哮喘。方法：应用丙酸倍氯米松气雾剂配合储雾罐、面罩规范化吸入治疗第一次毛细支气管炎愈后的患儿162例至少6个月,并以151例第一次毛细支气管炎愈后未作糖皮质激素吸入治疗的患儿为对照。结果：治疗组患儿哮喘发病率14.9％,对照组哮喘发病率为47．1％,二者有显著性差异（P〈0．05）。结论：规范化吸入糖皮质激素能明显降低毛细支气管炎患儿哮喘的发病率。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的临床观察

目的探讨布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的疗效。方法68例毛细支气管炎患儿为我院2007年1月～2010年1月收治的住院患儿，均符合毛细支气管炎的诊断标准，随机分为两组各34例，均给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、补液、营养支持等并雾化吸入沙丁胺醇，5～8d为一个疗程，同时治疗组在常规治疗的基础上急性期给予布地奈德100斗g雾化吸入，每日2次，2周后改为每日1次，疗程2个月。比较两组的疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组喘憋、喘鸣音、咳嗽消失时间明显短于对照组，且治疗组治疗后的肺功能指标改善明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。出院后进行随访，治疗组哮喘的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘疗效确切，可以明显降低哮喘的发生率，改善患儿的主要症状及体征，改善患儿的肺功能，值得临床推广和应用。     

普米克及博利康尼吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 探讨普米克雾化吸入为主治疗毛细支气管炎的近、远期疗效。方法 将85例毛细支气管炎患儿随机分为两组，两组均采用相同的综合治疗，对照组采用地塞米松，α-糜蛋白酶雾化吸入，观察组采用普米克令舒、博利康尼溶液雾化吸入。对治疗前后两组主要临床症状、体征、疗效进行对比，观察B组用普米克气雾剂吸入3个月，随诊1年。结果 观察组在咳嗽、气促、肺部罗音消退时间均优于对照组，P〈0．001，而急性期后1年内的咳喘复发例数，观察B组低于观察A组，P〈0．05，显著低于对照组P〈0．01。结论 普米克令舒和博利康尼溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效，急性期后应用普米克气雾剂吸入可有效预防咳喘复发，防止发展为哮喘的作用。     

布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响

目的观察布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及对反复喘息的影响。方法临床确诊为毛细支气管炎患儿76例随机分为治疗组和对照组（n=38）,2组均给予抗感染、平喘、化痰、镇静、吸氧、静脉补液等综合治疗,治疗组加布地奈德与特布他林雾化吸入,对照组加地塞米松与糜蛋白酶雾化吸入。观察2组用药后咳嗽、气喘、啰音减轻、啰音消退时间及反复喘息的发作情况。结果治疗组总有效率为94．7％,对照组总有效率为78．9％,2组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽、气喘消失时间、肺部体征恢复时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。反复喘息的发作率治疗组为15．8％,对照组为36．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德与特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,同时能降低反复喘息的发生率。     

普米克令舒联合万化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察和分析治疗毛细支气管炎的两种药物普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗的疗效及安全性。方法2011年1月～2012年1月在我科住院确诊的毛细支气管炎患儿70例作为观察对象。全部患儿分为观察组38例和对照组32例,两组均予吸氧、抗病毒,必要时加用抗生素,静脉激素及氨茶碱平喘,合并心衰患者给予强心、利尿、扩血管等对症支持治疗。治疗组在此基础上停用静脉激素改用普米克令舒加万托林吸人治疗。用法：普米克令舒≥1岁每次2mL,〈1岁每次1mL;万托林雾化吸入治疗每次0．5mL,每次5～10min,疗程5～7d。比较两组的疗效及比两组患儿的主要症状、体征消失时间。结果治疗组的总有效率明显高于对照组．差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患儿喘憋消失时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,安全性好,值得推广和应用。     

普米克令舒联合特布他林雾化治疗小儿毛细支气管炎

目的探讨普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取98例确诊为毛细支气管炎的患儿,随机分为试验组和对照组各49例,所有患儿均采取综合治疗：在此基础上,试验组予以用普米克令舒1mL＋0．25％特布他林1mL雾化吸入,每日2次,生理盐水2mL＋盐酸氨溴索15mg雾化吸入,每日1次,连续使用7d为1个疗程。对照组仅予生理盐水2mL＋盐酸氨溴索15mg雾化吸入,每日1次。结果经过治疗后,试验组临床症状、肺部体征消失的时间均明显短于对照组,住院时间也短于对照组（P〈0．05）。且试验组的治愈率为93．88％,明显高于对照组（63．27％）（χ^2=12．844,P〈0．05）。结论除了对婴儿毛细支气管炎予以常规综合治疗,普米克令舒联合特布他林雾化吸入能够明显迅速改善临床症状,减少住院时间,值得临床推广。     

沐舒坦高频振动雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎96例临床分析

目的观察高频振动雾化吸入辅助治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法将符合诊断标准的哮喘性支气管炎患儿192例随机分为治疗组与对照组，每组96例。两组均给予抗炎、抗病毒、止咳平喘等常规综合治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上采用沐舒坦高频振动雾化吸人，2次，d，7．5mg/次。两组均以治疗7d为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果显效率治疗组为70．83％，对照组为46．88％，两组相比有显著性差异（P〈0.05）。总有效率治疗组为95．83％，对照组为68．75％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组咳嗽、气促、肺部干湿性啰音消失时间、住院天数相比，有显著性差异（P〈0．05）。结论高频振动雾化吸入沐舒坦辅助治疗哮喘性支气管炎可以提高临床疗效，缩短咳嗽、气促、肺部干湿性啰音消失时间及住院天数。     

不同疗程吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的：观察不同疗程吸入糖皮质激素对毛细支气管炎后哮喘的预防作用。方法：对2004年12月～2006年12月我院儿科住院的276例患儿给予抗感染、抗病毒、对症等综合治疗。临床治愈后随机分为三组,给予吸入不同疗程的糖皮质激素,停药后随访2年,观察哮喘的发生率。结果：276例毛细支气管炎患儿中,28例发展为哮喘,哮喘发生率为10.14%,其中吸入糖皮质激素6个月哮喘发生率为3.16%（3/95）,吸入糖皮质激素3个月哮喘发生率为6.47%（6/89）,对照组哮喘发生率为20.61%（19/92）。吸入糖皮质激素3个月与6个月哮喘发生率与对照组比较,有显著性差异（χ2=17.360,P〈0.01）;吸入糖皮质激素3个月与6个月比较,差异无统计学意义（χ2=1.268,P〉0.05）。结论：吸入糖皮质激素能有效预防毛细支气管炎发展为哮喘的几率,对于有哮喘高危因素的患儿给予适宜的剂量和时限吸入糖皮质激素早期干预治疗,降低哮喘发生率,减少全身应用糖皮质激素的副作用。     

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合治疗疗效的影响

目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响.方法:选取我院门诊就诊的64例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(28例),不吸烟组(36例),两组于治疗前分别进行诱导痰细胞分类计数、肺功能测定、气道可逆性试验,并进行哮喘控制测试(ACT)评分,随后分别予布地...     

顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：评价顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,为CVA治疗提供依据。方法：60例CVA患儿随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规治疗及糖皮质激素吸入,观察组采用顺尔宁联合开瑞坦治疗,对比2组患儿的临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为86.7%,明显高于对照组的50%（P〈0.05）;2组患儿嗜酸性粒细胞计数均较治疗前明显减少（P〈0.05）,治疗后观察组明显低于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,观察组咳嗽缓解和消失时间均短于对照组,其组间差异有统计学意义（P〈0.05）;复发率方面,观察组为3.3%（1/30）,明显低于对照组20.0%（6/30）,P〈0.05;不良反应方面,观察组发生率为13.3%（4/30）,明显低于对照组的40.0%（12/30）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：顺尔宁联合开瑞坦治疗CVA临床效果优于常规治疗及糖皮质激素吸入,且不良反应发生率低,患儿对治疗耐受性良好。     

孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清半胱氨酰白三烯水平的影响及疗效观察

目的探讨孟鲁司特对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎（RSV）患儿血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平的影响及疗效。方法选取84例RSV毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以抗病毒、解痉平喘和止咳化痰等对症治疗。观察组患儿加用孟鲁司特咀嚼片2mg,睡前口服,连用8周。结果治疗1周后,两组患儿血清CysLTs水平均较治疗前明显下降（P〈0．05或．P〈0．01）,且观察组患儿下降幅度明显高于对照组（P〈0．OS）;观察组患儿临床总有效率明显高于对照组（x2=4．46,P〈0．05）;两组患儿均未发生明显药物不良反应;观察组患儿随访半年和1年内的喘息复发率均明显低于对照组（X2=4．54和5．59,P均〈0．05）。结论孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎疗效确切,安全性较好,并能减少喘息复发率,作用与其能降低血清CysLTs水平、减少白三烯的释放密切相关。     

硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效

［摘要］目的　观察硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效．方法　将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予对照组患儿常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗．分别从临床症状、血清炎性因子以及总体临床疗效几方面对治疗效果进行评价．结果　观察组患儿的气喘、气促、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05）;经过治疗,2组患儿的TNF-ɑ、IL-6、IL-8、TIgE血清水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较以观察组患儿的改善效果更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的临床总有效率为93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）．结论　硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效满意,值得在临床推广应用．     

乌体林斯联合布地奈德防治毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的:观察应用乌体林斯联合布地奈德降低毛细支气管炎后哮喘发病率,寻找更好的治疗和预防小儿毛细支气管炎发展成哮喘的方法。方法:61例确诊毛细支气管炎的患儿随机分成防治组(n=31)和对照组(n=30),两组均吸入布地奈德气雾剂100μg/次,2次/d,2个月后减量至100μg/(次.d),维持1个月后停药。防治组加乌体林斯肌内注射1.72μg/次,1次/周,共用10次,临床随访1年,观察1年内每组哮喘的发生率。结果:防治组与对照组的哮喘发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用乌体林斯联合布地奈德可明显降低毛细支气管炎后哮喘的发病率。     

槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道反复感染的临床观察

目的:观察槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道感染的临床疗效。方法:将72例支气管哮喘患儿随机分成治疗组和对照组,每组36例。两组患儿均给予沙美特罗替卡松雾化吸入及孟鲁司特钠口服,治疗组在此基础上给予槐杞黄颗粒口服,治疗周期为3个月。观察并比较两组患儿的感染发生情况、免疫功能、肺功能,采用中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)对两组患儿进行评估。结果:整个研究期间,治疗组的感染率为21.9%,对照组为34.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);随访3个月时,对照组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦显著升高(P0.05),IgE水平显著降低(P0.05);且治疗后及随访3个月时,治疗组患儿的IgA、IgG、IgM水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组亦显著升高(P0.05)。治疗后及随访3个月时,两组患儿的FEV1、PEF、Ch-CACT评分较治疗前均显著升高(P0.05)。结论:槐杞黄颗粒能明显改善支气管哮喘儿童的免疫功能,降低其感染及哮喘发作的次数,对支气管哮喘儿童反复呼吸道感染具有较好的预防作用。     

噻托溴铵对支气管哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平的影响

目的：通过噻托溴铵对支气管哮喘患者干预,明确其对哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平的影响及其可能作用机理。方法60例哮喘患者随机分成两组各30例。对照组给予布地奈德吸入,观察组给予布地奈德＋噻托溴铵吸入,分别于治疗前、8周时检测血清及诱导痰中IL-13水平。结果治疗后两组血清及诱导痰中IL-13均明显下降（P 〈0.01）,观察组血清及诱导痰IL-13水平与对照组相比有显著差异（P 〈0.05）。结论噻托溴铵可降低哮喘患者血清及诱导痰中IL-13水平,具有抗炎作用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度哮喘患儿临床疗效。方法选择该院支气管哮喘患儿共100例,上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德吸入治疗。观察组给予布地奈德吸入联合孟鲁司特治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能及IgE改变情况。结果观察组总有效率为96%;对照组总有效率为80.0%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FEV1、PEF分别与对照组治疗后比较,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗中重度儿童哮喘临床显著,值得借鉴。     

孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效研究

目的：评估应用孟鲁司特联合糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患儿的疗效。方法：将我院2006年1月～2010年6月咳嗽变异性哮喘86例患儿随机分为对照组和观察组,各43例,对照组患儿吸入丙酸氟地卡松125μg/次,每天早晚各1次,观察组除予糖皮质激素吸入治疗外,同时睡前予口服孟鲁司特4 mg 1次,连续治疗8周,观察治疗前和治疗后咳嗽症状和咳嗽对患儿睡眠、日常行为的影响。结果：孟鲁司特联合糖皮质激素总有效率为95.35%,与对照组有效率（74.42%）比较差异有统计学意义（χ2=42.742,P〈0.05）,治疗前对照组和观察组症状评分比较差异无统计学意义（t=0.716,P〉0.05）,治疗后对照组和观察组症状评分比较差异有统计学意义（t=5.321,P〈0.05）,且未增加药物的副作用。结论：孟鲁司特联合糖皮质激素在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中能有效提高治疗的有效率,明显改善患儿的临床症状,值得推广应用。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地萘德联合胸腺肽干预对哮喘发病率的影响

目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用。方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例)。治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次/周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化,并与对照组比较。结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(χ2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05)。结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广。