超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性

目的:探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法:收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分（NRS）≥4分。根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗（C...     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。     

数字减影血管造影引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅰ支痛的疗效

目的评价数字减影血管造影（DSA）引导下,采取精确控温法行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第1支痛的疗效和安全性。方法三叉神经第1支痛患者83例,在DSA引导下采取精确控温法行三又神经半月神经节射频热凝术,总结临床疗效及并发症,并记录随访2年的复发情况。结果优69例（83．1％）,良11例（13．3％）,一般2例（2．4％）,无效i例（1．2％）,优良率96．4％（80／83例）,未见严重并发症发生。随访2年,1年内复发5例（6．0％）,2年内复发13例（15．7％）。结论DSA引导下精确控温半月神经节射频热凝术是一种治疗三叉神经第工支痛安全、有效的方法。     

三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛50例

目的观察在C形臂引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛的穿刺成功率及临床效果。方法选择原发性三叉神经痛第Ⅱ、Ⅲ支患者50例,以患者颅底CT片确定卵圆孔位置,C形臂下以颞颌关节和瞳孔中点矢状线为参照物引导穿刺卵圆孔三叉神经半月节,以60℃～76℃行射频热凝治疗3.5～5 min。结果所有患者均成功穿刺卵圆孔三叉神经半月节,治疗后7d有效率96%(48/50例),随访4个月未见复发者。未发现明显的严重并发症。结论C形臂引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高、疗效确切、安全性高。     

半月神经节射频热凝治疗难治性三叉神经痛

目的探讨半月神经节射频热凝治疗难治性三叉神经痛效果和安全性。方法对三叉神经第Ⅱ支合并第Ⅰ、Ⅲ支或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支并存疼痛者应用改良的前入路卵圆孔穿刺法行射频热凝毁损术。应用C型臂定位下行卵圆孔穿刺。射频温度控制在75-90℃。结果优良46例，良好1例，总有效率为100％。无严重并发症，随访42例3～18个月，无复发患者。结论在C型臂引导下射频热凝半月神经节毁损术治疗难治性三叉神经痛疗效可靠、定位准确，时患者更安全。     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的 总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法 采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果 1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87．7％,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97．9％,无严重并发症。结论 半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

半月神经节射频热凝术治疗7例难治性三叉神经痛

[背景]观察半月神经节射频热凝术对难治性三叉神经痛的治疗效果.[病例报告]采用半月神经节射频热凝术治疗难治性三叉神经痛7例,疗效显著,未发生严重并发症,随访见2例患者在1年内复发.[讨论]射频温控热凝术是治疗三叉神经痛的简单、安全且有效的方法,应熟练掌握操作技术,尽可能减少并发症的发生,降低复发率.     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛320例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法及效果。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处,连接射频温控热凝仪及相配套的电极做温控热凝至60-75℃,毁损三叉神经的相关感觉支。结果疼痛完全消失者301例、疼痛缓解17例、无效2例,总有效率99.4%。结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全,适应证广,效果显著。     

经卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨经卵圆孔半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的应用效果。方法:选取我院2016年2月—2018年1月54例三叉神经痛患者,所有患者在神经系统导航引导下,通过卵圆孔定位穿刺,在半月神经节行射频热凝术治疗,观察分析临床疗效及并发症发生情况。结果:54例患者中,总有效率为92.59%(50/54);穿刺时血压剧烈上升24例(44.44%),心动过缓6例(11.11%),经对症治疗于术后2～4h恢复正常。结论:对三叉神经痛患者在神经系统导航引导下经卵圆孔半月神经节施行射频热凝术,疗效显著,安全性高。     

螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的临床应用

目的探讨螺旋CT引导经卵圆孔穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛的快速精确穿刺方法。方法收治确诊的经典型三叉神经痛57例,经螺旋cT引导定位,穿刺针经卵圆孔至三又神经半月神经节,进行射频温控热凝治疗。结果所有患者均在短时间内一次性穿刺成功,治疗后7天、3个月疼痛强度评分（NRS）均较术前明显降低（P〈0．05）。三又神经痛完全缓解52例（91．23％）,明确缓解3例（5．26％）,中度缓解2例（3．51％）。无严重并发症。结论螺旋CT引导精确穿刺射频温控热凝术治疗经典型三叉神经痛,定位精确,穿刺快速,确保成功,避免了多次穿刺对针道周围组织的损伤。     

影像引导下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影术（DSA）引导下半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛住院患者54例,局麻下DSA引导行半月神经节射频毁损术.随访观察2年,记录VAS评分、有效率、复发率及不良反应.结果 所有患者均1次手术成功,术后3d时治疗有效率100％,术后个6月、1年、2年随访治疗有效率,分别为98.1％ （53/54例）、96.2％（51/53例）、94.1％（48/51例）,除面部神经分布区麻木外,未见严重并发症.结论 DSA引导下半月神经节射频毁损术对治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法.     

下颌神经干射频热凝术治疗第三支三叉神经痛的效果观察

目的探讨下颌神经干射频热凝术治疗三叉神经痛的方法和疗效。方法选取24例三叉神经痛（第3支）患者局麻下行下颌神经穿刺,电生理测试位置准确后给予60℃-70℃-75℃-80℃射频热凝。结果穿刺成功率为100．0％,优良率为95．8％（23／24）,常见并发症为面部感觉减退,2例出现穿刺局部肿胀,1例出现张口轻微受限。术后1年随访,3例8个月后复发。结论下颌神经干行射频热凝术治疗三叉神经痛是一种操作方便、创伤小、安全有效的方法。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性。方法将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访。结果治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛。结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高。     

经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛

目的 探讨经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者医院神经外科于2009年11月～ 2012年8月采用经皮穿刺球囊压迫技术治疗的32例微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床资料及疗效.结果 术后30例患者（93.4％）疼痛完全消失,1例偶疼痛但不需服用药物,1例疼痛服药可控制,整体有效率96.8％;术后进行18～51个月（平均28个月）的随访,3例轻度复发,2例重度复发,效果满意.术后手术同侧面部麻木31例（96.8％）,咀嚼肌无力19例（59.3％）,面部感觉异常2例（6.25％）,无严重手术并发症.结论 经皮穿刺球囊压迫术是治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛的一种安全、有效的手术方法,可作为复发性三叉神经痛一种理想的微创治疗手段.     

经周围支射频温控热凝治疗三叉神经第一支痛的研究

目的探讨经周围支射频温控热凝术治疗三叉神经第一支痛的疗效。方法将63例原发性三叉神经第一支痛的患者随机分为3组,第1组（20例患者）应用经三叉神经节射频温控热凝术,第2组（30例患者）应用经眶上孔射频温控热凝术,第3组（13例患者）应用眶上神经撕脱术,然后应用2χ检验评价其即刻疼痛缓解率、并发症及复发率。结果第1组、第2组及第3组的即刻疼痛缓解率为95%、93%及92%,3组间无统计学差异（P=0.948〉0.05）。第1组、第2组及第3组的3年疼痛复发率各为25%、27%及61%,5年疼痛复发率各为35%、40%及69%。结论经眶上孔射频温控热凝术是一种治疗三叉神经第一支痛的有效方法。     

CT引导经皮穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的效果与手术技巧

目的总结在CT引导下穿刺半月神经节行标准射频热凝术治疗三叉神经痛患者49例的临床效果和技巧。方法在CT三维或导航引导下对第V颅神经第Ⅱ支痛、Ⅰ＋Ⅱ支痛、Ⅱ＋Ⅲ支痛或Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ支全痛患者应用改良的Hartel法经前入路卵圆孔穿刺半月神经节,术中验证靶点,并在全身麻醉下进行标准射频靶点温控毁损。结果术后即刻显效,优46例,良2例,差1例,总优良率98．0％（48例）。全组随访,1～6个月内复发率为1．9％（1例）,6个月～1年内复发率为1．9％（1例）。全组均无严重并发症。结论CT引导下穿刺半月神经节行标准射频温控热凝毁损术的疗效可靠、安全,注意手术技巧可减少穿刺过程因深度或方向掌握不当产生的并发症。     

CT定位下射频温控热凝术治疗三叉神经痛疗效分析

目的：探讨CT定位下射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。方法：分析用CT引导下经皮穿刺卵圆孔半月神经节,射频温控热凝术（温度设定65～80℃,时间设定为30～60秒治疗三叉神经痛患者32例,对临床资料进行疗效评定。结果：所有操作过程均十分顺利无1例失败。所有患者的疼痛获得缓解,除1例因穿刺起始过程出现血肿外,均无严重的并发症出现。尤其通过C T定位及分层计算,对患者均无第1支的损伤。结论：CT引导下经皮穿刺卵圆孔疗法对三叉神经痛具有定位准确,无痛苦,操作简单、安全,并发症少的优点,具有临床推广应用价值。     

两种不同药物神经阻滞治疗三叉神经痛效果的对比研究

目的观察0.75%布比卡因复合曲安奈德与0.75%布比卡因复合亚甲蓝行三叉神经干阻滞对三叉神经痛的治疗效果。方法选择三叉神经痛患者60例,随机分为2组,治疗组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合亚甲蓝1ml;对照组30例,注射0.75%布比卡因2ml复合曲安奈德10mg。结果术后10d评价治疗效果,治疗组优25例,良4例,差1例,优良率96.7%（29例）。6个月时复发1例,12个月时复发3例共4例。对照组术后10d评价优4例,良3例,差23例。优良率23.3%（7例）。6个月时复发3例,12个月时有2例复发。结论亚甲蓝复合液神经干阻滞是一种有效的治疗三叉神经痛的方法。     

射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症523例

目的观察射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法确诊为腰椎间盘突出症的患者523例,在C型臂X线引导下行射频靶点热凝治疗。然后继续进针0．3～0．5cm,X线确认针尖在椎间盘内后,注射42％医用三氧8～10ml。并于术后随访疗效。结果术后7、30、90、180d总有效率分别为84．3％（441／523例）、90．8％（475／523例）、93．1％（487／523例）、96．0％（502／523例）。未见明显并发症。结论射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。