单侧上颌骨缺损纯钛铸造支架式中空型赝复体修复的临床评价

目的评价纯钛铸造支架式中空型赝复体修复单侧上颌骨缺损效果。方法选择22例单侧上颌骨缺损患者作为研究对象,应用纯钛铸造支架式中空型赝复体修复或塑胶赝复体进行修复,测定患者的发音清晰度、咀嚼效率;采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者自身满意度。结果与戴用塑胶赝复体相比,22例患者戴用纯钛铸造支架式中空型赝复体咀嚼效率、发音清晰度及自身满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05),戴用纯钛铸造支架式中空型赝复体修复后患者生活质量得到明显改善。结论纯钛铸造支架式中空型赝复体可改善上颌骨缺损患者咀嚼及语音功能,提高患者生活质量。     

上颌骨缺损修复前后的语音功能评价

目的：测试上颌骨切除术后的上颌骨缺损患者在赝复体修复前后的语音清晰度（SI），评价赝复体在上颌骨缺损患者语音功能恢复方面的作用。 方法：9例因良性或恶性肿瘤行上颌骨切除术后患者，男4例，女5例，年龄29～67岁，平均54.3岁。术后6 ～10d行暂时赝复体修复，术后3个月行恒久赝复体修复。并分别于去除手术填塞碘仿纱条后一周，戴用暂时赝复体后一周及戴用恒久赝复体后一周测定患者修复前、暂时修复后和恒久修复后的语音清晰度。结果：9名患者未戴入赝复体时的SI均值为(41.6±12.0)%，戴入暂时赝复体后的SI均值为(83.4±4.3)%，戴入恒久赝复体后的SI均值为(88.4±5.5)%，三者之间差异有统计学意义（p＜0.01）。结论：上颌骨缺损对语言功能造成了严重影响，赝复体修复可以有效提高上颌骨缺损患者的语音清晰度，暂时赝复体和恒久赝复体在语音功能恢复上具有重要作用。     

老年上颌骨缺损赝复体修复的临床效果

目的观察老年上颌骨缺损赝复体修复的临床效果。方法对35例上颌骨缺损老年患者进行赝复体修复治疗,比较治疗前后患者的咀嚼效率和语音清晰度。结果修复前患者的咀嚼效率为(38.36±12.54)%,修复1个月后为(60.21±17.33)%,修复后患者的咀嚼效率显著高于修复前(P<0.05);修复前患者的语音清晰度为(40.19±11.78)%,修复1个月后为(79.58±16.67)%,修复后患者的语音清晰度显著高于修复前(P<0.05)。结论上颌骨缺损赝复体修复能显著改善老年上颌骨缺损患者的咀嚼和发音功能。     

游离前臂皮瓣颊脂垫修复上颌骨缺损的临床评价

目的评价游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损的临床效果。方法根据上颌骨切除后的修复方式分为两组:手术组10例,即上颌骨切除后立即行游离游离前臂皮瓣、颊脂垫修复的患者;赝复体组10例,即上颌骨切除后未行修复,术后佩戴赝修复体的患者。通过鼻咽纤维镜检查、语音清晰度测试、咀嚼效率测量,对两组患者在语言、咀嚼、腭咽闭合方面行功能性评价。结果手术重建组咀嚼效率75%～95%,平均82.5%,赝复体组咀嚼效率为50%～82%,平均64.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组语音清晰度94%～96%,平均95.2%,赝复体组语音清晰度70%～86%,平均79.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);手术组完全性腭咽闭合率是90%,赝复体组为零,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用游离前臂皮瓣、颊脂垫修复上颌骨缺损较传统修复方法更有效地恢复上颌骨功能和结构,是上颌骨缺损修复的良好选择。     

中空式赝复体修复上颌骨缺损后咀嚼效率评价

目的评价中空式赝复体修复上颌骨缺损后的咀嚼效率,为赝复体在临床中的应用提供一定的参考依据。方法对14例不同类型上颌骨缺损的患者进行中空式赝复体修复,采用称重法测定患者赝复体修复前后的咀嚼效率,进行统计学分析。结果 14例患者赝复体修复后容貌、语音及咀嚼等功能有不同程度的提高,戴用赝复体前的咀嚼效率为(42.02±12.67)%,戴用赝复体后的咀嚼效率为(55.84±11.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论赝复体修复能封闭口、鼻腔通道,良好地重建固有口腔的形态,提高患者的咀嚼效率。     

MK1精密附着体与普通赝复体修复咀嚼效率的测定

目的:比较研究MK1精密附着体加赝复体修复与普通赝复体修复上颌骨大部分缺损伴口鼻腔穿通患者的咀嚼效率测定。方法:其中4例采用传统赝复体修复,5例采用MK1精密附着体加赝复体修复,分别测定义齿初戴当天、2周、3个月的咀嚼效率。结果:戴牙当天、2周后,MK1精密附着体组咀嚼效率高于普通赝复组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月后差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MK1精密附着体加赝复体修复相比传统赝复体的咀嚼效率有明显提高,对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义。     

两种支架式赝复体在单侧上頜骨缺损修复中的应用

目的 探讨两种支架式赝复体在单侧上颌骨缺损修复中的应用.方法 对35例单侧上颌骨缺损伴牙列缺损的患者,采用纯钛支架式中空赝复体进行修复,并随访1～3年,观察疗效(包括主观问卷调查和专科检查).同时采用普通铸造支架中空式赝复体28例进行对照.结果 临床应用(包括问卷观察及临床疗效专科检查)发现,两组患者面部外形有了很大改善,咀嚼功能部分恢复;而两组进一步比较:钛支架式赝复体组反映修复体轻巧,体积小,摘戴方便,舒适,获得了更好的固位和支持,咀嚼和发音功能状态时修复体具有良好的稳定性.结论 两种支架式中空赝复体能达到赝复体修复目的,但钛支架赝复体生物相容性好,更好地恢复了外形、语言、咀嚼及美观,更好地保护了基牙,是修复效果更理想的赝复体.     

游离腓骨复合组织瓣重建与赝复体修复上颌骨缺损患者的语音功能评价

目的：评价上颌骨切除后应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨与中空上颌赝复体修复2种方法对患者语音功能的影响。方法：选取24例因良性或恶性肿瘤行上颌骨切除术的患者,分为手术同期应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨组12例和术后二期行中空上颌赝复体修复组12例2组,通过鼻咽纤维镜检查手术重建组患者的腭咽闭合、软腭动度和鼻漏气程度,并检测2组患者的语音清晰度。结果：12例应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨组的患者无一例出现腭咽闭合不全,所有患者软腭动度良好,其语音清晰度均值为（96.72±1.41）%;12例行中空上颌赝复体修复组的患者语音清晰度均值为（87.82±5.30）%,二者之间差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：应用血管化游离腓骨复合组织瓣重建上颌骨较传统中空上颌赝复体修复的方法能够更好地维持患者口鼻腔的封闭性,保证口腔发音器官的完整性,恢复腭部形态和软腭功能,可更好的恢复患者的语音功能。 【关键词】上颌骨重建;游离腓骨复合组织瓣;赝复体;语音功能;语音清晰度     

上颌骨缺损的赝复体修复治疗

目的:探讨上颌骨缺损后采用赝复体行临床修复的体会。方法:因上颌骨肿瘤术后导致的颌骨缺损患者19例,根据患者缺损类型、范围及剩余组织情况进行塑胶或纯钛铸造支架式中空型或实体型赝复体修复。结果:16例患者赝复体固位性、稳定性及密封性良好,戴用赝复体后咀嚼、吞咽、吮吸、发音等功能及颜面外形明显改善。3例患者赝复体固位、稳定、密封性欠佳。结论:颌骨缺损患者的赝复体修复是困难的,应充分重视剩余组织的利用,尽早行永久性修复。     

磁性分段式赝复体修复张口受限上颌骨缺损的临床效果观察

目的探讨上颌骨缺损患者应用磁性分段式赝复体修复的临床疗效。方法对修复科门诊8例上颌骨缺损病人,根据开口情况分别选择一体式中空赝复体和磁附着体连接分段式赝复体进行修复,评价患者摘戴、固位、发音和咀嚼效率等使用效果。结果使用磁性分段式赝复体可使开口受限病人提前进行修复,而且赝复体摘戴方便,固位稳定,发音得到良好的改善,美观也有一定恢复,但咀嚼效率改善不明显。结论上颌骨缺损张口受限患者,应用磁性分段式赝复体修复能达到比较满意的效果。     

正畸联合种植改良法治疗成人伴有下颌第一磨牙缺失错畸形的对照研究

目的 研究正畸联合种植改良法治疗伴有下颌第一磨牙缺失错■畸形成人患者的临床效果。方法 选择山西省人民医院口腔门诊2015年1月～2016年9月收治的伴有下颌第一磨牙缺失错牙合畸形成人病例60例,分为两组：A组（改良组n=30),B组（常规组n=30）。A组在正畸末期完成了种植修复然后精细调整结束并保持;B组在正畸结束后进行种植修复并保持。比较A、B两组间的疗程、咀嚼效率和咀嚼功能。结果两组疗程比较,A组（651.47±75.50)d,B组（779.80±73.94)d,差异有统计学意义（P0.05）;两组的咀嚼效率比较,A组（92.020±2.800)%,B组（90.010±2.660）%,差异有统计学意义（P0.05）;两组的咀嚼功能比较,A组（20.633±1.991）分,B组（19.200±2.550）分,差异有统计学意义（P0.05）。三方面比较,A组明显优于B组。结论正畸联合种植改良法治疗伴有下颌第一磨牙缺失错牙合畸形的成人患者,可以提高疗效、缩短疗程,在临床上有一定价值,值得推广。     

乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况分析

目的:调查乳腺肿瘤患者围手术期疾病不确定感状况,分析其影响因素。方法:采用Mishel疾病不确定感量表和一般情况调查问卷,对85例术前诊断不明确的乳腺肿瘤患者进行手术前、后疾病不确定感状况调查,根据术中病理分为良性病变和乳腺癌2组,对相关资料进行统计学分析。结果:术前疾病不确定感总分37～89分,平均(69.98±11.93)分,80%处于中等水平;术后总分27～78分,平均(49.26±11.19)分,21%处于中等水平。术前2组比较无差异,术后差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、学历层次和职业间比较无差异。结论:术前疾病性质不确定性和术后乳腺癌预后的不明确性是疾病不确定感的主要影响因素。对围手术期患者加强术前诊断的明确性,降低患者对手术的恐惧心理,术后对乳腺癌患者进行健康教育可有效降低疾病不确定感。     

弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床观察

目的：观察弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床疗效。方法：对240例无牙颌患者进行分组治疗,观察组给予弹性义齿联合铸造金属支架制作全口义齿,对照组给予传统热固化型基托材料制作全口义齿修复。观察两组患者治疗有效率、戴用义齿后恢复正常发音所需的平均天数以及咀嚼效能,同时对患者发放调查问卷,观察患者对美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等满意程度。结果：观察组治疗有效率为95．83％,高于对照组的85．83％（P〈0．05）。观察组患者对治疗后美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等,均显著优于对照组（P〈0．05）。在恢复正常发音所需的平均zK．~vXJ2．o_g_嚼效能方面,观察组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床作用明显,可以短时间改善发音,提高咀嚼效能,同时提高患者满意度。     

语音训练对大龄腭裂患者术后语音清晰度的影响

目的: 探讨有效提高大龄腭裂患者术后语音清晰度的方法.方法: 对34例大龄腭裂术后患者进行录音评估,制定治疗计划,在强化腭咽闭合功能训练后,根据不同发音类型进行个性化的语音训练.结果: 34例患者经过语音训练辅导后,语音清晰度由训练前的(44.67±14.23)%提高至(91.11±6.76)%,差异有统计学意义(P< 0.01).结论: 个性化的语音训练有助于矫正大龄腭裂患者的不良发音习惯,提高腭裂患者的语音清晰度.     

磁性附着体在全口义齿固位与稳定中的疗效观察

目的 探讨磁性附着体在全口义齿固位与稳定中的应用效果.方法 选择2012年1月至2015年12月在我院应用磁性附着体制作全口义齿的42例患者为观察组,选择同期常规全口义齿制作的患者32例为对照组,比较两组患者满意度,并采用分光光度法对基牙咀嚼效率(A值)进行测试.结果 观察组患者固位和稳定、咀嚼功能、语音功能、外观和舒适等四个方面的满意度分别为100.00%、90.48%、85.71%、100.00%,均明显高于对照组的75.00%、68.75%、62.50%、81.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咀嚼效率(A值)为(0.621±0.143),明显高于对照组的(0.294±0.098),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磁性附着体应用于全口义齿具有较好的固位与稳定性,可显著改善全口义齿的功能.     

固定正畸患者首次治疗后24h正畸疼痛评分与咬合功能相关性分析

目的 探讨固定正畸患者首次治疗后24 h正畸疼痛评分与咬合功能相关性.方法 选取自愿受试者78例,统一采用MBT直丝弓矫治技术矫治,分别计测粘戴固定矫治器前(T0)与粘戴24 h后(T1)静息牙痛视觉模拟评分(SO-VAS)和用力紧咬时的咬合牙痛视觉模拟评分(BO-VAS)、咀嚼效能(ME)、咀嚼次数(MT)、最大咬合力(MF)及咬合速率(SO),观察矫治前后上述指标变化并探讨指标间相关性.结果 (1)固定正畸24 h后患者BO-VAS和SO-VAS均上升,且BO-VAS[(59.49±19.06)mm]明显高于SO-VAS[(23.21±20.80)mm].固定矫治24 h后,患者出现咬合功能障碍,表现为ME、MT、MF及SO与T0比较均降低(P＜0.05).(2)BO-VAS与ME、MT、MF均呈负相关关系(P＜0.05).SO-VAS与咬合功能障碍之间未表现相关关系.结论 固定正畸后首日,咬合功能障碍分级与疼痛分级之间无明显量级对应关系,VAS分级尚不能完全代表咬合功能障碍等级,但用BO-VAS反映患者咬合功能障碍程度的可信度高于SO-VAS.     

正畸治疗对成人牙周病患者咀嚼效率的影响

目的:观察牙周病患者不同时期咀嚼效率的变化。方法:称重法测量15例牙周病患者在牙周基础治疗前(T1期)、牙周基础治疗后(T2期)、正畸排齐整平阶段(T3期)、正畸精细调整结束(T4期)和保持半年(T5期)时的咀嚼效率,30例健康人作对照组。结果:T1期咀嚼效能(50.78±5.65)约为对照组(89.54±2.51)的一半;T2期略提高(70.96±3.67);T3期略下降(65.26±4.79);T4期提高(73.24±3.35);T5期复查时明显提高(83.22±2.59)。结论:牙周炎引起咀嚼效率下降;牙周基础治疗后咀嚼效率提高;牙周炎患者经过牙周-正畸联合治疗咀嚼效率明显提高,仍低于正常成人。     

牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能评价

目的评价牙半切术后固定桥修复的咀嚼功能。方法选择15例部分牙根病变严重需行牙半切术的患者作为研究对象,术后行固定桥修复患牙的牙体缺损。以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧固定桥修复1个月时的咀嚼效率。结果患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P<0.01)。与健侧比较,患侧行固定桥修复1个月时的咀嚼效率差异无显著性(P>0.05)。结论牙半切术后采用固定桥修复,能够切实有效的恢复患者的咀嚼功能,获得良好的修复效果。