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1.
目的 探讨光棒和喉镜引导下气管插管对鼾症手术患者麻醉期血液动力学的影响.方法 将74例接受鼾症手术患者随机分为光棒组和喉镜组,比较2组患者插管时间、插管成功率、麻醉各时点心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化及并发症情况.结果 光棒组插管时间明显短于喉镜组,且插管成功率也明显高于喉镜组(P<0.05);2组患者在T1时点HR、SBP、DBP显著低于2组T0时点水平(P<0.05);在T2、T3时2组HR、SBP、DBP水平较T1时有明显提高(P<0.05),而光棒组T2、T3时HR、SBP、DBP变化幅度小于喉镜组,差异具有显著性(P<0.05).光棒组黏膜损伤、牙龈损伤、咽痛以及声音嘶哑等并发症的发生率均显著低于喉镜组(P<0.05).结论 光棒引导气管插管成功率高、插管时间短、患者血液动力学稳定且术后并发症发生率低,值得临床推广应用. 相似文献
2.
目的 观察光棒引导气管插管的心血管反应和术后患者的咽痛、声嘶.方法 择期行颈椎外伤手术的全麻患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为光棒组(A组)20例、普通喉镜组(B组)20例和视频喉镜组(C组)20例.常规麻醉诱导后,A组应用光棒技术,B组应用直接喉镜,C组应用视频喉镜进行气管插管.分别记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)时患者的收缩压(SBP)、心率(HR)以及术后1 h、12 h、24 h咽痛、声嘶的例数.结果 A组患者在T2时HR、SBP均明显低于B组和C组(P<0.05),T3时HR、SBP均明显低于B组(P<0.05).A组患者术后1 h、12 h、24 h咽痛和声嘶的发生率显著低于B组(P<0.05).结论 光棒引导下气管插管能有效抑制颈椎外伤患者插管所致的心血管反应,降低患者术后声嘶、咽痛的发生率. 相似文献
3.
《微创医学》2017,(6)
目的对比光棒引导气管插管与直视下喉镜气管插管在临床急诊抢救中的应用效果。方法 100例需行气管插管的急危重症患者,按照随机数表法分为光棒引导组和直接喉镜组,每组50例。比较两组Mallampiat气道分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS),统计两组首次插管成功率、插管时间,并对气管插管前及插管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)进行监测。比较两组术后牙齿、咽喉、会厌、构状软骨损伤等并发症。结果光棒引导组插管时间明显短于直接喉镜组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。光棒引导组一次插管成功率为96.00%(48/50),直接喉镜组为80.00%(40/50),差异有统计学意义(P0.05)。光棒引导组气管插管后的HR、MAP、DBP和SBP与直接喉镜组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论光棒引导气管插管术操作简便易行、插管时间短、插管成功率高,不良反应未见明显增加,值得在急诊抢救治疗中推广使用。 相似文献
4.
目的观察视可尼喉镜(Shikani Seeing Stylet.SSS)与直接喉镜气管插管对血压和心率的影响。方法非心肺疾病择期手术患者80例,年龄17岁~87岁,体重44 kg~80 kg,随机分为视可尼喉镜组(S组)和直接喉镜组(H组),每组40例。记录入室后10 min(T1)、麻醉诱导静脉注药完毕后(T2)、气管插管即刻(T3)及气管插管后5 min(T4)的HR、SBP、DBP,并记录插管时间、并发症。结果两组均顺利完成气管内插管。组内比较,与T1相比,两组患者T2 SBP、DBP均明显下降(P〈0.01),与T2相比,T3时SBP、DBP均明显升高,HR明显增快(P〈0.01);组间比较,T3时S组HR明显慢于H组(P〈0.05)。H组有3例患者门牙出血,10例自诉有咽喉不适;S组患者清醒后牙齿及咽喉基本无不适主诉。结论视可尼喉镜、直接喉镜气管插管对血压心率均有影响,视可尼喉镜气管插管反应较轻。 相似文献
5.
《广州医药》2015,(5)
目的探讨光棒引导与传统喉镜气管插管在不稳定型颈椎骨折患者中的应用效果。方法不稳定型颈椎骨折患者80例,按照随机数字表法随机分成光棒引导组和传统喉镜组各40例,记录两组患者的插管时间、插管总成功率,入室安静后(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的变化和插管时气道并发症。结果两组间插管时间(光棒组29.63±11.04s vs.喉镜组62.41±19.49 s)有统计学意义(P<0.001)。两组插管总成功率无统计学意义(P=0.305)。光棒组T2、T3时刻SBP、DBP、HR、NE、E和ATⅡ均低于喉镜组(P<0.001)。光棒组气道并发症低于喉镜组无统计学意义(P>0.05)。结论光棒引导气管插管较传统喉镜气管内插管插管时间短,对血流动力学和应激激素水平影响较轻。 相似文献
6.
目的:比较可视喉镜与直接喉镜气管插管的效果。方法:60例择期手术患者随机分成两组:可视喉镜组(A组)和直接喉镜组(B组),平均年龄47.6岁。监测诱导前、插管时、插管后1、3、5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化并观察记录随访不良反应。结果:A、B组诱导前、后SBP、DBP、HR、SpO2组间比较无明显差异,P>0.05,两组患者插管均顺利,不良反应无明显差异。结论:可视喉镜技术简便实用、直观图像清晰、容易操作、并发症少、成功率高,可作为麻醉、急诊科常规气管插管技术及困难气道气管插管的首选方法。 相似文献
7.
目的:评价Macincosh直接喉镜、电子视频喉镜、4号喉罩三种气管插管方式在同等麻醉深度下(BIS=40)对病人血流动力学的影响。方法:60例非腹腔镜择期手术病人随机分为3组:Macincosh直接喉镜组(DL组)、电子视频喉镜组(VL组)、4号喉罩组(F4组),每组20例。记录3组病人麻醉前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入或插管即刻(T2)、插管后3min(T3)、插管后5min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果:三组病人T1时刻的SBP、DBP、HR明显低于麻醉前(P<0.05),T2时刻的SBP、DBP、HR明显高于麻醉前(P<0.05);T3、T4时刻的SBP、DBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。DL组、VL组、F4组病人T0、T1、T3、T4时刻SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻DL组病人的SBP、DBP、HR均明显高于VL组和F4组(P<0.05)。结论:电子视频喉镜、4号喉罩较Macincosh直接喉镜对血流动力学的影响小,适合于临床应用。 相似文献
8.
李春生 《宁夏医科大学学报》2012,34(10):1083-1084
目的观察利多卡因胶浆对气管插管不良反应的抑制作用。方法择期行全麻气管插管手术患者40例,随机分为利多卡因胶浆组(A组)和石蜡油组(B组),A组诱导用药前先行利多卡因胶浆咽喉表面麻醉。然后利多卡因胶浆和石蜡油分别涂于两组气管导管表面,麻醉诱导后插管。记录麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻和气管插入后3min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,以及术后咽痛或咽部不适发生率。结果与麻醉诱导前比两组气管插管前SBP、DBP、HR均明显降低(P<0.05);与A组比较,B组气管插管即刻和插管后3min SBP、DBP、HR明显增快(P<0.01);A组术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组(P<0.05)。结论利多卡因胶浆咽喉表面麻醉能有效预防减少气管插管的不良反应。 相似文献
9.
目的评估一种新型的可视管芯(Discopo气管插管内镜)在喉部新生物患者全身麻醉气管插管中的作用。方法选择2011年1—12月间因喉部新生物择期行支撑喉镜手术的患者200例,随机分成普通喉镜组和内镜组,每组100例。全身麻醉诱导后两组患者分别应用Macintosh喉镜或Discopo气管插管内镜插入气管导管。观察并记录两种气管插管方法所需时间和插管次数,插管前和插管时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),以及与气管插管相关的损伤发生率。结果内镜组的气管插管时间显著短于普通喉镜组(P<0.05),一次气管插管成功率显著高于普通喉镜组(P<0.05)。两组间气管插管前的SBP、DBP和HR的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。普通喉镜组在气管插管时的SBP、DBP和HR均显著高于内镜组(P值均<0.05),普通喉镜组在气管插管时的SBP、DBP和HR均显著高于气管插管前(P值均<0.05),而内镜组在气管插管时的SBP、DBP和HR均与气管插管前的差异无统计学意义(P值均>0.05)。内镜组的气管插管相关并发症新生物出血和黏膜损伤的发生率显著低于普通喉镜组(P值均<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,使用Discopo气管插管内镜进行气管插管的耗时较少,一次插管成功率较高,气管插管过程中血流动力学更稳定,气管插管相关损伤较少。 相似文献
10.
目的: 比较光棒和直接喉镜在缺齿无齿老年患者经口气管插管麻醉中的应用,寻找有效的插管方法.方法: 缺齿无齿老年患者60例随机分为光棒组(L组)和直接喉镜组(M组).比较麻醉诱导前、麻醉诱导后气管插管前、气管插管后5 min患者的收缩压、舒张压和心率的变化,以及2组插管成功率、插管后并发症发生率.结果: 2组插管成功率皆100%;M 组气管插管后5min的血压和心率均较L组升高(P< 0.05~P< 0.01).2组插管成功后口腔咽喉黏膜和牙龈牙齿损伤、术后咽痛和声音嘶哑发生率差异均无统计学意义(P >0.05).结论: 光棒引导经口气管插管用于缺齿无齿老年患者插管,具全麻诱导,简便、有效、安全,值得推广应用. 相似文献
11.
目的:研究光杖联合直接喉镜对老年手术患者气管插管全麻诱导下的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择45例ASAⅠ-Ⅲ级拟行全麻手术的老年患者,男23例,女22例,年龄65-82岁,随机分成光杖组(A组)、直接喉镜组(B组)和光杖联合直接喉镜组(C组)。三组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)和插管后1min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2)。记录插管时间和插管成功的例数,并观察并发症。结果:插管即刻(T2)HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),插管后1min HR、SBP、DBP、SpO2在B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),C组并发症少于A、B组,插管时间C组短于A、B组(P<0.05)。结论:在老年患者中光杖联合直接喉镜气管插管,成功率高,可以有效减轻气管插管的应激反应,对老年患者血流动力学影响较小。 相似文献
12.
目的:探讨Airtraq喉镜清醒插管在OSAS中的临床应用价值。方法:择期行全麻下UPPP术OSAS患者42例,按随机数字表法分为Airtraq喉镜组和Macintosh喉镜组各21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq喉镜和Macintosh喉镜显露声门行清醒气管插管。结果:Airtraq喉镜组总插管时间短于Macintosh喉镜组(P<0.05),插管成功率高于Macintosh喉镜组(P<0.05),IDS评分低于Macintosh喉镜组(P<0.05)。与T1相比,两组T2时SBP、DBP、RPP明显下降(P<0.05),HR变化不明显(P>0.05)。与T2相比,Airtraq喉镜组T3时各血流动力学指标无明显变化(P>0.05),Macintosh喉镜组T3时各血流动力学指标明显升高(P<0.05)。Airtraq喉镜组T3时的HR和RPP明显低于Macintosh喉镜组(P<0.05)。Airtraq喉镜组声门完全显露率(I级)明显高于Macintosh喉镜组(P<0.05)。Macintosh喉镜组发生咽喉损伤1例,咽痛1例,Airtraq喉镜组无1例发生。结论:在OSAS预计困难气道患者中应用Airtraq喉镜清醒插管,操作便捷,插管成功率高,血流动力学反应轻,声门显露好,并发症少,相比Macintosh直接喉镜,具有明显的优势。 相似文献
13.
目的观察视可尼喉镜在困难气道中的临床应用,对基层医院选择处理困难气道工具起到借鉴作用.方法50例困难气道患者随机分成2组:视可尼喉镜组(S),直接喉镜组(M)常规诱导后,由同一名麻醉医师分别用不同插管工具进行气管插管,比较两组插管工具的插管时间和一次性插管成功率,观察两组插管工具在插管过程中对患者血流动力学的影响,记录患者入室安静后(T0)、插管时气管导管进入气管(T1)、插管后2min(T2)、插管后5min(T3)的HR、SBP、DBP、SpO2,记录气管插管的并反症(牙齿口腔黏膜出血、咽喉痛、声音嘶哑).结果在插管过程中,患者血流动力学变化的比较,同组T1、T2、T3较本组T0差异有统计学意义(P〈0.05),两组T2、T3的比较,差异有统计学意义(P〈0.05),S组对患者血流动力学的影响较M组小,两组SpO2与T0的比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者插管次数和插管时间比较,S组较M组一次性插管成功率高用时少,差异有统计学意义(P〈0.05),两组插管并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05),可能与样本例数小有关.结论视可尼喉镜较普通喉镜在处理困难气道中具有不可比拟的优势而且方便适用,值得基层医院推广. 相似文献
14.
目的:比较喉罩与气管导管对患者血流动力学的影响,探讨喉罩在妇科腹腔镜手术中的作用.方法:选择40例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为喉罩组和气管导管组.比较麻醉诱导前(T0)、插气管导管或喉罩前(T1)、插气管导管或喉罩时(T2)、气腹开始时(T3)、术毕拔气管导管或喉罩时(T4)患者的SBP、DBP、HR、SpO2.分析术中的不良反应及术后咽喉部的并发症.结果:①与T0比较,在T2时气管导管组SBP、HR明显升高(P<0.05),T3、T4时气管导管组SBP明显升高(P<0.05),T3时HR下降(P<0.05).②T2时喉罩组SBP、DBP、HR均明显低于气管导管组(P<0.05).③喉罩组术后咽喉部疼痛的发生率低于气管导管组(P<0.05).结论:喉罩置入时引起的心血管反应轻微,有利于维持血流动力学的平稳,术后并发症少. 相似文献
15.
目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组(s组)和气管插管组(T组),每组20例。记录置人或拔出喉罩(或气管导管)前、置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩(或气管导管)即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0.05)。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。 相似文献
16.
目的:观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月_2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组﹚和Lightwand光棒组(L组﹚,记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率 L组96.67%,M组73.33%;L组插管时间(45.7±16.2﹚s,M组插管时间(90.0±15.3﹚s(P﹤0.05﹚。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例, L组2例。结论Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级﹚对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。 Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。 相似文献
17.
目的:观察利多卡因乳膏用于甲状腺手术抑制术中气管导管及手术操作引起的应激反应和减轻术后呛咳、咽喉痛等并发症的效果。方法:40名行择期甲状腺腺瘤切除患者分为利多卡因乳膏组(L组)和对照组(C组),每组20例。L组在气管导管套囊外涂布利多卡因乳膏1.5 g;C组气管导管外不涂布任何药物。于插管前(T0)、插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后(T3)记录两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录在处理甲状腺过程中最高的SBP、DBP、HR。记录两组患者在拔管后发生呛咳的例数,术后24 h发生咽喉痛的例数以及切口引流量。结果:L组在T1、T2、T3时点以及处理甲状腺过程中最高的SBP、DBP、HR均低于C组(P<0.05);L组拔管后发生呛咳的例数及术后24 h发生咽喉痛的例数均少于C组(P<0.05);L组术后24 h切口引流量低于C组(P<0.05)。结论:套囊外利多卡因乳膏可减轻插入或拔除气管导管以及术中牵拉压迫气管引起的应激反应,并可减少拔管后呛咳的发生及由于呛咳引起的切口出血增多。 相似文献