血液透析病人跌倒相关评估工具的研究进展

介绍血液透析病人相关跌倒风险评估工具,包括Morse跌倒评估量表、平衡与步态量表、居家跌倒风险筛查量表、韦斯特米德家庭安全评估量表、Cougar家庭安全评估量表、社区老年人跌倒危险评估工具、美国疾病控制与预防中心(CDC)社区老年人跌倒风险自评表、老年人跌倒居家环境危险因素评估表、维持性血液透析(HD)病人跌倒风险评估量表、弗吉尼亚大学跌倒护理风险评估工具,阐述了不同工具的评估内容、信效度、优缺点等,以期为临床选择合适评估工具,为跌倒相关研究提供参考。     

居家老年人跌倒风险中可控因素评估的思维导图设计

[目的]设计一种居家老年人跌倒风险可控因素的思维导图,为预防老年人跌倒提供便捷实用的评估方法。[方法]成立评估小组,检索国内外文献,收集老年人跌倒相关的危险因素后,通过分析和专家咨询明确居家老年人跌倒因素中的可控因素,应用思维导图的理论设计科学合理的思维导图。[结果]设计完成了一种实际可用的居家老年人跌倒的可控风险因素评估思维导图。[结论]老年人跌倒中居家可控因素众多,思维导图是防范居家老年人跌倒的有效工具之一。     

老年人跌倒恐惧评估工具的范围综述

目的对国内外老年人跌倒恐惧评估工具进行总结, 为医护人员评估老年人跌倒恐惧提供参考。方法系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中有关老年人跌倒恐惧评估工具的文献, 检索时限均为建库至2023年7月4日。对跌倒恐惧评估工具的相关内容进行提取、分析。结果共纳入45篇文献, 涉及16种跌倒恐惧评估工具。结论纳入分析的16种跌倒恐惧评估工具以自评形式为主;跌倒恐惧评估工具的信度良好, 但效度仍需进一步验证。建议选择跌倒恐惧评估工具时要综合考虑多方面因素, 并与专业仪器测量的量化客观指标相结合, 以准确评估老年人跌倒恐惧情况。     

老年人居家环境评估量表的研究进展

环境作为老年人跌倒的影响因素,可单独或与其他危险因素交互作用导致跌倒风险增加.本文通过查阅、检索国内外近年来的老年人居家环境安全评估工具,综述了老年人宜居环境评估量表的研究现状,旨在为我国相关人员今后开展老年人居家跌倒调查及改进老年人居家环境中的危险因素提供参考.     

北京市某社区老年人跌倒风险及其影响因素分析

目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。目的:调查北京市某社区老年人跌倒风险现状,并对社区老年人跌倒风险的相关因素进行分析,为采取有效的预防和干预措施提供依据。方法:采用"跌倒风险评估量表"对北京市某社区221名老年人进行跌倒风险的评估。结果:该社区老年人跌倒风险评估量表平均得分为(28.12±7.47)分,有跌倒风险的老年人(得分≥30分者)占该人群的43.44%。性别、是否有尿频尿急等情况、是否使用助行器、是否患慢性疾病、是否进行体育锻炼、是否有跌倒史等因素与跌倒风险相关(P<0.05)。结论:该社区老年人跌倒风险较高,应针对跌倒风险的相关因素采取有效的预防和干预措施,并在今后的研究中加大对跌倒风险的评估以预防跌倒的发生。     

社区老年人跌倒危险评估工具的信效度检验

目的:通过测试内部一致性、条目分析、重测信度,评价自制跌倒危险量表的可靠性,分析其在社区老年人跌倒预防中应用的可行性。方法:使用老年人跌倒评估量表对100名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度。结果:老年人跌倒评估量表Cronbach’sα系数为0.706,具有较好的内部一致性,护理实习生和社区医生应用老年人跌倒评估量表测评结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。有跌倒与无跌倒的老年人评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:老年人跌倒评估量表是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合社区卫生服务人员评估老年人的跌倒危险性。     

社区居家老年人跌倒的危险因素及预防对策

目的 :分析社区居家老年人最近一年内跌倒的危险因素,验证修订版社区老年人跌倒危险评估工具的准确性,并针对跌倒的危险因素提出跌倒的预防措施。方法 :2016年3-4月,采用社区老年人一般情况表和修订版社区老年人跌倒危险评估工具随机抽取龙岗区2个社区的居家老年人进行调查。结果 :社区居家老年人最近一年内跌倒发生率为22.01%。跌倒的危险因素为年龄≥65岁、患有足部疾病、功能性行为评估不正确和居家环境不安全。同时也验证了修订版社区老年人跌倒危险评估工具临界值11.5分预测跌倒的准确性。结论 :社区老年人的跌倒预防一直是医院延续护理和社区护理工作的重点,医院老年专科护士和社区工作者应合理分析老年人跌倒的危险因素并提出针对性的干预或预防对策,以防再次跌倒和跌倒的发生。     

社区老年人跌倒及居家安全评估的研究进展

从社区老年人意外伤害的主要原因、跌倒的特点、管理因素方面分析了社区老年人跌倒的流行病学特点,从居家环境中致跌倒因素的研究、居家环境评估方法和工具及其评估工具的研究综述了社区老年人跌倒的宜居环境评估研究现状。     

社区老年人跌倒及居家安全评估的研究进展

从社区老年人意外伤害的主要原因、跌倒的特点、管理因素方面分析了社区老年人跌倒的流行病学特点,从居家环境中致跌倒因素的研究、居家环境评估方法和工具及其评估工具的研究综述了社区老年人跌倒的宜居环境评估研究现状。     

封面文章

正随着我国人口老龄化的加剧,近年来,老年相关疾病的研究受到越来越多的关注。脑白质病变是一种常见的中老年脑影像表现,常引起认知功能下降、步态平衡功能异常,甚至发生跌倒。老年人跌倒常导致外伤,严重者危及生命,给家庭和社会带来巨大负担。跌倒相关的临床研究很多,但仅使用单方面的评估工具无法准确定量评估跌倒风险。磁共振成像技术的发展有助于对老年人的跌倒风险     

老年住院患者跌倒护理研究进展

在我国,跌倒位于医院护理不良事件前3 位,也是65 岁以上老年人首位伤害死因。本文从跌倒危险因素及特征、护理评估、护理干预措施等方面进行综述,旨在探索老年住院患者跌倒危险因素,进一步提高护理干预手段。     

苏州市老年公寓老年人跌倒危险因素的研究

目的了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及影响因素,为老年公寓工作人员预防老年人跌倒管理提供实证依据。方法采用一般资料问卷和社区老年人跌倒危险评估问卷对677名老年公寓内老年人跌倒情况进行调查。结果 677名老年人中有180名跌倒,跌倒发生率为26.59%,性别、影响自身平衡能力的患病种数、视力异常、躯体感觉异常、对活动能力的自我评估、在自己家内安全行走、居家环境危险因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。结论老年公寓老年人跌倒率较高,突出表现为性别和影响自身平衡患病种数有关。需控制跌倒风险,优化老年公寓环境,加强平衡和运动控制训练等,降低老年公寓老年人跌倒发生率。     

跌倒危险因素评估表在老年腰椎退行性疾病患者中的应用

目的探讨跌倒危险因素评估表在老年腰椎退行性疾病患者中的应用与效果。方法按照跌倒危险因素评估表内容,在患者入院时,由责任护士进行评估,根据评估结果判定危险程度,并采取针对性的护理预防措施。结果患者跌倒发生率降低(P0.05),对护理工作满意度提高(P0.01)。结论在老年腰椎退行性疾病患者中应用跌倒危险因素评估表,采取针对性的护理安全预防措施可以降低患者跌倒的发生率。     

老年住院患者跌倒危险因素的质性研究

目的：通过对住院老年患者跌倒的危险因素进行分析,为跌倒的预防提供循证依据。方法：运用《患者跌倒风险评估表》对1338例年龄大于60岁、有跌倒危险的住院患者进行回顾性分析。并对跌倒危险因子进行单因素和多因素统计分析。结果：发生跌倒30例,总发生率为2.24%,跌倒的方式以晕倒和下肢乏力为主。有跌倒史、服用特殊药物、睡眠障碍、自我评价能力、视力障碍、平衡能力下降、步态不稳为跌倒的危险单因素。其中服用特殊药物、平衡能力、自我评价能力进入多因素分析。结论：住院老年患者的跌倒是多个因素的累积作用结果。只有对患者进行客观、全面的评估,才能有效预防跌倒的发生。     

社区中危以上跌倒风险老年人知信行调查研究

目的：分析社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知信行现状。方法对上海市南码头街道某居委≥65岁老年人进行跌倒风险评估,从中选取100名中危以上跌倒风险的老年人,采用自编社区老年人跌倒预防知信行问卷进行调查。结果社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识得分为（22.21±4.62）分,总知晓率为53.8%;信念得分为（10.23±2.71）分,得分率为68.2%;行为得分为（19.34±3.39）分,得分率为64.5%。社区老年人跌倒预防知信行与老年人跌倒家居环境危险因素评分呈负相关（均 P<0.001）。结论社区中危以上跌倒风险老年人跌倒预防知识、信念、行为较差,社区医护人员应有针对性地实施健康教育,提高其跌倒预防知识知晓率,促进跌倒预防的积极正向态度的形成,纠正不良行为,最终减少老年人跌倒事件的发生。     

修订版跌倒效能量表在我国老年人群中的测试研究

目的测试修订版跌倒效能量表的信度和效度,确定其应用价值,为我国老年人跌倒效能的测评提供有效工具。方法翻译国外的修订版跌倒效能量表,将所形成的中文版量表在广州市3所三级医院118名住院病人、2个社区及1所福利院142名社区老年人,共260名60岁及以上老年人中使用,评价其信度和效度。结果中文版跌倒效能量表简便、易测,具有很高的信度(α=0.9774)和较高的效度。结论中文版跌倒效能量表具有较好的可信度和可靠性,在测定老年人跌倒效能方面具有较高的区分度,有一定的实用价值,适合在我国老年人群中推广使用。     

Strategies to improve the patient safety outcome indicator: preventing or reducing falls

In response to our agency exceeding the national benchmark rates for "Emergent Care for Injury Caused by Fall or Accident at Home," Alliance Visiting Nurse Association & Hospice developed a program to assess, prevent, or decrease the risk of falls in our mostly elderly and/or chronically ill population. Using the Tinetti Assessment score as the starting point, we developed a program of assessment, education, and follow-up that significantly reduced the number of patients requiring care for fall-related injuries.     

Falls in the Elderly Population: A Look at Incidence,Risks, Healthcare Costs,and Preventive Strategies

The number of elderly people in America is growing, and falls among the elderly population are a significant problem. Injuries and their complications can have serious consequences requiring medical attention, hospitalization, and nursing home admission. Seventy percent of the fall-related deaths in the United States occur among elderly people. Risks for falls are categorized as extrinsic factors involving the environment, intrinsic or host factors, those associated with nonbipedal falls, risks related to nonclassified falls, and agent, or iatrogenic, risk factors. Lawsuits related to falls and restraints are increasing. Fall prevention programs, assessment, evaluation, and lobbying for legislation to assist elderly people who fall are some of the responses made by the healthcare system. Rehabilitation nurses must be aware of the incidence and consequences of falls. It is imperative that nurses become involved in coordinating fall prevention and fall reduction programs, monitoring risks for falls, and implementing corrective measures.     

Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较

目的 比较Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在评估养老机构老年人跌倒风险中的应用价值,为有效识别高跌倒风险老年人提供理论指导。方法 采用便利抽样法,选取河北省8所养老机构内429名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表收集资料,分析量表的接受者操作特性（ROC）曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果 以过去1年内是否发生跌倒为参照,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的ROC曲线下面积分别为0.889和0.832,且两者ROC曲线下面积之差为0.057（Z=2.295,P=0.022）,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的最佳临界值分别为57.500和5.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.783、0.912、0.751、8.870和0.767、0.719、0.739、2.730。结论 与STEADI跌倒风险自评量表相比,Morse跌倒评估量表更适用于评估养老机构老年人发生跌倒的风险。     

Evaluation of three fall-risk assessment tools in an acute care setting

AIM: This paper is a report of a study to evaluate the validity of three fall-risk assessment tools to identify patients at high risk for falls. BACKGROUND: Patient falls make up 38% of all adverse events occurring in hospital settings, and may result in physical injury and undesirable emotional and financial outcomes. No single fall-risk assessment tool has been conclusively validated. METHOD: The Morse Fall Scale, St Thomas Risk Assessment Tool in Falling Elderly Inpatients, and Hendrich II Fall Risk Model were validated in inter-rater reliability and validity studies in 2003. This included assessment of the probability of disagreement, kappa-values, sensitivity, specificity, positive predictive values and negative predictive values of the assessment tools with the associated 95% CI. FINDINGS: One hundred and forty-four patients were recruited for the inter-rater reliability study. The probabilities of disagreement were between 2.8% and 9.7%, and 95% CI for all tools ranged from 1.1% to 15.7%. The kappa-values were all higher than 0.80. In the validity study, 5489 patients were recruited to observe 60 falls. The Morse Fall Scale at a cutoff score of 25 and Heindrich II Fall Risk Model at a cutoff score of 5 had strong sensitivity values of 88% and 70%, respectively. However, in comparison with the Morse Fall Scale (specificity = 48.3%), only the Heindrich II Fall Risk Model had a more acceptable level of specificity (61.5%). CONCLUSION: The Heindrich II Fall Risk Model is potentially useful in identifying patients at high risk for falls in acute care facilities.