社区老年人轻度认知功能损害危险因素调查

目的 调查轻度认知功能损害(MCI)危险因素对疾病的可能影响程度.方法 应用多阶段多层次随机抽样法,采用上门单独问卷调查方式,对4086例上海浦东新区户籍老年人进行流行病学调查,运用Petersen的MCI诊断标准,将老人分成MCI组和正常智力组进行对照,分析危险因素.结果 MCI占612例,患病比率为14.98％.文盲患MCI的相对危险度(RR)是初中、高中及大学文化的3.11,3.92及5.13倍;女性是男性的1.382倍;80 ～ 89岁组和≥90岁组是60～ 69岁组的2.987和2.146倍;月收入＜1300元组是＞4000元组的1.698倍,糖尿病组和高血压组是非糖尿病和非高血压组的2.756和2.151倍.Logistic多元回归分析显示:高龄、文化程度低、养老金低、患糖尿病、高血压、高血脂症及吸烟等是危险因素(P＜0.05).结论 社区老人MCI患病比率较高,受多种危险因素明显影响,针对性的早期干预有助于减少该病的发生发展.     

老年轻度认知损害护理干预的研究进展

从饮食指导、体育锻炼、感知觉干预、认知干预、心理社会支持、中医护理干预6个方面综述了老年轻度认知损害的护理干预,为制定适合老年轻度认知患者的系统护理干预模式提供可靠依据,延缓该疾病的发展。     

老年轻度认知障碍综合干预效果初步研究

目的通过对老年轻度认知障碍患者综合干预的效果分析,评价综合干预方案的有效性。方法采用随机对照试验方法,将目标社区MCI患者（130例）随机分为干预组（65例）和对照组（65例）,对干预组采取认知干预和体力活动相结合的方法进行综合干预。结果干预组和对照组分别在干预前后3个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）;两组分别在干预后3个月与6个月比较,差别都有统计学意义（各自P〈0.05）。结论认知干预和体育锻炼有益于维持或改善老年人的认知状况,并能给老年人的生活态度和精神状态产生积极的影响。     

护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响

目的 探索护理干预对老年轻度认知功能障碍患者的认知功能、情绪、语言,日常生活能力的影响.方法 选择2012年4月至2013年4月我院轻度认知功能障碍患者80例,随机分为干预组40例与对照组40例.对照组给予常规生活护理,饮食护理、安全护理等,干预组在常规护理的基础上给予记忆力训练、情感交流、注意力训练、语言功能训练、注意力及定向力训练、娱乐活动及运动训练等.结果 干预组在认知功能、情绪、语言功能、日常生活能力有明显改善,部分失语患者恢复语言功能,吞咽困难患者部分可自行饮食,明显优于对照组（P＞0.05）.结论 对老年轻度认识障碍的患者早期进行有效的护理干预,可改善患者认知功能、语言能力、生活自理能力,同时延缓发生老年痴呆的时间,提高患者生活质量.     

承德市社区老年人轻度认知功能障碍的现状分析

目的了解承德市60岁及以上老年人轻度认知功能损害（MCI）的流行现状、患病率和影响因素,调查患者生活质量,为将来构建社区MCI系统干预方案奠定理论基础。方法采用整群抽样方法,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对承德市两个社区940名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评定。结果MCI检出率为14．4％,检出率受年龄、健康状况及文化程度的影响（P〈0．05）。结论对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性。     

轻度认知功能障碍的临床干预研究

目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。     

老年轻度认知功能损害的研究进展

近年我国人口老龄化进程加快,对痴呆和衰老机制的研究成为热点,其中轻度认知功能损害（Mild Cognitive Impairment,MCI）的概念近些年才逐渐被接受,目前研究中多采用Petersen[1]1999年MCI定义是：1.主观有记忆损害的主诉,客观检查有轻度认知功能损害者确认;2.正常的总体认知功能;3.正常的日常生活行为;4.相对于年龄、教育程度来说记忆有损害;5.未达到痴呆程度.     

老年人轻度认知损害的中医证候研究

目的：探讨老年人轻度认知损害(MCI)患者的中医证候特点及其与神经心理学特征的关系，为中医早期干预痴呆提供辨证依据。方法：选择有轻度认知损害但尚不符合DSM-Ⅳ和NINCDS-ADRDA痴呆诊断标准的患者为观察对象。应用Folstein简易精神状态检查(MMSE)和田金洲修订的Bristol最新神经心理学成套测验对MCI患者进行认知评估。参照《血管性痴呆辨证量表》拟订MCI的辨证草案，对MCI患者进行辨证，并对证候进行半定量积分。结果：MCI患者的最常见证候是肾精亏虚证，其次是痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证。经相关分析发现中医证候积分与认知指标得分呈负相关：①肾精亏虚证与相似性显著相关；②痰浊阻窍证与完成图画、词语学习辨别指数非常显著相关，与即刻回忆故事、接受力、抄写数字速度显著相关；③瘀血阻络证与MMSE、延迟回忆故事、词语学习辨别指数显著相关，与接受力非常显著相关；④热毒内盛证与完成图画、完成图画年龄矫正分、接受力显著相关；⑤肝阳上亢证与词语学习辨别指数、抄写数字速度显著相关。结论：在MCI患者中，多见肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、热毒内盛证和肝阳上亢证，它们与认知损害之间具有密切关系。我们认为肾精亏虚、痰浊、瘀血、热毒和肝阳是MCI患者认知损害的基本病理因素。这为老年人认知损害的辨证论治提供了客观依据。从这些因素入手，对MCI进行中医药干预，对预防痴呆具有重要意义。     

老年轻度认知功能损害患病率及危险因素研究

目的了解湖州地区老年轻度认知功能损害(MCI)的患病率,探讨影响MCI的危险因素。方法采用整群分层抽样的方法,抽取湖州市区和农村各两个社区进行调查。结果 2 164名老年人中MCI的患病率为14.33%,不同年龄、性别、文化程度、收入状况、饮酒和吸烟状况老年人MCI的患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示:性别[OR=2.03,95%CI(1.417,2.908)]、年龄[OR=1.155,95%CI(1.125,1.185)]、文化程度[OR=1.554,95%CI(1.212,1.992)]、吸烟状况[OR=1.154,95%CI(1.039,1.588)]、饮酒状况[OR=1.519,95%CI(1.322,2.439)]、体育锻炼时间[OR=0.757,95%CI(0.629,0.911)]、食用保健品[OR=1.539,95%CI(1.190,1.991)]、邻居交往[OR=1.474,95%CI(1.074,2.021)]和子女交流[OR=1.540,95%CI(1.111,2.135)]进入回归模型。结论女性、高龄、文化程度低、吸烟、饮酒、体育锻炼少、食...     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床研究

目的:探讨盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床效果。方法:选取60例脑梗死所致认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗,运用认知功能简易智能精神状态量表(MMSE)评估治疗前及治疗后3个月时两组的认知功能情况。结果:治疗组治疗3个月后MMSE评分(22.5±3.3)明显优于治疗前MMSE评分(17.5±3.1),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后,治疗组MMSE评分(22.5±3.3)明显优于对照组MMSE评分(18.4±3.2),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

湖州市老年人轻度认知功能障碍早期干预研究

目的探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者综合干预效果,为改善老年人认知状况提供依据。方法对老年痴呆流行病学研究中筛选出来的MCI患者进行随机分组,分别为干预组和对照组,干预组进行6个月的综合干预,对照组进行一般性的社区随访,并在基线、3个月和6个月时采用蒙特利尔评分量表（MoCA）对干预组和对照组进行分析评定。结果经过6个月的干预,干预组和对照组MoCA评分差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对MCI患者的综合干预,改善了老年人的认知状况,延缓了病情的进展。     

轻度认知功能障碍患者的共情能力缺陷研究

目的探讨轻度认知损害(MCI)患者共情能力损害情况,并进一步探讨其共情能力损害的可能机制。方法采用人际指针量表(IRI-C)对25例MCI患者和25例年龄及教育程度相匹配的健康对照组(health control,HC组)进行研究。结果与HC组比较,MCI患者组IRI-C总分(40.30±7.20),共情性关心(EC)(14.30±1.60),个人痛苦(PD)(1.98±2.13)差异均有统计学意义(t=-4.213,P=0.023;t=-2.413,P=0.002;t=-3.187,P=0.008),且MCI组的HAMD与IRI-C总分及PD分呈正相关(r=0.632;0.722,P=0.019;0.008)。结论轻度认知障碍患者存在广泛的共情能力缺陷,情感障碍可能是影响其共情能力损害的因素之一。     

加兰他敏治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的 观察加兰他敏治疗轻度认知功能障碍的疗效以及安全性.方法 80例诊断为轻度认知功能障碍(MCI)的患者按就诊时间先后顺序随机分成两组:奇数为常规组,偶数为加兰他敏组,各40例.疗程均为3个月.分别在实验前、实验1个月、实验3个月以简易精神状态量表(MMSE)评定疗效.结果 治疗3个月后,常规组和加兰他敏组治疗后MMSE评分均较治疗前有明显增加,差异均有统计学意义,加兰他敏组治疗效果尤其明显.结论 加兰他敏能显著改善轻度认知功能障碍患者的认知功能,而且安全可靠.     

轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的研究轻度认知功能障碍患者（McI）血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化,探讨两者之间的关系及临床意义。方法测定80例MCI及80例对照组血浆Hcy,并做比较。结果与对照组相比,MCI组Hcy水平显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy可能是MCI的重要独立危险因素,有必要积极预防和治疗。     

轻度认知功能障碍的记忆监测

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者记忆监测的改变,了解MCI患者记忆监测的损害特征.方法 以情景记忆(EM)和语义记忆(SM)的知道感判断(FOK)为记忆监测的任务,分别测试30例MCI患者及30名年龄及教育程度相匹配的健康老年人.结果 与健康对照组比较,MCI组患者的EM损害显著(13.7±2.8,P<0.01),而SM保留(5.4±1.4,P>0.05);EM记忆监测损害显著(P<0.01),而SM记忆监测保留(P>0.05).结论 MCI患者记忆监测障碍可能是其记忆障碍的基础,EM与SM记忆监测可能依赖于不同的神经机制,EM的记忆监测障碍也可能有利于MCI的早期诊断.     

脑白质疏松症伴发轻度认知功能障碍的临床分析

目的 探讨脑白质疏松症（LA）伴发轻度认知功能障碍（MCI）的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组（MCI组）46例和不伴轻度认知功能障碍组（N-MCI组）61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义（P＜0.05）,年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.     

影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素调查

目的调查分析影响社区轻度认知功能损害的老年人认知减退的相关因素。方法纳入调查的轻度认知功能损害老年人与无轻度认知功能损害老年人各146例,分析可能影响轻度认知功能损害老年人认知减退的相关因素。结果多因素回归分析显示,常读书看报、常做家务、性格外向是保护因素,体力劳动、吸烟、喜欢呆在家里、高血压、高血脂、糖尿病、脑血栓、脑出血、收缩压增高、TC、ApoEe4、雌激素是危险因素。结论影响轻度认知功能损害的因素比较多,了解这些影响因素,及时进行干预,可以提高患者的生活质量。     

遗忘型轻度认知功能损害认知特征的随访研究

目的 探讨遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)的转归及其认知特征的变化.方法 横断面病例-对照和队列研究.采用多维度神经心理测试评估109例aMCI患者和104例正常对照者的神经认知功能.结果 与正常对照组相比,aMCI组的各项神经认知功能基线测试成绩均显著下降(均P＜0.01),尤以反映情节记忆的听觉词语记忆测试(AVMT)的20min延迟回忆受损最明显[aMCI组(2.50±1.48)分,正常对照组(7.85±1.59)分,Z=-12.697,P＜0.01];随访期间69例aMCI患者有15例转变为AD,转化率22%,而正常组无转变为AD者;随访期间aMCI组患者的AVMT、CDT及MMSE测试成绩的减分率[分别为(3.77±60.83)%,(6.89±28.24)%,(6.13±16.89)%]低于正常对照组[分别为(-10.75±27.46)%,(-5.23±14.05)%,(-1.11±8.26)%],差异具有显著性(均P＜0.05);将aMCI组分为认知功能稳定组及转变为AD组,比较2组之间神经认知功能基线测试成绩,差异有统计学意义的测验有AVMT、CFT、TMT-A、TMT-B、SDMT、CDT及MMSE;进一步比较2组之间测试成绩的减分率,aMCI组中转变为AD者AVMT、CFT、DST、VFT、SDMT、MMSE显著下降,差异具有显著性(均P＜0.05).结论 aMCI是AD的前驱期;aMCI患者存在明显的情节记忆减退;神经心理测试有助于预测aMCI是否发展为AD.