绝经前女性冠心病患者危险因素及临床特点研究

目的探讨绝经期前女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影病变特点。方法选取132例疑诊冠心病且行冠状动脉造影的绝经前女性患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组60例,对照组72例,对绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果冠心病组合并高血压、糖尿病、高脂血症情况与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;冠心病组主动吸烟、被动吸烟史者与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。冠心痛组心绞痛症状典型者、发作时特异性心电图变化、心电图检查异常率均显著高于对照组。结论高血压、2型糖尿病、高脂血症和吸烟（被动吸烟）是绝经前女性患冠心病重要的危险因素,其中以高血压为著。同时被动吸烟也是绝经前女性冠心病的重要危险因素之一。     

绝经前女性冠心病患者特点分析

目的：探讨绝经前女性冠心病患者的发病特点,为绝经前冠心病防治提供理论依据。方法：回顾性分析2011年1月至2015年7月行冠脉造影诊断为冠心病的绝经前女性患者168例发病特点,找到其发病规律。结果：绝经前女性急性心肌梗死独立相关的危险因素依次是高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型及吸烟。结论：高血压、体重指数、高甘油三酯、冠心病家族史、人格气质类型、吸烟是绝经前女性急性心肌梗死重要危险因素。     

31例急性冠脉综合征女性患者临床特点与冠脉造影分析

目的:通过比较不同性别急性冠脉综合征患者临床表现和冠状动脉造影结果,探讨女性急性冠脉综合征的临床特点。方法:选择2010年5月至2012年4月31例女性急性冠脉综合征患者作为研究对象,同期34例男性急性冠脉综合征患者作为对照组,分析女性急性冠脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果的相互关系。结果:女性急性冠脉综合征患者中,冠脉多支病变者多见(81.64%),右冠状动脉受累较男性多见;糖尿病是女性急性冠脉综合征的重要易患因素。结论:女性急性冠脉综合征患者冠状动脉病变一般较重,糖尿病是导致女性急性冠脉综合征的主要危险因素。     

绝经前女性冠心病患者的临床特点

目的探讨绝经前女性冠心病的危险因素和临床特点,为女性冠心病的治疗和预防提供依据。方法连续入选2003~2007年因胸痛入院行冠状动脉造影(冠造)的绝经前女性患者396例。根据冠造结果分为冠心病组185例和对照组211例,回顾分析绝经前女性冠心病的危险因素、临床症状及其冠脉病变特点。结果冠心病组合并原发性高血压94例(50.8%)、2型糖尿病76例(41.1%),同时存在55例(29.7%)。对照组合并原发性高血压46例(21.8%)、糖尿病25例(11.8%),同时存在5例(2.3%)。两组比较差异有显著性(P<0.05)。冠状动脉CTA检查诊断绝经前女性冠心病的敏感性89.6%、特异性85.7%。41例急性心肌梗死患者有36例(87.8%)发生在月经期的3~7天内。冠造结果提示185例患者中单支病变89例(48.1%),双支病变39例(21.1%),3支病变31例(16.8%)。有138例(74.5%)患者行冠状动脉支架植入术、6例(3.2%)行球囊扩张术、34例(18.3%)患者行冠状动脉搭桥术。结论冠心病的发病率随年龄增加而逐步增加的趋势,而高血压、2型糖尿病是绝经前女性最重要的冠心病危险因素。冠状动脉...     

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析

目的　初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法　对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果　ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论　冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。     

青年女性冠心病患者冠状动脉病变特点及临床特征分析

目的:探讨45岁以下女性冠心病患者的危险因素、冠状动脉病变特点及临床特征。方法:回顾分析31例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者的血压、血脂、血糖、早发冠心病家族史、肥胖、早绝经史、吸烟或被动吸烟史、血红蛋白浓度,观察他们的临床特点、冠状动脉病变特点、置入支架情况及随访情况,并以26例同期住院并经选择性冠状动脉造影排除冠心病的患者作为对照。结果:青年女性冠心病患者合并高血压、高血脂、早绝经史的比例分别为41.9%、25.8%、9.7%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。青年女性冠心病患者血红蛋白浓度低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。青年女性冠心病患者临床表现多为急性冠脉综合征,病情凶险。青年女性冠心病患者冠脉造影可为单支病变、双支病变、三支病变或左主干病变,其中单支病变占48.4%,前降支受累多见。结论:高血压、高血脂、早绝经史、低血红蛋白血症是青年女性冠心病患者的主要危险因素。青年女性冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

急性冠状动脉综合征患者血清NT-ProBNP水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清N末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法对150例因胸痛住院的患者行选择性冠状动脉造影,确诊冠心病的患者111例,其中急性心肌梗死(AM I)组41例,不稳定型心绞痛(UA)组37例,稳定性心绞痛(SA)组33例,采用冠状动脉造影Gensin i积分评价冠状动脉病变的严重程度,同期测定患者血清NT-proBNP及左室射血分数(LVEF),分析NT-proBNP基线水平与LVEF及Gensin i积分的关系。结果AM I组患者血清NT-ProBNP水平明显高于UA组(P<0.05)和SA组(P<0.05);血清NT-ProBNP水平与冠状动脉造影Gensin i积分呈正相关(r=0.639,P<0.05)。结论:ACS患者血清NT-proBNP水平与冠状动脉病变程度高度相关,在ACS患者检测血清NT-proBNP水平有一定的临床价值。     

女性急性冠脉综合征特点分析

目的探讨女性急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠脉病变特点。方法对因胸痛、胸闷而疑诊为ACS住院的750例患者,经冠脉造影（CAG）确诊为ACS的患者580例,进行回顾分析对比。结果①临床上：女性组发病年龄高于男性组（74．3±4．2 vs 62．1±3．5,P〈0．001）,女性ACS发病率和冠造阳性率低（18．9％vs 80．1％,P〈0．001;55．6％ vs 85．14％,P〈0．001）,女性组典型心绞痛发生率明显低于男组（34．5％ vs 76．8％,P〈0．001）,但男性组合并高尿酸血症明显高于女组（42．13％ vs 22．73％,P〈0．001）,女组体重指数明显高于男性性组（62．73％ vs 47．02％,P〈0．001）,女性组有吸烟史者显著低于男性组（12．73％ vs 68．9％,P〈0．001）。女性组合并高血压病、糖尿病者明显高于男性组（58．18％ vs 41．28％,P〈0．001;42．73％ vs 23．83％,P〈0．001）。②冠脉造影显示：女性组多支病变发生率明显高于男性组（47．27％vs 36．38％,P〈0．05）,侧支循环较男组多（50．90％vs35．16％,P〈0．005）,女性组血管狭窄程度以轻、中度为多（49．09％ vs 37．02％,P〈0．05）,重度狭窄差异无统计学意义33．64％ vs 29．36％,P〉0．05）。女组冠脉病变以A、C型病变为多（42．73％ vs 34．68％;38．18％ vs 31．49％）,但P值均〉0．05,无统计学意义。而两组病变血管分布情况无明显差异。结论女性发病率较男性低,发病年龄较男性大,女性临床症状不如男性典型,女性冠脉病变以多支病变为多,侧支循环形成较男性多,以B、C型为主,合并高血压、糖尿病、肥胖者较男性多。     

急性冠脉综合征心电图特征与冠状动脉造影结果对比分析

目的 对急性冠脉综合征心电图表现与冠脉造影所见冠脉病变特点进行对比分析,并探讨病变与动脉硬化危险因素的关系.方法 回顾分析2001-11～2004年底收治并经冠脉造影检查急性冠脉综合征（ACS）病人的临床资料,按年龄分为两组：＜70岁组,≥70岁组.对比两组心电图、造影所见病变特点以及危险因素组成.结果 在除右室导联组以外的各导联组,单支病变在＜70岁组明显多于≥70岁组;老年组双支病变和3支病变明显增多,下后壁组虽有增多,但统计学意义不明显;高血压病比例组间无明显差异：46.3%比53.1%,P＞0.05;糖尿病所占比例≥70岁组多于＜70岁组：19.5%比58.26%,P＜0.05;Tchol≥70岁组高于＜70岁组：5.92±0.31比5.15±0.37,P＜0.05;LDL≥70岁组低于＜70岁组：5.31±0.22比4.25±0.17,P＜0.05;TG无明显差异：2.68±0.19比2.73±10.21,P＞0.05;AMI≥70岁组明显多于＜70岁组：35%比65.5%,P＜0.05;ST段下移的AMI≥70岁组明显多于＜70岁组11.6%比43.8%;P＜0.05.结论 老年急性冠脉综合征患者的冠脉病变多支血管病变多见,AMI ST段下移更多见,高龄、糖尿病和心电图ST段下移多预示多支血管病变;危险因素方面高血压病组成年龄分组无明显差异,老年组糖尿病高甘油三酯增多,低于70岁组高胆固醇和低密度脂蛋白较多.     

绝经前后女性冠状动脉病变患者临床及冠状动脉病变特点分析

[目的]比较分析绝经前后女性冠状动脉（冠脉）病变患者临床及冠脉病变的特点。[方法]回顾性分析81例冠脉造影确诊的女性冠脉病变患者,统计绝经前组（14例）和绝经后组（66例）临床及冠脉病变特点,1例绝经前患者诊断血管炎,统计时单独分析。[结果]绝经前1例患者血沉加快,冠脉造影示右冠脉弥漫性瘤样扩张临床诊断血管炎。绝经前组冠心病家族史、高脂血症、吸烟的比例明显高于绝经后组（分别为28.6%vs 9.1%,P〈0.05;64.3%vs 22.7%,P〈0.01;14.3%vs 4.5%,P〈0.05）。而高血压、糖尿病的比例低于绝经后组（分别为21.4%vs 81.8%,P〈0.01;21.4%vs 36.5%,P〈0.05）。绝经前组合并非ST段抬高性心肌梗死、多支病变的比例明显低于绝经后组（分别为0 vs 9.1%;22.7%vs 71.4%,P〈0.01）;而复杂病变数低于绝经后组。[结论]对于怀疑冠心病的年轻女性患者,必须考虑到非动脉粥样硬化因素导致冠脉疾病的可能;冠心病家族史、吸烟和高脂血症是绝经前女性冠心病发病的重要危险因素;绝经后女性冠心病患者冠脉病变范围增加,病变程度加重。     

血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义简

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平对急性冠脉综合征的临床意义.方法 选择佛山市南海区第六人民医院急诊科2010年6月～2012年6月收治的146例急性冠脉综合征（ACS）患者,分为不稳定性心绞痛（UA）组（85例）以及急性心肌梗死（AMI）组（61例）;依据冠脉数量将107例分为一支组（29例）、二支组（37例）、三支及三支以上组（41例）.对患者的血清Hcy水平进行测定,并选择60例健康体检者作为对照组.结果 UA组和AMI组患者血清Hcy水平分别为（16.12±5.49）、（21.01±6.52） μmol/L,高于对照组的（10.89±3.91） μmol/,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;AMI组患者血清Hcy水平高于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.冠脉一支组、二支组和三支及三支以上组患者Hcy水平分别为（13.18±4.92）、（16.04±3.21）、（21.86±4.93） μ,mol/L,组间比较差异有统计学意义（F=19.251,P=0.003）,其中二支组和三支及三支以上组高于一支组,三支及三支以上组高于二支组,且均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 ACS患者的Hcy水平高于正常人群,且和患者冠脉的支数有关,在临床上可以通过检测患者的Hcy水平来对ACS进行预防和治疗.     

肌钙蛋白阳性的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的临床和造影特点

目的 :研究肌钙蛋白 (c Tn I)阳性的非 ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者临床和冠脉造影的特点。方法 :77例 ACS患者根据 c Tn I是否阳性分成阳性组 (4 6例 )和阴性组 (31例 )。分别记录 30天内心脏事件发生情况 ,45例于住院期间接受了冠脉造影 (c Tn I阳性组 2 6例 ,阴性组 19例 ) ,分析冠脉病变的特点。结果 :c Tn I阳性组入院前 2 4小时心绞痛的发作次数及持续时间显著长于阴性组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。心性死亡的发生率分别为 1.33%vs0 %(P<0 .0 5 )。阳性组多支血管病变占 6 9.2 %,阴性组占 44 .4%(P<0 .0 1)。结论 :复杂的冠脉病变及在此基础上的血栓形成所引起严重的反复发作的心绞痛可能是急性冠脉综合征患者 c Tn I阳性的主要原因。     

年轻急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影分析

目的 探讨年轻急性心肌梗死(AMI)患者危险因素、冠脉造影特点.方法 对年龄＜45岁AMI患者141例(年轻组)与同期45～64岁AMI患者(中年组)530例进行比较,根据发病高危因素和冠脉造影结果进行对比分析.结果 在年轻组中高血压、糖尿病较少见,而吸烟和冠心病阳性家族史明显高于中年组.年轻组冠脉造影结果以单支病变多见,最常累及LAD,而中年组则以多支病变常见,年轻组住院期间心力衰竭、Ⅲ° AVB及病死率均较低,两组恶性心律失常和室壁瘤差异不明显.结论年轻急性心肌梗死患者中吸烟者较多,糖尿病及高血压病较少见,冠脉病变以单支病变多见,病死率较低.     

急性冠脉综合征患者心源性猝死的相关因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者心源性猝死（SCD）的相关因素。方法回顾性分析江苏省金坛市人民医院80例急性冠状动脉综合征SCD患者以及85例江苏省金坛市人民医院心内科同期住院患者作为非SCD病例对照,分析其临床资料特征,探讨发生SCD的相关因素。结果低射血分数（EF）值、心肺复苏术（CPR）术后、脑利钠肽（BNP）、肾功能不全、持续性高血压、持续性心律失常、情绪刺激、过度劳累在两组患者中分布的差异有统计学意义（P〈0．05）;在其他条件等同的情况下,CPR术后、低EF值、持续性心律失常、持续性高血压、过度劳累、情绪刺激等对患者有影响（P〈0．05）;尤其是CPR术后（OR值：11．48）、低EF值（OR值：9．53）、持续性心律失常（OR值：6．87）对患者有显著影响（P〈0．05）。结论急性冠状动脉综合征患者发生SCD的因素有很多,临床上应密切观察急性冠状动脉综合征患者的临床症状,及时改善不利因素,降低SCD的发生率。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者cTnI与冠状动脉病变的关系

目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征患者的心肌肌钙蛋白(ICardiacTroponinI,cTnI)水平与心电图ST段移位和冠脉病变的关系。方法:对92例非ST段抬高急性冠脉综合征患者于入院后12h内取静脉血用酶联免疫法测血清cTnI浓度,同时做12～18导联心电图,计算ST段缺血性下移程度,92例患者按Judkins法行冠脉造影术。依据cTnI>0.04ng/ml为阳性分为cTnI阳性组和cTnI阴性组。分析cTnI水平与ST段移位及冠状动脉病变之间的关系。结果:非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的肌钙蛋白I阳性组ST段压低程度较阴性组明显(P<0.005)。血清cTnI阳性组的复杂病变和重度病变多于cTnI阴性组(P<0.01)。结论:非ST段抬高急性冠脉综合征患者的血TnI水平与ST段压低程度、冠脉病变稳定性及程度相关,血TnI水平的升高可作为识别冠状动脉不稳定病变评价的参考指标。     

早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

目的：分析早发冠心病（PCAD）急性心肌梗死（AMI）患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点。方法：对98例PCAD—AMI患者（PCAD组）、114例晚发冠心病（LCAD）AMI患者（LCAD组）及82例非冠心病者（非冠组）的传统危险因素及冠状动脉的病变特点进行分析。结果：危险因素分析显示,PCAD组阳性家族史的比率显著高于LCAD组（P〈0．01）;PCAD、LCAD两组与非冠组比较,各项危险因素均偏高,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。冠状动脉造影结果显示,PCAD组单支病变比率比LCAD组高（P〈0．01）。PCAD组的单支闭塞率与LCAD组相近,未见双支闭塞者。PCAD组的每例单个支架置入比率显著高于LCAD组（P〈0．01）。结论：PCAD—AMI患者的发病与传统危险因素密切相关;PCAD组的冠状动脉病变轻于LCAD组;经皮冠脉介入术是PCAD—AMI患者十分有效的治疗方法之一。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

青年急性冠脉综合征患者的临床与冠状动脉病变特征分析

目的探讨青年急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠状动脉病变特征。方法回顾分析422例不同年龄ACS患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果45岁以下青年ACS患者达18.25%,均为男性;发病与吸烟、血脂异常、肥胖有关;临床以发病急、症状典型、住院心功能好、病死率低、冠状动脉以单支病变为主为特征。45岁以上ACS患者男性仍高于女性,发病与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟有关。约30%症状不典型,冠状动脉病变以多支、复杂病变为主。结论青年ACS患者临床特点及冠状动脉病变与中老年病人不同,应采取不同的防治方式分别对待。     

中青年急性冠状动脉综合征危险因素及介入治疗临床分析

目的分析中青年急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况,指导临床防治。方法对中青年组(<55岁)32例和老年组(≥70岁)31例ACS病人的危险因素及冠状动脉造影(CAG)、PCI、随访结果等进行分析。结果危险因素居首位的中青年组是吸烟(68.75%),老年组则为高血压史(74.19%)。中青年组吸烟、饮酒、高LCL-C血症患者较老年组多,有高血压、冠心病史的患者少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影显示狭窄病变中青年组前降支累及最多(81.25%),单支病变的比例较老年组(34.38%vs16.13%)高,但闭塞性、弥漫性病变例数两组无显著差异(P>0.05);中青年组右冠状动脉病变达56.25%,多支病变(21.88%)较老年组(80.65%、48.39%)少,直接PCI的例数(31.25%vs9.68%)多,两组有显著差异(P<0.05)。术中、术后并发症及随访结果两组无显著差异。结论中青年ACS的主要危险因素与不良生活习惯相关,吸烟居首位;冠状动脉病变范围和程度已与老年ACS患者差别不大,直接PCI安全且效果好。