亚胺培南/西司他丁钠诱发癫5例

例1,男,78岁.因“右侧肺炎,支气管扩张伴感染、Ⅰ型呼吸衰竭、双侧胸腔积液、脾功能亢进”于2012年2月5日收治入院,既往无变态反应史,无癫史、卒中史及其他中枢性疾病史.住院后,给予亚胺培南/西司他丁钠(1:1) 0.5 g溶于0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,60滴.min^-1,q8 h;并用氨溴索氯化钠注射液30 mg(100 mL),静脉滴注,bid.期间,无其他引起亚胺培南/西司他丁钠药动学变化的合并用药.3 d后,患者出现全身皮肤瘙痒.皮肤科会诊为:急性荨麻疹,停用致敏药物,并给予西替利嗪片10 mg,po,qd;酮替芬片1 mg,po,bid.4 d后,患者夜间突然出现意识不清,口吐白沫,牙齿紧咬嘴唇致出血,四肢抽搐数十秒.医生怀疑亚胺培南/西司他丁诱发癫发作,并予以停用.对症处理,予以地西泮注射液10 mg静脉注射,立即急诊头颅CT检查,颅内未发现出血灶及梗死灶.但嘴唇出血不止(可能与患者紫癜、血小板低、中度减少有关),十几分钟后,症状缓解,再无抽搐发生.     

亚胺培南/西司他丁致过敏性休克1例

患者,男,84岁,曾于半年前因＂呕吐半天＂入住我院,偶有咳嗽咳痰。经诊断发现有胆总管下端结石伴肝内外胆管及胆总管扩张和急性重症胰腺炎（胆源性）,此外患者慢阻肺（COPD）史近四年和糖尿病病史多年,平时以门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充注射液）治疗,血糖控制平稳,否认药物食物过敏史,否认肝肾重要器官疾病史。     

亚胺培南/西司他丁钠致精神亢奋1例

亚胺培南/西司他丁钠为复方制剂,是一种耐酶广谱、高效的新型β内酰胺类抗生素。据报道,β-内酰胺类抗生素通过结合中枢神经系统中抑制性介质γ-氨基丁酸(GABA)而产生中枢神经系统毒性。本院2012年7月收治1例高血压并发肺内感染患者,患者在应用亚胺培南/西司他丁钠4 d后,出现精神症状,现报道如下,以供临床用药参考。     

亚胺培南/西司他丁钠注射液致肌肉痉挛1例

患者,男,72岁,因咳嗽、发热4 d就诊,诊断为肺部感染、阿尔茨海默病,给予氟罗沙星、头孢他啶注射液治疗,效果不佳,后改用亚胺培南/西司他丁钠注射液(杭州默沙东制药有限公司生产,批号:J20030020,含亚胺培南/西司他丁钠0.5 g)静脉滴注,b id,连续使用6次后,患者出现四肢肌肉及口角     

亚胺培南/西司他丁致精神异常1例分析

1 病历摘要 患者男,57岁.主因急性肺纤维化合并肺部感染病情较重,于2008年12月31日来我院呼吸重症监护病房(RICU)住院.患者1年前诊断为纤维腺瘤.3个半月前诊断为类风湿关节炎,使用芬必得、来氟米特及帕夫林治疗.患者2009年1月5日开始应用亚胺培南/西司他丁500mg,q8h,抗感染治疗.     

亚胺培南/西司他丁致幻觉1例

患者,男,59岁.因反复咳嗽、咳痰20 a,加重伴气急4 d收住我院呼吸内科.体检:体温(T) 39 ℃,呼吸率 24次·min-1,脉搏110次·min-1,血压105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血常规白细胞计数(WBC) 12.3×109·L-1,中性粒细胞(N):0.96,淋巴细胞0.04,胸部X线片提示:慢性支气管炎并发肺气肿,肺心病,右侧气胸.     

亚胺培南/西司他丁钠致神经系统不良反应1例

1病例沈某,女,67年8月生,因慢性支气管炎、重症肺炎,门诊抗感染输液治疗,症状好转,出院后继续口服药物,3d后又出现紫绀、心率加快、呼吸困难、饮食量少、难眠等。于2004年12月21日入院,住院病历号(409925),体温36.9℃,体重49.0Kg,血压16/12kPa,患者无精神病症状史和家族史,于2005年1月12日再次好转后自动出院。住院期间,使用亚胺培南/西司他丁钠(商品名:泰能,美国默克公司,I3517001)。用法:前3d,1.0g,bid;第4~7d,1.0g,q8h;第8～10d,1.0g,bid;第11天,0.5g,q8h;第12天,0.5g,bid),第13天0.5g,qd。治疗至前3d后,原病症状明显好转;第4天出现神…     

亚胺培南/西司他丁钠致严重过敏反应1例

1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg,既往体健,否认药物过敏史,对辣条过敏,否认家族遗传病史.2019年4月9日因头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院.4月10日因血液系统恶性疾病就诊入院.入院体检:T 37...     

亚胺培南/西司他丁致精神异常2例

例1,患者,男,89岁,因慢性阻塞性肺气肿急性发作,慢性肺源性心脏病于2010年8月10日上午入院,诊断为慢性阻塞性肺气肿。既往有慢性阻塞性肺气肿、前列腺手术病史,否认精神疾病及癫痫病史。入院体检：T 37.6℃,R 32次/min,HR 126次/min,BP 130/70mmHg;神清,颈软。实验室检查：白细胞14.7×10~9·L~（-1）,中性粒细胞86%;     

亚胺培南/西司他丁不良反应近况文献概述

亚胺培南/西司他丁作为碳青霉烯类抗生素,具有耐酶、广谱、高效的抗菌活性,临床上应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下：     

亚胺培南/西司他丁钠对神经系统的影响及防治

本文介绍了亚胺培南/西司他丁钠致精神症状、癫痫发作及听视力下降等神经系统不良反应,并对其作用机制、影响因素及防治措施进行了探讨.     

1例使用亚胺培南/西司他丁诱发癫痫的分析

目的探讨亚胺培南/西司他丁(商品名:泰能)诱发癫痫原因。方法 1例右下肺占位待查患者根据症状、体征等变化调整抗感染药物。结果患者停用亚胺培南/西司他丁,改用头孢他啶抗感染治疗,未再出现双眼凝视、四肢抽搐症状。结论临床使用亚胺培南/西司他丁时要特别注意,掌握好使用指征和原则,必需使用时应严密监测。     

亚胺培南/西司他丁不良反应57例文献分析

目的 分析亚胺培南／西司他丁所致药物不良反应。方法 对1994—2004年2月间国内外公开发行的60种医药期刊的相关文献报道进行分析。结果 亚胺培南／西司他丁常见不良反应为精神异常、癫痫、胃肠道反应、过敏性药疹、听力障碍，男性多于女性，老年人更易发生。结论 亚胺培南／西司他丁引起中枢神经系统不良反应最多，应用时应高度重视。     

亚胺培南/西司他丁钠致白细胞及血小板减少1例

1例84岁女性患者因“意识模糊7 h”平车入院,因诊断为脓毒性休克给予亚胺培南/西司他丁钠1 g, q12h,静脉滴注抗感染治疗。用药前患者白细胞计数为7.16×10⁹/L、血小板计数为253.00×10⁹/L,用药3d后,患者白细胞计数为1.78×10⁹/L,血小板计数为37.00×10⁹/L。停用亚胺培南/西司他丁钠,给予重组人粒细胞刺激因子注射液150μg,皮下注射,1个治疗量血小板治疗后,患者白细胞计数升高至12.81×10⁹/L,血小板计数升高至175.00×10⁹/L。本例提示老年患者应慎用亚胺培南/西司他丁钠,并在治疗期间加强监测。     

某院24例亚胺培南/西司他丁不良反应报告分析

目的 分析某院近5年亚胺培南/西司他丁发生的不良反应(ADRS),为临床合理用药提供参考.方法 回顾性调查某院2015年1月～2020年5月上报的亚胺培南/西司他丁所致ADRS 24例并进行统计分析.结果 亚胺培南/西司他丁常见ADRS为谵语、躁动不安、幻觉、胃肠道反应,老年患者更易发生,男性多于女性.结论 中枢神经系...     

亚胺培南/西司他丁不良反应回顾性调查分析

目的：了解亚胺培南/西司他丁不良反应（ADR）发生情况及相关影响因素。方法：全面收集1994–2009年有关亚胺培南/西司他丁不良反应文献资料,将文献分为同期对照临床研究、个案或典型病例报告两类,重点分析发生不良反应的患者年龄、临床表现、用药合理性等。结果：共有70篇同期对照临床研究文献纳入统计,其中使用药物总人数7595例,发生ADR153例,ADR发生率为2.01%,最常见ADR为神经系统损害占37.25%（57/153）,其次为胃肠道系统损害占30.72%（47/153）;个案或典型病例报告文献有39篇,发生ADR72例,主要为神经系统损害占45.83%（33/72）,胃肠道系统损害占13.89%（10/72）。结论：亚胺培南/西司他丁致神经系统、胃肠道系统损害较为常见,临床使用过程中应关注其不良反应的发生,确保临床合理用药。     

81例亚胺培南/西司他丁(泰能)不良反应分析

目的 进一步了解十年来亚胺培南/西司他丁所致不良反应情况,为临床合理使用亚胺培南/西司他丁提供参考.方法 通过数据库检索1997年1月～2006年12月国内医药文献,对相关资料进行分类统计.结果 亚胺培南/西司他丁所致不良反应共81例,临床表现包括精神异常、抽搐、惊厥、癫痫发作、肠道二重感染、听力、听觉障碍、变态反应、心动过速等,男性多于女性,老年人和肾功能低下者更易发生.结论 虽然亚胺培南/西司他丁的药理作用人所共识,但临床用药应从多个角度出发,做到合理用药,避免不良反应的发生.