静滴藻酸双酯钠引起的严重不良反应2例

病例1，患者，女性，59岁，因头昏，左侧肢体无力3小时，于2004年11月21日入院。患者既往有高血压病史8年，一直服用降压药物，3小时前因生气后出现头昏头痛，左侧肢体无力，来我院门诊，头颅CT确诊为腔隙性梗塞。收住院治疗。入院查体：体温：36．8℃，脉搏78次／分，呼吸17次／分，血压160／100mmHg。肥胖，神志清楚，言语流利，右侧鼻唇沟略浅，颈无抵抗，口唇无青紫，心肺听诊正常。     

三七总皂苷(血塞通)致过敏性皮疹1例

1临床资料 患者女74岁.因行走不稳,回答问题反应迟钝2 d.于2005年1月6日晚入院.体检:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏.T 36.7℃,P 88次/min,R 20次·min-1,BP130/90 mmHg,无肢体瘫痪CT提示:多发性腔隙性脑梗死.治疗:给予20%甘露醇注射液125ml快速ivd.     

肿瘤样脑梗死2例

例1,女,76岁,主因左侧肢体无力1个月,加重8 d就诊.患者于1个月前,无明显诱因出现左侧肢体无力,当时摔倒在地,左侧面部擦伤,外院CT示:多发腔隙性脑梗死,并给予活血、改善脑循环等治疗15 d,病情好转.8 d前,患者再次出现左侧肢体无力并摔倒在地.查体:意识清楚,精神不佳,颅神经检查未见异常.左侧肢体肌力Ⅴ-,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,双侧病理征(-).查头颅CT示:右侧基底节新发低密度影,考虑梗死.头颅MR示:右侧尾状核稍长T1等T2信号(图1),DWI稍高信号(图2),右侧侧脑室略显受压,增强扫描轻度环形强化(图3),肿瘤性病变不能除外,行波谱检查(图4),NAA峰、Cr峰、Cor峰明显降低,Lac升高.诊断:脑梗死合并急性期出血.     

青年脑梗死介入治疗痊愈一例

[病例]男,21岁.因头晕、右侧肢体无力4天,于2000年11月5日入院.曾用丹参及山茛菪碱等药物治疗效果不明显.既往有一过性肢体无力史.查体:意识清楚,言语流利,右侧肢体肌力减退,左侧桡动脉搏动减弱.头颅CT示:左侧额叶腔隙性脑梗死.升主动脉造影:左侧颈总动脉起始部闭塞,左侧锁骨下动脉狭窄,左侧额叶腔隙性脑梗死.确诊后采取介入治疗,经右侧股动脉穿刺插管,先于左侧颈总动脉及左锁骨下动脉用尿激酶溶栓,之后行球囊导管扩张术.手术当天患者左侧桡动脉搏动较术前增强,头晕症状减轻.继续给予抗凝和扩血管治疗1周后,痊愈出院.     

青年脑梗死介入治疗痊愈一例

【病例】男,21岁。因头晕、右侧肢体无力4天,于2000年11月5日入院。曾用丹参及山茛菪碱等药物治疗效果不明显。既往有一过性肢体无力史。查体:意识清楚,言语流利,右侧肢体肌力减退,左侧桡动脉搏动减弱。头颅CT示:左侧额叶腔隙性脑梗死。升主动脉造影:左侧颈总动脉起始部闭塞,左侧锁骨下动脉狭窄,左侧额叶腔隙性脑梗死。确诊后采取介入治疗,经     

左心房黏液瘤致反复脑梗死一例

[病例]女,43岁.主因间断胸闷2年、加重1天入院.2年前无诱因出现发作性胸闷,伴心悸,持续30分钟至1天不等,休息后可缓解,曾就诊于多家医院,查心电图均未见异常.1天前与家人争吵后胸闷加重，休息后无减轻。既往分别于2年、半年前因突发左侧肢体活动不利住我院，均经头颅MRI检查确诊为双侧多发腔隙性脑梗死，予活血治疗后好转。     

阿托伐他汀钙与多种药品合用致肝功能损害1例

病例：患者,女,57岁。因“左侧肢体乏力,行走、握物不稳8小时”于2013年4月13日入院。患者既往有胆囊炎病史,近期无腹痛、纳差等不适。查体：体温（T）36.4℃,血压（BP）150/80 mmHg,脉搏（P）120次/min,呼吸（R）21次/min,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音。头颅CT示：右侧丘脑及右侧内囊后肢腔隙性脑梗死。入院后完善相关检查,谷酰胺转肽酶150 U·L-1,     

长春西汀注射液致荨麻疹一例

<正>患者女,60岁,2014年7月24日到本院就诊,主诉突发左侧肢体麻木无力2d。查头颅CT提示右侧放射冠腔隙性脑梗死,以脑梗死收入住院。既往有高脂血症病史,予以阿托伐他汀钙片治疗。有青霉素药物过敏史。查体:体温36.5℃,血压150/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身未见皮疹,双肺呼吸音清,呼吸频率72次/min,律齐,腹部平软,肝脾肋     

肌氨肽苷注射液致不良反应1例

患者,男,61岁。因“突发言语含糊、口角歪斜、左侧肢体活动障碍17h余”于2005年6月20日来我院门诊就诊,查头颅SCT提示左侧基底节区腔隙性脑梗死后收入院。查体:血压BP16.7/11.3kPa,神志清楚,言语含糊不清,双眼球活动正常,双侧瞳孔等大等圆,左侧鼻唇沟浅、口角稍右偏,咽反射稍迟钝,伸舌左歪斜。颈软,心肺腹无异常。左侧肢体肌力减弱,左上肢肌力0级、左下肢肌力III级,右侧肢体肌力IV级,左侧肢体痛刺激迟钝,病理征 。诊断:脑梗死。给予肌氨肽苷注射液(北京赛生药业有限公司,规格:10mL/支,商品名:利欣,批号041125)6mL加入0.9%氯化钠注射液…     

马凡氏综合征致脑梗塞1例报告

1病历摘要患者男,38岁。因“突发胸闷、眩晕后高处坠落,伤后精神恍惚,左侧肢体偏瘫1天”入院。患者父亲、大姐和大哥均患马凡氏综合征并于35~40岁年龄段发病死亡。查体:血压:左120/60mmHg,右80/45mmHg,皮下脂肪少,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3·5mm,对光反应灵敏。右侧胸部2·3·4肋近胸骨处凹陷(家属证实为发育所致),肢体多处皮肤擦伤,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,双侧膝跳反射亢进,双侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阳性,左侧提睾反射未引出,右侧提睾反射正常。心脏彩超示:主动脉显著扩张,窦部内径约5·4cm,腔内有一膜样结构随血流摆动…     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

不同临床表现的腔隙性脑梗死患者108例临床分析

目的:分析腔隙性脑梗死患者不同的临床表现与院内检查结果差异,为临床诊断及预后评估提供参照.方法:收集本院近几年来的腔隙性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:患者临床表现方面,运动性偏瘫所占比重最大;CT及MRI表现方面,有症状腔隙性脑梗死患者病灶主要位于基底节区,无症状患者病灶主要位于基底节区以外的脑实质;有症状和无症状腔隙性脑梗死患者其他伴发症状无明显差异性.结论:腔隙性脑梗死患者临床表现以偏身肢体障碍改变为主,不同临床表现的腔隙性脑梗死患者CT及MRI表现存在差异性,可望为临床诊断及预后判断提供一定的参考价值.     

急性脑梗死动静脉联合溶栓三例

例1女,71岁,主因突发右侧肢体力弱、言语不利2h于2011年12月5日入院.既往高血压病、阵发性心房颤动、高脂血症、脑梗死、慢性支气管炎病史.体格检查:精神较差,体温36.1℃,脉搏66次/min,呼吸22次/min,血压134/68 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).神经系统检查:昏睡;双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双眼向左凝视,无眼球震颤,右侧鼻唇沟略浅.疼痛刺激右侧肢体无活动,左侧肢体可见不自主活动,右侧肢体肌张力偏低,四肢腱反射(+),双侧掌颏反射、Hoffmann征阴性,右侧Babinski征、Chaddock征阳性,余阴性.急诊头颅CT示右侧枕叶陈旧性梗死灶,脑萎缩.心电图示窦性心律,ST-T改变.     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

患者,男,70岁。2008年5月21日因头晕、右侧肢体无力1d来院就诊,头颅CT示腔隙性脑梗塞。既往有高血压、冠心病史。入院时T36．4℃、P74次／分、R18次／分、BP160／100mmHg。给予生理盐水250mL,     

胺碘酮致震颤1例

1 病例简介 患者,女,62岁,因血压升高7 a,活动后气促0.5 a,加重1 d入院.既往有腔隙性脑梗死5个月.体检:体温36.3 ℃,脉搏78次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,心率82次·min-1,心律不齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.辅助检查:肌酸激酶同工酶(CK-MB)1.0 ng·mL-1,肌钙蛋白(TnI)<0.05 ng·mL-1.心电监护显示频发室性期前收缩二联律,其他医院CT检查提示腔隙性脑梗死.入院诊断为冠心病、缺血性心肌病、室性期前收缩二联律、左心衰竭Ⅱ度,原发性高血压3级(极高危组)、腔隙性脑梗死.     

经颅多普勒超声对腔隙性脑梗死的血流动力学分析

为了研究腔隙性脑梗死与颅内血管的血流动力学变化 ,我们对 6 8例经 CT或 MRI确诊为腔隙性脑梗死的患者进行经颅多普勒超声 (TCD)检测结果分析 ,现报告如下。1　资料与方法6 8例受检者均为我院 1998— 1999年门诊或住院患者 ,全部经 CT或 MRI证实为腔隙性脑梗死 ,男 46例 ,女2 2例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,除 2例伴肢体偏瘫的脑梗死症状外 ,其余以头晕、头痛 36例 ,四肢麻木、下肢无力 30例。仪器采用西德 EME生产的 3D— TCD仪。患者卧位用 2 MHz探头于双侧颞窗探测大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉 (PCA)、低头坐位…     

烟雾病1例报告

患者男性,41岁。于2004年3月23日凌晨1时,起床喝水时出现右侧肢体抽搐,抽搐时患者意识不清,无口吐白沫及大小便失禁,同时出现左侧肢体无力,言语不清,左侧上肢抬起困难,行走不能,发病10小时来诊。头颅CT示：“左侧基底核出血,陈旧性脑梗死病灶”。追问病史,曾于1996年、1998年两次脑梗死入院治疗。患者为中年男性,目前已有2次脑梗死、1次脑出血,且患者无糖尿病史,血压最高达150／90mmHg。故本次患病应从病因方面考虑,发病10天病情稳定后前往上级医院行颅脑核磁共振(MRI及MRA检查)提示：双侧半卵圆区、基底核多形大小不等片状(T_1WI)低信号、     

脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

微创脑出血致脑脓肿1例

1 病例介绍　患者男,61岁,已神志恍惚,不能言语5小时入院,入院诊断：左额顶叶脑出血,左额叶腔隙性梗死,头CT示：左额顶均见类圆形高密度影,周围可见低密底水肿带,左额叶可见斑片状低密度影,中线略向右偏移.查体,神志恍惚,问话不答,血压150/80 mmHg,脉搏：88次/分,双侧瞳孔不等大,正园,左侧3.0mm,右侧3.5 mm,左侧眼裂小,口角向右偏斜,左侧面部不自主抽搐,伸舌不能,双肺底可闻及少许小水泡音,右侧肢体肌张力高,肌力测不清,刺激有反应,左侧肢体肌力,肌张力正常,右侧病理反射阳性,结合头CT：出血量为40ml,诊断左额顶脑出血,左侧面肌痉挛,肺部感染,次日发烧38℃,复查头CT以后发现血肿增大,左侧侧脑室受压,中线移位,神志不清,嗜睡状态.既往史：雷诺氏病20年,高血脂病史3年,左侧面肌痉挛3年,肺气肿病史7年.     

盐酸吡硫醇葡萄糖注射液致局部过敏反应1例

患者，女，60岁。因发作性头晕伴视物旋转20余天入院。体检：神清，精神软，颅N（-），无眼震，四肢肌力、肌张力无殊，病理反射未引出，共济检查阴性，心肺听诊无殊。头颅MRI：双侧大脑多发性腔隙性梗塞；TCD：脑血管舒缩功能减退，双侧后动脉、双侧中小动脉、左侧前动脉供血不足，尤以右中动脉、左前动脉为甚；EEG：广泛轻度异常；查血常规、