甲状腺乳头状癌伴间变性未分化梭形细胞癌淋巴结转移1例

患者女性 ,80岁。 3年前因右颈前区肿物 ,行手术治疗 ,术后诊断结节性甲状腺肿。 1年前又发生同侧颈前区肿物 ,再行手术 ,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌。 4个月前同侧颈部又明显增大 ,CT检查示癌肿复发。行甲状腺切除术。术中见右叶甲状腺 9cm× 8cm× 6cm大小 ,质地硬 ,活动度差 ,左侧无异常。临床诊断 :右甲状腺癌术后复发。病理检查　巨检 :灰粉、灰褐色结节 1枚 ,表面附皮肤 ,结节大小 9cm× 4 .5cm× 7cm ,梭形皮肤面积 9cm× 2 .7cm ;结节部分被覆包膜 ,切面灰粉、灰褐色、囊实性 ,结节表面见淋巴样组织 4枚 ,直径 0 .3～ 1 .8cm。…     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌1例报道

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSV-PTC)是一种侵袭性较强的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)亚型,占 PTC 的0.7％～6.6％[1],1985年由Vic...     

甲状腺乳头状癌的临床病理

目的：探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后．指出甲状腺乳头状癌正确诊断的重要性。方法：对30例甲状腺乳头状癌的病理存档材料进行回顾性的随访分析。结果：甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄、组织形态及手术方式有关。结论：甲状腺乳头状癌预后非常好。确定甲状腺乳头状癌的诊断非常重要。     

CK19与TPO在鉴别甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生中的作用

目的探讨CK19与甲状腺过氧化物酶（TPO）蛋白在甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿伴乳头状增生鉴别诊断中的作用。方法用免疫组化EnVision法测定32例甲状腺乳头状癌及32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生的CK19和TPO表达情况。结果32例甲状腺乳头状癌全部CK19（＋）,30例TPO（-）,2例弱（＋）;32例结节性甲状腺肿伴乳头状增生全部TPO（＋）,10例CK19（＋）,22例（-）。CK19和TPO在甲状腺乳头状癌及良性乳头状增生鉴别诊断中的评价指标：敏感度（Sen）分别为100%、93.75%;特异度（Spe）分别为68.75%、100%;准确度（Acc）分别为84.38%、96.88%;阳性预测值（＋PV）76.19%、100%;阴性预测值（-PV）分别为100%、94.12%;序列试验显示,联合测定敏感度为93.75%,特异度为100%。结论CK19和TPO蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要参考标记物,联合测定效果更好。     

甲状腺乳头状癌肾转移1例

患者女性,75岁。8天前无明显诱因出现右侧腰部间断性疼痛,无发热、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、脓尿。腹部CT示右肾上、下极可见结节及肿物影,大小分别为3.6 cm×2.3 cm×3.2 cm和1.3 cm×1.1 cm×1.6 cm(图1),边缘较清楚,呈相对低密度影;肾表面光滑,大小、形态及密度无异常,肾内未见占位征象,考虑肿瘤性病变。临床以“右肾占位”收入院,行右肾切除术。     

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例报道

甲状腺呈胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation，CASTLE）是发生在甲状腺中的一种非常少见的肿瘤，我们在工作中遇到1例，现结合文献讨论其组织病理形态、免疫学表型、诊断和鉴别诊断及预后等。[第一段]     

卵巢甲状腺肿伴乳头状癌1例报道

卵巢甲状腺肿是一种单胚层高度特殊化的畸形瘤,在临床病理检查中并不少见,但卵巢甲状腺肿伴乳头状癌则很少见,现将我们遇到的1例报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料 患者女性,44岁.月经经期延长3个月.彩超提示右侧附件包块.患者无腹痛、腹胀、发热等症状,颈部未触及甲状腺肿大. 1.2 方法 标本经4％甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色.免疫组化采用SP法.所用抗体包括TG、CK19、galectin-3、CA125、CDll7、Oct3/4和Ki-67,均购自福州迈新生物技术开发有限公司.     

以右眼肿物首发的甲状腺乳头状癌1例报道

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺上皮源性恶性肿瘤中最常见的一种,生长缓慢,临床生物学行为较为惰性,发生局部侵袭和/或远端转移的概率较低.甲状腺癌发生远端转移时累及眼眶和/或眼球者少见[1,2],其中以眼部临床表现为首发症状的转移性PTC报道甚少,国内文献尚未见报道.     

甲状腺乳头状癌误诊1例分析

现将甲状腺乳头状癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。颈部淋巴肿大1a,在当地医院就诊,诊断为淋巴结核,给予不正规抗痨治疗1a,未见好转。近2个月来无明显诱因的出现咳嗽,伴咳痰,为少量白色粘痰。     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的复习并讨论巨滤泡型甲状腺乳头状癌（MFPTC）的病理形态学特征。方法对1例MFPTC进行病理形态学及免疫组化分析,复习MFPTC的相关文献并讨论其诊断及鉴别诊断特点。结果MFPTC组织学形态主要表现为多数巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示CK19、HBME-1和Galectin3同时表达,呈弥漫或大部（＋）。结论MFPTC具有比较独特的组织学形态,在临床病理诊断中很容易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。CK19、HBME-1、Galectin3等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

超声诊断甲状腺乳头状癌合并右侧颈内静脉、甲状腺上静脉癌栓1例

正患者女,38岁,因体格检查时发现甲状腺结节入院。颈部超声检查:甲状腺右叶及峡部体积增大,内可见多发细密点状强回声,呈弥漫性分布(图1A);右叶上极可见宽约0.88 cm的低回声,迂曲走行,其内可探及多条细线样血流信号(图1B),中心部另可见一3.02 cm×0.72 cm条管型无回声,其内未探及血流信号(图1C);该低回声向峡部延伸,占据整个峡部前方,且与右叶及峡部腺体分界不清;同时向外跨过右颈总动脉前方,与右颈内静脉相延续,且在颈内静脉内形成附壁低回声(图1D)。右侧颈部可见多个肿大淋巴结,内可见多发点状强回声。超声提示:甲状腺右叶及峡部乳头状癌(弥漫硬化型?)伴右侧甲状腺     

甲状腺乳头状癌中VEGF-C、TAMs的表达及意义

甲状腺乳头状癌（FIE）是人类常见的恶性肿瘤，淋巴结转移能力强。VEGF-C具有诱导淋巴管内皮细胞增殖、迁徙，促进淋巴管形成的独特功能。TAMs是可分泌多种细胞因子、降解细胞基质的酶及调节酶，从多方面影响肿瘤局部微环境，加速肿瘤的侵袭及转移。本研究应用免疫组化检测VEGF-C、TAMs在FIE中的表达，探讨两者与FIE侵袭、转移的关系；应用免疫组化双染色观察VEGF-C在TAMs中的表达。     

甲状腺胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对1例甲状腺GASTLE进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献讨论其诊断与鉴别诊断。结果甲状腺CASTLE为灰白色实性分叶状肿块;镜下肿瘤由纤维组织条索状分割或呈不同大小的巢块,纤维间隔中有淋巴细胞及浆细胞浸润;肿瘤细胞呈多边形,胞界不清,泡状核,核仁突出,可发生鳞状细胞分化;免疫组化肿瘤细胞表达CD5及CD117。结论甲状腺CASTLE是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,发生于中老年人,组织学上与胸腺癌类似,应与甲状腺未分化癌、鳞状细胞癌、转移性淋巴上皮瘤样癌等鉴别,免疫组化示CD5和CD117( )有助于诊断。     

乳腺分泌型癌1例

患者女性,30岁。发现右乳房肿物1年,无自觉症状。查体:右乳房内上象限可及一肿物,大小约2 cm×2 cm,质硬,可活动,与皮肤无粘连。局部手术切除。 病理检查 巨检:2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物一个,似有包膜,切面实性,灰白色,质硬。镜检:肿瘤中央可见明显的玻璃样变性。肿瘤细胞排列呈管泡状、腺样、条索状或巢状,有显著的分泌现象。细胞胞质和腺样腔隙中有大量嗜伊红物质(图1),核仁明显,但核分裂象少见。肿瘤边缘未见明     

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点

甲状腺乳头状癌的一些诊断要点纪小龙，陈国章（解放军总医院病理科北京１００８５３香港伊丽沙伯医院病理科）甲状腺癌的病理组织学类型有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌、未分化癌四大类，其中乳头状癌有一些独特的病理形态及生物学行为上的特征：（１）全为或几乎全部为滤...     

超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值和临床病理对照探究

目的:评估甲状腺微小乳头状癌的超声诊断价值,对照病理结果并总结甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法:选取2019年10月—2020年10月我院收治的甲状腺微小乳头状癌患者80例(均属于单一结节患者),患者均接受超声诊断检查,对比术后病理结果,评估超声诊断价值.结果:术前经超声诊断确诊良性病变31例,恶性病变49例;术后...     

甲状腺微小乳头状癌19例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法常规病理检查400例经手术切除的甲状腺良性疾病标本，筛选出微小癌病例，应用光镜观察其形态改变，并用SP法检测甲状腺球蛋白(Tg)、细胞角蛋白(CK／34βE12)、上皮膜抗原(EMA)的表达特点。结果400例中共检出微小乳头状癌19例，检出率为4．80%。具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃状(透明)细胞核；核内假包涵体；核沟；纤维性间质反应或砂砾体。免疫组化标记17例高分子质量细胞角蛋白、16例上皮膜抗原、19例甲状腺球蛋白均呈( )。结论甲状腺微小乳头状癌为乳头状癌变型的特殊表现。高分子质量角蛋白和上皮膜抗原表达强阳性对于诊断具有较高的特异性。     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的免疫组化鉴别诊断

目的:探讨CK19、HBME-1、galectin-3和CD10在甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断意义。方法:应用免疫组化EnVision法对85例甲状腺病变进行免疫组化标记。其中典型乳头状癌(CPC)32例,滤泡性变型乳头状癌(FVPC)11例,乳头状微癌(PM)7例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)20例和滤泡性腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)15例。结果:CK19在CPC、FVPC、PM、NGWPH和FAWPH的表达阳性率分别为96.9%、100%、100%、30.0%和26.7%,HBME-1为96.9%、90.9%、85.7%、10.0%和13.3%,galectin-3为93.8%、81.8%、85.7%、10.0%和13.3%,CK19、HBME-1和galectin-3在甲状腺良、恶性乳头状病变中的表达相比差异有显著性(P<0.01)。CD10在良、恶性病变和正常组织中均阴性表达。结论:联合标记CK19、HBME-1和galectin-3抗体对鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生具有较高的实用价值,但不具有绝对价值。     

甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的临床研究

目的:探讨甲状腺乳头状癌前哨淋巴结美蓝染色情况对选择甲状腺乳头状癌术式的影响。方法:对488例甲状腺疾病患者采用1%美蓝1.0～2.0ml术前24h注射于甲状腺结节或周围腺体,并在术中探查其颈部淋巴结蓝染数目及分布,同时对蓝染的淋巴结及切除的甲状腺结节行术中快速病理检查。结果:488例甲状腺疾病患者中甲状腺乳头状癌127例,蓝染淋巴结数目1208枚,占蓝染淋巴结的96.3%,其中有淋巴结转移占86.9%(1050/1208);甲状腺髓样癌6例,蓝染淋巴结数目46枚,占蓝染淋巴结的3.7%,淋巴结转移占87.0%(40/46);甲状腺滤泡癌10例、结节性甲状腺肿325例、桥本甲状腺炎20例,3组均未见蓝染淋巴结。结论:美蓝标定甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的方法可行、可靠,与病理诊断符合率为86.9%,术中根据蓝染淋巴结的分布并结合快速病理诊断选择术式是较为合理的方法。