慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭的临床对策

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果。方法 45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭者随机分为两组，治疗组23例采用BiPAP＋常规治疗，对照组22例仅采用常规治疗，比较治疗前、治疗2、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果 治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善（P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；呼吸频率、心率改变也较对照组明显（P〈0．05）。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组（P〈0．05）。结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气的疗效观察

目的探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气的临床疗效。方法将46例确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组，实验组23例在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，对照组23例给予常规治疗并持续低流量吸氧。观察治疗前，治疗后6h，24h及72h患者的动脉血气、心率、呼吸频率的变化。结果经治疗后实验组患者动脉血气PH、PaCO2、PaO2以及呼吸、心率次数较入院时明显改善且差异显著（P〈0．05），而对照组与入院时比较患者动脉血气PH、PaCO2、PaO2以及呼吸、心率次数有不同程度改善，但差异无显著性（P〉0．05）。结论对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在药物治疗基础上应用无创通气（BiPAP）可以有效的改善血气及生命体征，值得临床推广和应用。     

双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平无创正压通气法（BiPAP）在治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组12例和对照组10例,治疗组在常规治疗的基础上给予双水平无创正压通气治疗,对照组仅给予常规治疗,观察治疗前后24h的动脉血气分析、心率、呼吸频率的变化。结果治疗前后血气分析表明,治疗组pH明显改善,PaO2明显升高,PaCO2、心率、呼吸频率明显降低（P〈0．05）。对照组相关指标无明显改善。结论BiPAP治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,能显著降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,可以缩短病程。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将2007年6月至2009年6月我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的60例患者随机分为观察组30例（常规治疗加用BiPAP呼吸机）和对照组30例（常规治疗）。观察患者动脉血气中PH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况。结果观察组上机后2hPaCO2值较对照组明显下降（P〈0.05）。治疗后24hPH值观察组较对照组呈显著上升趋势（P〈0.01）。治疗7d后2组PH,PaO2值,PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0.05）,并且观察组较对照组有明显改善有显著性差异（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广。     

早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值

目的探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法采用前瞻性随机对照研究将73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗联合鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察治疗前后患者临床症状改善的情况及动脉血气的变化。结果治疗后治疗组患者的呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2均较前有明显的改善（P〈0.01）。与对照组比较,治疗组治疗24、48、72h后的pH值、PaO2上升更明显,PaCO2下降更明显（P〈0.01）,住院时间缩短（P〈0.01）,病死率降低（P〈0.05）,对照组在治疗过程中需要更换治疗方案的比例（50%）明显高于治疗组（13.5%）（P〈0.05）。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP可迅速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合,减少气管插管的需要,缩短住院时间。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的观察无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床资料（治疗组）;并与同期30例常规治疗未使用呼吸支持患者的临床资料（对照组）进行对比分析,比较两组患者治疗前及治疗24小时后动脉血气指标、心率、呼吸频率以及自觉症状的变化。结果治疗组患者的PaO2、PaCO2和pH等动脉血气指标以及心率和呼吸频率在治疗后的24小时均明显改善（P〈0.05）;对照组患者虽有PaO2的改善,但PaCO2和pH以及临床症状无明显改善。治疗组患者PaCO2和pH的改善程度较对照组更为明显。结论COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,能够迅速有地效纠正低氧血症及二氧化碳潴留,改善患者病情。     

双水平无创正压通气治疗老年性COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察双水平无创正压通气（Bi—PAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：我院收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者67例,随机分为两组,治疗组44例,对照组23例,治疗组在常规治疗的同时联合Bi-PAP;对照组给予抗感染、控制性氧疗、应用支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素、以及纠正电解质紊乱等对症支持的常规治疗,并行鼻导管持续低流量吸氧。观察两组在治疗前后动脉血pH值、动脉血氧分压（Pa02）、动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（P）、呼吸频率（R）、住院天数的变化。结果：两组患者治疗前血气分析各项指标动脉血pH值、PaO2、SpO2、PaCO2,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组比较,治疗组通气后PaCO2下降,PaO2、SpO2升高,P减慢,与通气前比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：BIPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,能够快速缓解患者的临床症状,减少患者的住院时间,降低患者死亡率,值得临床推广和应用。     

AECOPD 合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的疗效观察

目的观察双相气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机治疗组和对照组各35例,对照组采用常规抗感染、化痰、吸氧、解痉平喘治疗,治疗组在此基础上加无创正压通气（NIPPV）治疗,比较2组治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果2组治疗后均较治疗前动脉血气、心率、呼吸频率明显改善（P〈0．05）,与对照组比较,无创呼吸机治疗组的血气、呼吸频率、心率改善更明显（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切、安全,可以明显提高患者血液pH值、动脉氧分压（PaO2）,同时降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）,从而使患者通气功能和缺氧体征明显改善。     

无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭60例临床观察

目的 观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组30例给予常规治疗和呼吸兴奋剂治疗,治疗组30例在常规治疗基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗.观察两组治疗后呼吸频率、心率及动脉血气的变化.结果 两组患者治疗24h后呼吸频率、心率及动脉血气均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可明显改善患者的生命体征提高患者血气的pH及PaO2,降低PaCO2,效果肯定.     

BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法28例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAPA通气加常规治疗（治疗组）和单用常规治疗（对照组）各14例。定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气2h两组比较治疗组的PaO2明显增加、心率和呼吸频率降低（P〈0.05）；12h治疗组PaCO2显著下降、pH值改善（P〈0．05）；需气管插管者，对照组14例有10例（71.42％），而治疗组14例有3例（20．42％），有显著减少（P〈0．05），结论BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗，另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗（抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂，持续低流量吸氧），观察NIPPV治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗前的基础情况无显著性差异（P〉0．05）。治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显，有显著性差异（P〈0.01）。治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少，差异有显著性（P〈0．05）。结论：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率，提高PaO2，缩短抗生素使用时间和住院时间，节约医疗费用。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨双水平呼吸道正压通气呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效特点。方法选择2009年2月～2010年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,随机将患者分为观察组和对照组。对两组患者动脉血气分析pH、PaO2、PaCO2以及呼吸频率、心率和血压（BP）等变化情况进行比较。结果与治疗后对照组相比,观察组患者PaO2明显提高,而PaCO2明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,与治疗后对照组相比,观察组患者心率和呼吸频率均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用双水平呼吸道正压通气呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,效果显著,具有重要的临床意义。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法加例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例（60．0％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升（P〈0.05）,PaCO2有下降但无显著性（P〉0.05）,但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异（P均〈0.05）,且优于对照组（P均〈0.05）。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升（P〈0.05）,pH值、PaCO2有改善均无显著性（P〉0.05）。72h后PaCO2才显著改善（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。     

BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察．

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显改善（P〈0．01）；与对照组比较，平均住院天数缩短（P〈0．05）、血气改善时间提前（P〈0．01）、血气改善程度更好（P〈0．05）；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率（P〈0．01），而对患者血压水平无明显影响（P〉0．05）；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法96例符合诊断标准的患者,在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上,其中54例同时应用BiPAP呼吸机进行经口鼻面罩正压无创通气治疗（治疗组）,治疗持续7～14天。42例未行无创通气患者为对照组。观察通气前、后血PH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率（RR）、心率（HR）及意识的变化情况。结果治疗组治疗后pH值纠正,PaO2明显升高,PaC02明显降低,心率和呼吸频率也相应的减慢,意识好转,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,各指标改善幅度及平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显提高PaO2,并使PaCO2下降,有效改善患者的意识,减少住院时间。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察与护理方法

目的：探讨无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效及护理方法。方法：将60例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅给予常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂及低流量氧疗的治疗及一般护理,治疗组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗并给予通气护理,3天后观察两组治疗前后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2的变化。结果：治疗组加用无创正压通气治疗后心率、呼吸频率和动脉血pH值、PaCO2、PaO2较前有明显好转,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：无创正压通气治疗及通气护理可明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的症状,减慢了心率、呼吸频率,降低了PaCO2,提高了PaO2。     

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用探讨

目的:探讨BiPAP在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用和疗效。方法:将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者41例随机分为两组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例同时给予BiPAP无创通气治疗,观察两组治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血气分析指标。结果:经过治疗后两组临床症状、血气分析指标均有所改善,呼吸频率和心率明显降低,血气分析pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降,而治疗组各项指标改善程度优于对照组。结论:BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：38例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果：经无创呼吸机通气3天后33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2,明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气．值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组。予对照组抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰、纠正酸碱失衡、电解质紊乱及改善心功能等治疗。治疗组在对照组的基础上加用无创正压通气。观察治疗前后患者临床表现、血气分析的变化。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率为86．7％,对照组为60．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后动脉血气分析变化,治疗组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SpO2）显著高于对照组（P〈0．05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO：,降低PaCO2,改善血流动力学,减轻肺水肿,可降低病死率。