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3．1．1口服给药原则是先给予足够的药物以达到有效镇痛的血药浓度，然后间断规律小剂量给药维持稳定的血药浓度。这种方法简单但是起效慢，适用于门诊或小手术的患者。     

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常见术后疼痛综合征 1 开胸手术后疼痛综合征(Post-thoracotomy pain syndrome,PTPS) PTPS典型症状是沿着手术刀口出现持续性不愉快的灼热痛、刺痛,有时还伴有远离刀口部位的锐痛.疼痛部位的皮肤呈感觉异常,对触、温、冷刺激敏感,肩关节疼痛性挛缩,疼痛程度各不相同[1].     

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<正>偏头痛头痛是医学上诊断分类最多的病症,有300多种不同的类型和原因。2004年国际头痛协会(IHS)(第二版)(ICHD-Ⅱ)的头痛分类标准将头痛分为原     

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常见术后疼痛综合征 4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome) 腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%～35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1]. 4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.     

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疼痛概述 3疼痛的分类 3．1按疼痛的部位分类广义的讲疼痛可以分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类，其中躯体痛按照其具体解剖部位又可以分为：头痛、颈肩痛、胸痛、上肢痛、腰背痛等。     

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神经病理性疼痛概述 神经病理性疼痛（neuropathic pain,NP）,又称神经源性疼痛,简称神经痛,是神经系统损伤引起的、治疗困难的慢性状态。神经病理性疼痛常导致睡眠障碍、食欲下降、代谢及内分泌失调,注意力下降,合并焦虑和抑郁,甚至影响患者家庭及社会关系,严重影响患者的生活质量。     

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神经病理性疼痛概述 4治疗 4．1药物 4．1．1抗抑郁药 抗抑郁药包括三环类抗抑郁药和非三环类抗抑郁药。前者如阿米替林、丙米嗦、氯丙嗦、多虑平等;后者包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）以及5-HT和NE再摄取抑制剂等。     

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慢性疼痛并发抑郁 4慢性疼痛并发抑郁的处理策略 4．1 药物治疗多数疼痛需选用针对性强的镇痛剂才能有效控制,而合用抗抑郁药可增强疗效。起初抗抑郁药的镇痛作用被用于减轻疱疹后神经痛、糖尿病性神经病变、幻肢痛和卒中的疼痛,后来被广泛用于偏头痛、慢性关节炎、腰背痛、癌症等的疼痛治疗。     

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术后急性疼痛的管理 术后疼痛属于急性疼痛（病程一般小于6周）,是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。据报道,约80%的术后病人反应镇痛不足,50%以上的病人术后72h仍疼痛不止。     

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手术后疼痛综合征 1998年,Crombie[1]首次发表了慢性术后疼痛综合征(Chronic post-surgical pain synclrome,CP-SP)的文章,之前CPSP一直被认为是手术后不可避免的、正常的症状.CPSP是由特定发病因素-手术所引起的,继发于术后急性疼痛之后的一种不良的感觉和情感体验.CPSP一般指手术后疼痛持续存在至少3个月,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛,还可伴随其它的神经源性症状,因此还可以定义为长期的急性神经源性疼痛[2-3].     

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疼痛概述 疼痛学是一门新的学科．是麻醉学的重要分支学科,主要研究和阐述终痛和各种疼痛性疾病的发生发展、病生理变化,以及诊断和处理的一门学科。随着疼痛医学的发展,疼痛护理学也逐渐成为护理学的一个独立分支。     

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<正>偏头痛2偏头痛患者的治疗、护理要点2.1教会病人记录头痛日记由于头痛的评估要点很多,许多患者就诊时无法详尽描述其病史,这给医务人员的诊疗工作带来了很大的困难。头痛日记     

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<正>妊娠和慢性疼痛妇女妊娠期间,身体各个系统、器官都在为胎儿的发育和日后的娩出提供种种准备,容易出现一系列与以往不同的症状。除常见的妊娠反应外,疼痛     

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癌性疼痛是癌症患者特别是晚期癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,同时某些癌症的治疗措施,如手术治疗、放射治疗、化学治疗均可导致疼痛。癌症痛日益成为影响癌症病人生活质量的一个重要问题。据统计,大约30％～50％的癌症患者和约75％～95％的晚期癌症和转移癌患者都有疼痛发生。45％的癌症病人其疼痛未得到有效控制。因此,世界卫生组织将癌痛的控制列为癌症防治综合规划的四个重点之一。     

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<正>癌性疼痛4癌症痛的治疗4.1药物治疗对癌症痛患者的药物止痛措施,应遵循以下原则:(1)口服给药:首选口服及无创途径给药(如经皮给药、直肠给药等);(2)按阶梯给药:遵循WHO推荐的癌症疼痛控制的三阶梯治疗方案,根据患者疼痛的不同程度分别选择不同阶梯的     

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慢性疼痛并发抑郁 慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于骨关节病变、慢性内科疾病、神经系统疾病、妇科疾病、癌症等。随着疼痛医学的发展,疼痛对身心健康的意义已越来越为人们所重视。世界疼痛大会已将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命体征”。     

癌症疼痛患者的疼痛护理

总结了癌症疼痛患者的疼痛护理措施.主要包括评估、心理护理、专科及基础护理、松弛疗法、物理疗法、社会支持等.认为积极、适时地做好宣传教育,周到的癌痛护理能有效缓解患者的疼痛,对提高患者生活质量极为重要.     

老年疼痛

老年人口是世界人口中增长最快的部分,他们消耗各国的大部分健康资源。在老年人中疼痛性疾病较常见。许多研究表明,大多数老年人随年龄的增长疼痛发生率逐渐增加。在老年人中常见的疼痛疾病有：关节炎、癌症和特殊疼痛综合征。这些疼痛综台征为：疱疹后神经痛、暂时性动脉炎、多发性肌痛性风湿病、动脉粥样硬化所致的末梢血管疾病。     

疼痛治疗

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤相关的一种不愉快感觉和情绪体验，疼痛是一种生物生存功能，甚至认为是生命的第五体征。痛反应是机体对伤害刺激所产生的一系列病理生理反应，疼痛对呼吸、循环、胃肠道、肾功能、肌肉的代谢和功能、神经内分泌、炎症介质均有影响，这些反应通过有效的镇痛，可以减轻或消除。