齐齐哈尔市医生工作满意度现状分析与管理对策探讨

目的了解齐齐哈尔市医生工作满意度现状,探讨医生对工作满意或不满意的原因及可能存在的问题,分析问题的归因,探讨管理对策,为提高医院绩效提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对齐齐哈尔市8家综合医院348名执业医生进行满意度调查。结果总体满意度为70.1%,对医院管理的满意度最高的选项为对医院行政管理的满意度情况,满意度为50.8%,满意度最低的选项为行政管理部门能够为医生提供公开的、经常性沟通和信息分享的情况,满意度为27.3%。在医生对自身状况满意度最高的选项为对科室内部员工之间的关系,满意度为74.1%,满意度最低的选项为感到工作压力很大,满意度为2.9%。在医生对工作环境满意度情况方面,满意度最高的选项为有足够的可用空间和设备对病人进行查体情况,满意度为59.8%,满意度最低的选项为对医院信息系统的使用范围和更新的印象,满意度为39.7%。结论执业医生对医院的整体满意度比较高,但也存在许多问题,值得今后去研究和探讨。     

首台手术准时率对医患双方的影响分析

目的研究首台手术准时率对医院和患者产生的影响。方法对我院每日首台手术实行流程管理和控制．并对各个环节的时间进行记录,确定评价指标,定期进行效果评估。结果对各项评估指标进行比较,首台手术时间（t=4．15,P〈0．05）、患者等待时间（t=18．66,P〈0．05）均明显缩短;医生准时率（X2=10．19,P〈0．05）、首台手术准时率（x2=143．88,P〈0．05）、医护人员满意度（x2=35．02,P〈0．05）、患者满意度（x2=10．42,P〈0．05）均明显提高：首台手术时间（r=0．72,P〈0．05）、患者等待时间（r=-0．75,P〈0．05）、患者满意度（r=0．86,P〈0．05）、医护满意度（r=0．82,P〈0．05）与首台手术准时率具有明显的相关性。结论每日首台手术准时率对提高医院医疗效率,增强医务人员之间的协调能力,提升患者满意度具有重要意义。     

不同受聘形式护士工作倦怠及工作满意度调查

目的：探讨不同受聘形式护士工作倦怠及工作满意度情况,为缓解护士工作倦怠、提高工作满意度提供依据。方法：采用Maslach工作倦怠量表和护士工作满意度调查表对医院486名护士进行问卷调查,调查结果利用SPSS 17.0软件系统与内蒙古自治区2008年8家三级甲等医院护士工作倦怠及工作满意度资料进行对比分析。结果：2013年护士工作倦怠中情绪衰竭、去人格化、个人成就感各项因子得分与其它医院比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在工作满意度中,对目前护理工作满意度、对同事满意度、对管理者满意度、对晋升和发展满意度、对报酬满意度各项因子得分与其它医院比较差异有统计学意义（P〈0.01）;在不同受聘形式护士工作满意度的比较中,对目前护理工作满意度差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护士对所从事的工作倦怠高,工作满意度低,尤其表现在对目前护理工作满意度方面。     

护理层级管理工作的实践和探讨

目的探讨层级管理在护理工作中的应用效果。方法进行层级全责制的一体化护理管理模式,将科室护理工作人员分为不同层级责任进行管理,使用＂APN＂连续排班方法,为病人提供有效的护理服务。在实施前后通过质量控制小组对护理质量进行统计对比分析,通过问卷调查方式对护理工作满意度进行调查分析。结果实施护理层级管理后,各项护理质量指标（包括消毒隔离情况、护理文件书写、病区管理、基础护理质量、护理教学）分值均较实施前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;进行问卷调查,实施后病人满意度、医生满意度、护士满意度、教学满意度较实施前显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论实施护理层级管理工作可提高护理工作质量,护理工作满意度也得到大幅度提高。     

实施分层管理提升对护士和患者满意度

目的探讨护士长实施分层管理对护士和患者满意度的效果和作用。方法对该院2012年3月—2013年3月实施以来的35名护理人员及300例住院患者进行调查分析。结果分层管理实施后护士在病房管理质量、基础护理质量、专科护理质量、护理操作技术、护理文书书写、心理健康教育知晓等方面较实施前均有显著提升（P〈0.05）;患者对护士的病房管理水平、举止行为、服务水平、操作技术水平、沟通能力、住院环境较实施前均有明显提升（P〈0.05）,患者满意度达93.6%。结论分层管理实施提高了护士的主动服务意识,能够更好的完成各项护理任务,有效提高护士和患者满意度,促进和谐护患关系的持续发展。     

对中西医结合病房护士进行临床专科培训的效果分析

目的探讨临床专科培训对中西医结合病房护士工作的影响。方法对中西医结合病房的50名护士进行系统的临床专科理论及技能培训和考核,并对培训前后护士的职业满意度,以及病人和医生对护理工作的满意度进行比较。结果培训后护士的中医理论知识水平和中医操作技能较培训前有极显著差异（P〈0.01）,西医内科护理知识和操作技能也有显著提高（P〈0.05）。病房护士的职业满意度明显增加（P〈0.05）,医生及病人对护理工作的满意度也大大提高（P〈0.05）。结论系统的中西医结合临床专科护士培训,能提高护士的工作能力、增强自信心和工作积极性,使医生和病人对护理工作的满意度更高。     

质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果评价

目的：探讨质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法首先设立6个质控小组,通过构建科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系,进行系统、有效、全方位、全过程的护理质量控制。比较质控前后护理差错率、护理纠纷率、医生护理满意度、患者满意度、季度检查各质控小组评分情况。结果（1）质控后护理差错及护理纠纷率分别为1.67%、2.50%,均显著低于质控前（6.67%、9.17%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且质控后医生及患者的护理满意度评分[（96.28±15.38）分、（95.25±14.09）分]均显著高于质控前[（82.79±12.11）分、（79.96±11.08）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）质控后各小组总体质量评分均显著高于质控前,差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论质控小组管理模式在手术室护理管理中应用效果显著,可有效降低护理差错率及护理纠纷率,有效提高医生及患者护理满意度,值得在临床上推广应用。     

武汉市某医院临床仪器设备管理中细节管理的实践与思考

分析临床仪器设备日常使用中运用细节管理的具体办法与方案,评价效果并提出建议,为完善医院临床仪器设备管理提供借鉴。了解并分析临床仪器管理制度和使用流程,并运用统计学方法比较实施细节管理前后仪器维护情况和护士满意度。细节管理涉及临床仪器设备使用前、使用时和使用后的各个时间段,做到了完整无缝隙管理;实施细节管理方法后,仪器维修、更换零配件发生率有所下降（P〈0.05）,备用仪器性能完好率、护士满意度均有所提高（P〈0.05）。细节管理的具体实施办法是科学可行的,临床仪器设备日常管理中运用细节管理,能有效提高护士满意度、减少仪器维修成本并降低仪器损耗程度,确保临床护理工作顺利进行。     

新医改前后基层医生职业心理变化研究——基于3次问卷调查的比较

目的 分析新医改前后基层医生职业心理的变化。方法 采用本课题组2007、2011、2013年对来自山东省济南、潍坊、德州三市基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）的基层医生进行的问卷调查和访谈资料,分析基层医生对总体工作满意度、疲劳度、工作稳定性、职业承诺变化情况。结果 3次调查中基层医生对总体工作满意度比较,差异有统计学意义（χ2=27.700,P＜0.05）。3次调查中基层医生的心理疲劳、身体疲劳、情感疲劳度比较,差异均有统计学意义（χ2=140.800、45.795、177.540,P＜0.05）;其中2011年和2013年的心理疲劳同意率高于2007年,2011年和2013年的情感疲劳同意率低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。3次调查中基层医生工作稳定性比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中2011年和2013年“我经常想离开所在的医院”“我经常想换一下工作,不做医生了”“明年我很有可能会找一份新工作”的同意率均低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011年和2013年调查中基层医生职业承诺调查项目中仅“做医生是很好的职业选择”同意率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新医改前后,基层医生职业承诺变化不明显;心理疲劳度增加,但情感疲劳度得到改善;同时工作稳定性改善,离职意向减弱。显示新医改稳定了基层队伍,但仍存在激励效果有限的问题;政府需强化对基层卫生人力资源的投资,完善激励机制。     

心理干预对老年糖尿病患者康复的影响

目的探讨心理干预对老年糖尿病患者康复的影响。方法将82例老年2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组41例,分别进行糖尿病康复治疗,并对实验组配合心理干预。在入院和出院时分别对2组患者进行焦虑评分、抑郁评分、生活满意度的评定和空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPBG）的测定。结果入院时2组患者各项指标之间的比较均无显著性差异（P〉0.05）;与入院时相比,出院时实验组各项指标均有显著性差异（P〈0.05）,对照组FBG、2hPBG指标有显著性差异（P〈0.05）,而焦虑评分、抑郁评分、生活满意度均无显著性差异（P〉0.05）;出院时2组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活满意度、2hPBG比较有显著性差异（P〈0.05）,FBG比较无显著性差异（P〉0.05）,但与对照组相比,实验组均数值下降较明显。结论心理干预能明显改善患者的焦虑状况、抑郁状况,能明显提高患者的生活满意度,对降低患者的2hPBG有一定作用,在老年糖尿病患者康复中具有重要意义。     

全科医生离职倾向水平及影响因素研究

目的了解全科医生离职倾向水平,并探讨其影响因素。方法拟采用方便抽样法,抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市263个社区卫生服机构的全科医生,最终以参加黑龙江省卫生厅在齐齐哈尔举办的社区医务工作者培训现场的215例作为研究对象。于2015-03-21,采用基本信息、职业满意度、工作满意度、工作倦怠、工作嵌入及离职倾向6个问卷在培训现场对其进行调查,问卷填写后一次性收回。共发放问卷362份,回收有效问卷323份,其中全科医生填写问卷215份。全科医生离职倾向的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果62.3%（134/215）的全科医生有离职倾向。单因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、职业成就、事业进展、职业收入、目标实现度、技能培养、工作满意度、工作倦怠和工作嵌入对全科医生离职倾向的影响有统计学意义（P＜0.05）;进一步多因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、工作嵌入对全科医生离职倾向有负向预测作用（b值分别为-0.05、-0.93,P≤0.05）;工作倦怠对全科医生离职倾向有正向预测作用（b=0.74,P＜0.05）。结论近2/3的全科医生报告自己具有离职倾向;工作倦怠是影响全科医生产生离职倾向的危险因素,工作年限以及工作嵌入是影响全科医生产生离职倾向的保护因素,缓解全科医生的工作倦怠、提高工作嵌入可有效降低其离职风险。     

惠州市公安民警压力来源与工作满意度的调查

目的调查惠州市公安民警压力来源与工作满意度,并进行二者的相关性研究,以更好地进行公安民警的压力管理和提高其工作满意度。方法2013年1-6月采用整群随机抽样方法选取广东省惠州市一区一县的公安分局、派出所共550名民警。采用自制的公安民警调查问卷对人群特征进行调查总结,采用公安民警的压力源问卷和警察的工作满意度问卷对调查人群进行压力源与工作满意度的调查。结果共发放调查问卷550份．有效回收问卷为520份．有效回收率占94．5％。公安民警压力源评分结果显示：男性得分高于女性．差异有统计学意义（t=2．905．P〈0．05）;不同年龄段、婚姻状况公安民警压力源得分比较,差异有统计学意义（F=2．708、2．790,P〈0．05）：本科及以上人员压力源得分明显高于本科以下人员,差异有统计学意义（t=2．988,P〈0．05）;不同警龄（≤10年和〉10年）人员压力源得分比较,差异有统计学意义（t=2．956,P〈0．05）。公安民警工作满意度评分结果显示：不同年龄工作满意度评分比较,差异有统计学意义（F=2．231,P〈0．05）,其他一般情况公安民警工作满意度评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。压力源和工作满意度各因子相关性分析结果显示,均呈负相关关系（P〈0．05或P〈0．01）。结论公安民警的压力来源受年龄、性别、婚姻、文化程度和警龄的影响,工作满意度受年龄的影响,且压力来源严重影响着公安民警的工作满意度,二者呈负相关。     

护士岗位管理在基层医院临床一线科室的应用

目的：探讨护士岗位管理在基层医院临床一线科室的应用效果。方法：对医院内科、外科、妇产科、儿科临床第一线科室采取护士岗位管理,包括护士岗位分层次管理及护士工作流程及岗位责任管理,观察对比护士岗位管理前后患者的基础护理质量、护士自身工作满意程度、医生及患者对护理的满意程度。结果：实施护士岗位管理后护士工作质量得到明显提升（ P ﹤0.05）,护士对自身护理工作满意程度优于管理前（ P ﹤0.05）,医生及患者对护理满意程度与管理前相比有明显的提升（ P ﹤0.05）。结论：基层医院临床一线科室中采用护士岗位管理,优化了护士管理,稳定了临床护理队伍,提高护理质量与服务水平,推动了科室的发展,值得推广及应用。     

家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用

目的 提高社区医院老年高血压管理的效果,探索家庭医生签约服务在社区实施老年高血压患者综合管理模式中的应用.方法 立足社区医院老年高血压管理体系,重点考察家庭医生制度对于该管理体系的影响.按照人选标准和排除标准选择深圳市宝安区福永街道社区卫生服务中心所管辖的老年高血压患者200例.将研究对象随机分为两组,每组100例,其中,第一组为签约家庭医生组,第二组为非签约家庭医生组.社区医院的医生对社区内入选签约家庭医生研究组的100例老年高血压患者进行全方位的综合干预护理管理.对所有患者定时进行血压测量和生活质量满意程度调查,并进行两组比较.结果 签约家庭医生组和非签约家庭医生组患者的基本资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示两组患者血压值及生活质量满意程度的比较结果具有可比性.两组比较结果显示,签约家庭医生组的老年高血压患者血压降低较非签约家庭医生组明显（P＜0.05）.签约家庭医生组的血压控制效果及生活质量满意度方面均较优于非签约家庭医生组（P＜0.05）.结论 家庭医生制对社区老年高血压治疗和预防有很大的帮助作用.     

长沙市基于分级诊疗的契约式家庭医生制实施现状

目的 了解长沙市望城区契约式家庭医生制度的实施现状及影响因素.方法选取长沙市望城区6个实施家庭健康契约式服务的镇卫生院185例就诊患者和63名医务人员,就契约式家庭医生服务的发展现状和影响因素进行问卷调查.结果望城区居民对镇卫生院的总满意率为49.44%;对不同机构满意度差异情况进行分析,结果显示:在就医环境、服务态度和医疗设备设施上,6个镇卫生院满意度比较差异有统计学意义(P<0. 05);Logistic回归分析结果显示,候诊时间长短、诊疗价格、服务态度、病情解释、技术水平、诊疗效果是影响居民满意度的主要因素(P<0.05);发展前景,工作量和时间的分配,公平性,工作风险是影响医务人员满意度的因素(P<0.05).结论 望城区契约式家庭医生制度的实施过程中存在较多的困难和影响因素,可以从家庭医生岗位职责、家庭医生的绩效评价、医疗保险报销比例的分配等方面进行完善.     

术前健康宣教标准化管理的运用

目的探讨腹部择期手术前健康宣教实施标准化管理对护理质量及患者满意度的影响。方法将209例进行择期手术的患者分为对照组(n=96)与观察组(n=113);观察组患者术前健康宣教实施标准化管理,对照组接受传统术前健康宣教。将两组患者对术前健康宣教知识掌握程度评分,分次进行焦虑自评量表(SAS)评分及对护理工作满意度评估。结果术前宣教知识掌握程度观察组明显优于对照组(P<0.05),两组患者焦虑自评量表(SAS)进行3次测试,测评结果显示,观察组与对照组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前健康宣教实施标准化管理,减轻患者焦虑、不安情绪,满足其情感求知需要,提高护理满意度,优化护理程序,提高护理质量。     

海南省口腔医生职业倦怠现状调查

［摘要］目的　调查分析口腔科医生的职业倦怠现状以及影响因素,以便寻找积极应对措施．方便口腔医生更好的找到提高工作效率以及工作积极性的方法．方法　调查主要采用 MBI-GS调查问卷形式．结果　52％的被试者存在情绪衰竭;58％的被试者存在玩世不恭,61％的被试者存在成就感低落．女性的情绪衰竭较男性重,工资满意度与口腔医生的情绪有明显相关性（P＜0.05）;婚姻状况、不同性质单位与职业倦怠无较大联系,得分差异无统计学意义（P＞0.05）,不同职称口腔科医生职业倦怠水平相近．结论　海南地区口腔医师有一定程度职业倦怠,应采取多样化治疗措施因地制宜地预防和应对职业倦怠,不同的影响因素采取多样化治疗措施预防和矫治职业倦怠．     

基层医务人员的家庭医生签约服务政策响应度及工作满意度研究

背景　基层医务人员是开展家庭医生签约服务的主要执行者,其政策响应度和工作满意度是稳步推进家庭医生签约服务的关键。目的　探讨基层医务人员的家庭医生签约服务政策响应度及工作满意度,为促进签约服务的持续发展提供对策建议。方法　于2018年2—5月,采用多阶段抽样法在湖北省宜昌市抽取基层医务人员500例进行问卷调查,主要内容包括基本情况、对开展家庭医生签约服务的评价、对家庭医生签约服务的政策响应度及工作满意度。采用多因素Logistic逐步回归分析基层医务人员工作满意度的影响因素。结果　共回收有效问卷462份,问卷有效回收率为92.4%。30.5%（141/462）的医务人员非常/比较积极参与家庭医生签约服务,25.9%（120/462）的医务人员认为现有激励机制完全/比较能调动医务人员积极性。医务人员对工资薪酬、工作环境、同事关系、发展前景、个人成就感的满意度得分分别为（2.7±0.7）、（3.4±0.7）、（4.1±0.8）、（3.3±0.9）、（3.5±0.8）分（“很不满意”~“非常满意”分别计为1~5分）,总体工作满意度得分为（17.4±3.5）分。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,平均月收入、开展家庭医生签约服务后工作时间的变化、家庭医生岗位的工作风险、家庭医生岗位的重要性、现有激励机制能否调动医务人员积极性是基层医务人员工作满意度的影响因素（P<0.05）。结论　基层医务人员的家庭医生签约服务政策响应度与工作满意度均有待提高。建议创新基层医务人员的激励措施,完善签约服务工作价值的绩效考核;加强培养优秀的家庭医生队伍,建立长期家庭医生人才培养机制,提高家庭医生职业稳定性。     

医护同组工作模式中护理满意度的效果评价

目的探讨医护同组工作模式的护理效果。方法根据该院情况和护士的知识、技能、性格特点等与医生进行合理分配同组负责患者。随机抽样调查患者及家属、同组医生对护理工作的满意度,对比实施医护同组工作模式前后护理工作满意度的变化,评价前后的护理效果。结果实施医护同组工作模式后,患者和医生对护理工作的满意度显著提高(P<0.05),护理不良事件发生率显著降低,同时护士的专科业务能力、综合素质均得到了提升。结论实施医护同组工作模式后提高了护理质量,护士整体素质得到了提升,增加了医护患和谐,降低了医患纠纷的发生率,使医疗资源优化发挥,值得推广应用。