射频消融与肝动脉栓塞化疗联合治疗肝癌的护理

总结66例肝脏恶性肿瘤患者，在射频消融与肝动脉栓塞化疗联合治疗后的护理体会，认为做好治疗前后的心理护理、饮食宣教及治疗后不良反应的护理，将缩短不良反应时间，提高患者的生活质量。     

肝动脉栓塞对射频热毁损治疗肝癌的影响

目的　观察用碘化油行肝动脉栓塞对集束电极射频治疗 (RFA)肝癌疗效的影响 .方法　 1将猪随机分为两组 ,A组用碘化油行肝动脉栓塞后行集束电极热毁治疗 ,B组未行肝动脉栓塞直接行集束电极热毁治疗 ;2临床患者 ,将行肝动脉栓塞治疗者 (C组 )及未行肝动脉栓塞治疗者 (D组 )行集束电极射频热毁损治疗后分别统计 .结果　 1离体猪肝的治疗时间为 (6 .0± 1.4) min,坏死直径 (5 .5± 0 .7) cm;2 A组的治疗时间为 (8.0± 1.3) m in,坏死直径 (4 .7± 0 .9) cm,B组的治疗时间为 (12 .0± 1.8) m in,坏死直径 (4 .0± 0 .6 ) cm(P<0 .0 1) ;3 C组的治疗时间 (9.0± 2 .1) min,坏死直径(5 .3± 1.4) cm,D组的治疗时间为 (16 .0± 4.6 ) min,坏死直径 (3.5± 1.8) cm(P<0 .0 1) .结论　肝动脉栓塞对集束电极射频治疗肝癌具有安全和增效作用 .     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗晚期肝癌

我院自1996年7月～1997年12月采用肝动脉插管化疗(TAL)及拴塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌17例共35例次取得较满意的疗效。     

肝动脉化疗栓塞与射频不同联合方案对不能切除肝癌的疗效比较

目的：探讨射频消融(RF)术前行肝动脉化疗栓塞(TACE)与RF术后行TACE两种联合治疗方案对肝癌的疗效。方法：将接受TACE与RF联合治疗的61例不可切除性肝癌患者分为两组。一组为TACE RF组，32例：另一组为RF TACE组,29例。分别将两组治疗后肿瘤缩小率、消融率、瘤周血流信号、AFP值及治疗后6个月、12个生存率进行对比。结果：两组五种指标均具有显著性差异，TACE RF组优于RF TACE组。结论：对于中晚期不可切除性肝癌患者提倡采用TACE RF联合治疗方案，即RF术前先行TACE，以增强两治疗方法之间互补性与疗效。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者随机分为对照组（肝动脉化疗栓塞治疗）和观察组（肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗）,比较2组临床疗效,肿瘤坏死程度及治疗期间毒副反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率及肿瘤完全坏死率均升高（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗能提高原发性肝癌的临床疗效,值得推广。     

多电极射频联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的应用研究

目的 探讨多电极射频联合肝动脉栓塞化疗对肝癌治疗的方法及效果。方法 经皮穿刺组织病理学证实的16例肝癌31个结节，多电极射频治疗后1-2周，行肝动脉栓塞化疗。结果 经选择性肝动脉造影证实，12个小结节完全坏死，占小结节的85.7%(12/14)。17个临近肝脏边缘的较大结节及2个特殊部位的小结节有肿瘤残留，占所有结节的61.3%(19/31)。其中3个较大的结节联合栓塞化疗后3具月仍见肿瘤生长，16例患者半年荷瘤生存率75%（12/16）。所有患者治疗后临床症状明显改善。结论 先射频后栓塞的方法可以发现并治疗肿瘤残留，提高疗效。     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术治疗原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（PRFA）与单独应用经皮射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选择2012年3月～2014年3月在我院诊治的肝癌患者90例,随机分为观察组（50例）与对照组（40例）。观察组予以经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术,对照组应用经皮射频消融术治疗,观察两组疗效及预后情况。结果 术后1个月两组患者并发症如疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于术前(P＜0.05),但观察组术后一个月血清ALT和AST值显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组比较能明显提高近期有效率(P＜0.05)。结论 两种治疗方案均能有效治疗原发性肝癌,但经肝动脉化疗栓塞联合经皮射融术相对于单独应用经皮射频消融术,在原发性肝癌治疗中具有更高的缓解率,更有利于肝功能的恢复,可减少术后并发症。     

肝动脉化疗栓塞结合射频消融抗癌平丸治疗原发性肝癌的应用研究

目的观察分析肝动脉化疗栓塞结合射频消融抗癌平丸治疗原发性肝癌的疗效和临床应用价值。方法对我院2001年9月～2009年2月的652例原发性肝癌按治疗方案分为A、B两组,A组500例行肝动脉化疗栓塞结合射频消融抗癌平丸治疗,B组152例单纯行肝动脉化疗栓塞术。结果 A、B两组治疗后血AFP及肿块直径变化情况、生存率比较,A组疗效更好,P〈0.05。结论三者联合能充分发挥优势互补作用,提高疗效缩短疗程。     

多次肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效评价

目的 观察多次肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌的临床效果.方法 选择我院2009年12月至2012年3月收治的有完整临床资料的70例肝癌患者,按照治疗方法不同分为两组,对照组35例采用多次TACE治疗,观察组35例采用多次TACE联合RFA治疗,比较两组患者治疗前后的甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,以及患者肿瘤缩小率、完全坏死率、局部复发率和不同时间生存率.结果 观察组患者治疗后AFP [(73.26±26.34) ng/L]较治疗前[(366.82±35.99) ng/L]和对照组治疗后[(178.65±31.08) ng/L]明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组与观察组患者治疗前和治疗后的ALT和TBIL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的肿瘤缩小率(91.43%,32/35)、肿瘤完全坏死率(71.43%,25/35)与对照组比较均明显增加(P<0.05),而局部复发率(20.00%,7/35)明显减少,且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后12个月(88.57%,31/35)、18个月(77.14%,27/35)、24个月(60.00%,21/35)时生存率与对照组比较均有明显增加,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多次TACE联合RFA治疗肝癌效果显著,其能明显提高肿瘤坏死率和患者生存率、降低局部复发率,且对患者肝功能影响不大,适合临床推广应用.     

射频消融与肝动脉栓塞化疗对肝癌疗效的临床分析

目的 评价射频消融（RFA）与肝动脉栓塞化疗（TACE）对肝癌的疗效和副反应。方法对65例肝癌患者,随机分成RFA治疗组30例及TACE治疗组35例,术后观察病人的主要临床症状、AFP及肝功能变化、B超和CT检查结果。结果RFA治疗组,肿块直径〈5cm者的完全消融（complete ablation,CA）率为86．96％（20／23）,〉5cm者为20．59％（7／34）,其中〉10cm的均为不完全消融或部分消融;射频后大多数患者症状明显改善;副反应包括术中疼痛、恶心和术后出现发烧、转氨酶升高等。TACE治疗组：肿块的碘油沉积大部分低于50％,且复发率较高,常见副反应有发热、骨髓抑制、消化道反应。结论RFA、TACE在治疗肝癌上是安全、有效的方法,但应慎重进行。     

肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌

目的 探讨经肝动脉局部化疗栓塞术(TACE)联合多极射频消融(RFA)术治疗肝癌的疗效.方法 20例肝癌的DSA表现与CT或MRI检查结果.采用微导管超选择插管栓塞.术后-月复查CT,20例患者病灶的碘油聚集均不良,应用RFA治疗,三个月复查.结果 TACE术后病灶明显缩小.肿瘤仍有活性,行RFA术后三个月复查.肿瘤局部控制率为98.9%.结论 DSA对肿瘤血供丰富.经过多次TACE术治疗.RFA术是肝癌的有效的治疗方法.是TACE术后疗效最佳的理想选择.     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌

目的 探讨晚期原发性乏血供大肝癌(直径＞5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行CT引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效.方法 分析我院2007年9月～2008年9月晚期原发性乏血供大肝癌患者46例,其中联合组28例,即先行TACE治疗,再行CT引导下PRFA治疗.治疗后1个月行CT增强扫描复查肿瘤坏死的情况,以评价肿瘤完全坏死率.结果 经过治疗后肿瘤完全坏死率分别为70.5%,39.6%(P=0.024),两组坏死率有显著差异.结论 晚期原发性乏血供大肝癌患者先行TACE治疗,再合理应用PREA治疗,较仅行TACE治疗能提供其疗效.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

肝动脉化疗栓塞和射频消融联合治疗中晚期肝癌的可行性研究

目的 探讨中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞和射频消融联合治疗的可行性.方法 选择180例中晚期肝癌患者,随机均分为观察组(联合治疗组)与对照组(肝动脉化疗栓塞组),各90例,记录不同阶段血清AFP、CA 19-9值、生存时间及18个月后复发情况,比较2组患者治疗效果.结果 2组术后7d、12d、18d不同阶段AFP、CA19-9均显著低于术前(P<0.05);观察组术后不同阶段均显著低于对照组(P<0.05);观察组复发率(18.9%)显著低于对照组(32.2%)(P<0.05);观察组不同阶段平均生存时间均显著高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓塞联合射频消融,减少残余病灶、复发情况等,具有较好的疗效,值得推广应用.     

射频消融和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果比较

目的：探讨射频消融和肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的临床疗效。方法随机将42例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组单纯使用肝动脉栓塞化疗治疗,观察组使用射频消融联合联合肝动脉栓塞化疗治疗。经过2次治疗后,对比2组患者肿瘤完全坏死率差异,并通过随访对比2组患者生存率差异。结果观察组患者肿瘤完全坏死率为90.5%(19/21),显著高于对照组的61.9%(13/21)(P<0.05)。观察组患者6、12、24个月存活率分别为95.2%、85.7%、42.9%,其中12、24个月存活率显著高于对照组的47.6%和9.5%(P<0.05)。结论射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌效果显著,能提高肿瘤完全坏死率和患者生存率,优于单一使用肝动脉栓塞疗法。     

经肝动脉化疗栓塞并肝切除治疗中晚期肝癌的临床体会

我院自1998年1月至2002年12月共施行TACE 236例,行肝切除45例,取得了良好的效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组45例患者,男41例,女4例,年龄27～68岁之间,乙肝患者28例,表面抗原阳性37例,合并肝硬化34例.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)现已被公认为肝癌非手术切除外科治疗中疗效最好的措施之一,常与其他治疗方法 进行综合治疗肝癌.经导管肝动脉栓塞化疗,栓塞阻断了肝癌局部血流,栓塞剂内混合的抗癌药缓慢释放,发挥局部持续的抗癌作用,保持局部血药高浓度和减少副作用,使肝癌缺血、坏死、缩小甚至消失.不能手术切除的中晚期肝癌,目前国内学者均认为,TACE是最有效和首选的治疗方法.对肝脏而言,这是一种局部的整体治疗,通过栓塞化疗,一方面可以杀灭主瘤癌细胞,也可使部分中晚期肝癌缩小,从而达到二期手术切除的目的,另一方面可针对肝癌多中心起源或多发特点以杀灭子瘤或微小病灶.文献报道,TACE治疗中晚期肝癌的1、2、3年的生存率为68.35%,41.1%、1.4%.在肝癌切除术后,行TACE治疗可明显降低术后复发率.术后预防性丁ACE治疗,可使1、3、5年复发率由27.6%、47.3%、58.5%降低到1.0%、15.0%、18.0%.