优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤流行病学调查及X线特征分析

目的:研究优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤情况,分析其常见症状、体征的分布特征及X线特征。方法:以国家拳击队、河南省拳击队61名优秀男子业余拳击运动员为研究对象,由运动创伤专业医师对其进行颈部损伤的症状调查和体征检查;并为其中30名有头部受重击受伤史且伴有颈痛症状者拍摄颈椎X线正侧位、双斜位片进行观察和测量。对所获数据进行统计分析。结果:共计61例样本中,有头部受重击史49人,占80.3%。列前4位的症状依次是颈痛(68.9%)、颈性头晕(62.3%)、颈性头痛(49.2%)和颈部活动受限(39.3%)。C2棘突旁压痛、C2-3小关节压痛、枕下三角压痛等3个阳性体征出现频率最高,皆为38人(62.3%);颈性头痛、颈性头晕、颈痛、颈部活动受限、枕下三角压痛、C2棘突压痛、C2-3小关节压痛等7个症状和体征的发生与头部受重击密切相关。30例X线样本中,棘突偏离中线以C2最多(96.7%),棘突偏歪整体分布自上而下逐渐减少;小关节双边征以C3-4分布频率最高(53.3%);颈曲均值为26.59±1.93°,明显小于正常人群;椎间孔狭窄以C3-4最多(40%)。结论:优秀男子业余拳击运动员颈椎损伤特点是上位颈椎损伤几率较高;X线特征是棘突偏歪自上而下逐渐减少,小关节双影以C3-4出现率最高,颈椎曲度明显小于普通人群,C3-4和C4-5椎间孔狭窄发生率较高;头部受重击是拳击运动员颈椎损伤的主要致病因素之一。     

损伤性脊柱疾病诊治的中西医结合临床研究

1975年，在传统医学“骨错缝、筋出槽”的临床研究基础上，首次提出损伤性脊柱疾病发病和诊治机理的单（多）个椎体位移理论及脊柱内外平衡失调学说，并创作脊柱（定点）旋转复位法。超荷载直压旋转应力作用于损伤、退变、失稳的椎体上是导致脊柱内外平衡失调，患椎沿三维空间、六个自由度轻度位移的直接原因；椎体与棘突是联动的整体，椎体位移必须导致棘突偏歪，关节突关节错位和椎间韧带损伤。医师触诊检查患棘突偏歪是单（多）个椎体位移的重要体征；脊柱生理曲线改变，骨质增生等是脊柱内外平衡失调后的代偿或失代偿性变化。用脊柱（定点）旋转复位法、拔正偏歪棘突，使“骨对缝、筋入槽”，可恢复脊柱内外平衡，使症状体征减轻或消失。恢复生理曲线或形成代偿性曲线是取得疗效的客观标准。     

用X线摄影分析颈椎软组织的拉伸伤

目的分析人体头颈部整体拉伸试验时颈椎软组织的拉伸伤。方法用Ｘ线机在试验的初始位置、拉伸力１０００Ｎ、力－位移曲线上看出有损伤迹象和有明显损伤迹象四个时刻拍摄Ｘ线片，然后在Ｘ线片上测量椎骨间的位移。结果第３拍摄时刻椎骨间的拉伸率均值为：Ｃ１－Ｃ２８３．８％、Ｃ２－Ｃ３７５．５％、Ｃ３－Ｃ４７３．２％、Ｃ４－Ｃ５６６．０％、Ｃ５－Ｃ６９０．９％。第４拍摄时刻椎骨间的拉伸率均值为：Ｃ２－Ｃ３７５．６％、Ｃ３－Ｃ４１０４．９％、Ｃ４－Ｃ５９２．２％、Ｃ５－Ｃ６１３３．６％。结论Ｘ线片能有效地追踪颈椎的软组织损伤。如果用高速Ｘ线摄影机和计算机图像分析系统，测量结果的精度会更高，判断也会更准确     

脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理

脊柱旋转复位法是既区别于传统中医,又区别于西医治疗腰椎间盘突出症的一种中西医结合有效的新方法.腰椎间盘突出症是由于损伤和/或退变引起单(多)个椎体移位,导致脊柱内外平衡失调、髓核突出、压迫神经根所致.在临床上可见病人有腰腿串痛,腰椎棘突偏歪,上下棘间隙不等宽,椎旁放射性压痛,椎间韧带损伤等症状或体征.1980年10月至1984年12月,共收治腰椎间盘突出症375例,痊愈310例(82.67%),好转50例(13.33%),总有效率     

脊髓型颈椎病的早期诊断──附临床62例分析

对６２例脊髓型颈椎病患者进行的临床观察发现：１．四肢沉重、乏力、步态不稳并不一定就是患者的最初主诉，当眩晕为最初主诉时，要注意体征的检查。２．霍夫曼改良测试试验阳性或弱阳性与下肢肌张力的增高是脊髓型颈椎病早期的重要征象。３．Ｘ线平片虽为最基本的检查方法，但无椎管狭窄时并不意味着致压物就不存在。４．ＣＴ检查在脊髓型颈椎病的诊断中作用虽大，但ＣＴ片为阴性结果时并不能完全排除脊髓型颈椎病的存在。ＣＴ片上显示为硬脊膜受压、变形，病变并非只局限如此。５．ＭＲＩ检查在显示颈椎间盘突出方面优于ＣＴ检查。６．ＳＥＰ在脊髓型颈椎病中的应用可能提高诊断的精确性。为此，作者提出了一种新的早期诊断标准，即：１．临床所见与Ｘ线片所见符合颈椎病。２．霍夫曼改良测试试验阳性或弱阳性，伴有或不伴有下肢肌张力的增高。３．ＣＴ片或ＭＲＩ显示硬脊膜、脊髓受压、变形。４．除外肌萎缩型侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，多发性末梢神经炎等症。该标准与过去以症状、体征及Ｘ线片诊断脊髓型颈椎病相比，不仅检出率高，症状轻时亦能早期作出明确诊断。     

颈椎病的X线表现（附96例分析）

颈椎病是临床上的常见病 ,在实际工作中经常遇到Ｘ线的征象与临床症状不相符 ,有部分患者自觉症状很轻微 ,但Ｘ线的征象很显著。还有些症状很重的患者 ,Ｘ线的表现却轻微 ,本文选择了 96例资料较完整的颈椎病患者Ｘ线正侧位片进行分析。1　临床资料　　本组 96例患者中 ,男 6 2例 ,女 34例 ,男女之比约为 1.8:1,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 2岁。颈椎病主要症状表现为颈肩部痛疼、手指麻木 ,眩晕、头痛、恶心。全部病例由岛津30 0ｍＡＸ线机摄取颈椎正侧位片。2　结果　　本组 96例患者Ｘ线征象表现情况 (表 1) ,典型Ｘ线片征象改变见 (图 1)颈…     

血液病的胸部X线分析(附22例报告)

目的：讨论血液病主要胸部Ｘ线表现及病理基础，不同病程及化疗后的Ｘ线变化。方法：２２例血液病患者，其中白血病１７例，恶性组织细胞病３例，恶性淋巴瘤２例，均经骨穿或临床病理证实，摄取不同病程及化疗后不同时期的胸部Ｘ线正、侧位片进行分析。结果：１．血液病的胸部Ｘ线表现大多数为片状影，其次为纵隔及肺门淋巴结肿大；２．血液病患者出现典型临床症状或早期及时确诊２个月后，肺部才可能出现浸润征象；３．肺部浸润病灶化疗２～３周，近１／３患者好转或吸收，化疗１月者，有效率达６０％以上。结论：血液病的胸部Ｘ线表现无特征性，不同病程及化疗后Ｘ线变化复杂，必须结合病史，随诊观察才能确诊。     

环椎后桥与颈性眩晕临床X线分析（附35例报告）

本文通过３５例环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的临床ｘ线分析，笔者结合文献复习，讨论了（１）环椎推动脉沟环畸形的结构形态与名称概念，指出了主要ｘ线表现和分型，即全环型（有完整的单、双恻骨性桥板）；断环型（中间骨住桥板缺如）；半环型（不完整的骨性桥板由环椎侧块上关节面后突向后延伸或由环推后弓上方向前伸展）。（２）探讨了三种类型环椎椎动脉沟环与颈性眩晕的ｘ线诊断价值和发病机理，闸述了二者之间的有关临床ｘ线诊断方面的观点，（３）提出了环椎椎动脉沟环畸形征象的存在应在今后Ｘ线诊断工作中引起重视的参考意见。     

原发性肺结核大叶性肺炎样改变1例报告

患者，男，９个月。咳嗽、无痰，发热７０余日。查体：右肺上部呼吸音减弱；叩诊，上叶呈浊音。Ｘ线检查：右肺上野见有大片状致密阴影，密度均匀，下缘平直锐利；侧位上病灶阴影位于右肺上叶。Ｘ线诊断为右肺上叶大叶性肺炎。治疗１个月，再次拍片复查，症灶阴影与前片相...     

软骨粘液纤维瘤20例综合报道

本文综合报道了经病理证实的软骨粘液纤维瘤（ＣＭＦ）２０例。其中长管状骨１６例，短管状骨２例，脊柱２例。分别论述了不同部位Ｘ线表现。重点讨论了ＣＭＦ特殊Ｘ线征象及有关本病的钙化，骨膜反应及发生在骨皮质、骨膜的ＣＭＦＸ线表现。     

后上纵隔神经上皮源性囊肿1例

后上纵隔神经上皮源性囊肿１例孙红王新明１病历简介患者，女，６６岁。Ｘ线胸片发现右后上纵隔肿物１０个月，无自觉症状。胸部正侧位片示右后上纵隔胸腔入口处可见一类圆形肿物，３ｃｍ×２ｃｍ，边缘光滑；ＣＴ示肿物位于胸１，２椎间孔附近，边缘光滑，ＣＴ值为水样密...     

逆行胰胆管造影(ERCP)中胰管测量价值的探讨

我们对７００例病人做了ＥＲＣＰ检查，现将一组胰管显影资料总结如下：１一般资料７００例中胰管显影２７９例，男１３５例，女１４４例，年龄１６～７０岁，平均４４岁。临床症状多以上腹疼痛不适、伴恶心及阻塞性黄疸就诊。２Ｘ线表现显影之胰管正常形态位于左上腹，呈...     

颈椎峡部骨折并脱位一例报告

患者男,14岁.头颈部外伤后颈痛，活动受限1年而入院，入院查体：C4，5棘突压痛，颈椎屈伸及旋转受限，能漫步行走，快步不隐，下肢肌张力稍高，四肢肌力为4级，右前臂尺侧感觉减退，两膝反射活跃，病理反射（一）oX线侧位片显示C4，5棘突融合，C4上下关节突间断裂，C4椎体向前移位Zmm，C4／5椎间隙前宽后窄（图）。诊断：C4，5不全融椎，C4快部骨折并脱位。处理：行颅骨牵引2周，C4复位后，行C4／5前路间盘切除植骨融合术，术后石膏颈领制动3月复查X线片显示；植骨融合好，颈癌症状消失，四肢肌力，肌张力，感觉均正常，患者恢复正常生…     

颈椎棘突骨囊肿1例报告

骨囊肿多见于儿童和成人长管状骨的松质骨或骨髓腔内 ,亦见于短管状骨 ,如 :肋骨、腕骨、骨 ,而发生在颈椎棘突处骨囊肿少见 ,我院最近遇见 1例 ,经手术和病理证实 ,现报告如下。患者　女 ,43岁。 2月前不明原因出现颈部隐痛不适 ,无畏寒发热或盗汗 ,在外院行理疗 ,外敷药物等对症治疗 ,症状未见改善 ,且疼痛愈来愈重 ,并影响颈部活动 ,遂来我院检查治疗。临床检查 :Ｃ5处压痛 ,局部皮肤无红肿。影像学检查 :Ｘ线平片见Ｃ5棘突膨大 ,其内可见大小约2 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ左右之低密度区 ,未见确切钙化 ,皮质变薄 ,境界尚完整。意见 :Ｃ5棘突…     

颈椎创伤的影像学分型

颈椎创伤有多种类型 ,其不同表现取决于外伤时的受力方向、强度以及头、颈、躯干所处的位置和状态。临床在伤后的不同时期出现不同程度的脊髓压迫症状。本文将常见的颈部损伤的几种影像学表现分述如下。环椎关节压迫性骨折脱位环椎关节在损伤时Ｘ线表现较为特殊 ,源于其特殊的解剖特点 :①环椎无椎体和棘突 ,由前弓后弓及两侧侧块组成 ,实际是一个骨环 ;②侧块上方与枕骨髁突形成关节 ,下面与枢椎形成关节 ;③前弓与齿突形成关节 ,齿突为环椎关节旋转活动的枢轴 ;④环椎后弓与齿突间有脊髓通过 ,在环椎骨环内齿突、脊髓、及周围间隙各约占1/…     

全国CT、MR技师上岗培训考试模拟试题(附参考答案)X线摄影技术部分

Ｘ线摄影技术部分模拟试题１在Ｘ线的产生中，哪一个是无须具备的条件（）Ａ．电子源Ｂ．高真空　Ｃ．阳极旋转Ｄ．电子的高速运动　Ｅ．电子的骤然减速２在Ｘ线管中，电子撞击阳极靶面的动能，决定于（）Ａ．管电流大小Ｂ．管电压大小Ｃ．灯丝电压大小Ｄ．靶物质的性质　Ｅ．以上都不是３只用Ｘ线的微粒性不能作出宪善解释的现象是（）Ａ．Ｘ线激发荧光现象　Ｂ．Ｘ线反射现象Ｃ．Ｘ线使气体电离现象　Ｄ．Ｘ线衍射现象Ｅ．Ｘ线散射现象４Ｘ线摄影利用的Ｘ线特性是（）Ａ折射作用Ｂ．生物效应Ｃ．感光作用Ｄ．反射作用Ｅ．着色作用５　Ｘ线…     

颈胸贯通伤的处理

发生于颈胸部的联合损伤很少见．我院１９８１年～１９９４年收治颈胸贯通伤５例，报告如下．临床资料本组５例，均为男性；年龄１９～３９岁．贯通伤入口均在颈部．经胸骨上窝穿破气管进入胸腔２例；经颈根部、锁骨上窝贯穿至同侧胸腔２例；经锁骨上窝刺伤食管并穿透至对...     

Ⅱ 化学物质与电离辐射之间的交叉适应性反应

本文作者利用小鼠生殖细胞对低剂量辐射Ｘ射线和低浓度化学物质之间的交叉耐受性作了研究。首次证明在整体条件下的生殖细胞中，无明显毒性剂量的ＭＭＣ和Ｈ２Ｏ２均可诱导抗１．５ＧｙＸ射线诱发的生殖细胞染色体损伤；并且５０ｍＧｙ射线也可诱导抗大剂量ＭＭＣ和Ｈ２Ｏ２诱发的生殖细胞染色体损伤。     

三岁幼儿寰枢椎完全脱位一例

患儿男，３岁。１９９６年８月２０日因车祸致颈部疼痛，伸、屈、旋转活动受限，于伤后第２天入院。查体：意识清楚，行走时头略向左前倾斜，颈１，２棘突明显压痛。颈部活动：前屈５°，后伸０°；侧屈：左５°，右３°；左右旋转各５°。四肢肌力正常，活动无受限，无感...     

经皮腰椎间盘摘除术规范化条例(草案)

自 1975年Ｈｉｊｉｋａｔａ首次报道了经皮腰椎间盘摘除 (ＰＬＤ)术治疗腰椎间盘突出症和 1985年Ｏｎｉｋ发明自动椎间盘摘除器以来 ,ＰＬＤ术相关技术已日趋成熟。自 90年代以来 ,ＰＬＤ技术在我国发展迅速 ,普及面大。为了使ＰＬＤ技术进一步深入、持续地发展 ,现就ＰＬＤ的规范化问题提出如下条例 (草案 ) ,供大家讨论。一、ＰＬＤ术的设施要求1 Ｘ线影像设备 :配有能作侧位腰椎透视的高清晰度影像增强器的Ｘ线机为必备条件。Ｃ形臂Ｘ线机或上Ｘ线管的Ｘ线机均可。2 Ｘ线机房及配套用房要求 :(1)Ｘ线机房能作严格无菌消毒 ,包括紫外线消…