大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

拔罐引起大腿深部淋巴瘤破裂出血并深静脉血栓形成1例

1病例资料 患者女,65岁。主因右大腿拔罐后肿胀10天入院。10天前因右大腿根内侧疼痛不适,自行局部拔罐治疗,拔罐后局部出现轻微肿胀,当地滴注抗生素及红花注射液治疗无明显效果,后肿胀加重并向小腿蔓延,伴有发热,体温39℃。既往冠心病史6年,高血压病史3年。行右下肢血管彩超：右下肢股总、股浅静脉血栓形成右大腿内侧皮下脂肪层增厚3．3cm（左侧2．3cm）,内部回声增强。     

脂肪肉瘤手指转移1例

1　临床资料患者 ,女性 ,5 8岁 .因发现右大腿后侧包块1 1月于 2 0 0 1年 7月入院 .查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右大腿上段后侧触及5cm× 4cm包块 ,质中等 ,不活动 ,无压痛 ,与周围组织分界清楚 .7月 1 1日行右大腿包块切除术 ,术后病检 :黏液性脂肪肉瘤 .术后常规放疗 .2 0 0 2年 3月 2 8日因发现右大腿、右臀部、右腰部 7cm× 3cm包块伴疼痛再次入院 .胸片检查 :肺内多发性转移灶 .4月 5日行右大腿、右臀部、右腰部包块部分切除术 ,术后病检 :多形性脂肪肉瘤伴大片坏死 .术后行右腰部常规放疗 ,疼痛缓解 .8月初发现左手食…     

血肿反复抽吸致滑液囊肿1例

患者，女， 17岁，入院半年前挤压伤后右大腿后外侧出现明显肿胀、疼痛、皮下瘀血。在当地诊为右大腿血肿，穿刺抽出暗红色血液约 250ml，局部肿胀消退，疼痛缓解， 1周后又逐渐出现肿胀，经服药、理疗无好转，再次穿刺抽液，如此反复。穿刺液初为暗红色，后为淡黄色清亮液。入院时查体：一般状况好，右大腿皮肤色泽、温度正常，后外侧肿胀，范围 20cm× 7cm，压之胀痛，有波动感，穿刺抽出淡黄色粘稠清亮液。血常规及出凝血时间正常。于硬膜外麻醉下手术，见深筋膜与肌层间一巨大囊腔，囊壁光滑，内为淡黄色清亮粘液。手术切除囊壁，彻底止…     

重度糖尿病合并广泛深部脓肿治疗过程及体会

重度糖尿病合并广泛深部脓肿，因诸多因素相互制约，治疗有一定难度。我院在 1998年收治了 1例，由于较好地协调感染、糖尿病及手术三者间关系，疗效颇佳。现汇报如下。 1临床资料 　　患者男性， 46岁。既往有糖尿病病史 1年。 1998年 8月跌伤右下肢后侧致血肿形成， 10天后出现高热，局部继发感染，脓肿形成，入院时体温 39.2℃，神志尚清，表情倦怠，急性热病面容，右大腿及右小腿后侧分别有 10cm× 20cm和 15cm× 20cm大小的脓肿，肿胀最明显处比对侧相同位置分别粗 5cm和 10cm，患肢远端浮肿，静脉显露，动脉搏动减弱。血常规： WBC …     

血源性横纹肌结核一例

女患,26岁,社员,右大腿微痛性肿物一年,于1985年12月26日以右大腿部肿物收入院。初起右大腿劳累后酸痛,1月前发现右大腿外测有一包块,并逐渐增大,疼痛加重而来就诊。查体:胸腹部物理学检查未见著变,右侧腹股沟区可触及4枚蚕豆大小能活动的淋巴结。右下肢外展略受限,左大腿外后侧饱满,可触及长15.cm×宽7.0cm、厚5.0cm与其大腿纵轴一致之肿物,界线不清,无波动感,可横向活动,不能纵向移动。轻度压痛,血沉:36mm/1h,Hb13.09％,WBC8,500,N78％,L22％;X线:胸部、脊柱、     

左腿外伤性假性囊肿1例报告

患者，男，30岁。因左大腿车祸伤后伴包块2年，于2006—10—07入院。病人于2年前因车祸伤及左大腿外侧，导致左大腿肿胀、疼痛，行走不便。在当地医院行对症治疗后，疼痛及皮下瘀血症状消失，但左大腿外侧出现一椭圆形无痛性包块，有波动，并逐渐增大。入院查体：左大腿中段从前侧到外后侧见一约10cm×7．0cm×5．0cm包块，余无异常。包块局部皮温正常，质软、无压痛、边界清楚，表面光滑，有波动，无血管杂音，穿刺抽出淡黄色液体。X线片示：股骨无异常。B超检查示：左大腿囊性肿物，人院后，在连续硬膜外麻醉下行手术治疗，术中见囊肿位于皮下阔筋膜之间，     

急性坏死性筋膜炎1例

患者女,33岁,住院号180968。右大腿发红、肿胀、疼痛5天入院,5天前患者感冒后出现发热,继而右大腿内侧突然红肿,有6cm大的硬结,伴全身高热,当地医院以“痈”治疗,外用止痛药液后肿胀明显增大,并迅速经大腿向周围蔓延,疼痛加剧,于2005-10-30急来我院就诊。患者为孕妇,G2P1G31W。     

术中急性肺栓塞并心脏骤停抢救成功一例

患者男,40岁,因创伤后右髋部疼痛,活动障碍 8 h,于2003年10月15日入院。经骨盆 X线摄片及 CT检查诊断为右髋臼粉碎性骨折及右髋关节后脱位,给予闭合手法复位及平卧位股骨髁上牵引等治疗,疼痛部分缓解。牵引治疗6 d后出现下肢发热、肿胀、疼痛。体检示:髌骨上缘15.0 cm处的左侧大腿周径为51 cm,右侧为 48 cm。血浆D 二聚体>500μg/ml。下肢血管超声示左侧股静脉血流缓慢,有血栓形成,给予对症支持治疗,并建议其安装下腔静脉滤器,但患者未接受。入院后第 9 天于全麻下行右髋臼粉碎性骨折切开复位内固定术,麻醉成功后监测生命指征稳定,血…     

右大腿巨大间叶肉瘤1例报告

患者,女性,35岁。发现右大腿肿块2年,近半年肿物明显增大,伴疼痛,反复发热。经抗炎、激素等治疗无效,外院行局部穿刺细胞学检查,未见肿瘤细胞,诊断不明确,于1985年12月21日收入我院。检查:T38.2℃,恶液质,右大腿后内侧明显肿胀,可见静脉充盈(附图)。肿物从臀沟至腘窝长35cm,最大周径62cm(对侧38cm)。边界清楚,轻压痛,质硬,皮温不高,表面未闻血管杂音。腘动脉及足背动     

大腿后筋膜室综合征1例报告

病历资料 患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.     

软组织腺泡状肉瘤一例

男、33岁.因右大腿肿块进行性增大入院。右大腿中段后方有一6×13cm质硬包块,不活动,表浅静脉怒张,可闻及血管性杂音.X线平片示右大腿软组织肿胀,肌间脂肪线不清,骨质正常。CT平扫见右股骨后方软组织内5.7×6.7×13.7cm低密度软组织肿块,边界清晰。血管造影见肿瘤明显     

股深动静脉、旋股外侧动静脉断裂延迟诊断1例

1　病历资料患者、男性、1 7岁 ,于 2 0 0 2年 1月 1 1日被刀刺伤左大腿近端后侧 ,当时疼痛 ,出血不止 ,在当地医院予以药棉填塞压迫止血后 ,补液并转入我院。入院时查体 :P1 38次 /min ,Bp1 1 0 / 6 0mmHg。神志清楚 ,表情痛苦 ,左大腿后内侧有一约 4cm伤口 ,左下肢感觉正常 ,足背动脉搏动良好。探查伤口深约 1 0cm ,由后内侧向前方走行 ,伤口内可见血凝块约 1 0 0g ,清除血凝块 ,未见活动性出血。急诊予以伤口清创缝合。入院后 3d ,患者在大便后 ,感觉左大腿疼痛、肿胀加重。查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀严重 ,足背动脉搏动良好 ,伤…     

右大腿软组织巨大肉瘤复发1例

患者女性,80岁,因发现右大腿肿块半年。疼痛2月入院。体检: 心肺腹正常,浅表淋巴结不肿大,右大腿下外后侧可见软组织肿块, 约9 cm×9 cm×30 cm．边界欠清,质中偏硬,压痛,局部皮肤无明显红热及静脉怒张,不能推动,右下肢活动无殊,肢体远端感觉、血运、活动正常。查MRI示右大腿占位性病变,横纹肌肉瘤可能性大     

肝淀粉样变性伴凝血因子Ⅹ缺乏1例

原发性肝淀粉样变性较为少见,其伴有凝血因子X缺乏更为少见,我院2002年收治1例,现报告如下。1临床资料1·1主要病史患者男,40岁,因反复下肢疼痛、肿胀9个月余,右侧大腿疼痛加重2周入院。患者于2001年6月和10月分别两次不慎摔伤右膝部,在当地医院诊断为“右膝关节内血肿”,经止血、消炎等治疗后症状消失。2001年12月无诱因左大腿内侧疼痛肿胀,在外院就诊,诊为“左大腿内侧肌肉血肿”,检查发现凝血酶原时间延长转血液科。住院期间血红蛋白70~80 g/L,血小板350~622×109/L,凝血酶原时间28·4 s,凝血因子Ⅷ水平正常,血小板聚集率正常(95%),尿…     

跳伞动作地面训练致肌疝1例

病人，男19岁，新战士。于持续跳伞动作地面训练2个月后右大腿后侧出现约4cm×6cm的肿块，轻微疼痛，边界清，质软，当小腿屈伸时肿块显露明显，肌肉松弛时肿块消失。超声多普勒检查提示肿块内部无血流信号，诊断性穿刺阴性。诊断：右大腿肌疝。遂在硬膜外麻醉下行肌疝修补术，术后3d内绝对卧床，3d后轻度活动，术后2周拆线。随访1年未见复发。     

复发性神经纤维瘤并恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女性,32岁,于1993年6月发现右锁骨上无痛性肿物半年行手术切除,病理诊断“神经纤维瘤”.1994年8月发现左大腿后侧有一鸡旦大小肿物,同时右锁骨上原切口部位又有5cm×5cm肿物,可滑动,质中等硬,无压痛,颈淋巴结未触及肿大.左大腿后侧有约20cm×13cm的肿物,质中等,轻压痛,可推动,腹股沟淋巴结未触及,临床以多发性神经纤维瘤同时切除送检.左大腿后侧瘤组织镜检,瘤细胞由细长纤维母细胞和组织细胞伴单核和多核巨细胞组成,边缘为假包膜,纤维母细胞与裂隙状血管形成漩涡状排列,核深染,细胞异型性明显,核分裂相多见,可见粘液细胞和瘤巨细胞.病理诊断:恶     

膝关节、大腿色素绒毛结节性滑膜炎一例报告

男,19岁,因发现右膝肿胀7个月,右大腿肿块4个月于1987年5月9日入院。患者于1986年10月发现右膝关节逐渐肿胀,亦轻微疼痛,原因不明。在当地行右膝关节穿刺,五次均抽出血性液体,每次约10毫升左右。经穿刺后膝关节肿胀不消,且向大腿蔓延,并以大腿肿胀更为明显。病后在其他医院诊断不明,转入我院,入院诊     

胫骨平台后游离骨块致小腿骨筋膜室综合征1例

1病历报告患者,男,24岁。主因车祸外伤致右膝部疼痛、肿胀、活动受限5h入院。CR提示:右胫骨上端骨质断裂,右膝关节后方可见一骨片影(图1、图2)。查体:右膝明显肿胀右腘窝区青紫瘀斑约6cm×8cm,右足背动脉搏动较对侧减弱,右足皮温正常。入院后3h,患者诉右小腿疼痛麻木不适,查体见右膝关节右小腿明显肿胀,右腘窝区可见约10cm×15cm淤血斑,右足背动脉不能触及。考虑腘动脉损伤。右下肢血管彩超示:右侧腘动脉及其以下动脉流速明显减低。入院后6h行右侧腘动脉探查术。术中可见胫骨平台后之游离骨块约1.0cm×1.5cm×2.0cm大小,压迫腘动脉,腘动脉…     

骨巨细胞瘤术后软组织种植1例报告

骨巨细胞瘤术后软组织种植较为少见。我院诊治1例,现报告如下。1 病例报告 患者,女,32岁。7年前无明确原因出现右大腿间歇性疼痛、肿胀,在当地医院确诊为骨巨细胞瘤（Ⅱ级）,行右股骨下端肿瘤切除术,痊愈出院。1月前无诱因又出现右大腿间歇性疼痛,并逐渐加重,来我院诊治。体检：右股骨下端内侧有约12 cm长手术瘢痕,手术区周围皮肤紧张发亮,潮红,皮温增高,触之有鸡蛋大小质硬肿物,疼痛明显,膝关节活动受限。临床诊断为右股骨下端骨巨细胞瘤术后复发。X线检查：右股骨下端内侧软组织内可见2个大小约6.5 cm×6.3 cm×6.5 cm的“…