老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CD83、白细胞介素(IL)-17、肺表面活性蛋白(SP-D)、组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC) 2 mRNA水平变化及其临床意义。方法选取老年COPD患者,选取同期接受体检的健康老年人为对照。观察两组CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平及细胞因子和肺功能的差异,分析老年COPD患者CD83、IL-17、SP-D、HDAC2 mRNA水平与肺功能和细胞因子的相关性。结果 COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平明显低于对照组,IL-17和SP-D水平明显高于对照组,IL-18、IL-6和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(均P<0. 001); COPD组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大呼气中期流量(MMEF)和呼气峰流速值(PEF)水平低于对照组(P<0. 001); COPD组CD83和HDAC2 mRNA水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平负相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关;COPD患者IL-17和SP-D水平与IL-18、IL-6、hs-CRP水平正相关,与FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF负相关(P<0. 05)。结论老年COPD患者CD83、HDAC2 mRNA水平较低,IL-17、SP-D较高,可作为临床监测的重要指标。     

老年COPD患者血清PCT、hs-CRP的表达与肺功能指标、生活质量的相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与肺功能指标、生活质量的相关性。方法老年COPD急性加重期(AECOPD)患者42例为AECOPD组,老年COPD稳定期患者38例为稳定期COPD组,另选取同期体检健康者30例作为对照组,分别检测三组受试者血清PCT、hs-CRP水平,检测AECOPD组和稳定期COPD组的第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%),同时用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估两组患者的生活质量,分析PCT、hs-CRP与FEV1/FVC、FEV1%、SGRQ评分的相关性。结果 AECOPD组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于稳定期COPD组和对照组,稳定期COPD组上述指标高于对照组(P0.05)。AECOPD组FEV1/FVC及FEV1%均低于稳定期COPD组,而SGRQ评分高于稳定期COPD组(P0.05)。相关性分析显示血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC和FEV1%呈负相关,与SGRQ评分正相关(均P0.05)。结论 COPD患者血清PCT、hs-CRP呈现高表达,且肺功能和生活质量均下降。COPD患者血清PCT、hs-CRP水平与FEV1/FVC、FEV1%和生活质量呈负相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺容量和弥散功能变化与疾病严重程度的关系。方法老年COPD患者200例根据病情严重程度分成1级51例、2级61例、3级43例、4级45例,对比各组肺容量及弥散功能相关指标,分析患者各指标间的相关性。结果随着老年COPD患者疾病严重程度的加剧,其第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、峰值呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)及一氧化碳的弥散量(DLCO)水平逐渐降低,而残气容积(RV)(体描)、RV/肺总量(TLC)(体描)、△TLC及△RV水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2~4级患者TLC(体描)水平明显高于1级患者,3~4级患者△RV/TLC水平明显高于1级及2级患者(P<0.05)。患者的△TLC、△RV及RV/TLC(体描)均分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,DLCO分别与FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关。结论老年COPD患者的肺容量及弥散功能的改变与其疾病的严重程度之间具有紧密的关系,随着疾病严重程度的加剧,其肺容量及其弥散功能均会受到影响。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体表达及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的表达水平及临床意义。方法选择50例AECOPD患者(AECOPD组)、50例COPD患者(COPD组)、50例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察3组sCD163水平及肺功能。结果 3组FEV1、PEF、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比较:对照组>COPD组>AECOPD组(均P<0.05)。3组sCD163水平比较:AECOPD组[(148.26±37.88)pg/ml]>COPD组[(113.89±28.17)pg/ml]>对照组[(43.72±11.46)pg/ml,F=11.746,P=0.000]。AECOPD患者血清sCD163水平与肺功能指标FEV1占预计值的百分比及FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,-0.774,均P=0.000)。sCD163在AECOPD患者中的诊断效能曲线下面积为0.812(95%CI:0.513～0.894),诊断敏感性为92.42%,特异性为78.29%。结论 sCD163在AECO...     

血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性慢性阻塞肺疾病患者急性加重的相关性

目的探讨血清白细胞介素(IL)-18、IL-33及可溶性人基质裂解素(sST)2水平与老年女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的相关性。方法回顾性分析接受治疗的163例老年女性COPD患者的临床资料,依据其病情发作情况进行分组,分别为急性加重期组(呼吸道症状急性加重,且症状变化程度高于日常变异,60例)与稳定期组(经治疗后症状缓解,且近3个月内未出现急性发作现象,103例),同时将同期在医院接受健康检查的27例老年女性健康志愿者的临床资料组成对照组,所有入选者需接受肺功能检查[第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)及呼气峰流量(PEF)]、血清IL-18、IL-33及sST2水平检测,记录检测结果,分析血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标的相关性。结果急性加重期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清IL-18、IL-33及sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重期组FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于稳定期组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定期组血清FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Pearson相关性分析显示,血清IL-18、IL-33及sST2水平与肺功能指标(FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF占预计值%)呈负相关性(P<0.05)。结论血清IL-18、IL-33及sST2水平与老年女性COPD患者肺功能呈负相关,临床可依据检测结果及时采取积极干预措施,进一步控制预后风险。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化,探究其临床意义。方法选取定州市妇幼保健院2012—2014年收治的50例AECOPD患者作为AECOPD组,选取同期定州市妇幼保健院门诊随访的50例COPD稳定期患者作为对照组。比较两组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、C反应蛋白(CRP)水平、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)及血清Cys-C、肌酐、尿素氮水平和肾小球滤过率(GFR);根据血清Cys-C水平将AECOPD组患者分为Cys-C增高组37例和Cys-C正常组13例,比较两亚组患者以上指标,并分析Cys-C与其他指标的相关性。结果两组患者血清尿素氮水平及GFR比较,差异无统计学意义(P0.05);AECOPD组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP水平及血清Cys-C、肌酐水平高于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF低于对照组(P0.05)。两亚组患者血清尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Cys-C增高组患者白细胞计数、中性粒细胞分数、CRP、血清Cys-C及肌酐水平高于Cys-C正常组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF、GFR低于Cys-C正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Cys-C与白细胞计数、中性粒细胞分数、尿素氮、GFR无直线相关性(r值分别为0.258、0.174、0.431、-0.069,P值分别为0.067、0.056、0.075、0.710);Cys-C与CRP、肌酐呈正相关(r值分别为0.668、0.189,P值分别为0.007、0.017),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、MMEF呈负相关(r值分别为-0.515、-0.642、-0.459、-0.413,P值分别为0.009、0.013、0.025、0.031)。结论 AECOPD患者血清Cys-C水平较高,且随COPD病情变化而变化,监测血清Cys-C水平变化能有效评估COPD患者病情、治疗效果及预测其预后。     

糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的相关性研究

目的观察糖尿病对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析情况的影响。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月间在该院诊治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,根据有无合并糖尿病,分为试验组及对照组,通过肺功能检测及血气分析,测量VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、弥散量DLCO与比弥散量DLCO/PRED等肺功能指标,并进行组间比较,分析严重程度之间的差异。结果试验组肺功能指标显著低于对照组。试验组的疾病严重程度也高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并糖尿病时,其的肺功能受损情况更严重,COPD合并糖尿病时肺通气功能和弥散功能都可受损。     

外周血Th17/Treg失衡及Irisin浓度在老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病中的临床价值

目的 分析外周血中Irisin浓度及Th17/Treg失衡情况在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并冠心病(CHD)中的临床价值。方法 选取老年COPD合并CHD患者110例作为病例组,并以50例健康体检者作为对照组。所有患者采用流式细胞术检测外周血中辅助型(Th)17及调节性T细胞(Treg)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清中Irisin浓度,并研究其与患者肺功能参数[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1/Pred]的相关性。结果 与对照组相比,病例组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/Pred均显著降低(P<0.001)。病例组Th17比例及Th17/Treg比值显著高于对照组(P<0.001),Treg比例及血清Irisin水平显著低于对照组(P<0.001)。Treg及Irisin水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/Pred均呈正相关(P<0.05),而Th17及Th17/Treg表达水平与肺功能指标呈负相关(P<0.05),其中Th17与FVC相关性无统计学...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期慢性肺损伤的机制研究

目的通过检测稳定期不同级别慢性阻塞性肺疾病患者血清中氧化/抗氧化指标及细胞炎症因子水平与肺功能主要指标的关系,探讨血清氧化/抗氧化因子及细胞炎症因子水平的变化对肺功能的影响,从而明确COPD稳定期慢性肺损伤的机制。方法在呼吸科门诊筛查的COPD稳定期患者中选取80例,按照2011年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准分级,分成4组:Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。检测用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中氧化指标反应性氧核素(ROS)、氧化/抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)及细胞炎症因子中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8及粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平,观测各组的差异并分析其相关性。结果 FEV1、FVC、FEV1/FVC、SOD、ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同组别中存在差异(P<0.05),且ROS、TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P<0.05),然而SOD与其存在明显正相关(P<0.05)。结论 COPD细胞炎症因子的持续升高及氧化加重可能是引起稳定期慢性阻塞性肺疾病肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因。     

老年COPD患者肺功能与血清甲状腺激素的相关性分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能与血清甲状腺激素水平之间的关系。方法选取老年COPD患者(分4级)75例及健康对照组25例,分别测定血清TT3、TT4、FT3、FT4和TSH水平及肺功能。另选老年COPDⅣ级患者24例,分为死亡组和存活组。比较不同组别间血清甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平与肺功能的相关性。结果老年COPD患者Ⅲ级、Ⅳ级TT3、FT3均值低于对照组(P<0.01)。24例Ⅳ级COPD患者中死亡组TT3、FT3、TT4均值低于存活组(P<0.05或<0.01),而组间TSH均无统计学差异(P>0.05)。应用Spearson相关分析显示,TT3、FT3与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%、TLC、IC均呈正相关,与RV、FRC呈负相关;TT4与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈正相关,与RV呈负相关;FT4与FVC、FEV1呈正相关;TSH与RV、FRC呈负相关。结论老年COPD患者随着病情加重会出现血清甲状腺激素水平的异常,甲状腺激素水平与肺功能有相关性,检测血清甲状腺激素水平有助于判断COPD病情严重程度及估计预后。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

白介素8和白介素10在老年慢性阻塞性肺疾病诱导痰中的表达以及药物治疗对其的影响

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后诱导痰中白介素8(IL-8)和IL-10浓度变化及其与气流受限之间的关系;评价激素及β受体激动剂在老年AECOPD治疗中的作用.方法 检测132例AECOPD患者入院当日和症状缓解后诱导痰中IL-8和IL-10水平及肺功能(FVC、FVC％ pred、FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC)指标,并进行相关忡分析;随机将患者分为4组,每组33例,分别给予不同治疗,观察各组缓解天数,比较治疗后各组IL-8、IL-10变化水平和肺功能改善程度.结果 各组COPD缓解期与加重期IL-8浓度相比差异均有统计学意义(P＜0.001),治疗后各组间IL-8浓度差异有统计学意义(P＜0.001),以激素+β受体激动剂治疗组浓度最低;激素治疗组与激素+β受体激动剂治疗组治疗前后IL-10浓度差异有统计学意义(P＜0.05),后组变化更为显著.治疗后各组间IL-10浓度差异无统计学意义(P＞0.05).未发现IL-8、IL-10水平与某项肺功能指标之间存在相关性.各组临床症状缓解时间以激素+β受体激动剂治疗组最短,但各组间差异无统计学意义.结论 IL-8和IL-10参与了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的炎症过程,IL-8升高是AECOPD的主要指标,吸入激素治疗可以降低气道内IL-8水平,升高1L-10水平,激素联合β受体激动剂雾化吸入治疗AECOPD的疗效优于单一激素.     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心肺功能及生活质量的关系研究

目的 分析血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心肺功能及生活质量的关系。方法 选取2013年1月—2017年4月苏州市相城区中医医院呼吸内科收治的AECOPD患者60例,根据血浆NT-pro BNP水平分为NT-pro BNP正常者35例(正常组)和NT-pro BNP升高者25例(升高组)。比较两组患者心功能指标、肺功能指标及生活质量,血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者心肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 升高组患者左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)大于正常组,左心室射血分数(LVEF)低于正常组(P0.05)。升高组患者用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)小于正常组,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)低于正常组,最大呼气中段流速(MMEF)和呼气峰值流速(PEF)慢于正常组(P0.05)。升高组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色及精神健康评分低于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者LVEF(r=-0.379)、FVC(r=-0.295)、FEV1(r=-0.351)、FEV1/FVC(r=-0.365)、MMEF(r=-0.521)、PEF(r=-0.437)呈负相关,与LAD(r=0.349)、RAD(r=0.421)、LVESD(r=0.459)、LVEDD(r=0.521)呈正相关(P0.05)。结论 血浆NT-pro BNP水平与AECOPD患者心肺功能有关,且血浆NT-pro BNP水平升高患者生活质量较差。     

老年COPD合并呼吸衰竭患者血清MCP-1、ACTA、hs-cTnT、NT-proBNP水平变化及意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、激活素(ACT)A、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)T、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法 选取老年COPD合并呼吸衰竭患者70例，另收集同期健康老年人30例为健康对照组。收集患者人口学特征和临床资料；采集两组受试者空腹肘静脉血5 ml,酶联免疫吸附试验测定血清MCP-1、ACTA水平，电化学发光法测定血清cTnT、NT-proBNP水平。计算用力肺活量(FVC)/第1秒用力呼气容积(FEV1);进行1年随访，根据不良事件发生情况分为预后不良组和预后良好组。结果 COPD合并呼吸衰竭组血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示，老年COPD合并呼吸衰竭患者FEV1/FVC与血清MCP-1、ACTA、cTnT、NT-proBNP水平呈负相关(P<0.01)。随访1年期间，70例老年COPD合并呼吸衰竭患者中预后良好53例(75.71%),预后不良17例(24.29%)。预后不良组急性...     

青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察及机制研究

目的 探索青兰浸膏片对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的防治作用及可能的抗炎机制.方法 本研究以青兰浸膏片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)水平,同时进行肺功能测定,比较观察青兰浸膏片治疗前后患者血清TNF-α、IL-8及肺功能的变化,并对其变化进行相关性研究.结果 青兰浸膏片治疗AECOPD患者后血清TNF-α、IL-8水平明显下降( P＜0.01),英国医学研究会(MRC)呼吸困难评分明显降低(P＜0.01),肺功能FEV1％pred、FEV、/FVC、MVV、PEF有明显改善(P＜0.01).结论 青兰浸膏片治疗能明显下降AECOPD患者血清TNF-α和IL-8水平,明显改善呼吸困难程度及肺的通气功能.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血脂水平与PCT IL-6和CRP含量的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血脂水平与炎症因子的相关性。方法选择2018-03～2019-03住院治疗的AECOPD患者152例,根据有无呼吸衰竭分为呼吸衰竭组62例和非呼吸衰竭组90例。呼吸衰竭组均为Ⅱ型呼吸衰竭。检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)相关指标并对比分析。采用Pearson相关性分析分析患者炎症因子、血脂水平与血气、肺功能指标相关性以及血脂水平与炎症因子的相关性。结果呼吸衰竭组血清炎症因子PCT、IL-6、CRP、血气指标PaCO_2水平均显著高于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P0.01);呼吸衰竭组血脂水平TC、TG、HDL-C、血气指标PaO_2、肺功能指标FEV1/pred、FEV1/FVC均显著低于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P0.01),两组LDL-C差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AECOPD患者PCT、IL-6、CRP与PaO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC呈显著负相关性(P0.001),与PaCO_2呈显著正相关性(P0.001);血脂TC、TG、HDL-C与PaO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC呈正相关性(P0.05),与Pa CO_2呈负相关性(P0.05)。LDL-C与PaO_2、PaCO_2、FEV1/pred、FEV1/FVC相关性很低(P0.05);TC、TG、HDL-C与PCT、IL-6、CRP均呈显著负相关性(P0.001),LDL-C与PCT、IL-6、CRP相关性很低(P0.05)。结论AECOPD患者炎症因子明显升高,血脂TC、TG、HDL-C水平明显降低,血脂水平与炎性因子呈负相关性,提示两者水平变化可反映患者病情严重程度。     

第一秒用力呼气容积联合BODE评分对COPD合并结核患者预后的预测价值

【】目的：分析第一秒用力呼气容积(FEV1)联合BODE评分对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者预后结局的预测价值。方法：选择我院就诊的84例COPD患者作为研究对象,按是否合并肺结核分为：单纯组,共45例,仅罹患COPD;合并组,共39例,罹患COPD合并肺结核。分别检测并比较两组的FEV1、FEV1/FVC(FEV1%)、最大呼气中断流量(MMEF)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、残气量(RV)及BODE评分的差异。随访1年,依据预后情况分为良好组和严重组,比较两组上述指标的差异。应用Pearson直线回归分析肺功能指标及BODE评分与预后不良事件发生率的相关性,再多元Logistic回归分析上述指标与预后结局的相关性。结果：与单纯组相比,合并组患者FEV1、FEV1%、MMEF、DLCO及DLCO/VA显著较低(P<0.05),而TLC及RV显著较高(P<0.05)。合并组患者BODE评分显著高于单纯组(P<0.05)。随访1年,严重组患者FEV1、FEV1%显著低于良好组(P<0.05),而BODE评分高于良好组(P<0.05)。RV及BODE评分与预后不良事件发生率正相关(P<0.05),而FEV1、FEV1%及MMEF负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析,FEV1及BODE评分是COPD合并肺结核患者预后结局独立危险因素(OR=4.925,P=0.028;OR=3.256,P=0.031)。结论：FEV1联合BODE评分能有效预测COPD合并肺结核患者短期预后。     

老年慢性阻塞性肺疾病病人肺功能指标变化以及危险因素分析

目的分析老年COPD病人肺功能、血气指标、血清相关因子水平变化,并探讨COPD的致病危险因素。方法将我院2017年5月至2019年7月诊断并收治的90例老年COPD病人作为研究对象,设为研究组,并选择同期至我院进行健康体检的90例正常老年人为对照组。检测并比较2组受试人员的肺功能相关指标[FVC、FEV1、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰流速(PEF)]、血气指标(PaO₂、PaCO₂)血清相关因子[转化生长因子-β(TGF-β)、激活素A(ACTA)、Hcy、脂联素(APN)]水平,并对COPD的危险因素进行分析。结果与对照组比较,研究组FVC、FEV1、MMEF、PEF、PaO₂水平明显降低,而PaCO₂、TGF-β、ACTA、Hcy、APN水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,吸烟史、呼吸病家族史、既往呼吸道多次感染以及职业粉尘接触、低社会经济收入是COPD发病的危险因素(P<0.05)。结论老年COPD病人肺功能指标明显下降,血氧水平降低而血二氧化碳...     

AECOPD恢复期患者肺容量、肺流量的变化及意义

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者恢复期肺容量与肺流量相对变化,并探讨其意义.方法 2011年9月～2012年3月入院的AECOPD患者80例,其中1秒钟用力呼气容积(FEV1)＜30％ pred(极重度组)、30％～50％ pred(重度组)各40例.分别于入院3d内(急性期)及病程第25～30天(恢复期)测量用力肺活量(FVC)、FEV1,计算FVC/FEV1及其急性期、恢复期差值比值(△FVC/△FEV1).结果 两组恢复期FVC/FEV1均较急性期显著改善(其中FVC改善较FEV1显著),P＜0.05;重度组FEV1改善率显著大于极重度组,FVC改善率显著低于极重度组,△FVC/△FEV1显著小于极重度组(P均＜0.05).结论 在AECOPD恢复期,患者肺容量改变大于肺流量,肺流量变化依赖于肺容量改善情况,而肺容量改善主要与小气道限闭、小气道功能改善有关(尤其在肺功能更差者);FVC既能反应肺容量变化,又能间接反映小气道功能,建议作为评价COPD病情变化的肺功能指标.     

白细胞介素-32与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损害的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-32与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能损害的相关性。方法选取正常人30例,COPD急性加重期(AECOPD)患者30例。AECOPD组接受布地奈德混悬液2 mg雾化吸入,3次/d,治疗1 w。收集正常人及AECOPD患者治疗前后痰液和静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测痰液和血清中IL-32蛋白的表达。检测正常人及AECOPD患者治疗前后肺功能,分析COPD患者IL-32浓度与肺功能损害的相关性。结果 AECOPD组痰液及血清中IL-32浓度明显升高(P0.05),治疗后血清IL-32浓度较治疗前明显降低(P0.05);IL-32浓度与第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比[FEV1(%)]、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及氧合指数呈负相关关系。结论 IL-32诱导COPD气道炎症,使肺功能损害加重;布地奈德能有效抑制IL-32的表达,起到控制气道炎症、改善肺功能的作用。