西格列汀联合胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效探讨

目的:观察西格列汀联合胰岛素泵强化降糖治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:回顾性分析60例新诊断T2DM患者临床资料,其中单纯胰岛素泵降糖治疗组30例(A组),西格列汀联合胰岛素泵降糖组30例(B组),两组治疗时间均为2周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹C肽、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体质量指数(BMI)以及血糖达标时间及最终胰岛素用量、低糖血症发生率。结果:治疗两周后,两组的FPG、2 h PG均较治疗前降低(P<0.05),空腹C肽及餐后2 h C肽均较治疗前升高(P<0.05);治疗后B组2 h PG较A组降低(P<0.05),2 h C肽较A组升高(P<0.05),Hb A1c及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组血糖达标时间短于A组,最终胰岛素用量少于A组,低血糖发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病患者,能够更好地控制餐后血糖、提升胰岛功能,同时可缩短治疗时间,降低胰岛素使用量,减少低血糖的发生。     

西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病

目的探讨西格列汀联合实时动态胰岛素泵对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的影响。方法选取2017年6月至2019年6月南阳市中心医院82例初诊T2DM患者,依照奇偶顺序分为对照组和研究组,各41例。对照组接受实时动态胰岛素泵治疗,研究组接受西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗,比较两组胰岛素日使用量、血糖达标时间、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、血清糖化血红蛋白(HbA1c)]变化。结果研究组胰岛素日使用量少于对照组,血糖达标时间短于对照组(均P<0.05),治疗后研究组血清HbA1c水平、2 h BG、FBG低于对照组(均P<0.05)。结论西格列汀联合实时动态胰岛素泵治疗初诊T2DM患者效果显著,能减少胰岛素日使用量,缩短血糖达标时间,有效控制血糖水平。     

西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对患者血糖波动的影响

目的：观察西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及其对患者血糖波动的影响。方法将2013年4月至2015年2月我院内分泌科收治的新诊断T2DM患者68例,按随机表法分为A组和B组各34例。A组采用西格列汀联合胰岛素泵治疗,B组实施单纯胰岛素泵治疗,疗程3周。比较两组患者的治疗效果及血糖波动情况。结果治疗后A组患者的空腹血糖(FBG)为(6.32±1.36) mmol/L,与B组的(6.27±1.16) mmol/L比较差异无统计学意义(P>0.05),餐后2 h血糖(2 hPBG)为(7.61±1.95) mmol/L,明显低于B组的(8.84±1.72) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的血糖达标时间、胰岛素用量、体质量变化量分别为(9.06±2.14) d、(14.87±4.34) U、(0.76±0.14) kg/m2,均明显少于B组的(12.16±2.53) d、(20.23±4.67) U、(2.13±0.69) kg/m2,上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血糖、消化道不适不良反应发生率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合胰岛素泵治疗新诊断T2DM患者不仅能有效降低血糖,改善胰岛素抵抗,而且不良反应少,不增加体质量,值得临床推广。     

血清胱抑素C和脂联素与2型糖尿病高尿酸患者大血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病高尿酸血症患者合并大血管病变与血清胱抑素C(CysC)和脂联素之间的关系.方法 选择2009-2011年桂林医学院附属医院内分泌科住院及门诊确诊的高尿酸血症合并大血管病变患者60例(A组)、2型糖尿病合并大血管病变患者60例(B组)、2型糖尿病高尿酸血症合并大血管病变患者60例(C组)及对照组40例(D组)的血清CysC、脂联素、血尿酸等指标,分析其与大血管病变[以颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1 mm为IMT增厚,视为存在大血管病变]的关系.结果 A组、B组、C组血清CysC水平均高于D组,C组血清CysC水平亦高于A组、B组;A组、B组、C组血清脂联素均低于D组,C组血清脂联素水平亦低于A组、B组;C组的IMT均大于A组、B组,B组的颈动脉IMT大于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:IMT与脂联素呈负相关(r=-0.592),与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸、CysC呈正相关(r=0.461、0.504、0.685,P＜0.05).多元线性回归分析显示:进入回归方程的因素有CysC、脂联素、HOMA-IR、血尿酸、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c).结论 血清CysC水平升高、脂联素水平降低与高尿酸血症相关,与糖尿病大血管病变的发生、发展相关.     

西格列汀联合度拉糖肽对2型糖尿病患者血清Irisin、nesfatin-1水平的影响

2型糖尿病(T2DM)随着病程的延长,患者多伴随着视网膜病变、肾脏病变、动脉粥样硬化及糖尿病足等多种并发症,严重影响着患者的生活质量,加重家庭及社会经济负担[1-2]。西格列汀可以明显改善T2DM患者的胰岛素分泌,进而降低血糖,纠正胰岛素分泌异常表现[3].     

西格列汀对2型糖尿病大鼠chemerin水平的影响

目的：研究西格列汀干预对2型糖尿病( T2DM)大鼠各代谢指标及脂肪因子chemerin水平的影响及其可能的机制,并探讨脂肪因子chemerin与T2DM的关系。方法将35只雄性SD大鼠随机分为普通饲料喂养组( NC组,n=10)及高脂饲料喂养组(HF组,n=25),12周后将高脂饮食喂养的大鼠腹腔一次性注射链脲佐菌素(STZ)35 mg/kg,T2DM大鼠造模成功( n =20)后随机分为两组：T2DM 对照组(T2DM组,n=10)、西格列汀干预组(SP组,n=10),ELISA法分别测定干预前后各组大鼠生化指标, Western blot 法检测大鼠肾周脂肪、肝脏和肌肉组织chemerin 蛋白表达水平。结果① T2DM大鼠的血清chemerin、体重(BW)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白( LDL)、胰岛素抵抗指数( HOMO-IR)与NC组比较均增高,胰岛β细胞功能指数( HOMO-β)降低,肾周脂肪、肝脏及肌肉组织的chemerin蛋白表达量增加;②西格列汀可降低T2DM大鼠FBG、FINS、TC、TG、LDL、HOMO-IR、血清chemerin水平及肾周脂肪、肝脏组织的 chemerin 蛋白表达量,提高HOMO-β指数;③相关性分析显示西格列汀干预前后TG、FINS及HOMO-IR始终与 chemerin独立相关。血清chemerin水平与肾周脂肪chemerin蛋白表达量呈正相关( r=0．79,P<0．05)。结论西格列汀可降低血清、肾周脂肪及肝脏组织中 chemerin 水平,改善血清学各代谢指标, chemerin可能参与T2DM的发生发展。     

西格列汀对2型糖尿病患者血清ET-1和NO的影响

目的:观察西格列汀对2型糖尿病患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分实验组和对照组各30例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共12周;对照组给予拜糖平和格华止口服,共12周。记录比较治疗前后血清ET-1、NO、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA c)及血脂含量。结果:两组患者血清ET-1、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),NO均较治疗前明显升高(P<0.05),血脂变化不明显;实验组血清ET-1较对照组明显下降(P<0.05),实验组血清NO较对照组明显升高(P<0.05)。结论:西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血清ET-1和升高NO含量的作用。     

T2DM患者ABI、Cys C与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)及胱抑素C(Cys C)与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月就诊于景德镇市第一人民医院内分泌科及肾内科住院的265例T2DM患者临床资料,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为正常清蛋白尿组(n=107)、微量清...     

血尿酸、胱抑素C水平联合检测在2型糖尿病患者发生糖尿病肾病中的诊断效能

目的：分析血尿酸（SUA）、胱抑素C(CysC)水平联合检测在2型糖尿病患者发生糖尿病肾病（DN）中的诊断效能。方法：选取2022年4月至2023年4月该院收治的110例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,纳入观察组。另选取同期于本院行常规体检的110名健康人纳入对照组。检测两组SUA、CysC水平,统计2型糖尿病患者DN发生情况,比较发生DN患者与未发生DN患者的SUA、CysC水平,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析SUA、CysC水平单项及联合检测在2型糖尿病患者发生DN中的诊断效能。结果：观察组SUA、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;发生DN患者SUA、CysC水平均高于未发生DN患者,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,SUA、CysC水平单项及联合检测诊断2型糖尿病患者发生DN的曲线下面积分别为0.809、0.804、0.882,均有一定诊断效能,且联合检测的诊断效能高于二者单项检测。结论：SUA、CysC水平联合检测诊断2型糖尿病患者发生DN的效能高于二者单项检测。     

胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:评价胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法:回顾性分析78例2型糖尿病肾病患者,92例2型糖尿病患者(无糖尿病肾病)和87例健康对照患者血清胱抑素C水平.以受试者工作特征(ROC)曲线法分析胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断价值.结果:糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平高于无糖尿病肾病的2型糖尿病患者,血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的曲线下面积为0.80(95％CI:0.70～0.89).当胱抑素C取值为1.05 mg/L时,其诊断敏感性为0.73(95％C1:0.58～0.84),特异性为0.73(95％CI:0.54～0.87).结论:胱抑素C对2型糖尿病肾病的诊断具有较高价值.     

西格列汀对2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响

目的：研究西格列汀对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)的影响及其机制。方法：从136例T2DM患者选取68例AR患者,随机分成西格列汀组及二甲双胍组,入组前及治疗过程中检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP),治疗的第1,3,6,12个月分别检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率(platelet aggregation,PAG),评价西格列汀对AR的影响。 结果：经降糖治疗6个月后,两组患者FPG和HbAlc基本达标,降糖效果差异无统计学意义(P>0.05),但西格列汀组患者hs-CRP,ADP及AA诱导的PAG明显下降,与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：西格列汀能显著改善T2DM患者的氧化应激炎症状态及AR,且AR的改善可能不依赖于血糖的降低。     

2型糖尿病肾病患者血清趋化素与胱抑素C水平的相关性

目的 检测不同程度2型糖尿病肾病患者血清趋化素(chemerin)、胱抑素C(CysC)水平,探讨血清chemerin与CysC水平的相关性。方法 选取2017年1月至2018年9月于遵义医科大学附属医院内分泌科住院的2 型糖尿病患者104例,按24 h尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria, U-mAlb)定量结果分为3组：正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量蛋白尿组。同时,选择35名健康者作为对照组。检测各组糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清CysC及血清chemerin含量,分析血清chemerin、CysC水平与入组人群临床参数的关系。结果 正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组HbA1c均明显高于对照组 ( P＜0. 05) ;大量白蛋白尿组BUN、Cr、CysC、chemerin均较对照组、正常蛋白尿组及微量蛋白尿组明显升高 ( P ＜0. 05),微量白蛋白尿组chemerin较正常蛋白尿组及对照组明显升高 ( P ＜0. 05);CysC与BUN（r = 0.848,P＜0. 05）、Cr（r = 0.930,P＜0. 05）、24 h U-mAlb ( r = 0. 390,P＜0. 05) 呈正相关。chemerin与BUN（r = 0.312,P＜0. 05）、Cr（r = 0.359,P＜0. 05）、CysC ( r = 0. 336,P＜0. 05)、24 h U-mAlb ( r = 0. 518,P＜0. 05) 呈正相关。CysC与HbA1c之间无相关性 ( r = - 0. 032,P >0. 05) 。chemerin与HbA1c无相关性 ( r = 0. 244,P >0. 05)。多元线性回归分析显示,血清chemerin水平与24 h U-mAlb独立相关( β = 0.401,P = 0.004 )。结论 血清chemerin与CysC密切有关,血清chemerin可作为2型糖尿病肾病诊断的新标志物。     

社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT...     

1型和2型糖尿病大鼠肺组织脂联素受体的表达

目的观察1型糖尿病（1-DM）和2型糖尿病（2-DM）大鼠肺组织脂联素受体（AdipoRl和AdipoR2）的表达情况。方法sD大鼠随机分为1一DM组（一次性腹腔内注射高剂量链脲佐菌素建模,普通饮食,8周后处死）、72h组（一次性腹腔内注射高剂量链脲佐菌素建模,普通饮食,72h后处死）、2-DM组（高脂饮食配合一次性腹腔内注射低剂量链脲佐菌素建模,8周后处死）和对照组（一次性腹腔内注射等容量枸橼酸缓冲液,普通饮食）。分别检测血清胰岛素和脂联素水平以及肺组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及AdipoRl和AdipoR2的表达,HE染色观察肺组织病理学改变。结果与对照组比较,1-DM组和2-DM组血清脂联素水平均显著降低（P〈0．05）;2-DM组血清脂联素水平显著低于1-DM组（P〈0．05）;1-DM组和2-DM组肺组织AdipoRl表达及SOD活性均显著低于对照组,而72h组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;1一DM组和2-DM组肺组织有基膜增厚、血管堵塞等病理学改变。结论肺组织脂联素受体表达以AdipoRl为主,高血糖可引起肺损伤、肺AdipoRl表达及SOD活性降低。     

2型糖尿病患者波动性高血糖状态与血清胱抑素C水平的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与波动性高血糖状态的关系.方法 将179例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为两组:慢性持续性高血糖组(I组,83例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,96例).测定研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h 胰岛素(2 h INS)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24 h 尿白蛋白定量(UAER)、血清胱抑素C(ScysC),并分析其糖尿病肾病的发生情况.结果 Ⅱ组糖尿病肾病发生率高于I组,Ⅱ组血清胱抑素C水平高于I组.结论 2型糖尿病患者在波动性高血糖状态下血清胱抑素C水平明显増高.     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响。方法选择东莞市中医院2013年1月至2014年6月接诊的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规糖尿病综合治疗联合厄贝沙坦,观察组在对照组基础上再给予阿托伐他汀。干预前后进行血脂(TC、TG)、血压(DBP、SBP)、肾功能(Scr、BUN、UAER)及胱抑素C(Cys-C)和脂联素(ADPN)水平检测并比较。结果治疗后观察组TC、TG、DBP、SBP、Scr、BUN、UAER、Cys-C、ADPN较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BUN、TC、TG较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组Scr、BUN、UAER、TC、TG、Cys-C、ADPN明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够全面改善糖脂代谢紊乱,降低脂联素与血清胱抑素C水平,对于防治早期糖尿病肾病具有重要临床意义。