大隐静脉高位结扎+抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张

我院普外科从2000年起采用大隐静脉高位结扎、大腿部血管抽剥及小腿部血管点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张,效果较好,现报告如下.     

两种大隐静脉抽剥术的对比

随着血管外科的迅速发展 ,治疗大隐静脉曲张的术式不断改进 ,但各家意见不一。从 1992年 1月开始 ,本科采用逆行术与顺行术进行前瞻性对比研究。本文就 1992～ 1995年间施行的 31例大隐静脉抽剥术的临床资料进行分析。1　材料与方法1)　本组 31例 ,其中男性患肢 2 7例 ,女性患肢 4例 ;男∶女为 6 .75∶1;年龄为 34～ 6 9岁 ,平均年龄为 49.33岁。术前准备与手术指征及术后处理基本一致。手术方式由住院号的单复数来定 ,力求对比效果更客观。2 )　第一组采用顺行剥脱术 ,共治疗 14例患肢 ,术中出血量超过 5 0 0ｍｌ的 6例 ,引起休克症状并术…     

腔内射频消融术与高位结扎抽剥术治疗大隐静脉曲张疗效对比分析

目的 探讨腔内射频消融术（RFA)和高位结扎抽剥术（HLS）治疗大隐静脉曲张的临床效果对比。方法 采用回顾性病例对照研究分析杭州市第一人民医院血管外科病房于2018 年1月至2020年12月,收住入院的560例原发性大隐静脉曲张病人,观察组共纳入280例（330条腿）行腔内射频消融术治疗的患者,同期280例(335条腿)接受高位结扎抽剥术治疗的患者作为对照组。两组治疗均联合点式抽剥和静脉注射泡沫硬化剂。比较两组手术所需时间、手术过程中出血量、手术结束后住院的时长、疼痛视觉模拟评分(VAS) 、手术之后并发症发生的比率（大腿血肿、切口感染、深静脉血栓形成、隐神经损伤）,并比较两组术后1周、1月、1年临床—病因—解剖—病理生理(CEAP)分期、静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷评分(AVVSS)及下肢静脉曲张复发率。结果 观察组的手术所需的时间、手术过程中的出血总量、手术结束后总的住院时长、疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生的比率（大腿血肿、切口感染、深静脉血栓形成、隐神经损伤）均低于对照组;随访1年观察组CEAP分级优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年,观察组和对照组VCSS评分及AVVSS评分均较术前改善(均P<0.05);对照组在术后1年再通率方面高于观察组,两组在复发率无统计学意义（P>0.05）结论 腔内射频消融术与高位结扎抽剥术相比,已经成为一种同样有效和安全的治疗方法,可降低围手术期和术后并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床治疗中推广。     

改进的大隐静脉高位结扎剥脱术

我们1995年4月～1996年10月对16例单纯性大隐静脉曲张施顺行大隐静脉高位结扎剥脱术，与传统的手术方式比较效果良好，现报告如下。回临床资料38例大隐静脉曲张的患者经下肢深静脉顺行造影，32例深静脉瓣膜功能健全（0级），6例轻度瓣膜功能不全（I级）。按单纯性大隐静脉曲张施行手术，随机分成两组，每组手术人员的技能及病人情况、静脉曲张程度基本相同。治疗组16例用顺行大隐静脉高位结扎加剥脱术。对照组22例用传统的方法手术，多数需另加分段剥脱加切除术。结果治疗组在应用静脉剥离器时无静脉断裂，静脉剥脱完整，对小腿部大隐静脉…     

大隐静脉微创高位结扎剥脱术临床分析

目的:探讨大隐静脉采用微创高位结扎剥脱术治疗的效果。方法:本次研究选择患者80例,均为本院2010年2月-2012年2月收治的大隐静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采取常规手术,观察组行微创高位结扎剥脱术,回顾相关临床资料。结果:观察组手术时间、应用抗生素时间、住院时间均显著短于对照组,止痛剂应用率、并发症发生率(观察组延迟愈合1例,切口麻木1例,占5%;对照组延迟愈合2例,切口麻木、皮下硬结、表皮水疱、皮下瘀斑各1例,占15%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用改良微创高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张,具有切口美观、安全性高、方便操作的优点,显著缩短了手术及住院时间、降低了治疗费用,临床效果满意,具有重要的临床应用价值。     

高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 选择蚌埠市第一人民医院2016年1月至2019年6月收治的100例大隐静脉曲张患者,按照双色球法分为对照组（高位结扎抽剥术治疗）与观察组（联合EVLT治疗）,每组50例。比较两组患者手术一般情况,术前术后6个月的静脉曲张程度及生活质量,随访12个月的术后并发症及大隐静脉完全闭塞情况。结果 观察组患者切口长度为（2.10±0.51）cm,短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组患者的AVVSS评分、CIVIQ评分为（7.26±3.80）分、（71.98±14.27）分,均较术前和对照组明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术前与术后6个月的AVVSS评分、CIVIQ评分差值为（11.65±3.50）分、（-21.53±3.81）分,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6个月并发症发生率、术后12个月大隐静脉完全闭塞率的差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者术后6个月大隐静脉闭塞率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义（χ²=5.263,P=0.022）。结论 高位结扎隐股静脉交接处联合EVLT能明显改善大隐静脉曲张患者临床静脉曲张症状,有效缩短大隐静脉完全闭塞时间,提高患者生活质量水平。     

用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的：探讨用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：对2010年5月～2011年7月期间我院外科收治的80例大隐静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我们使用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术对观察组患者进行治疗,使用传统抽剥术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术中的出血量、术后下床活动的时间、住院的时间以及患肢溃疡面的痊愈率、皮炎的痊愈率、色素沉着的痊愈率和2年内病情的复发率。结果：观察组患者术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间分别为72±6.8毫升、7±0.6小时和4±1.5天。对照组患者术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间分别为133±25毫升、11±1.3小时和7±2天。观察组患者术中的出血量、术后下床活动的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者患肢溃疡面的痊愈率、皮炎的痊愈率、色素沉着的痊愈率和2年内病情的复发率分别为87.5%、90%、92.5%和5%。对照组患者溃疡面的痊愈率、皮炎的痊愈率、色素沉着的痊愈率和2年内病情的复发率分别为75%、77.5%、75%和20%。观察组患者患肢溃疡面的痊愈率、皮炎的痊愈率和色素沉着的痊愈率均明显高于对照组患者,其2年内病情的复发率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张疗效确切,能有效地减少患者术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后2年内病情复发的几率。此手术疗法可作为临床上治疗大隐静脉曲张的首选方法。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的护理体会

大隐静脉剥脱术的临床护理,要在术前做好必要的心理、生理准备,术后密切观察病情变化,及时处理并发症.强调早期肢体活动,并辅以必要的健康教育,对于减少手术并发症,获得良好的手术效果非常重要.     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张的疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张的疗效。方法选取2016年11月至2018年11月郑州市第七人民医院收治的60例大隐静脉曲张患者,按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各30例。对两组患者进行大隐静脉高位结扎,在此基础上给予对照组患者传统剥脱术治疗,给予观察组患者点式剥脱术治疗。比较两组疗效、围手术期指标、并发症发生率及复发率。结果观察组总有效率[100.00%(30/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量较少,下床活动时间和住院时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率[5.88%(1/17)]与对照组[21.43%(3/14)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果显著,能减少术中出血量,缩短恢复时间。     

大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎疗效对比

目的:对比分析大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎的疗效.方法:筛选出本院及合作医院80例大隐静脉曲张患者,按照不同疗法将其分为结扎组与不结扎组各40例,结扎组应用腔内激光手术高位结扎大隐静脉治疗,不结扎组单纯应用腔内激光手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者的临床治疗指标,结扎组的术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均短于不结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的并发症发生率为5.0%,不结扎组的并发症发生率为17.5%,结扎组明显低于不结扎组,对比差异显著(P<0.05).结论:大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉的疗效满意,并发症发生率较低,值得推荐.     

大隐静脉高位结扎加点状抽剥术治疗49例大隐静脉曲张体会

目的:探讨大隐静脉高位结扎加点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗体会。方法:回顾性分析我院2007年2月-2011年2月收治的54例(78条患肢)经大隐静脉高位结扎加点状抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者的临床资料。结果:所有患者均手术治疗成功,未出现严重并发症,其中13例患者有静脉炎表现,经治疗全部恢复正常,1年内随访亦未出现血管再通病例。结论:大隐静脉曲张高位结扎加点状剥脱术治疗具有手术方法简单、并发症少、临床疗效肯定等优点,效果满意。     

大隐静脉高位结扎抽除术的改进

1 临床资料 1.1 一般情况 1994～1997年,我们共收治单纯性大隐静脉曲张30例,共计36条患肢,其中9条伴有小腿局部色素沉着。男19例,24条患肢,女11例,12条患肢,均按改进方法治愈,随访1～2年无复发。     

经皮缝扎结合高位结扎抽剥治疗PVV的效果观察

目的 观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果.方法 回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较两种手术方法对患肢的创伤程度及美观效果.结果 两组患者术后平均切口长度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组患者发生下肢水肿并发症例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后10个月两组患者复发例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),均 B组优于A组.结论 应采取经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术治疗PVV,具有手术创伤小,术后并发症少及复发率低的优点,特别适合基层医院广泛推广施行.     

大隐静脉高位结扎并剥脱术探讨

大隐静脉曲张是临床上常见的一种多发病，采用非手术治疗效果不明显，具有明确手术适应症，手术治疗较为理想。手术方法有单纯高位结扎及高位结扎并剥脱术。笔者自2000年至今行大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术68例，其中大隐静脉探子自腹股沟向下植人34例，自内踝向上植人大隐静脉探子34例，现总结如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱术中预防股静脉损伤的研究

通过对８２条下肢大隐静脉高位结扎术中各种情况的研究与分析,针对各种可能靠官股静脉２的损伤的因素,得出了一系列切实可行的预防术中股静脉损伤的策略。     

大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将梅山医院在2012年6月~2015年12月期间收治的60例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用传统的大隐静脉曲张根治手术,观察组则采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术进行治疗。比较两组术后治疗效果及并发症情况。结果观察组术后效果明显优于对照组(P0.05),观察组平均住院时间为(7.3±2.5)d;对照组平均住院时间为(11.0±2.3)d,两组比较有显著性差异(t=-8.11,P0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组明显减少(P0.05)。结论与传统治疗大隐静脉曲张手术的方法相比,大隐静脉高位结扎加点式剥脱术具有更高的有效性和安全性,值得临床推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

6例大隐静脉曲张高位结扎剥脱术采用顺行插入法插入剥离器,在下肢加压包扎下完整抽出大隐静脉主干,出血少,疤痕少,时间短。     

高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床对照研究

目的:比较高位结扎联合大隐静脉剥离与腔内激光闭合治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效.方法:回顾性分析2013年11月～2017年9月在如皋市人民医院接受治疗的68例单侧下肢大隐静脉曲张患者的临床资料.根据手术方式的不同分为对照组29例和观察组39例,对照组采取高位结扎联合大隐静脉剥离治疗,观察组采取高位结扎联合腔内激光闭合...