TAPP与改良Kugel术在腹股沟疝中的应用及对术后复发率的影响

目前腹股沟疝主要分为腹膜前间隙后入路术和腹横筋膜前修补前入路术,前者主要包括改良Kugel术、Nyhus、巨大补片加强内囊术及腹腔镜疝修补手术,如腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)、经腹膜腹前腹股沟疝修补术(TAPP)等;后者主要包括传统Bassini组织修补术、Lichtenstein手术、疝环充填式Rutkow...     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术的疗效比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）与传统开放无张力疝修补术的疗效比较。方法回顾性分析该院于2006年8月-2013年3月实施的腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术95例与开放无张力疝修补术88例的临床资料。对比两种手术的手术时间、术后下床活动时间、总住院日、术后应用止痛药物、术后不适感持续时间、术后并发症、住院费用、术后复发以及随访时间等数据。结果两种手术均有较好的疗效,其中腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的手术时间和住院费用要高于开放无张力疝修补术,前者的术后下床活动时间、总住院日、术后应用止痛药物、术后不适感持续时间、术后并发症、术后复发及随访均要小于后者。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的效果好、复发少、并发症少,值得临床推广。     

TAPP术中腹膜不同切开途径治疗成人腹股沟疝的效果

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中腹膜不同切开途径在成人腹股沟疝患者中的应用效果及安全性。方法：选取2020年1月～2022年5月镇江市丹徒区人民医院成人腹股沟疝患者46例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组各23例。两组均接受TAPP术式,术中对照组横向切开腹膜,研究组竖向切开腹膜。统计两组围术期情况、术后不同时间段(2 h、6 h、12 h、24 h及48 h)疼痛程度、手术前后炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)]水平、并发症发生率。结果：研究组置入补片用时、手术时长、缝合用时、术后首次下床活动时间、住院时长短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h时研究组疼痛程度量表(VAS)分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天两组血清IL-6、CRP、PCT水平较术前增高,且研究组各指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率8.70%,与对照组的13.04%差异无统计学意义(P...     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗31例腹股沟疝患者的临床资料。结果TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1例,手术时间30～150min,平均（45.17&#177;18.29）min,术后均未使用镇痛剂。常见并发症为腹股沟血肿,共12例（13.3%）,经穿刺抽液后治愈。随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感。TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160min,平均（63.50&#177;27.28）min,术后有3例使用了口服镇痛剂（9.7%）,其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解。有2例（6.45%）出现阴囊积液,未予处理自然吸收。随访1～30个月未见复发。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术在12例复发性腹股沟疝手术中的应用

目的 探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床应用价值.方法 回顾性分析该院2003年10月至2008年12月采用腹腔镜下TAPP治疗12例复发性腹股沟疝患者的相关临床资料.结果 12例患者手术全部成功,无中转开放手术,手术时间52～132 min,平均82 min,术后住院2～6 d,平均3.2 d,无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症,随访3～56个月,无1例复发.结论 腹腔镜下TAPP治疗复发性腹股沟疝具有创伤小,并发症少,效果可靠,复发率低、可同时处理双侧疝及腹内其他病灶等特点,值得推广.     

前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用研究

目的 探讨前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用效果.方法 抽取93例腹膜前疝修补手术患者作研究对象,并按照手术路径不同予以分组,各31例.甲组应用前入路腹膜前疝修补术,乙组应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗,丙组应用腹腔镜下全腹膜外疝修补术,对比手术效果.结果 (1)乙组患者手术时间最长,其次是丙组,最后是甲组(P<0.01)(;2)甲组隐匿疝发现率是3.2%,乙组隐匿疝发现率是16.1%,丙组隐匿疝发现率是0%(P<0.05).结论 3种术式用于腹膜前疝修补手术治疗中各有其优缺点,临床医师可根据患者实际情况选用恰当术式.     

3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定在经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果

目的:观察经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者的效果。方法:选取94例男性腹股沟直疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。对照组TAPP术中行常规假性疝囊拉出治疗。观察组TAPP术中疝囊完整剥离后用3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗。比较两组围术期指标[手术时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]水平、术后7 d并发症发生率和术后3个月复发率。结果:两组手术时间、住院费用以及术后1、3 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后7 d并发症发生率为4.26%,明显低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP疝囊完整剥离后3-0 ProleneTM缝线假性疝囊缝合固定治疗男性腹股沟直疝患者可降低并发症发生率,效果优于常规假性疝囊拉出治疗。     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价

目的 分析评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal, TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法 便利选取2021年1月—2022年9月于莆田学院附属医院接受治疗的成人腹股沟疝患者132例为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组及观察组,各66例。对照组行传统无张力疝修补术治疗,观察组行TAPP治疗,记录评价两组手术效果。结果 观察组手术用时、手术出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.55%)比对照组(15.15%)明显更低,差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05);两组疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1～3天,观察组疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床为成人腹股沟疝患者实施TAPP治疗可改善手术各指标且安全性佳,值得推广。     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术 治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例。对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗。比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间。统计术后并发症发生情况。术后随访6个月,统计复发率。结果观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发。     

TAPP及TEP治疗腹股沟疝的效果分析

目的 讨论腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)及腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效差别.方法 选择手术治疗的80例腹股沟疝患者,随机数表法将其分为各40例的TEP对照组和TAPP的研究组.对比2组患者的治疗效果.结果 研究组术后复发率显著低于对照组(P＜0.05);研究组手术时间显著短于对照组(P＜0.0...     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)治疗腹股沟疝(IH)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年12月西峡县中医院收治的96例IH患者,按手术方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受TAPP治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间)、术后康复情况(住院时间、术后排尿时间)、并发症发生率、术后6个月复发率。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,术后排尿时间和住院时间较对照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率和术后6个月复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用TAPP治疗IH患者,虽然手术用时较长,但术后并发症发生风险较低,有助于促进患者术后康复,减少复发。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP）联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短（P<0.05）。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低（P<0.05）。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）与凝血酶原时间（prothrombin time,PT）均变短,纤维蛋白原（fibrinogen...     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的 比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者...     

“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术（TAPP）中的应用的可行性、安全性。方法2005年11月～2010年3月我院在腰硬联合麻醉下用“三点一线”式缝合固定法行TAPP87例（A组）及疝环充填式无张力疝修补术102例（B组）,两组进行回顾性对照研究。结果两组患者手术均顺利,A组无中转开放。两组医疗费用、术后并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间、术后住院时间、术后镇痛药应用例数结果间差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后无并发症。B组术后阴囊积液1例,予穿刺抽液3次后痊愈,无其他并发症。两组患者随访3个月～4年,均无复发。结论我院应用“三点一线”式缝合固定法行TAPP,符合物理固定原理,并大大节省了手术费用,其恢复快、疼痛轻、美容等特点突出,并且从目前随访观察来说亦是安全的,这有利于腹腔镜疝修补术的推广。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。     

TAPP不同固定方式治疗腹股沟疝术后疼痛的差异

目的 研究腹腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）补片不同固定方式对患者术后疼痛及预后的影响。方法 筛选太和县人民医院2017年1月至2019年8月行TAPP的腹股沟疝患者108例,根据补片固定方式的差异分为钛钉固定组、缝线固定组和医用胶固定组,每组36例,补片均选择15 cm×15 cm疝修补平片,分别采用钛钉、可吸收缝合线、医用胶固定补片,分析比较3组患者术后疼痛情况以及围术期指标情况。结果 医用胶固定组手术时间短于缝线固定组及钛钉固定组,医疗成本低于钛钉固定组,术后24、48及72小时疼痛评分均低于钛钉固定组及缝线固定组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 TAPP医用胶固定方式术后疼痛轻,且更简便、费用更低。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对成人嵌顿性腹股沟疝的诊治价值。方法:回顾性分析2016年11月至2020年6月我院收治的74例成人嵌顿性腹股沟疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组30例和开放无张力疝修补术组(开放组)44例。对比分析两组相关临床指标如手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术后肠道排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有探查全面、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.