沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素分析

目的分析沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素,为防治提供科学依据。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院就诊的老年初治肺结核患者173例,他们都接受了"肺结核常见易患因素调查问卷"调查,并与165例同期在我院接受体检的健康老年人(对照组)相同问卷测试结果比较。结果老年肺结核患者的吸烟指数、单身、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件及负性情绪评分均明显多于对照组,而文化程度、体质量指数、年均收入、平均居住面积及居住处通风均明显少于对照组(P <0. 01,P <0. 05)。结论文化程度低、单身、大量吸烟、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件、负性情绪、经济及居住条件都是沈阳市区老年初治肺结核易患因素。     

吉安市老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状及影响因素

目的探讨吉安市老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状及其影响因素。方法选择江西省吉安市老年膝骨关节炎患者285例,首先应用关节炎生活质量测量量表对老年膝骨关节炎患者的生活质量进行评定,应用自我管理行为量表对老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的现状进行调查,同时分析影响患者运动锻炼自我管理行为的因素。结果吉安市老年膝骨关节炎患者总生活质量得分为(71.83±10.82)分,各维度得分均相对较低。老年膝骨关节炎患者每周的体能锻炼时间为(25.33±5.29)min/w,每周的耐力锻炼时间为:(133.15±26.31)min/w。老年膝骨关节炎患者体能锻炼的因素包括体重指数(BMI)、疼痛程度、重视程度、麦克马斯特骨关节炎(WOMAC)指数、每次疼痛持续天数、自我效能等。影响老年膝骨关节炎患者耐力锻炼的因素包括家庭住址、受教育程度及BMI等。结论吉安市老年膝骨关节炎患者的生活质量普遍较差,且老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理的状况不容乐观,针对影响老年膝骨关节炎患者运动锻炼自我管理行为的因素实施干预措施是缓解患者病情、改善患者生活质量的关键。     

膝关节功能锻炼操的设计及应用

目的 探讨膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎功能恢复的影响。方法 将48例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组。在药物治疗、理疗的基础上，观察组采用自行设计的膝关节功能锻炼操行关节功能恢复训练，锻炼3周后，以Lequesne膝骨关节炎严重程度指数评分表对两组患者膝关节功能状态进行评估。结果 观察组Lequesne评分改善明显优于对照组。结论 膝关节功能锻炼操对膝骨关节炎患者膝关节功能恢复有显著促进作用，可在临床推广。     

有家族史与无家族史高血压病患者发病特点及危险因素的调查分析

目的分析有家族史和无家族史高血压患者的发病特点及危险因素的异同。方法对913例心血管内科门诊就诊的15岁以上原发性高血压患者,进行发病特点及心血管危险因素调查,根据有无家族史分为2组,家族史阳性者522例(A组),平均年龄(53.02±13.76)岁;家族史阴性者391例(B组),平均年龄(51.59±14.03)岁。数据采用SPPS11.5软件包,以多元logistic回归分析高血压的主要危险因素;用t检验和χ2检验对2组发病年龄、血压分级及高血压危险因素的差异进行显著性检验。结果吸烟、超重或肥胖、喜咸食、高血压家族史及缺乏体育锻炼,为2组高血压患者共同的独立危险因素。有高血压家族史患者与无家族史患者比较,发病年龄较早,血压水平偏高,超重肥胖发生率较高(P<0.05)。2组吸烟、喜咸食及缺乏锻炼差异无显著性(P>0.05)。结论家族史是高血压发病的独立危险因素;有高血压家族史患者发病年龄早,血压水平较高,更肥胖;吸烟、膳食口味偏咸、超重、肥胖及缺乏体育锻炼,是有家族史和无家族史高血压患者共同的危险因素。     

天津市老年人膝关节骨关节炎流行病学调查

目的 了解天津市老年人膝关节骨关节炎(OA)的患病情况及相关危险因素. 方法 采用亚太地区风湿病协会联合会社区控制风湿病规划调查方法,应用《膝骨关节炎危险因素调查表》于2010年1月至2011年6月对天津市部分老年人共2038例进行调查. 结果 天津市老年人膝痛和膝关节OA的患病率分别为23.1％和21.7％.女性患病率为27.6％高于男性的16.1％(x2=46.893,P＜0.001),且随年龄增长患病率增高(x2=764.34,P＜0.001).膝关节OA组BMI(25.4±3.3)kg/m2高于非膝关节OA组(23.8±2.9)kg/m2(t=7.944,P＜0.001).女性膝关节OA患者绝经年龄(50.2±3.7)岁早于非膝关节OA患者(52.8±4.1)岁(t=7.665,P＜0.001).Logistic 回归分析显示年龄、性别、BMI、绝经年龄是膝关节OA的危险因素,进食蔬菜是膝关节OA的保护因素. 结论 年龄、女性、超重是膝关节OA的危险因素.     

悬吊技术联合Mulligan手法对膝骨关节炎老年人群运动后疼痛的康复效果

目的 探究悬吊技术联合Mulligan手法用于膝骨关节炎老年人运动后膝关节疼痛康复的效果.方法 选取84例单侧膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规物理治疗与悬吊训练治疗,观察组在对照组基础上给予Mulligan技术治疗.比较两组治疗开始前与治疗后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分、QOL-BREF评分、LEFS下肢功能评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力.结果 两组治疗后VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后观察组QOL-BREF评分/LEFS评分、膝关节功能评分、关节活动度、四头肌与腘绳肌肌力明显高于对照组(P<0.05).结论 对于膝关节运动后疼痛的膝骨关节炎老年患者,悬吊技术联合Mulligan手法,能有效缓解膝关节疼痛、促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量.     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

老年女性原发性开角型青光眼的影响因素分析

目的探讨老年女性原发性开角型青光眼(POAG)的影响因素。方法随机选择我院眼科2016年11月至2019年8月确诊的老年女性POAG病人30例(观察组),选择门诊同期老年女性非POAG病人90例作为对照组。以可能影响青光眼发病的相关因素包括眼压、高血压、DM、心血管病史、青光眼家族史、吸烟、饮酒、高度近视、月经初潮年龄、绝经年龄和激素替代治疗病史等作为观察指标进行单因素分析,单因素分析有意义者进一步行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示,眼压、高血压、青光眼家族史、高度近视、绝经年龄≥51岁以及激素替代治疗史与老年女性POAG发病有关。Logistic多因素回归分析显示,高眼压、高血压、青光眼家族史、高度近视是老年女性POAG的独立危险因素;而绝经年龄≥51岁以及激素替代治疗史是老年女性POAG的保护性因素。结论老年女性原发性青光眼并不罕见,高眼压、高血压、青光眼家族史以及高度近视是老年女性POAG发生的独立影响因子,而较高的女性性激素水平可能对POAG的发生有保护作用。     

绝经期前女性冠心病的临床特点及危险因素分析

目的探讨绝经期前女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的临床特点及相关危险因素。方法入选绝经期前女性CHD患者450例,并抽取同期通过冠状动脉造影确诊无CHD的400例女性患者作为对照。比较两组患者高血压、糖尿病、家族史、吸烟等危险因素及临床情况的差异。随访1年。结果 CHD组患者的高血压、糖尿病、吸烟和高血压家族史、糖尿病家族史、早期CHD家族史的比例均高于对照组(均为P<0.05)。两组患者的血脂水平(包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)和体质指数,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Logistic回归分析显示,早期CHD家族史(OR:4.669,95%CI:1.982～22.577,P=0.018)和高血压病史(OR:3.665,95%CI:1.153～11.586,P=0.028)是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。结论绝经期前的女性CHD患者常同时合并多种危险因素,高血压和早期CHD家族史是绝经期前女性患CHD的独立危险因素。需提高对绝经期前女性CHD高危人群的警惕性。     

青年急性心肌梗死患者危险因素及冠脉病变特点分析

目的研究青年急性心肌梗死患者的常见危险因素及冠脉血管病变特点。方法选取本院收治的年龄≤40岁的急性心肌梗死患者60例作为青年组,选择同期住院的年龄≥60岁的急性心肌梗死患者80例作为老年对照组,分析观察两组危险因素与冠脉血管病变特点。结果青年组中男性居多,吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累诱发例数明显高于对照组;青年组冠脉造影显示大多数为单支病变,且以急性血栓性病变多见,而老年对照组多为多支病变,以动脉粥样硬化病变多见。结论青年急性心肌梗死患者中男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累是其早期发病的高危因素,且冠脉病变以单支、急性血栓病变为主。     

康复护理干预应用于膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的价值观察

目的在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间进行康复护理干预,并分析其应用效果。方法选取2016年1月—2018年6月,到四川省内江市中医医院进行治疗的86例膝骨关节炎患者,将患者分为两组。对照组43例,给予常规护理干预;观察组43例,给予康复护理干预。结果观察组患者治疗后1周、3周的膝关节功能评分、疼痛评分均明显低于对照组(P0.05),且各项生活质量评分明显高于对照组(P0.05)。结论对膝骨关节炎患者进行康复护理干预,能够促进膝关节功能恢复,改善患者生活质量。     

老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素

目的研究老年膝关节骨关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素。方法 KOA患者249例,≥60岁125例为观察组,<60岁124例为对照组。对比两组健康调查简表(SF-36)评分、西安大略及麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,分析影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结果观察组的SF-36各项指标评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的WOMAC总分及疼痛、僵硬以及日常生活的难度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,老年KOA患者的生活质量与病情严重程度、家庭收入、居住环境以及体重指数(BMI)有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结论老年KOA患者的生活质量较差,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m~2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。     

老年女性冠心病相关因素分析

目的探讨老年女性冠心病患者患病相关因素分析。方法选择临床诊断为可疑冠心病的老年女性患者139例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(71例)和对照组(68例),观察年龄、体重、吸烟、停经时间、血尿酸水平、血压、血脂、糖尿病、骨质疏松与冠心病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果冠心病组与对照组在肥胖、吸烟、过早停经、血尿酸增高、高血压、高脂血症、糖尿病、骨质疏松方面差异有统计学意义(P0.01);年龄在2组间的分布差异无统计学意义(P0.05)。老年女性冠心病的危险因素是糖尿病和骨质疏松。结论冠心病是一种多因素疾病,对于老年女性而言,糖尿病、骨质疏松可能是其发病的危险因素;吸烟、高血压、高脂血症、过早停经、肥胖、血尿酸增高等因素可能与其发病有关。     

郑州市老年骨关节炎的患病情况及相关因素

目的探讨郑州市老年骨关节炎的患病情况及相关因素。方法采用由卫生部《骨关节炎的干预控制研究》课题组编制的《骨关节炎健康状况调查表》进行问卷调查,并对有症状调查对象拍摄颈、腰、膝、手4个部位的X线平片。结果骨关节炎患病率49.72%,腰椎患病率占19.22%。农村居民腰椎部位患病率明显高于城镇居民(P0.05)。女性膝关节部位和手关节部位患病率显著高于男性(P0.05)。合并高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、骨质疏松患者骨关节炎患病率均显著高于非并发症患者(P0.01)。结论骨关节炎与年龄、性别、城乡、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化和骨质疏松等因素相关,应当加强骨关节炎知识的普及与正确锻炼方式的宣教。     

膝骨关节炎的流行病学调查

对北京郊区一农村２０６３名成人进行了膝骨关节炎的流行病学调查，全部采取调查提问，回答有膝关节痛者７９９人（占３８．７％），随机取有膝痛者３１１人及无膝痛者２１２人都照了Ｘ线膝相。前组有放射线下骨关节炎改变、从而可诊断为膝骨关节炎者７９人，占有膝痛者中２４．７％；后组无膝痛尚不能诊断为膝骨关节炎，但膝相示有骨关节炎改变者，也有５４人（占２５．５％）。两组有Ｘ线改变者皆随年龄增加而增多，６０岁以上者前组占７８％，后组占６７％。所有阳性病人皆除外了其他可引起继发性骨关节炎的疾病。对退休干部１００人进行了类似调查，全部都照了膝关节相，有骨关节炎Ｘ线改变者９１人，其中有膝关节痛的５１人中，可诊断为膝骨关节炎者４９人，占有膝痛者中９５。９％。作为各年龄组成人的一个代表性人群，农村５２３人拍膝关节片，膝骨关节炎患病率约为９．６％，以１００名退休干部作为一代表性城市老年人群，膝骨关节炎患病率为４９％。本调查中将无膝痛但有膝骨关节炎Ｘ线改变者不计为临床膝骨关节炎病例。     

青年早发冠心病的病变特点和危险因素

目的 分析青年早发冠心病患者的临床特点以及危险因素。方法 按照入选、排除标准,分为青年早发冠心病组(199例年龄≤40岁冠心病患者)、老年冠心病组(1737例年龄≥65岁冠心病患者)和健康对照组(204例年龄≤40岁冠脉造影正常的对照者),对3组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较3组的年龄、体质量指数、血压、心率、吸烟、家族史等基础情况,以及并发的高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病、肾功能不全等,分析两组的差异性。结果 青年冠心病以前降支病变为主,主要为单支病变,且发病较急是其冠脉病变特点。青年早发冠心病组中男性、吸烟史,冠心病家族史并发高血压、糖尿病高于健康对照组,而老年冠心病患者并发高血压、糖尿病、高脂血症、脑血管疾病发病率更高,有统计学差异(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示吸烟、家族史、糖尿病、高脂血症是青年冠心病独立危险因素,饮酒有一定保护作用。结论 吸烟、冠心病阳性家族史,糖尿病、高脂血症是青年早发冠心病主要的危险因素。     

支气管哮喘患者的相关危险因素分析及其心理健康状况

目的分析支气管哮喘患者的相关危险因素及其心理健康状况。方法 2015年5月至2016年5月来我院就诊的支气管哮喘患者以及同期就诊的非哮喘患者,分为研究组和对照组,探索支气管哮喘的相关危险因素及其心理健康状况。结果单因素分析发现,支气管哮喘的发作与性别、年龄等因素无明显相关性(P0.05),与家族史、过敏史、吸烟或污染环境居住史、天气变化等因素显著相关(P0.01)。通过多种因素logistic回归分析发现,家族史、过敏史、吸烟或污染环境居住史、天气变化是哮喘发生的独立危险因素(P0.05)。两组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面的差异存在统计学意义(P0.05),在敌对、偏执和精神病性方面的差异不存在统计学意义(P0.05)。结论具有家族史、过敏史、吸烟或污染环境居住史、天气变化等是支气管哮喘的危险因素,支气管哮喘患者心理健康状况较差,临床诊疗过程中要注意关注其心理状况。     

围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点

目的探讨围绝经期女性冠心病危险因素和发病特点。方法选择经冠脉造影初次确诊的围绝经期冠心病女性患者60例（研究组）,同期入院的老年女性冠心病患者（绝经后,年龄〉60岁,老年组）80例及同年龄段男性冠心病患者82例（男性组）作为对照组。比较3组患者危险因素（高血压、糖尿病、吸烟和家族史、血脂）、心电图、冠脉病变的差异。结果研究组总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于老年组,差异有统计学意义（P〈0.05）;吸烟患者比例低于男性组,高密度脂蛋白高于该组,差异显著（P〈0.01）;其他危险因素与对照组无统计学差异。研究组心电图阳性率显著低于老年组（56.7%vs.87.5%,P〈0.01）,与男性组比较无差异。冠状动脉造影显示研究组以单支病变为主（50.0%）,冠脉Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义;研究组接受冠脉介入治疗比例与对照组无差异,冠状动脉旁路移植术则显著少于老年组（6.7%vs.35.0%,P〈0.01）。结论高血压、糖尿病、家族史是围绝经期女性冠心病的重要危险因素,该阶段心电图阳性率低,冠脉病变相对较轻,但仍有相当多患者需介入治疗,应重视早期预防和治疗。     

针刺“相对穴”联合七步推拿法对老年膝骨关节炎患者活动能力及生物力学参数的影响

目的观察针刺“相对穴”联合七步推拿法治疗老年膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选择接受治疗的78例老年KOA患者作为研究对象,依随机数字表法分成观察组及对照组,各39例。对照组行七步推拿法治疗,观察组在对照组基础上联合针刺“相对穴”,均持续治疗4 w。比较两组患者治疗前1 d、治疗后第6个月的膝关节活动能力(采用Lysholm膝关节评分评估)及生物力学参数(支撑位触地瞬间、支撑中期、支撑末期的最大内屈角与触地瞬间、支撑末期的最大伸膝肌肉力矩)。结果治疗后第6个月,观察组Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节支撑位触地瞬间、支撑末期的最大内屈角小于对照组,支撑中期的最大内屈角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组触地瞬间的最大伸膝肌肉力矩大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组支撑末期的最大伸膝肌肉力矩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺“相对穴”联合七步推拿法能有效改善KOA患者膝关节活动能力及生物力学参数,进而提升患者的治疗获益,具有较高的临床应用价值。