运动神经元病患者肌电图波幅与功能评分的关系

目的 探讨早期诊断运动神经元病（MND）的敏感电生理指标.方法 对40例MND患者行肌电图和神经传导速度检查,并用肌萎缩侧索硬化功能评分量表（ALS-FRS-R）进行评分,最后对各肌肉的波幅与ALS-FR做直线回归和相关分析.结果 小指展肌波幅与ALS-FR显著相关,ALS患者与ALS-FR的相关性比PSMA患者更显著.在ALS患者中,趾短伸肌波幅与ALS-FR显著相关,但在PSMA患者中,两者无明显相关性.蹲展肌波幅与ALS-FR显著相关,PSMA患者与ALS-FR的相关性比ALS患者更显著.拇短展肌波幅与ALS-FR无明显相关性.结论 肌电图中各肌肉波幅变化可以反映病情严重程度.在ALS患者中,小指展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断;而在PSMA患者中,踌展肌的波幅变化可以更敏感地反映出病情的严重程度,指导早期临床诊断.     

脑卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应潜伏期、波幅与汉密尔顿抑郁量表评分的相关性

目的 分析脑卒中后抑郁患者交感神经皮肤反应(SSR)潜伏期、波幅与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的相关性.方法 选取2019年2月至2020年1月巩义市人民医院收治的74例脑卒中患者为脑卒中组,选取同期60例健康体检者作为正常对照组.分析脑卒中组抑郁状态,比较两组HAMD与上下肢神经SSR潜伏期、波幅水平的相关性,并...     

汉密尔顿抑郁量表维吾尔语版本的一致性检验

目的探讨不同医师之间以及医师内部评定维吾尔语版汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的一致性。方法采用经过翻译、回译及文化调试的维吾尔版汉密尔顿抑郁量表,由3名经训练的精神科医师对200例诊断明确的抑郁症患者及200例正常人进行测评,1周后两组各随机抽取其中100例进行复测。结果采用Kappa检验进行评价。结果抑郁症患者在3名评估者进行测评时,评估者之间Kappa值达到0.83以上,正常人群组Kappa值均大于0.81,一致性好。两组受试者阻滞障碍因子的Kappa值为0.735~0.863,其余4个因子Kappa值均在0.896~0.977之间,具有较高的一致性。全问卷的Kappa值在0.96以上,说明量表的可行性很高。结论不同医师进行评定及医师内部进行评定时一致性较好,维吾尔语版的汉密尔顿抑郁量表具有较好的信度。     

克罗恩病患者抑郁形成的危险因素

克罗恩病(CD)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎性病变,可累及全消化道。近年来,CD的发病率在世界范围内逐步上升,该疾病具有慢性复发性、不可治愈性、致残性等特点,常导致患者出现严重的精神问题。研究表明,伴有抑郁症状的CD患者通常预后较差,部分重度抑郁患者甚至可能出现自杀倾向。而目前国内对于CD患者抑郁产生的危险因素相关研究较少,且地域、种族、环境、生活习惯、治疗方案等差异的存在,导致我国CD患者抑郁产生原因的资料相当欠缺。     

18例运动神经元病患者的神经肌电图分析

目的 探讨电生理检查在运动神经元病的早期诊断中的价值.方法 运用神经肌电诱发电位仪检测18例疑为运动神经元病的患者的肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV).结果 临床诊断运动神经元病13例,经肌电图检查增加至18例,确诊率由72.22%上升至100%.结论 神经肌电图检查是运动神经元病早期诊断有价值的检查手段,为临床治疗方案拟定提供重要依据.     

18例运动神经元病患者的神经肌电图分析

目的探讨电生理检查在运动神经元病的早期诊断中的价值。方法运用神经肌电诱发电位仪检测18例疑为运动神经元病的患者的肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)。结果临床诊断运动神经元病13例,经肌电图检查增加至18例,确诊率由72.22%上升至100%。结论神经肌电图检查是运动神经元病早期诊断有价值的检查手段,为临床治疗方案拟定提供重要依据。     

运动神经元病患者肺功能改变的临床研究

目的探讨运动神经元病肺功能受损情况及病理生理原因.方法测定54例患者的肺功能并与正常对照组进行比较.结果患者通气功能明显减低(P＜0.01),以限制性通气障碍为主要损害占70%以上,小气道受损约占60%,弥散功能受损占48.14%.结论运动神经元病患者肺功能损害以限制性通气障碍为主.其肺功能损害的病理生理是由于支配呼吸肌的神经元进行性减少,呼吸肌出现失神经萎缩,呼吸肌无力而出现一系列肺功能改变.     

脑梗死后抑郁发生的危险因素调查研究

目的了解脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率及相关因素,为脑梗死患者的心理干预提供理论依据。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对我院2013年6月~2016年2月220名脑梗死患者进行评分测定,使用调查表收集患者情况,统计分析抑郁症的发生率及影响因素。结果 220例脑梗死患者发生PCID 109例(49.55)%,其中轻度抑郁92例(84.40%),中度抑郁15例(13.76%),重度抑郁2例(1.83%)。二元Logistic逐步回归分析结果:性别为女性(OR=1.80,95%CI:1.25~2.64)、住院时间大于1个月(OR=2.41,95%CI:1.60~5.96)、非首次脑梗死(OR=3.72,95%CI:1.31~8.59)及NIHSS中重度(OR=2.83,95%CI:1.32~4.74)为PCID发生的独立危险因素。结论脑梗死后抑郁发病率较高,可通过调控危险因素予以干预。     

脑卒中后抑郁状态的临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁(急性期)的发生率及相关因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)及其他自制相关情况调查表对312例脑卒中急性期住院患者进行调查及评分。结果脑卒中后抑郁总发生率为29.17%,女性、有神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变在基底节的患者发病率高。结论脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损、日常生活能力依赖及病变部位相关。     

1例运动神经元病患者气管食管瘘的分析及护理

<正>气管食管瘘(TEF)是各种原因导致气管后壁、食道前壁黏膜和疏松结缔组织的损伤穿孔,TEF是气管切开机械通气过程中的严重并发症[1]。我病区于2001年收治1例运动神经元病气管切开患者,2005年6月出现气管食道瘘,因外科手术风险大,采取了保守治疗。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,52岁,因肢体无力,言语困难,拟诊"运动神经元病"于2000年入院。在我院呼吸内科治疗半年,进行性呼吸     

1例终末期运动神经元病患者的居家个案护理

<正>运动神经元疾病（motorneurondisease,MND）是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统疾病,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征[1],俗称"渐冻人"。目前本病病因尚未明确,无有效治疗措施,病程进展不可逆并呈进行性发展,患者多因严重的全身无力、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭死亡。因整个病程完全不影响患者的智力、记忆或感觉,其心智始终是清醒的[2],故患者终末期十分痛苦。     

单纤维肌电图检测运动神经元病患者临床研究

目的 探讨单纤维肌电图检测运动神经元病(MND)的临床意义。方法 用单纤维肌电图对38例MND患者进行颤抖 (用MCD表示 )和肌纤维密度(FD)测定,同时进行常规肌电图检查。结果 MND组较对照组颤抖明显增宽 ,FD增加 (P<0.001) ;病程与MCD值和FD值无相关性 ;单纤维肌电图对MND的检出率(92.11%)大于常规肌电图(76.32 % ,精确概率法,P<0.05)。 结论 MND存在神经肌肉接头传递功能障碍和“失神经—神经再支配”现象 ;MND病程与MCD值、FD值无显著相关性 ;对MND的检出单纤维肌电图较常规肌电图敏感。     

运动神经元病患者血IgM测定及大剂量强的松治疗研究

作者对运动神经元病患者及健康对照者各２０例血清免疫球蛋白单克隆抗体ＩｇＭ含量进行了测定。结果显示在治疗前疾病组ＩｇＭ含量（平均１６９５．５５±５０４．６３ｍｇ／Ｌ）明显高于对照组（７８２±１２７．１１ｍｇ／Ｌ）。经大剂量强的松治疗后，疾病组血清ＩｇＭ平均含量８２１±２２７ｍｇ／Ｌ，较治疗前明显下降，同时症状与体征有改善。表明免疫机制参与了运动神经元病的病理过程，以大剂量强的松治疗本病血清ＩｇＭ含量增高的进行脊肌萎缩症有一定治疗作用。     

运动神经元病103例肌电图分析

本院七年间对肌源性肌病和神经源性肌病行肌电仪检查共1124例(1460人次),其中运动神经元病103例,占9.16％。作者对其肌电图所见及运动神经传导速度进行了研究分析。方法与资料一、方法采用丹麦DISA1500     

脑卒中后抑郁的临床研究

目的 探讨脑卒中后抑郁症的发生及相关因素.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自制相关情况调查表,对168例脑卒中急性期住院患者进行调查及分析.结果 PSD总发生率为28.0%;其中轻型抑郁率为22.5%,中型抑郁率为5.0%,重型抑郁率为0.5%.病变位于基底节区、脑叶和小脑、脑干的PSD发生率分别为34.2%,21.3%,14.1%.其中女性、有神经功能缺损及病变在基底节的患者发病率高.结论 脑卒中后抑郁发病率较高,其发生与性别、神经功能缺损及病变部位相关.     

产后产妇抑郁慢性化相关因素分析

目的:前瞻性探索导致产后产妇抑郁(PPD)慢性化的原因。方法:对84例符合PPD诊断的产妇进行观察,并记录相关资料。根据6个月后是否仍符合PPD的诊断把产妇分为慢性化组(24例,28.6%)和一过性组(60例,71.6%)。统计分析各相关因素在两组产妇间存在的差异。结果:两组产妇的年龄、支持系统的满意度、经济状况、起病时间、干预情况、精神障碍既往史和家族史、婴儿状况及产妇个性特征等8个因素比较,两组产妇差异显著(P<0.05);而分娩经历、文化程度和症状的严重程度比较,两组产妇无显著差异(P>0.05)。结论:产妇年龄小、满意度较差、经济状况不佳、起病早、不干预、有既往史和家族史、婴儿状况不佳及产妇性格内向、固执、情绪不稳定均可能是PPD慢性化的危险因素;而分娩经历、文化程度和抑郁的严重程度与产妇PPD慢性化无关。     

运动神经元病误诊七例分析

报道７例被误诊的运动神经元病。误诊为肌肉疾病的３例，颈椎病３例及多发性脑梗塞１例。认为早期及不典型的运动神经元病易被误诊，应仔细分析病史，详细胞体格检查，肌电图及肌肉活组织检查有助诊断。     

脑卒中患者抑郁分析

抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损,因此对脑卒中后抑郁症的预防和治疗,更有利于神经功能的康复     

基于关联规则和熵聚类算法的抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表研究

目的研究抑郁症肝郁脾虚证患者汉密尔顿抑郁/焦虑量表特征。方法将200例抑郁症肝郁脾虚证病例的一般资料、病史信息、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医相关信息录入中医传承辅助平台软件(TCMISS) V2. 5,使用关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等算法,进行数据的统计分析。结果基于关联规则提取HAMD条目组合为:忧郁情绪,工作和兴趣,精神性焦虑,躯体性焦虑,全身症状,能力减退感,入睡困难,睡眠不深,早醒,胃肠道症状;基于复杂系统熵聚类演化出7组核心组合。基于关联规则提取HAMA条目组合为:抑郁心境,焦虑心境,紧张,失眠,感觉系统症状,呼吸系统症状,植物神经症状,记忆或注意力障碍;基于复杂系统熵聚类演化出3组核心组合。结论肝郁脾虚证为抑郁症最常见证候。抑郁症的临床表现比较复杂,可表现出多个系统的症状,与研究中200例抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表所得出的症状条目一致,即抑郁症肝郁脾虚证患者的汉密尔顿抑郁/焦虑量表得出的结果集中在植物神经系统、感觉系统、呼吸系统、胃肠道系统、肌肉系统、心血管系统等多个系统。