垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术治疗Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠临床观察

目的 观察垂体后叶素联合宫腔镜下负压清宫术对Ⅱ型剖宫产子宫瘢痕妊娠术后恢复及不良反应的影响。 方法 以自2017年4月—2019年4月泸州市妇幼保健院产科收治的180例Ⅱ型剖宫产子宫疤痕妊娠患者为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组和研究组,各90例。对照组患者予以双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜下负压清宫术,研究组患者予以垂体后叶素注射联合宫腔镜下负压清宫术。统计患者手术持续时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间、住院时间、β-hCG恢复正常时间、术后月经恢复时间、月经恢复周期和月经持续时间,观察患者术后不良反应情况。 结果 研究组患者清宫术中出血量[(23.67±3.47)mL]显著少于对照组患者[(34.81±6.95)mL],术后阴道出血持续时间[(5.84±1.62)d]及住院时间[(5.07±1.38)d]显著短于对照组的[(9.36±2.49)d、(8.42±2.01)d],差异有统计学意义(均P<0.001)。研究组患者术后月经恢复时间[(37.96±3.85)d]显著短于对照组[(42.72±4.03)d],差异有统计学意义(t=-8.825,P<0.001)。研究组术后下腹坠痛和下肢麻木疼痛不良反应发生率分别为1.11%和0.00%,显著低于对照组的8.89%和6.67%(χ2=4.211、4.310,P=0.040、0.038)。 结论 较双侧子宫动脉栓塞,垂体后叶素注射后行宫腔镜下负压清宫术,可显著降低术中出血量,促进术后康复,缩短月经和排卵功能恢复周期,降低术后不良反应发生率,安全性较高。      

介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的研究介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取西华县人民医院剖宫产瘢痕妊娠患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用介入治疗,观察组采用介入联合宫腔镜治疗,比较两组的临床效果。结果观察组阴道出血、体温变化及下腹部疼痛发生率、血β-HCG转阴时间、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠采用介入联合宫腔镜治疗效果显著,值得推广应用。     

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值

目的分析宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选择我院2014年3月~2015年10月收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠100例,按照治疗方法的不同将全部患者分成两组,50例对照组患者给予临床常规治疗,50例试验组患者给予宫腔镜治疗。结果在剖宫产瘢痕妊娠治疗以及宫颈妊娠治疗方面,试验组均显著优于对照组(P0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中,应用宫腔镜治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值。     

宫腔镜联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠临床护理分析

目的:探讨宫腔镜联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及临床护理措施。方法:对我院自2009年5月-2011年11月的43例剖宫产瘢痕妊娠患者的随访资料进行回顾性分析,比较术后应用药物(甲氨蝶呤)22例与仅仅使用药物治疗的对照组21例患者症状的缓解率、妊娠率及复发率进行统计分析,并对住院期间的临床护理措施进行总结分析。结果:观察组术后联合药物(甲氨蝶呤)治疗3～6个月,后观察疗效。观察组与对照组的症状缓解率分别为90.91%、76.19%,两组比较差异显著(χ2=7.38,P<0.05);妊娠率分别为81.82%、47.62%,两组比较有显著性差异(χ2=14.57,P<0.05);治疗后经有效的临床护理,观察组阴道流血量、血β-HCG均明显下降,与对照组比较下降程度明显(P<0.01)。结论:宫腔镜术联合药物治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效确切,可以有效缓解患者的症状,提高妊娠率,术中出血量少,术后给予积极有效的护理措施,极大程度的保留了患者的生育功能。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及最佳的治疗方法。方法回顾分析2005年1月-2010年1月我院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,包括发病年龄、孕产次、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状、辅助检查、治疗方法。结果我院剖宫产瘢痕妊娠与同期正常妊娠数之比为1：1028.4,占同期异位妊娠的1.6%。10例患者平均年龄（32.3±4.4）岁,发病至末次剖宫产术的平均间隔时间为（6.1±3.9）年,最常见的临床表现为停经和阴道流血。4例患者外院误诊为宫内早孕（3例）和滋养细胞肿瘤（1例）,余6例均在我院治疗前确诊。治疗方法包括全身或孕囊内甲氨蝶呤（MTX）注射、宫腹腔镜下治疗以及子宫动脉栓塞治疗。全部患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠易误诊,应结合妇科检查及辅助检查早期诊断;个体化治疗及宫、腹腔镜联合治疗可获得满意疗效。     

宫腔镜下清宫术联合药物治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的：分析宫腔镜下清宫术联合药物治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法：收集2021年1月—2023年1月上饶市立医院收治的124例内生型CSP患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各62例。对照组给予常规清宫术联合药物治疗,观察组给予宫腔镜下清宫术联合药物治疗。比较两组治疗效果,临床各项指标（包含手术时间、血β-hCG转阴时间、病灶B超检查消失时间、月经恢复时间、术中出血量及总住院时间）,两组治疗前后炎症因子[白介素-2(IL-2)、C反应蛋白（CRP）]水平变化,并比较两组并发症发生率。结果：观察组治疗成功率为96.77%(60/62),明显高于对照组的85.48%(53/62)(P<0.05)。观察组手术时间及总住院时间均较对照组短,月经恢复时间较对照组早,术中出血量较对照组少,术后14 d血β-hCG转阴率、术后14 d病灶消失率均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组IL-2、CRP均较治疗前明显增高,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率较对照组明显低,差异有统计学意义...     

甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果观察

目的:探讨化疗药物甲氨蝶呤与宫腔镜电切联合治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的效果。方法:对56例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方式分为联合治疗组(观察组)和单纯药物治疗组(对照组),比较两组指标。结果:观察组患者的症状缓解率、再次妊娠率和复发率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前β-HCG浓度无显著差异(P>0.05),治疗后第8天,观察组患者的β-HCG浓度显著低于对照组(P<0.05),且β-HCG浓度降至正常的时间和月经来潮时间也明显较对照组短(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者有效、安全,值得在实践中推广。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果分析

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选择中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 2016年6月至2018年8月收治的CSP患者16例,回顾性分析患者的临床资料。患者入院后排除手术禁忌,行宫腔镜联合腹腔镜CSP妊娠物清除+瘢痕修补术。观察术中出血量、手术时间、住院期间血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况、住院天数、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标(血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等)。结果 16例患者手术均成功清除CSP妊娠物,并同时行子宫切口瘢痕修补,围手术期无手术并发症出现,术后β-HCG下降80%以上。结论宫腹腔镜联合治疗CSP微创术中手术效果确切,可完整切除妊娠病灶并行瘢痕处修复,术后恢复快,值得推广。     

宫腔镜检查在剖宫产瘢痕妊娠分型和治疗中的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)分型和治疗中的应用价值.方法 选取70例病情稳定的CSP患者,均行宫腔镜检查,并根据宫腔镜所见妊娠物着床部位在子宫瘢痕上的面积将患者分为部分型CSP和完全型CSP.部分型CSP行宫腔镜指导下清宫术,完全型CSP行经阴道或经腹病灶切除术及子宫瘢痕修补术.记录患者术中出血量、术...     

宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例（实验组）采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例（对照组）采用甲氨蝶呤（MTX）联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义（P＞0.05）;但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.     

宫腔镜手术治疗在Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用研究

目的:与超声引导下清宫术对比,研究宫腔镜手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法:根据实验的入选标准和排除标准,选取68例Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者,对患者分别进行超声引导下清宫术(清宫术组,34例)和经宫腔镜子宫瘢痕妊娠囊电切术(宫腔镜组,34例),对比两组患者的基本临床资料、疗效和安全性。结果:宫腔镜组术中出血量少于清宫术组,手术时长也短于清宫术组,同时宫腔镜组患者月经复潮时间也明显早于清宫术组,宫腔镜组并发症发生率低于清宫术组。结论:宫腔镜在Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者中具有很好的疗效和安全性,在临床诊治中具有很高的应用价值。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:选取剖宫产瘢痕妊娠患者80例,根据治疗方法的不同分为研究组(使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜的治疗方案)和对照组(使用甲氨蝶呤联合宫腔镜的治疗方案),每组40例,观察比较两组住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间以及孕囊大小和β-HCG水平的改善情况。结果:研究组患者住院时间、术中出血量、病灶消失时间、血h CG转阴时间、月经恢复时间均少于对照组(P<0.05);治疗后两组的孕囊大小和β-HCG水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠,具有疗效显著、安全性高、创伤性小等优点,对于孕囊大小和β-HCG水平改善效果显著。     

宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的临床应用效果和价值。方法对我院收治的29例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者行宫腔镜下清宫治疗,切除组织送检。结果治疗后B超显示包块消失,其周围血流信号明显减少或消失。手术时间平均（28.3±2.5）min,出血量平均（63.7±10.8）mL,无一例出现并发症或大出血,平均住院5.3d。结论宫腔镜下手术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的有效方法,操作简单、不良反应少,可有效防止大出血,保留患者生育功能,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠目前较安全有效的手术方式,值得推广使用。     

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值

目的探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选取该院2016年1月‐2016年6月剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者90例为主要研究对象,随机分为实验组与对照组,各组45例。对照组采用清宫术治疗,实验组采用宫腔镜治疗。对比两组患者人体绒毛膜促肾上腺激素含量(HCG)、术中出血量及子宫恢复时间等。结果实验组人体绒毛膜促肾上腺激素含量、术中出血量等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组手术的成功率为95.56%(43/45),对照组为57.78%(26/45),差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用宫腔镜进行剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗具有显著效果,有利于患者术后恢复,值得推广运用。     

宫腔镜手术对不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果

目的研究宫腔镜手术对不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗效果。方法选取2015年10月至2017年10月舞阳县人民医院接收的早孕期CSP患者85例,根据临床分型不同分为A组(Ⅰ型43例)、B组(Ⅱ型29例)和C组(Ⅲ型13例),3组均行宫腔镜手术终止妊娠。比较3组宫腔镜手术成功率、手术情况、术后恢复及再次CSP情况。结果 A、B组一次宫腔镜手术成功率[95.35%(41/43)、82.76%(24/29)]高于C组[46.15%(6/13)](均P<0.05);A、B组手术时间及超声影像恢复时间短于C组,A组术中出血量少于B、C组,B组术中出血量少于C组(均P<0.05);85例CSP患者,术后随访期间再次妊娠者29例,均未发生再次CSP。结论宫腔镜手术治疗Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者均展现出良好效果,治疗Ⅲ型患者效果不尽理想。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法:56例剖宫产瘢痕妊娠患者被分成对照组和实验组:对照组28例采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)治疗+B超下清宫术,实验组28例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞,术后宫腔镜下清宫术。结果:实验组28例患者均栓塞成功,23例在栓塞术后48h在宫腔镜下顺利清出妊娠组织,5例清宫后予电凝止血,均手术顺利,术后无严重并发症。较对照组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率等方面有显著减少的效果。结论:子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种微创、安全、有效并值得推广的方法。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:分析口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:12例剖宫产瘢痕妊娠女性患者术前口服米非司酮及肌注甲氨蝶呤,待血β-HCG下降后,在静脉麻醉下行宫腔镜电切术,切除瘢痕妊娠病灶,并电凝创面出血点止血。结果:12例剖宫产瘢痕妊娠患者行宫腔镜电切术手术过程均顺利,9例患者均一次性切除CSP病灶成功,3例残留少量病灶,术后重复甲氨蝶呤治疗1疗程,其中1例再次行宫腔镜电切术后完全清除瘢痕妊娠病灶。8例患者术中出血小于50 mL,2例患者出血200 mL,1例患者出血600 mL,1例出血1 080 mL。结论:口服米非司酮与肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠是有效并可行的措施,创伤小,术中出血少,准确清除病灶,最大程度地保留患者的生育功能,减少并发症。     

宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的 探讨宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法 46例CSP患者在B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤,当CSP患者血清β-HCG值下降至200 mmol/L以下,B超显示妊娠包块缩小,且孕囊周围无血流时,联合宫腔镜电切术,清除妊娠组织。结果 所有患者手术均一次性成功。手术时间平均约30 min,血量约在50～180 ml,术后患者血清β-hCG值均明显下降,直到恢复正常。所有患者均治愈出院,平均住院3周,术后1个月恢复月经。结论 宫腔镜联合甲氨蝶呤治疗CSP临床效果好,且安全可靠,值得临床推广。