COVID-19疫情防控工作期间医学院校毕业生心理健康状况调查

目的:调查COVID-19疫情防控期间医学院校毕业生的心理健康状况,为开展医学院校毕业生的心理健康疏导工作提供相关依据.方法:采用90项症状清单(symptom check list-90,SCL-90)对某医学院校毕业生的心理健康状况进行调查,并对不同性别医学生的心理健康状况进行对比研究.结果:COVID-19疫情防...     

COVID-19疫情期间医学生移动学习的现状和需求调查与分析

通过网络问卷调查,了解COVID-19疫情期间医学生移动学习的现状及需求。结果显示,在疫情期间医学生移动学习时间延长,移动资源的利用率增加,对医学专业课程的移动学习需求最大,希望教育工作者合理考虑医学生的需求建设优质的医学移动学习资源。     

COVID-19疫情期间远程医疗服务在基层医院的应用研究

目的:通过对COVID-19疫情期间远程医疗就诊情况分析,为进一步完善远程医疗工作提供依据。方法:采用描述性统计分析2020年疫情期间,北京交通大学社区卫生服务中心远程医疗就诊频次情况。疫情期间中心通过视频软件为门诊非急症患者提供远程医疗服务。每日安排1名全科主治医师及以上职称的医生与专科医生联合通过远程问诊,综合评估患者病情,根据不同情况给予医疗指导。结果:2020年2月10日至4月10日进行远程就诊患者276人次,男:女为1:1.07,年龄0.5~90岁。20~29岁年龄段就诊人数最多(占26.81%)。远程医疗就诊排序前3位的科室是全科(56.16%)、临床心理科(14.49%)、皮肤科(7.97%)。就诊疾病所属系统前3位的是循环系统64人次(23.19%)、呼吸系统35人次(12.68%)、内分泌系统29人次(10.51%)。慢性疾病常规随诊取药者106人次(38.41%)。疫情相关咨询31人次(11.23%),健康相关咨询81人次(29.35%),常见病诊治42人次,慢病随诊取药排序前3位的是高血压、糖尿病、高脂血症。结论:远程医疗涵盖了社区服务人群的常见病、多发病,与基层社区卫生机构的全科诊疗范围一致。疫情期间开展远程医疗,可有效减少就诊过程中与患者的直接接触,有助于降低传染概率。远程医疗以问诊为主,对全科医生的知识框架和诊疗思维能力是一个严峻的挑战,应加强全科医生临床诊疗能力提升,更好地发挥健康守门人的职责。     

COVID-19疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素

目的：探讨新冠疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素。方法：收集某地区242例18～50岁居民相关资料，其中118例抑郁症患者、124例健康人群。分别对一般资料问卷、心理社会指数问卷（PSI）、社会支持评定量表（SSRS）、症状自评量表（SCL-90）的数据比较两组间的社会心理因素的差异。然后用Logistic回归来评估疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素。结果：两组Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、职业状况、异常病态行为、对支持的利用度与抑郁症依然显著关联。与在职相比，待业/无业/退休、学生与抑郁症密切关联，其次是异常病态行为和对支持的利用度。结论：疫情下对于缺乏社会关系的抑郁症群体应当积极关注其心理健康状态，全方位提升对他们的社会心理支持。以避免疫情带来的心理精神症状的加剧。     

COVID-19期间病案统计管理策略

新冠肺炎疫情发生以来,给我国的卫生预防工作带来了极大地挑战,考验着医院在特殊时期的管理能力,特别是对记录着患者诊疗信息的病案管理提出新的要求.为规范COVID-19期间的病案管理工作,本文就电子病历资料的填写、质控、特殊标记及相对传统电子病案管理方式进行探索,按照战时医院感染防控要求对纸质病案管理进行优化改进,特别是在...     

COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果

目的 探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法 采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果 最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为（99.1±1.3）%,术中最低SpO2为（94.8±4.3）%,较术前有所降低（P<0.05）,但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论 COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。     

硬膜外麻醉复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响

目的 探讨硬膜外腔阻滞复合全麻与肋间神经阻滞复合全麻对开胸手术患者早期恢复质量的影响。方法 选取行开胸手术患者76例,按随机数表法分为两组,硬膜外阻滞复合全麻组（E组）、肋间神经阻滞复合全麻组（C组）,每组38例。E组行硬膜外穿刺置管,术中0.2%罗哌卡因维持;C组行切口及上下肋间神经阻滞,两组全麻诱导及维持一致。采用术后恢复质量量表(quality of recovery QoR-40）对患者进行术前1d、术后3d恢复质量评分;采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）对两组患者进行拔管后4 h、8 h、12 h、24 h安静和活动后的VAS评分;同时记录患者首次下床活动时间及住院时间。结果 E组在术后3dQoR-40各项评分均高于C组,差异有统计学意义（P <0.05）;E组静息和运动状态下术后各时间点VAS评分均低于C组,差异有统计学意义（P <0.05）;E组首次下床活动时间较早,住院时间较C组减少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术患者,不仅镇痛效果良好,还能明显提高术后早期恢复质量,...     

COVID-19流行期间医院急诊患者焦虑与抑郁现状调查

目的 通过焦虑抑郁量表对COVID-19流行期间来医院急诊就医患者的焦虑抑郁现状调查,发现急性心理应激障碍患者,为COVID-19的综合防控提供资料。方法 在新型冠状病毒肺炎流行期间,医护人员在急诊就医预检分诊台通过询问将急诊就医患者分为疑似组、发热组和对照组,发放自制的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）给每位患者,并由一位接受过量表培训的医护人员负责答疑或协助完成量表的评估。结果 共发放557套量表,其中疑似组211份,发热组167份,对照组179份;共收回516份量表,其中疑似组197份,发热组151份,对照组收回168份。疑似组、发热组和对照组焦虑与抑郁发生率分别为57.87%与58.88%,48.34%与43.71%,18.31%与18.99 %,与对照组比较,疑似组和发热组焦虑与抑郁发生率均较高（P<0.01）;疑似组与发热组比较,抑郁与焦虑发生率高（P<0.05）;说明在发热门诊就医的疑似COVID-19患者较普通发热患者、发热患者（包括疑似新冠患者和普通发热患者）较普通患者更易发生焦虑与抑郁情绪。焦虑和抑郁量表评分标准化后,疑似组、发热组和对照组标准分分别为57.38±16.25和42.58±14.27,51.23±15.29和38.32±15.39,32.58±17.8和12.25±12.94;与对照组比较,疑似组和发热组的焦虑和抑郁的标准分均高（P<0.01）,与发热组比较,疑似组的焦虑和抑郁的标准分明显高（P<0.01）。结论 在COVID-19流行期间,来医院急诊就医患者,被疑似COVID-19患者和发热患者更易出现焦虑抑郁情绪,应做好综合防控。     

血液净化在危重症COVID-19患者中的应用

2020年初发生了新型冠状病毒肺炎的大流行,其传播方式为人传人,传染性强.新型冠状病毒感染可引起免疫失衡状态、细胞因子风暴,随后出现呼吸窘迫和/或低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、无法纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能障碍.目前,主要的治疗药物有氯喹或羟氯喹、洛匹那韦或利托那韦、雷特格韦和白细胞介素抑...     

COVID-19疫情防控中稀缺卫生资源分配的思考

COVID-19被WHO评估认定为进入全球大流行状态,给世界各国医疗卫生系统造成了极大的压力.根据现阶段稀缺卫生资源分配的伦理共识,建议从保证效用的最大化、获取稀缺资源的优先权、遵循公平原则、基于科学的评价、平等分配稀缺资源、提供姑息治疗和责任分离7个方面建立科学合理的分配体系,以期为政府和决策者构建相应的制度框架提供...     

COVID-19疫情背景下医学院校图书馆信息服务调查与分析

从地理位置、开闭馆情况、流通服务、信息资源服务方式、读者服务方式、线上信息素养教育等方面对全国16所医学院校图书馆开展信息服务情况进行调研,结合相关研究文献分析疫情防控期间医学院校图书馆开展服务现状,针对存在的问题提出相应建议.     

28例重症COVID-19患者临床资料分析

目的 分析重症COVID-19患者临床资料.方法 收集2020年1月31日至2020年3月17日在武汉市新洲区人民医院重症医学科收治的28例重型和危重型患者的一般资料,入ICU时的APACHE Ⅱ评分、SIRS评分、SOFA评分和CURB-65评分及生命体征状况,并行相关分析.结果 本组重症患者死亡率为39.3％.死亡...     

浙江省台州市一起COVID-19聚集性疫情的流行病学调查和分析

目的 对浙江省台州市一起由超级传播者扩大的2019冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)聚集性疫情进行流行病学调查,为COVID-19疫情防控提供参考.方法 采用现场流行病学方法,对COVID-19确诊病例及密切接触者进行调查;对资料进行描述性分析,采用χ2检验比较密切接触者...     

COVID -19疫情防控工作期间医学生在线学习状况调查

新型冠状病毒感染的肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情防控工作期间,全国各高校均根据自身情况,利用国家、省及学校等相关网络教学资源,开展了全面的线上教学活动,在做好COVID-19疫情防控工作的基础上,及时转变教学及学习方法,保障医学生的学程不间断。通过对COVID-19疫情防控工作期间医学生在线学习状况调查,及时掌握医学生在线学习情况,并对医学生在线学习情况进行科学反馈,不仅可以较为真实掌握医学生COVID-19疫情防控工作期间在线学习现状,更可在此基础上对医学生在线学习整体情况进行科学评价,为医学院校今后开展在线教学提供相关帮助。     

关于COVID-19“常态化”期间医务人员心理状态的横断面研究

目的：探讨COVID-19“常态化”时期低风险区域的医务人员心理状态,并分析影响医务人员心理状态的相关因素。方法：选取2020年8月5-30日福州市各级医疗机构5 092例医务人员作为研究对象参与研究。通过问卷调查形式,收集关于人口统计学、生活事件量表(LES)、心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)和症状自评表(SCL-90)结果,评估医务人员的心理状态。结果：是否参与一线工作医务人员的性别、年龄、工作年限、医院类型、婚姻状况、职业、职称、近一个月每天睡眠时长、压力和压力来源比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。参与一线工作医务人员的生活事件单位(LEU)总值与SCL-90总分均高于未参与一线工作的医务人员(P<0.001)。是否存在心理困扰医务人员的年龄、性别、近一个月每天睡眠时长、自我报告压力、参与一线工作、LEU总值、CD-RISC评分和SSRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。导致医务人员心理困扰的独立危险因素为近一个月每天睡眠时长<6 h、很大压力、较大压力、LEU总值(P<0.05),而没有压力、男性、心...     

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响

目的比较羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响。方法选取2019年3～5月我院择期行宫腔镜手术患者80例。将患者随机分为羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(SF组),每组40例。麻醉诱导O组静脉给予羟考酮0.1 mg/kg,SF组静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,两组均丙泊酚维持麻醉。主要观察指标:患者术后24 h QoR-40评分;次要观察指标:术后24 h内不良反应(呼吸抑制,恶心、呕吐,寒战)。结果与SF组比较,O组患者术后24 h QoR-40评分较高[(187.2±3.1) vs.(175.1±5.2),P0.05)],其中,O组患者身体舒适度、情绪状态、心理支持和疼痛感受方面评分较高(P0.05),而两组自理能力评分差异无统计学意义(P0.05)。与SF组比较,O组患者术后呼吸抑制,恶心、呕吐,寒战发生率较低(P0.05)。结论与舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射相比,羟考酮0.1 mg/kg静脉注射的宫腔镜手术患者术后24 h QoR-40评分更高,术后呼吸抑制,恶心、呕吐,寒战更少,患者术后恢复质量得到改善。     

COVID-19疫情防控工作期间医学生在线学习现状、问题及对策研究

为保障COVID-19疫情防控工作期间日常教学不间断,全国各高校均依托现有网络平台,开展了形式多样的线上教学活动.通过对医学生COVID-19疫情防控工作期间在线学习现状进行调查,探究在线学习过程中存在的问题,积极提出具有可行性的对策,对于医学院校构建更加科学合理的在线教学体系、完成COVID-19疫情防控工作期间的日...