乳腺癌保乳手术治疗临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法2000年1月-2005年12月采用肿块局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0—3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随访8—80个月，局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果，建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法。     

早期乳腺癌保乳手术36例疗效评价

目的对早期乳腺癌采用保留乳房的手术治疗配以术后放疗,以探讨其手术适应证和疗效。方法将36例Ⅰ、Ⅱa期女性乳腺癌的保乳手术与45例传统改良根治术的疗效进行比较,采用肿瘤局部扩大切除或象限切除,冰冻切片证实肿瘤边缘大于2cm,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果两组术后均获随访,平均随访时间61.2个月。保乳手术和传统根治术的5年生存率和复发率无显著差异(P>0.05)。结论在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术的综合疗效与改良根治术相当,且能保持良好的乳房外形和心理状态。     

保乳手术治疗乳腺癌43例临床分析

目的评价保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析我院2007年3月²011年2月收治并行保乳手术加术后综合治疗的43例女性乳腺癌患者临床资料。结果本组43例患者均顺利完成手术,无癌残留,无皮瓣坏死、切口感染、上肢水肿等并发症发生;术后平均随访18个月,除1例发生骨转移外,其余42例均未见局部复发或远处转移,无死亡病例;术后乳房美容效果优良率95.35%。结论乳腺癌行保乳手术加术后综合治疗可获得满意效果,且患者术后美容效果良好。     

不同手术方式对乳腺癌患者生活质量的影响分析

目的:采用不同手术方式对乳腺癌患者进行治疗,以评价其疗效。方法:选取新安县人民医院收治的58例早期乳腺癌住院患者,采取前瞻性非随机分组将其分为保乳手术组和改良根治术组。采用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-BREF)收集患者术后生活质量数据,比较两组患者生理情况,心理情况,社会功能情况以及环境情况。结果:两组术后12个月的生活质量调查结果比较,保乳手术组生理情况、心理情况、社会功能情况以及环境情况方面明显优于改良根治术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与改良根治术相比,保乳手术对乳腺癌患者的生活质量影响较小,可根据患者情况选择合适术式,尽可能提高患者术后生活质量。     

早期乳腺癌保乳手术的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌采用保乳手术治疗的可行性。方法：回顾性分析74例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床治疗资料。保乳组：36例行乳腺区段切除,术中行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术。对照组：38例行乳癌改良根治术。两组术后均给予相同方案的放疗、化疗和内分泌治疗,术后进行定期随访。结果：局部复发率保乳组明显高于对照组（P〈0．01）。保乳组5年存活率为91．6％,对照组5年存活率为92．1％,存活率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对合适的早期乳腺癌病例采用保乳综合治疗,可取得满意治疗效果。     

乳腺癌保乳手术的临床分析

大宗病例证实，在早期乳腺癌保乳手术与根治术相比，存活率相近。从美容观念讲．保乳治疗能让女性保持完美的体形，因此保乳手术已成为早期乳腺癌的治疗趋势。我院自1998年3月开展此类手术，截止2006年3月共完成34例，分析如下。     

乳腺癌保乳手术切缘评估技术与方法

<正>早期乳腺癌保乳手术(Breast-conserving therapy,BCT)因能减轻患者心理负担,提供较好的美容效果,兼顾乳腺癌疗效和患者生活质量的优势,现已成为欧美国家治疗早期乳腺癌     

保乳手术治疗早期乳腺癌31例

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析31例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果:全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1~6年,无局部复发、远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

乳腺癌患者保乳治疗选择的社会心理因素分析

 目的：乳腺癌的保乳手术治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准方式之一,本研究旨在调查适合保乳治疗的患者选择手术方式的有关社会心理因素。方法：对本科收住的115例临床拟诊乳腺癌、具有保乳指征的患者在术前进行问卷调查,单因素和多因素分析比较选择保乳和不保乳者在临床特征及社会心理因素上的差异。结果：患者具有职业（OR＝17.975, 95％CI 1.750～184.571,P＝0.015）、患者本人意愿（OR=0.015, 95%CI 0.002～0.101, P＝0.000）、配偶建议(OR=0.251, 95%CI 0.068～0.926, P＝0.038）和患者对保乳治疗疗效的态度（OR=0.157, 95%CI 0.025～0.989, P＝0.049）是最终选择保乳手术的独立影响因素。结论：保乳手术时应考虑患者不同临床特征和社会心理因素的影响,在临床上可对适合保乳的患者及其配偶进行针对性的知识宣教,可能有助于提高保乳治疗率。     

乳腺癌的早期诊断及保乳手术治疗进展

“早期发现”是控制肿瘤发展的重要措施之一。早期乳腺癌包括：（1）临床触不到肿块的To癌和微小癌（直径0．5cm）；（2）病理组织学原位癌（小叶原位癌、非浸润性管内癌及不伴肿物的乳头派杰病）及早期浸润癌。上述乳腺癌甚少伴发血行转移，经综合治疗后，其5年生存率均在90％。     

不同近似分子亚型的乳腺癌保乳术手术切缘的选择

分析乳腺癌保乳术中不同距离切缘状态与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestogen receptor,PR)及HER-2表达的相关性,探讨不同近似分子亚型乳腺癌保乳术合适的阴性切缘距离。方法 入组80例接受保乳术的乳腺癌患者,术中切除肿瘤及肿瘤周围2 cm正常组织,冰冻切片报告切缘阳性者,改行改良根治术。对肿瘤6个方位进行标记,在每个方位上距肿瘤5、10、15、20 mm处取组织进行病理学检测。根据肿瘤组织免疫组化ER、PR、HER-2表达情况将乳腺癌划分为4个近似分子亚型,对不同类型患者阴性切缘距离进行统计学分析,筛选不同分析亚型下合适的手术切缘。结果 80例患者距癌旁5、10、15、20 mm处切缘阴性率为51.25%、81.25%、97.50%、98.75%,15 mm、20 mm处切缘阴性率明显高于5 mm、10 mm处,差异具有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型乳腺癌患者10 mm处切缘阴性率达97.4%,与5 mm处阴性率差异具有统计学意义(P<0.05),与15 mm处差异无统计学意义。三阴型患者15 mm处切缘阴性率达100%,与10 mm处差异具有统计学意义(P<0.05)。Luminal B型及HER-2阳性型各距离切缘阴性率间差异无统计学意义。结论 不同近似分子亚型乳腺癌保乳术的阴性手术切缘距离存在差异:Luminal A型患者合适的手术切缘可能为10 mm;三阴型乳腺癌患者可能为15 mm;而Luminal B型和HER-2阳性型患者可能为20 mm,必要时甚至需要进一步扩大。     

早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理

目的:探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗及护理方法。方法:对57例乳癌患者术前做好心理疏导和术前准备,术后做好常规护理,引流管护理,预防感染,并进行功能锻炼,给予出院指导。结果:57例患者手术均获成功,外形和功能恢复满意。结论:保乳手术术后外形恢复好,恰当的护理可减少术后并发症,促进心理和功能的恢复,提高患者的生活质量。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术临床疗效分析

目的探讨25例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的保乳手术疗效、术后美容效果和术后生活质量的良性效应。为更广泛地推广应用保乳手术及后续综合治疗提供依据。方法分析自2003年6月至2006年11月期间我科一组固定搭配的医师对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作统一方法的保乳手术，并规范化术后放疗、化疗或内分泌治疗的相关资料。结果无手术并发症，随访4～38个月不等，无死亡病例。未发现复发病例。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌作保乳手术，术后给予放疗、化疗，部分病例加作内分泌治疗，可以达到疗效可靠、手术创伤小、保持形体改变小、提高生活质量的目的。但前提是严格病例选择和保证相关综合治疗措施。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效分析

目的观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果和可行性。方法对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期4例。所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗。结果17例病人手术恢复顺利,随访时间6～22个月,仅1例腋窝有淋巴结转移灶（复发率6％）,乳房外观丰满、良好。美容效果优良率达88％（15／17）。结论早期行保乳区段切除综合疗法治疗乳腺癌,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理、心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用。     

保留乳房手术联合放化疗治疗早期乳腺癌

目的观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果。方法 2002年5月—2009年10月,对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者58例实施了保乳手术。术前检查均明确有手术指征,本着患者自愿选择的原则,采用保乳手术。原发灶做局部广泛切除,术后常规行根治性放疗,于放疗前和放疗后分别评价保乳手术的美容效果。结果共实施保乳手术58例,占同期乳腺癌手术患者的8.2%.肿瘤直径0.5 cm～3.0 cm,术后病理分期0期7例,Ⅰ期34例,Ⅱ期17例。象限切除＋腋窝淋巴结清扫21例,区段切除＋腋窝淋巴结切除28例,单纯区段切除9例。58例患者中,有4例放疗后美容效果不理想。全部病例随访8个月～72个月未发现复发和转移。结论乳腺癌保乳手术美容效果良好,放疗对乳房外形无明显影响,保乳手术加放疗,可显著提高乳腺癌患者的生活质量。     

年轻乳腺癌患者保乳手术治疗局部复发的影响因素研究

目的 分析年轻乳腺癌患者保乳治疗(BCT)后局部复发的影响因素.方法 收集2005年1月至2010年1月于该院行BCT的患者360例,进行回顾性分析.收集患者临床和病理资料,包括肿瘤大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、病理类型、切缘状态、人表皮生长因子受体2(Her-2)、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)和Ki-67.采用单因素分析及Logistic回归分析进行独立危险因素分析.结果 患者行BCT后局部复发率为10.56％.单因素分析显示,肿瘤大小、TNM分期、病理分型和ER/PR比值均对年轻患者BCT后局部复发无影响(P＞0.05);淋巴结转移、切缘状态、Her-2和Ki-67均可影响年轻患者BCT后的局部复发率(P＜0.05).Logistic回归分析显示,淋巴结状态、Her-2和切缘状态为年轻患者BCT后局部复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 淋巴转移、Her-2阳性和切缘状态是年轻乳腺癌患者行BCT后局部复发的影响因素.     

对19例乳腺癌保乳治疗的回顾性分析

目的探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法回顾分析2004年6月至2009年10月收治的19例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者手术资料、术后放化疗及内分泌治疗、及随访情况。结果19例保乳手术均成功,1、3、5年生存率分别为100%、94.75%、89.47%,术后乳房外形及生活质量满意。结论在严格掌握适应证的前提下,规范手术,术后正规的辅助治疗,不仅可治疗肿瘤,而且能提高患者生活质量,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。     

乳腺癌保乳手术76例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对76例乳腺癌患者实施肿块局部扩大切除和腋窝淋巴结清除,术后辅助放疗和全身化疗以及内分泌治疗。结果全部病例保乳成功,术后恢复良好,整形效果满意,乳房外形丰满,双侧对称,手感良好,患者生活质量良好。随访6个月至5年,1,3,5年生存率分别为100%,98.7%和97.4%,复发3例,复发病例改用改良根治术治疗。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可以达到与改良根治术相同的治疗效果,同时乳房整形效果好,外形丰满,双侧对称,患者生活质量大大提高,心理障碍明显改善,临床效果满意,是一种治疗早期乳腺癌比较理想的方法。     

乳腺癌保乳手术治疗42例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗方法的选择、适应证、禁忌证及临床疗效。方法回顾性分析2000年1月-2008年6月收治的42例行保乳手术治疗的乳腺癌患者的临床资料。结果所有病例术后恢复良好,无l例出现并发症,长期随访未见局部复发及远处转移,患者对术后乳房外形及生活质量满意。结论早期乳腺癌行保乳手术治疗,术后辅以放疗、全身化疗及内分泌治疗,疗效肯定,是治疗早期乳腺癌较为理想的方法。     

保乳手术综合治疗乳腺癌

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%～10 % [1] 。一个多世纪以来,治疗乳腺癌的概念和模式逐渐由单一的手术治疗转化为综合疗法。外科治疗术式从19世纪末至今经历了Halsted根治术→2 0世纪5 0年代的扩大根治术→6 0年代的改良根治术→80年代后的保乳手术等历程。保乳手术即为切除乳腺癌肿及腋淋巴结清扫,保留患侧乳房,术后予辅助放疗等综合治疗[2 ] 的方法。国外多组乳腺癌研究病例表明,保乳手术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的远期疗效与切除乳房根治的效果相同[3～5] ,目前已成为欧美各国治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首选手术,国内亦有开…