髓质海绵肾26例影像检查分析

目的 探讨髓质海绵肾的影像表现及特征,提高认识.方法 回顾性分析26例髓质海绵肾的的影像检查方法及其影像表现.结果 16例表现为双肾乳头部集合管囊状扩张及簇状小结石影;4例平片阴性;5例单肾发生;3例结石较大;8例继发尿路结石及7例合并其他发育异常.结论 影像学检查能显示髓质海绵肾的特征,关注其不典型表现有助于临床诊断.     

髓质海绵肾三例误诊分析

1　病例资料【例1】　男,42岁。因肾绞痛、血尿3个月,发热20天入院。曾在某市医院诊断为双肾结石、急性肾盂肾炎,先给予抗感染治疗,体温正常后行体外震波碎石(ESWL)治疗3次,效果不明显,来我院就诊。查体:双肾区无隆起,无叩击痛,双侧输尿管走行区、膀胱及外生殖器无阳性体征。血     

超声诊断胎儿髓质海绵肾1例

患者女,２５岁,孕３２周,既往健康,２３岁结婚,一年前自然流产１次。家族无遗传性疾病。产科检查：宫底脐上四指,臀先露,左骶前,胎心１４０次／分。超声检查：胎头位于右上腹,ＢＰＤ７７ｍｍ,胎心率１３０次／分,律齐,结构大致正常。胎儿腹腔内探及液性无回声区,最深处为６７ｍｍ。双侧肾脏增大,左侧７１ｍｍ×５０ｍｍ×４３ｍｍ,右侧７７ｍｍ×５０ｍｍ×４０ｍｍ。肾实质增厚,左肾１５ｍｍ,右肾１７ｍｍ,光点回声增粗增强（见图１）。超声诊断：１双肾肿大;２胎儿腹腔积液。要求中止妊娠。逐行水囊行产,娩出一女…     

CT诊断髓质海绵肾1例

1病历摘要 女,1岁。X线诊断双肾多发致密影。超声诊断：肾髓质回声不均匀,内可见较多大小不等的中强回声,边界欠清晰;双侧肾盂结构紊乱,考虑海绵肾。CT平扫：双侧肾髓质内可见簇状及花瓣样分布的致密影,肾椎体内可见小囊状低密度影。CT增强扫描：肾锥体集合管内小囊状显影。CT诊断双肾髓质海绵肾。     

CT诊断双侧髓质海绵肾1例

患者男,31岁,右侧腰区出现无明显诱因间歇性疼痛1个月,无放射痛,腹胀、恶心,无呕吐,血尿,无明显尿频、尿急、尿痛.查体:右肾区轻叩痛,双肋脊角无压痛,腹部右侧输尿管走行区压痛不明显,膀胱区无压痛.尿常规:WBC(+++),RBC(++).超声:双肾集合系统内可见多个片状强回声,后方伴声影,右肾较大者约8 mm× 6 mm,左肾较大者约7 mm×5 mm;右肾上极可见约23 mm×23 mm的囊性回声,边界尚清,形态规则,囊厚,欠光滑,内可见多个细小点状回声,透声差.超声诊断:双肾结石;右肾上极囊性回声考虑囊肿或脓肿.     

髓质海绵肾的影像及临床分析

目的：比较各种影像学检查对髓质海绵肾的临床价值。方法：分析12例髓质海绵肾的影像表现。其中8例行B超检查，7例行腹部平片、IVP和CT检查，2例行MRI检查。并进行文献复习。结果：（1）髓质海绵肾主要临床表现为肾小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充孟造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾具有特征性影像学表现，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

干燥综合征、髓质海绵肾合并肾小管酸中毒1例

1 临床资料 患者女性，26岁，主因发作性四肢对称性软瘫4年入院。患者近4年来无明显诱因出现四肢软瘫，呈对称性，以远端为著，多次查血钾均低（血钾在1．5-2．7mmol／l之间），多次测血压正常，经静脉补钾后症状缓解，但血钾仍低于正常，为明确低血钾的原因入院。患者自发病以来精神、饮食正常，体重无明显变化，有口干，进食时需要饮水，有轻度眼干。无心悸，怕热，多汗，易饥；既往体健，无服药史及食用棉籽油史。     

干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒1例

作者收治 1例干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒的患者 ,经查阅文献国内外均未见报道 ,现报道如下。1　病例介绍　　患者女 ,5 2岁。因长期低热、右上腹隐痛不适 2年 ,间歇肉眼血尿 10个月为主诉入院。患者于 2年前突发高热伴双侧腮腺肿大 ,持续 1周后高热退 ,遗留长期低热 ,腮腺肿大消失 ,觉上腹部闷痛不适 ,皮肤黄染 ,四肢无力 ,曾诊为“肝炎” ,病情反复。 10个月前解肉眼血尿 ,尿红细胞 ( ) ,不伴尿路刺激征 ,此后反复肉眼或镜下血尿。外院Ｂ超示“双肾泥砂样结石” ,ＣＴ示“髓质海绵肾可能”。患者发病以来 ,曾有两次腮腺…     

婴儿海绵肾误诊为先天性喉喘鸣1例分析

髓质海绵肾(MSK) 是一种先天性肾髓质病变,临床上较少见.从1949 年正式命名至1974年国内报道迄今不足100 例.由于症状不明显,较易误诊.现将我们收治的1例婴儿海绵肾报道如下.     

儿童髓质海绵肾超声诊断1例

患者男,8岁,既往健康,家族无遗传病史。体格检查：双侧肾区无压痛及叩击痛。超声检查：左肾大小为80mm×33mm×40mm,肾实质厚15mm;右肾大小为79mm×32mm×39mm,肾实质厚17mm。双侧肾脏轮廓线清晰,形态稍饱满,肾实质与集合系统交界处显示多个类圆形强回声,沿肾锥体乳头区呈扇形分布,后方伴弱声影（图1）。超声诊断：双侧髓质海绵肾。     

先天性肝胆管囊状扩张症合并髓质海绵肾的超声诊断价值

目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.     

双侧海绵肾1例

1　病例报告男 ,35岁。两侧腰部不适 1a,偶而有微小结石随尿排出。查体 :双侧肾区叩痛阴性 ,实验室检查 :BL D ,PRO 。 B超提示 :肾髓质内位于肾锥体扩张集合管内及乳头部呈放射状排列小结石声影。 X线检查 :腹部平片两侧小盏外侧肾质内可见散在细小结石影及囊肿区钙化。静脉肾盂造影示 ,两侧髓质略增大 ,多数囊肿和扩张小管与肾单位相通 ,造影剂充盈小囊肿呈花束样或葡萄串样改变 ,髓质部可见多数散在点状阻光性结石 ,约0 .2 cm不等 ,两侧输尿管上段及膀胱区均未见狭窄、缺损。诊断 :两侧多发性髓性结石、髓质海绵肾。2　讨论海绵肾发…     

髓质海绵肾的诊断和治疗

目的 提高髓质海绵肾的诊断和治疗水平.方法 回顾分析11例髓质海绵肾患者的临床资料.男4例,女7例.临床表现肾结石8例,血尿7例,腰痛5例,泌尿系感染3例.CT、泌尿系平片(KUB)检查11例,静脉肾盂造影(IVU)检查9例,彩色多普勒超声检查8例,实验室检查5例.结果 11例患者CT检查均确诊;KUB检查11例,8例合并结石患者确诊;IVU检查9例,8例确诊;彩色多普勒超声检查8例均提示诊断.近期5例患者行实验室检查确诊合并远端肾小管酸中毒3例.3例海绵肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术,效果满意.结论 髓质海绵肾的诊断主要依据影像学检查资料,CT是其诊断金标准;治疗主要针对其并发症,经皮肾镜碎石术能有效减轻患者结石负荷,是一种有效的治疗方法;应重视髓质海绵肾患者合并的代谢异常.     

髓质海绵肾的诊断和治疗

目的提高髓质海绵肾的诊断和治疗水平。方法回顾分析11例髓质海绵肾患者的临床资料。男4例,女7例。临床表现肾结石8例,血尿7例,腰痛5例,泌尿系感染3例。CT、泌尿系平片（KUB）检查11例,静脉肾盂造影（IVU）检查9例,彩色多普勒超声检查8例,实验室检查5例。结果11例患者CT检查均确诊;KUB检查11例,8例合并结石患者确诊;IVU检查9例,8例确诊;彩色多普勒超声检查8例均提示诊断。近期5例患者行实验室检查确诊合并远端肾小管酸中毒3例。3例海绵-肾结石患者行经皮。肾镜超声碎石术,效果满意。结论髓质海绵肾的诊断主要依据影像学检查资料,CT是其诊断金标准;治疗主要针对其并发症,经皮肾镜碎石术能有效减轻患者结石负荷,是一种有效的治疗方法;应重视髓质海绵肾患者合并的代谢异常。     

单侧髓质海绵肾伴感染坏死1例

<正>患者女,26岁,反复右腰痛18个月,加重1个月入院。呈持续胀痛,无阵发性加剧,与体位变化无明显关系,疼痛不向     

危重症重度酸中毒合并低钾血症4例分析

选取2010-06-01-2010-06-30我院ICU重度酸中毒合并重度低钾血症患者4例,对其治疗措施及转归进行总结、分析。1临床资料1.1一般资料4例患者均为女性,年龄32~83(平均53.2)岁;均符合ICU收治标准,入ICU时血钾均小于2.5 mmol/L且血气分析显示pH小于7.2;或HCO3-小于15 mmol/L,入ICU后均行心电、血压、脉搏血氧饱和度等连续监测,保留尿管并记录单小时尿量,定期检测血钾、血气分析、肾功能等。ICU收治标准根据2006年版中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南执行[1]。4例中有慢性肾功能不全病史者1例,高血     

髓质海绵肾五例误诊分析

髓质海绵肾简称海绵肾,发生率为１／５０００［１］,虽然并非罕见,但却常有误诊。为了提高临床医师对该病的认识,本文将１９８０年以来经我院内科更正诊断的５例海绵肾回顾分析如下。１临床资料１．１一般资料男３例,女２例;年龄３０～４８岁,平均３８岁。首发症状...     

不同软镜治疗髓质海绵肾肾结石的疗效分析

目的探讨末端可弯输尿管硬镜和电子输尿管软镜钬激光治疗髓质海绵肾肾结石的有效性和安全性。 方法回顾分析我院2015年1月至2018年1月应用末端可弯输尿管硬镜（孙氏镜）与Olympus电子输尿管软镜联合钬激光治疗的18例髓质海绵肾肾结石患者的临床资料,其中8例采用孙氏镜,10例采用电子输尿管软镜,采用Fisher确切概率法或独立样本t检验比较2组手术时间、上镜成功率、碎石成功率、术后住院时间、术后3个月清石率、并发症等指标的差异。 结果孙氏镜组在手术时间方面优于电子输尿管软镜组［（62.6±8.8）min vs（72.8±7.5）min］,2组比较差异有统计学意义（t=2.513,P<0.05）;电子输尿管软镜在图像清晰度方面优于孙氏镜;电子输尿管软镜组和孙氏镜组患者在术后并发症、上镜成功率、碎石成功率、术后住院时间、术后3个月清石率等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论末端可弯输尿管镜和电子输尿管软镜联合钬激光治疗髓质海绵肾肾结石均安全、有效。     

低钾血症伴发精神障碍1例分析

低钾血症是指血清钾浓度〈3．5mmol／L，临床上分为缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症。低钾血症可出现精神症状，但以精神症状首发罕见，现报告1例。