心内直视手术后急性心脏压塞10例

急性心脏压塞是心内直视手术后早期严重并发症之一，我院自１９９０年１月～１９９５年６月共施行３１６例手术，其中１０例发生急性心脏压塞（３．２％），现报告如下。１临床资料与方法本组共１０例，男８例，女２例。年龄１４～４３岁。风湿性心脏瓣膜病４例，先天性心...     

心内直视术后并发晚期心脏压塞病人的护理

体外循环心内直视术后并发心脏压塞是一种严重并发症，多见于术后（24-48h）出血造成急性心脏压塞，但也有少数病例发生在术后1周至数周之内，为晚期心脏压塞[1]，临床上较易忽视。我院1993年11月至1997年6月施行体外循环心内直视手术504例，术后并发晚期心脏压塞10例，护理如下。116床资料10例中男6例，女4例。年龄9-54岁。先天性心脏病（法洛氏四联症）行法洛氏四联症纠正术3例，风湿性心脏病二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全行二尖瓣与主动脉瓣同时置换术3例。10例术前心功能均为m-IV级，体外循环总转流时间7…     

心内直视手术后延迟性心脏压塞

心内直视手术后延迟性心脏压塞姚培炎范关荣朱洪生梁保罗王一山我院１９８４年１月～１９９５年１２月在体外循环下施行心内直视手术１９７８例，术后发生延迟性心脏压塞８例（０．４％），报告如下。１临床资料本组８例，男性１例，女性７例。年龄６～４８岁，平均２５岁...     

36例心脏直视手术后心脏压塞

３６例心脏直视手术后心脏压塞阎玉生，龙国粹，李中学，李斌，童健心脏压塞是体外循环心脏直视手术后严重并发症之一，发生率为１．２％～３．４％［１］。１９８３年１月～１９９３年７月，我们共行体外循环心内直视手术５７５例，术后发生急性心脏压塞２９例，占５．０...     

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理

心内直视手术后局限性心脏压塞的诊断与处理殷桂林，张殿堂，朱水波，张代文，张荣华，胡建才心内直视手术后并发急性典型心脏压塞时因病情急，预后严重，已引起临床高度重视，但对于少数临床症状不典型的局限性心脏压塞尚缺乏足够的警惕。我们１９７６～１９９３年施行心...     

心脏直视术后迟发性心包压塞的诊治

迟发性心包压塞是心脏直视术后并发症之一，临床上不易及时诊断、治疗，导致严重后果。我们总结1987年7月至2003年5月诊治31例迟发性心包压塞的经验，并分析其易发生因素，报道如下。     

心脏术后并发急性心脏压塞10例的观察及护理

本文报道了我所２年内抢救的１０例心脏术后并发急性心脏压塞，探讨了发病原因、临床观察、鉴别要点及护理体会，对以血压逐渐下降为临床特征的急性心脏压塞病例，应进行血压、心率、呼吸的持续动态监测；严密观察胸腔引流液的性质、量和颜色；并阐述了ＣＶＰ监测在观察急性心脏压塞中的重要作用及注意观察中可能出现的假象。     

心内手术后心脏压塞的麻醉处理

我院自1982年至1988年10月施行体外循环下心内直视术180例,手术后早期出现出血性心脏压塞8例,占4.4％。本文将麻醉处理的体会报道如下,并对麻醉有关问题进行讨论。临床资料一、男3例,女5例,年龄最小6岁,最大52岁。其中二尖瓣替换术后4例,心室间隔修补术后2例,法四根治术后1例,房缺修补术后1例。二、发生时间:最长术后13h,最短术后1h。三、临床征象及体征:3例纵隔心包引流管突然大量出血、气急、心搏快、血压突然下降、面色苍     

6例体外循环心内直视术后急性心包填塞的防治

６例体外循环心内直视术后急性心包填塞的防治杨宁马顺然王烈陶平杨绍福王崇云急性心包填塞（ＡＣＴ）是体外循环（ＣＰＢ）心内直视术后常见而严重的并发症之一，临床上与低心输出量综合征（ＬＯＳ）难以鉴别，常因诊断失误而延误救治，导致严重后果。我院自１９８６年６...     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治

198 9年1月至2 0 0 3年4月,我们共施行5 0 0 2例心脏直视手术,术后发生延迟性心脏压塞11例(0 2 2 % ) ,现将诊治体会总结如下。资料和方法　本组男5例,女6例;年龄4～6 2岁。其中瓣膜病变6例,室间隔缺损、部分型房室管畸形、法洛四联症、完全性大动脉转位及单心室各1例。发生心脏压塞时间为术后7～4 5d ,平均14 3d。原因有抗凝过量6例,其中4例超抗凝治疗范围,2例虽在抗凝范围内,但有出血倾向;术后引流量过多4例,其中1例合并乳糜漏;心包切开综合征1例。治疗措施:11例均行心包穿刺引流,2例因穿刺引流后症状仍无改善,即在剑突下经心包切开引流…     

小儿心内直视术后应激性溃疡10例

小儿心内直视术后应激性溃疡１０例贺端清，曹振飞上消化道应激性溃疡出血是体外循环心内直视术后少见的并发症，发病率０．ｌｌ％～０．８５％。且多伴有重要脏器功能紊乱，死亡率高达３０％～５０％。我们治疗１０例，就其发生原因，诊疗情况介绍如下：临床资料男、女各...     

体外循环术后并发延期性心脏压塞

体外循环术后并发延期性心脏压塞范晋明，张晓膺，高克柔，刘宁，王中林１临床资料延期性心脏压塞是体外循环手术后的严重并发症。我科在３３５例体外循环心内直视手术中共遇４例。分别于术后８天、１３天、１４天及１５天并发延期性心脏压塞再次手术引流，并分别引流出４...     

心脏直视手术后延迟性心脏压塞的诊治分析

延迟性心脏压塞 (delayed cardiac tamp on ade,DCT)是心脏直视手术后发生的严重并发症 ,临床上少见 ,容易误诊漏诊 ,不及时作出诊治会危及生命。我科自 1985年 5月至 1998年 7月 ,行心脏直视手术 6 40例 ,发生 DCT7例 ,发生率 1.1% ,现报道如下。临床资料本组 7例中男 5例 ,女     

心内直视术后高淀粉酶症

心内直视术后高淀粉酶症张晓膺，范晋明，高克柔，王中林，姜建平前瞻性研究了心内直视术后血、尿淀粉酶增高，发现其与术后急性胰腺炎无关。报告如下：临床资料自１９９１年１２月至１９９２年７月，连续行心内直视手术２７例，其中男１５例，女１２例。平均年龄１９．４...     

连续性肾替代疗法治疗心内直视术后急性肾功能衰竭五例

急性肾功能衰竭是心内直视手术后严重并发症之一,单纯药物治疗预后较差,连续性肾替代疗法(CRRT)是近年来采用的床旁治疗急性肾功能衰竭的治疗方法[1].2001～2002年4月,我们采用CRRT治疗心内直视手术后急性肾功能衰竭患者5例,效果良好.     

心内直视术后患儿压疮形成的危险因素分析

目的分析心内直视术后患儿压疮形成的危险因素,探讨有效的压疮预防方法。方法收集157例心内直视术后需要重症监护患儿的围术期资料,包括人口学资料、入院诊断、术前营养状况、术中情况、体外循环相关指标以及在监护室观察期间的相关指标,并对所有可能导致压疮发生的指标进行Logistic回归分析。结果本组患儿中有15例(9.55%)发生压疮,其中Ⅰ期13例,Ⅱ期1例,怀疑深部组织损伤1例。不同手术时间、体外循环时间、手术类型、术后体位、术后水肿情况、镇静药物使用情况、肌松药物使用情况、体外循环最低肛温、术后SpO2以及正性肌力药物评分患儿压疮发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);正性肌力药物评分、术后SpO2以及镇静药物的使用是小儿心内直视术后发生压疮的危险因素(OR值分别为5.580,0.066,11.762)。结论心内直视术后患儿属发生压疮的高危人群,对于正性肌力药物评分≥10分、术后SpO20.95以及在监护期间使用镇静剂的患儿应尽早启动压疮评估及预防机制,以预防压疮的发生。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的观察与护理

对介入术中并发急性心脏压塞的9例患者通过严密观察,及时进行急救处理.结果均抢救成功,病情得到满意控制.提示在心脏介入术中,全面协助医生早期诊断,积极加强术前、术中及术后护理干预是急性心脏压塞抢救成功的关键.     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的观察与护理

对介入术中并发急性心脏压塞的9例患者通过严密观察，及时进行急救处理。结果均抢救成功，病情得到满意控制。提示在心脏介入术中，全面协助医生早期诊断，积极加强术前、术中及术后护理干预是急性心脏压塞抢救成功的关键。