巨大先天笥肺囊肿影像学误诊

1　 病例资料男 ,4 2岁。因左胸痛 2 0天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日以“左侧液气胸”收入院。患者 2 0天前无明显诱因突发左胸刺痛 ,深吸气加重 ,伴活动后气促、低热 ,无咳嗽、咯血、心悸。外院Ｘ线胸片示左下肺弧形低密度影 ,诊断为局限性气胸 ,给予抗炎、对症治疗 2周 ,症状无缓解。近 3天胸痛加重 ,我院门诊Ｘ线胸片示左下胸局限性液气胸。无特殊既往史。查体 :左肺呼吸动度减弱 ,左下肺语颤消失 ,叩诊浊音 ,呼吸音消失 ;右肺正常。诊断性胸腔穿刺未抽出气体及液体。食管钡剂造影未见异常。胸部ＣＴ示 :左肺下叶背段 7 1ｃｍ× 9 …     

疗效欠佳应究因 拓宽思路防误诊——主动脉夹层动脉瘤误诊为冠心病1例

患者男,65岁。因咳嗽、胸痛、低热2个月,咯血1d入院,患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛。以干咳为主,胸痛为整个前胸部持续性钝痛,呼吸和活动可加剧,无放射痛,伴下午低热。无心悸、气促,当地医院考虑为心绞痛发作,给予扩张冠状动脉、降血压、改善微循环治疗1月余（具体用药不详）。患者仍有咳嗽,胸痛程度减轻,范围缩小为胸骨后疼痛,仍为持续性。     

临床常见诊疗错误汇编（264）——肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者，女，48岁。因反复咳嗽5个月，咳黄色脓痰1个月，加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳，无痰，无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰，痰量逐渐增多，10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂量头孢唑林钠、甲硝唑治疗1周无效而入院。     

肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析

对肺结核球误诊为肺癌行肺叶切除1例分析如下。 1 病历要 女，69岁。主因反复咳嗽、胸痛0．5a。缘于入院前0．5a始，无明显诱因出现反复咳嗽，表现为刺激性干咳，无痰，伴右侧胸痛咳嗽时加重，无肩背部放射性疼痛，无心悸、大汗，无低热、盗汗，无咯血、呕血、黑便，无进行性吞咽困难及吞咽疼痛。     

肝硬化合并多发性骨髓瘤1例

1 病例摘要 患者男性38岁。以“胸痛4月，伴胸闷1月”为主诉入院。4月前，无明显诱因出现双侧胸痛，深呼吸时加重，为下胸部刺痛，可耐受。无发热，无咳嗽、咯血，无胸闷、心慌、乏力、盗汗，无腹痛、腹泻。症状进行性加重，渐有乏力、盗汗，间断低热。1月前出现胸闷，伴轻度心慌。无咳嗽、喘息。未治疗。约20d前，胸痛严重至不能翻身，活动受限，且胸闷进行性加重。1周前因腹痛在外院按“阑尾炎”予抗感染治疗，腹痛痊愈，但其余症状无好转，且体重明显下降。今来我院，门诊以“胸痛查因”收入院。患者精神、食欲可，二便正常，睡眠欠佳。既往史：12年前患乙肝，10年前肝硬化，8年前行分流术，5年前行脾脏切除术。     

食管下段憩室穿孔并发纵隔巨大囊腔1例

病例男，76岁。3周前剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难，就诊于当地医院诊断为“气胸”并行右侧胸腔抽气治疗，总计抽出500ml气体，呼吸凼难有所缓解。1周前呼吸困难再次加重，给予右侧胸腔闭式引流术及抗炎治疗，病人高热不退，以右肺囊肿合并感染入院。病程中否认食道异物损伤史，既往有长期大量饮酒史。查体：一般状态差，呼吸急促，口唇轻度发绀。桶状胸，右侧腋中线第4肋间见一胸腔闭式引流管。颈部及前胸部皮下未触及捻发感，     

强力补液成功抢救复张性肺水肿合并严重休克的护理

复张性肺水肿(RPE)是一种少见但非常凶险的非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者的气体或液体大量排出后[1-3]。据报告[4]在自发性气胸肺复张后的发生率为10%,死亡率高达20%。南京医科大学第一附属医院呼吸科于2005年1月成功抢救了1例自发性气胸置胸管行胸腔闭式引流时立刻发生单侧复张性肺水肿合并严重休克患者,现将其病例和护理体会汇报如下。1病例资料患者,男,27岁,因“右侧胸痛,胸闷1周,加重1 d”于2005年10月27日16∶30入院。1周前有感冒史,10月27日症状加重,摄胸片示:右侧气胸,压缩约90%。病程中患者稍有咳嗽,其余无不适。患者…     

肺内空洞有液平 勿忘痰找抗酸菌——1例空洞型肺结核继发感染误诊的教训

患者,女,48岁。因反复咳嗽5个月,咳黄色脓痰1个月,加重10日伴高热、右侧胸痛入院。患者5个月前无明显诱因出现刺激性干咳,无痰,无盗汗、午后低热、食欲不振、体重下降。1个月前患者咳黄色脓痰,痰量逐渐增多,10日来伴高热、右侧胸痛。在外院摄X线胸片示“右肺脓肿”。经应用大剂     

胸膜间皮瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1病历介绍患者女，47岁。间断发热，乏力，胸痛1月余，加重伴气短1周，于1994年3月17日入院。1月前因受凉开始发热，体温376℃，伴轻咳、无痰、乏力、胸痛。曾自服复方新诺明、扑热息痛及复方甘草片，发热、咳嗽症状有所缓解。1周前无诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短。个人及家族史无特殊记载。体检：体温375℃，发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，头颅五官正常、气管无移位，右侧胸饱满，下部较为明显，助间隙消失，呼吸运动减弱；语颤减弱，右侧肩肿线第7肋间以下叩诊实音，听诊呼吸音消失，无干、湿性罗音，左肺呼吸音粗。…     

原发性肺隐球菌病一例报告

<正>1病例资料男,65岁。因咳嗽、胸痛半个月,低热1周入院。患者半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,夜间明显,近1周出现低热,体温37.4~37.8℃。无痰中带血,无消瘦、乏力、盗汗,无喘息发作。无饲养鸽、猫、狗等宠物史,有高血压病史、冠心病史20年,糖尿病史4年。查体仅见右肺呼吸音减低。查血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.764,超敏C     

表现为支气管胸膜瘘的肺大细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 4岁 ,因咳嗽 1月 ,间断咯血 1周 ,胸闷、气急 3天 ,于 2 0 0 0年 1月 13日入院。 1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰 ,夜间尤甚 ,自服“红霉素”等药物后略改善 ,入院前1周突然剧咳 ,随即咯鲜血 2 0 0ｍｌ ,伴右侧胸背疼痛 ,深呼吸时明显 ,无发热 ,在当地医院经补液、静滴头孢拉定、垂体后叶素、止血芳酸、静推立止血等治疗后转为咯暗红色血块 ,但右胸背痛未缓解 ,摄胸片发现右下肺炎伴少量胸腔积液。 3天前因咳嗽加重伴胸闷、气急 ,复查胸片示右侧液气胸 ,右肺压缩 2 /3 ,血象等化验正常。遂行闭式胸腔引流术 ,引出大量…     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

过敏性支气管肺曲霉病误诊为肺结核

1　病例资料男 ,2 7岁。因低热、咳嗽、咳痰 2周入院。平素体健 ,否认肝炎、结核病史 ,否认药物、食物过敏史 ,有过敏性鼻炎病史多年。入院前 2周无明显诱因出现咳嗽、咳黄脓痰 ,晨起有时痰中带血 ,无胸痛、心慌、呼吸困难 ,曾予青霉素抗感染治疗 1周 ,症状好转 ,但因体检胸部C     

原发性肺隐球菌病1例

<正>患者,男性,32岁,因"反复咳嗽、咳痰半年余,右侧胸痛2周"于2014年1月2日入我科。患者半年来反复出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,夜间稍加重,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无痰中带血,曾于2013年12月13日至我市某院就诊,胸部螺旋CT示(图1):右肺上叶空洞伴周围斑片影,考虑炎性病变,以结核可能大;2周前自觉右侧胸背部疼痛,无咯血,无胸闷、气喘,半年来体质量无明显减轻。入院查体:全身浅     

食管重复畸形误诊为脓胸一例

男，6岁。因咳嗽、咳痰、右侧胸痛伴发热1周就诊。经X线胸片检查后初步考虑为胸腔积液、脓胸。在超声定位下多次行胸腔穿刺未抽出胸液。经抗感染治疗4天，体温恢复正常，1周后症状消失出院。20余天后再次出现上述症状，行CT检查示右侧胸腔包块未见缩小，故再次入院要求手术治疗。查体：右第5肋     

结核性脓胸伴胸壁结核误诊为男性乳房发育症一例

病例:男.25岁.三个月以前无意中发现右侧乳房乳晕下方有一肿物.约杏核大小,渐增大,感轻度胀痛,劳累时明显,无低热、盗汗、乏力、咳嗽、胸痛等症状,无结核病史.曾先后在多家医院诊断为男性乳房发育症,行抗炎和雄性激素治疗无效.查体:T36.6.P80,右腋窝淋巴结肿大·右侧乳房呈青春期女性样增大,约15cm×1Scm×6cm 大小,皮色正常,乳头无内陷、抬高和溢液,边缘不清.质地中等,无波动。基底固定,轻度触压痛。     

颈静脉留置针抢救艾滋病伴晚期肺结核1例体会

2004年4月,我院使用颈静脉留置针抢救艾滋病伴晚期肺结核患者1例,取得满意效果。现报告如下。1病历资料患者男,31岁,2004年1月起出现咳嗽、咳痰,咳嗽频繁,尤其以夜间为甚,咳黄色痰、量中,无咯血、胸痛。近1周出现气紧、呼吸困难、咳嗽加剧,伴有右侧胸痛、上腹部疼痛、食欲下降,     

肝吸虫相关胸腔积液4例并文献复习

例1,男,24岁,因反复咳嗽、咳痰伴胸痛2个月,于2007年3月14日入院。患者2个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,白色黏液,伴胸痛、盗汗,体质量减轻5kg,无发热、咯血、午后低热。有食生鱼片史。当地医院X线胸片和胸超声：右下肺感染;两侧胸腔积液。拟结核性胸膜炎抗结核治疗,病情无好转。查体：左肺呼吸运动度减弱,左中下肺叩诊浊音,左中下肺呼吸音均较右侧减弱。     

咳嗽、胸腔积液、突然昏迷(上)

病历摘要患者女、44岁.农民.入院前五月因受凉开始有干咳,低热,盗汗,能坚持正常劳动。四月前咳嗽加重,咯白色粘液痰,出现右侧胸痛、胸闷,食欲下降,当地医院胸透诊为“胸膜炎”,给青霉素、链霉素肌注,SMZco,强的松及中药口服,症状减轻,胸水减少,病情稳定。一周前咳嗽胸闷加剧,痰量增多,曾有两天痰中带血丝,入院。既往无肝炎、结核、心脏病史。     

巨大纵隔支气管囊肿超声表现1例

患者女，31岁。1周前无明显诱因出现左胸针刺样疼痛，于探呼吸时加重，无放射．活动后出现胸闷、气急．右侧卧位感呼吸急促加重。无咳嗽咳痰，无发热畏寒。经2次胸穿抽液600ml、1000ml后，胸痛稍减轻。体格检查：左肺叩诊呈实音．可闻及少许湿啰音。化验胸水未见恶性瘤细胞。胸部CT示左前纵隔及左胸腔巨大多房囊肿．几乎占据整个左胸腔，与心包界限不清．纵隔右移。超声检查：左侧胸腔全部及右侧胸腔