济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的调查

目的了解济宁市变应性鼻炎合并支气管哮喘的发病情况。方法通过体格检查及问卷调查5000人,确诊为变应性鼻炎98例,了解其临床表现及治疗现状。结果98例变应性鼻炎病人中,男56例,女42例,年龄21~73岁;其中合并支气管哮喘者41例(41.8%)。结论变应性鼻炎有近半数者合并支气管哮喘,其发病率为41.8%,提示变应性鼻炎和支气管哮喘之间有明显的相关性。     

变应性鼻炎与支气管哮喘相互关系新概念

变应性鼻炎(AR)已成为全球性健康问题，支气管哮喘(BA)是AR最重要、最常见的并发症^[1,2]。在诊疗工作中，由于对“AR及其对BA的影响(ARIA)”认识不足，重视不够，常常顾此失彼，贻误病情。正确认识AR与BA的相互关系，有利于对整个呼吸道变应性炎症过程的认识和诊疗^[2]。     

变应性鼻炎和哮喘的相关性分析

目的 了解变应性鼻炎与哮喘的相关性。方法 对1526例变应性鼻炎患者与哮喘的相关性进行了临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果 发现43．8％的变应性鼻炎患者并发哮喘。其中,先有鼻炎后有哮喘者占52．3％,先有哮喘后有鼻炎者占36．5％,二者在统计学上有明显差异。42．4％的变应性鼻炎患者有明显的过敏性疾病家族遗传史,而合并哮喘的患者过敏性疾病家族遗传史高达61．7％。调查中还发现有30．7％的变应性鼻炎患者合并过敏性皮肤病。结论 特应性个体产生呼吸道炎症后,不管哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症;变应性鼻炎不仅和支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病相关;变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。     

杭州地区变应性鼻炎及变应性哮喘患者的血清变应原测定

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是以家族遗传因素为内因，体外环境因素为外因的相互作用后产生于鼻腔黏膜的一种变应性疾病，无论是抗组胺治疗、类固醇皮质激素治疗还是脱敏治疗均无法使之根治的鼻科难治性疾病，它严重影响人们的健康水平和生活质量，也增加了患者和国家的经济负担，某种程度上影响了人们的交流和工作效率。     

骨髓反应与变应性鼻炎和变应性哮喘的相关性研究

目的检测变应性鼻炎和变应性哮喘动物模型骨髓中CD34^ 祖细胞,探讨IL-5对大鼠骨髓单核细胞增殖的刺激作用。方法采用6～8周雄性SD大鼠,随机分成变应性鼻炎组10只和对照组10只,变应性哮喘组10只和对照组10只,以卵清蛋白致敏激发制成变应性鼻炎和变应性哮喘模型,免疫组化检测大鼠骨髓涂片中CD34^ 祖细胞;取对照组大鼠骨髓单核细胞,培养7天,分为对照组、IL-5组计数集落数。结果两组动物模型骨髓涂CD34^ 祖细胞比例显著高于其对照组;大鼠骨髓单核细胞培养7天后,各IL-5组单核细胞集落数显著多于对照组。结论变应性鼻炎和变应性哮喘模型中骨髓CD34^ 祖细胞增殖,IL-5能刺激骨髓单核细胞增殖形成集落。提示骨髓反应是变应性疾病重要的全身反应机制。     

哮喘对变应性鼻炎患者精神心理的影响

目的　研究成人中重度持续性变应性鼻炎（AR）患者在鼻炎发作期的精神心理状态以及哮喘对其精神心理状态的影响。方法　采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对539例患有中重度持续性AR患者的精神心理状况进行分析,SCL-90各因子得分与中国成人正常值,即中国常模比较,并统计分析哮 喘对其精神心理状态的影响。结果　中重度持续性AR患者SCL-90得分在躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个症状的因子分都明显高于中国常模。在9个症状因子得分上男女患者间、各年龄组间均无显著差异。躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个症状的因子分,有、无哮喘史的患者之间存在着显著差异,伴有哮喘的患者这4个症状表现更明显。结论　在鼻炎发作期,中重度持续性AR成人患者的精神心理状态明显比正常中国成人差,哮喘明显影响患者的精神心理状态。临床医师对患者精神心理问题的重视和妥善干预将是AR治疗的新趋势。     

扁桃体切除术对变应性鼻炎合并支气管哮喘的影响

目的 探讨变应性鼻炎行扁桃体切除后患者并发支气管哮喘的情况。方法 将解放军第401医院北院耳鼻咽喉头颈外科1990年至2000年有详细资料的变应性鼻炎患者分为扁桃体切除组和非扁桃体切除组, 采用问卷的方式调查变应性鼻炎的程度、并发支气管哮喘的首发年龄、支气管哮喘的发病程度及自行用药的控制程度等。结果 共调查变应性鼻炎患者1 249例, 其中扁桃体切除组128例, 46.88%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为32.03%, 首发年龄为(32.40±7.63)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达82.93%;非扁桃体切除组1 121例, 18.20%的变应性鼻炎为轻度, 哮喘发生率为47.55%, 首发年龄为(19.88±6.39)岁, 中重度哮喘发病率为43.90%, 哮喘患者自行用药控制率达68.10%。两组差异有统计学意义(P均<0.05 )。结论 扁桃体切除术对变应性鼻炎并发支气管哮喘有一定的治疗作用。     

对变应性鼻炎的再认识

目的介绍变应性鼻炎发病机制和病理生理学方面的新进展。方法回顾历史并对变应性鼻炎发病的相关因素及研究进展进行总结。结果变应性鼻炎与下呼吸道炎症尤其是哮喘之间存在广泛的联系。结论建立呼吸道炎症反应的大概念对变应性疾病的诊治具有重要的意义。     

变应性鼻炎与支气管哮喘发病的相关性研究进展

变应性鼻炎(allergic rhinits，AR)与支气管哮喘二者常同时存在，前者先于后者发生，是哮喘的一个危险因素，故提出“一个呼吸道，一种疾病”的新概念。鼻病毒的感染、鼻一支气管反射、上呼吸道机能的改变均是AR对哮喘影响的因素；治疗AR会改善肺功能，降低气道高反应性，减轻哮喘。本文简述AR与哮喘间的密切联系，以期拓宽临床医生对二者间相互联系的认识，用理论指导实践。     

变应性鼻炎患者下呼吸道反应性分析

目的探讨变应性鼻炎（AR）患者病史长短与下呼吸道反应性的关系。方法 2009年10月～2010年2月新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科门诊342例确诊AR患者行下呼吸道激发试验。将支气管激发试验结果按强阳性、阳性、弱阳性、阴性分成4组,结合病史长短在2年以内、2～10年、10年以上进行比较分析。结果 AR病史越长,支气管激发试验强阳性率越高。结论 AR持续时间长短与下呼吸道反应性增高有关。     

南京市9～10岁儿童变应性鼻炎的相关调查

目的 调查南京市9～10岁儿童变应性鼻炎流行病学特征并分析其相关危险因素。方法 2004年3～9月,选择南京市7所小学三年级（9～10岁）学生为研究对象,设计“南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表”。调查分两阶段,问卷调查阶段、根据问卷结果筛选变应性鼻炎可疑对象并进行专科检查予以确诊阶段。变应性鼻炎诊断依据ARIA标准。对结果进行统计学处理。结果 发放问卷总数为1087份,回收989份。应答率91％,有效问卷942份。南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5．1％（48／942）,其中男5．6％（27／484）,女4．6％（21／458）,男、女发病率无差异（X^2=0．480,P〉0．05）：按ARIA标准：持续性45．8％（22／48）,其中轻度20．8％（10／48）、中-重度25．8％（12,48）：间歇性54．2％（26／48）,其中轻度45．8％（22／48）、中-重度8．4％（4／48）。在变应性鼻炎危险因素中,40．0％患者伴有支气管哮喘,环境因素中家庭装潢后诱发症状不容忽视,27．1％的患者有家族史。结论 南京市9～10岁儿童变应性鼻炎现患率为5．1％。初步了解南京市变应性鼻炎流行病现状,为变应性鼻炎标准化防治提供流行病学资料。     

变应性鼻炎患者潜在哮喘和下气道高反应的筛查研究

目的探讨问卷调查结合肺功能发现变应性鼻炎(AR)合并哮喘和气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的意义。方法 306例无哮喘的AR患者行问卷调查、肺功能乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test,MCT),诊断哮喘或AHR。比较第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和用力呼气中段流速(FEF25-75%)值,绘制ROC曲线。结果 127例有哮喘症状,24例肺功能舒张试验阳性,32例MCT阳性,哮喘漏诊率18%,阳性回答的哮喘发生率44.1%;无阳性回答179例,41例经MCT诊断AHR,发生率13%。各组MCT阳性的FEV1%和FEF25-75%均显著低于阴性组;ROC曲线显示FEF25-75%较FEV1%对哮喘或AHR诊断的准确性高。结论调查问卷利于AR合并哮喘及AHR筛查,小气道功能受损更能提示AR合并哮喘或AHR,可优先行MCT。     

广州地区变应性鼻炎与非变应性鼻炎临床特征的研究

目的　了解广州地区变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者在年龄、性别和发病季节的特征和差异,并且探讨近10年两者比例的变化趋势。方法　5486例鼻高反应症状患者分为变应性鼻炎组和非变应性鼻炎组,对两组患者的临床特征资料进行分析。结果　广州地区近10年变应性鼻炎与非变应性鼻炎的比例无明显变化趋势。变应性鼻炎与非变应性鼻炎均以男性患者为主,性别差异有统计学意义。变应性鼻炎患者年龄小于非变应性鼻炎患者年龄,变应鼻炎男性患者发病年龄低于女性患者,而非变应性鼻炎发病年龄在性别分布上无明显差异。随年龄增加变应性鼻炎患者比例逐渐下降而非变应性鼻炎比例逐渐增加。本地区变应性鼻炎在夏季高发,而非变应性鼻炎则高发于冬季。结论　广州地区变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者在年龄、性别和发病季节等临床特征方面存在明显差异,但近10年两者比例无明显变化趋势。     

变应性鼻炎相关心理学研究

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,也是目前最常见的呼吸道慢性疾病之一,其反复发作及不适的鼻部症状给患者带来极大的经济及心理压力,严重影响患者的生活质量及心理健康。现代医学认为变应性鼻炎是常见十五种心身疾病之一,可导致多种精神及心理紊乱,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、注意力障碍等,甚至可能是自杀的危险因素之一。然而变应性鼻炎的治疗原则中尚无心理相关的诊断及治疗。本文就变应性鼻炎与精神心理相关的国内外最新研究进展及心理干预治疗的必要性做一综述。     

天津市变应性鼻炎变应原分析

目的了解近年天津市变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布。方法使用标准化皮肤点刺原液阿罗格试剂,对527例拟诊AR患者进行检测。结果吸入性变应原:粉尘螨(58.7%)、屋尘螨(56.0%)、白色念珠菌(31.7%)、胶乳(23.6%)、烟曲霉(19.5%)、特异青霉(18.8%)、霉菌I(17.5%)、艾蒿(17.5%);食物性变应原:小虾(9.1%)、鲤鱼(8.4%)、大鳌虾(8.2%)、柑橘(5.4%)、核桃(4.8%)、花生(4.5%)、欧芹(4.1%)、桃子(4.1%)。患者以19～59岁居多,持续性中重度型占59.0%。"+++"级占39.9%。有家族史、哮喘组变应原阳性率及阳性强弱与对照组相比,差异有统计学意义。结论尘螨是近年天津市AR的首要变应原,其次是真菌、乳胶,花粉排序相对靠后;食物性变应原阳性率低,海产品排序靠前。AR患者以青中年、持续性中重度为主,阳性等级以"+++"为主,阳性强弱与家族史、哮喘显著相关。     

海南省变应性鼻炎患者中变应原分布情况

目的 了解海南省变应性鼻炎的变应原分布情况.方法 标准化变应原(Alutard(R))进行皮肤点刺试验.结果 435例患者中有阳性反应333例,阳性率为76.55%.其中,螨过敏为319例,占95.8%;蟑螂过敏为134例,占40.2%;狗毛过敏为63例,占18.9%;猫毛过敏为32例,占9.6%;花粉过敏为24例,占7.2%;真菌过敏为20例,占6%;艾蒿过敏为7例,占2.1%;豚草过敏为6例,占1.8%.结论 海南省变应性鼻炎的变应原分布情况为:主要由螨引起的变应性鼻炎,其次由蟑螂及狗毛引起的变应性鼻炎,猫毛、花粉及真菌引起的变应性鼻炎较低;艾蒿、豚草引起的变应性鼻炎极低.     

变应性鼻炎患者吸入性变应原谱分析

目的　了解珠海地区变应性鼻炎（AR）患者吸入性变应原分布状况,为AR的防治提供临床参考。方法  2012年4月～2013年3月间针对有AR典型临床症状和体征 的患者进行血清特异性IgE（specific IgE,sIgE）检测,对其检测结果及患者的性别、年龄、检测时间等方面的差异进行统计学分析。结果　1986例患者中血清sIgE阳性率为78.35%（1556/1986）,变应原阳性例数在1～4种的比例占全部患者的84.00%,尘螨为主要变应原;男女之间变应原阳性率差异无统计学意义（P >0.05）;月份之间变应原阳性率差异有统计学意义（χ 2=52.956,P =0.000）,其中8月份阳性率最高;变应原阳性率与年龄呈负相关。结论　珠海地区具有AR临床症状和体征的患者血清sIgE检测变应原阳性检出率较高,其中4种以上变应原同时过敏者较少,尘螨为主要变应原。变应原阳性率与患者性别无关,与患者的年龄及就诊月份相关。