血浆sST2、NT-proBNP同左心衰竭患者肺动脉压力相关性分析

目的探讨肺动脉压升高的左心衰竭患者可溶性基质裂解素2(sST2)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其临床意义。方法选取2018年11月至2019年4月在我院住院的左心衰竭患者100例,根据超声心动图结果,以肺动脉收缩压(PASP)≥40mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)作为诊断肺动脉高压(PH)的标准,分为肺动脉压正常组35例,轻度肺动脉高压组(40-49mm Hg)30例以及中重度肺动脉高压组(≥50mm Hg)35例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆sST2水平,并收集相关临床资料及实验室指标,分析sST2、NT-proBNP与肺动脉压的关系。结果与正常组相比较,血浆sST2、NT-proBNP浓度在肺动脉压力升高的组中明显升高,随着压力值升高血浆中sST2、NT-proBNP浓度逐渐升高,各组间比较存在差异,差异有统计学意义(P0.05)。血浆sST2、NT-proBNP均与肺动脉压力存在相关性(r=0.746,r=0.707,P0.01)。Logistic回归分析显示,sST2、NT-proBNP是左心衰竭患者继发肺动脉高压的独立相关因素。结论 sST2、NT-proBNP同左心衰竭患者肺动脉压力存在相关性。血浆sST2、NT-proBNP提示左心衰竭患者发生肺动脉高压的危险性升高。     

血浆NT-proBNP与COPD肺动脉高压的相关性研究

目的研究血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-PROBNP）水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压（PH）的相关性。方法用超声心动图测量73例慢性阻塞性肺疾病患者的肺动脉收缩压（PASP）,根据PASP大小分为对照组（〈30mmHg）,轻度PH组（30～49mmHg）,中重度PH组（≥50mmHg）。用双抗体夹心免疫荧光法（ELMA）检测血浆NT-proBNP水平。结果各组间NT-proBNP水平有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,血浆NT-proBNP水平与肺动脉压力呈正相关（r=0.7974,P〈0.01）。采用多元线性回归分析排除年龄、肾功能的干扰后,二者仍然呈正相关（r=0.6785,P〈0.01）。结论NT-proBNP水平随着PH加重而升高,两者呈正相关,NT-proBNP可作为判断PH严重程度的指标之一。     

血浆脑钠肽水平与慢性肺动脉高压相关性分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与不同程度肺动脉压力的相关性。方法61例急诊COPD合并肺动脉高压患者,分为轻度肺动脉高压组（A组,n=35）、中重度肺动脉高压组（B组,n=26）,另设立对照组（n=10）,检测比较各组患者BNP水平及肺动脉收缩压（PASP）水平。结果轻度及中重度肺动脉高压患者PASP及血浆BNP水平均高于对照组（P〈0．05）,且PASP与血浆BNP水平呈正相关（r=0．35,P〈0．05）。结论COPD患者BNP水平与PASP呈正相关,血浆BNP水平可以反映COPD患者肺动脉高压的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病脑钠肽前体水平的临床意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在合并肺动脉高压、右心功能衰竭各个时期的血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化特点,以及NT-proBNP与动脉氧分压（PaO 2）、动脉二氧化碳分压（PaCO 2）、肺动脉收缩压（PASP）、第一秒用力呼气容积（FEV 1）的相关性,为评价病情严重程度,指导临床治疗提供依据。方法收集60例COPD患者,根据有无肺动脉高压、右心衰竭分为单纯COPD组,COPD合并肺动脉高压组,COPD合并肺动脉高压、右心衰竭组,3组均测血浆NT-proBNP、PASP、FEV 1、PaO 2、PaCO 2。结果3组血浆NT-proBNP、PASP、FEV 1、动脉血气PaO 2、PaCO 2,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者血浆NT-proBNP水平与PASP、PaO 2、PaCO 2、FEV 1的相关性分析发现,NT-proBNP水平与PASP呈正相关（r=0.725,P=0.00）,与PaCO2呈正相关(r=0.461,P=0.000),与PaO2水平负相关(r=-0.36,P=0.005),与FEV1负相关（r=-0.376,P=0.003）。结论 COPD患者在合并肺动脉高压期及合并右心衰竭期,血浆NT-proBNP水平逐渐增高,与临床过程相关。血浆NT-proBNP水平可作为评估COPD患者病情及右心室功能不全严重程度的重要参考指标。     

非透析慢性肾脏病患者肺动脉压变化及其与心脏形态功能的相关性研究

目的探讨非透析慢性肾脏病（CKD）患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月新诊断非透析CKD患者397例（CKD组）,同期健康体检者51例为对照组。比较两组肺动脉压（PAP）、血浆脑钠肽（BNP）及左房内径（LA）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）等参数的差异,探讨非透析CKD患者肺动脉压变化及其与心脏形态、功能之间的相关性。结果非透析CKD组肺动脉压明显高于对照组[（33.13±9.00）mm Hg比（29.43±3.71）mm Hg,P〈0.01],CKD组总的肺动脉高压发生率为18.9%。CKD（4～5期）组肺动脉压较CKD（1～3期）组显著增高[（35.90±9.34）mm Hg比（32.08±8.62）mm Hg,P〈0.01）],肺动脉高压发生率明显升高（21.60%比13.47%,P〈0.01）。与对照组比较,CKD组BNP的自然对数值（lnBNP）[（3.59±1.63）pg/mL比（2.88±1.51）pg/mL,P〈0.01]、LA[（40.42±6.77）mm比（36.75±4.94）mm,P〈0.01）]、左室后壁厚度（LVPW）[（9.55±1.96）mm比（8.54±0.88）mm,P〈0.01）]、IVST[（9.76±1.75）mm比（8.71±0.90）mm,P〈0.01）]、LVMI[（105.61±36.47）g/m2比（87.41±17.08）g/m2,P〈0.01）]均显著升高。单因素相关分析显示PAP与肾小球滤过率（GFR）呈负相关（r=-0.461,P〈0.01）,与LA（r=0.491,P〈0.01）、LVPW（r=0.298,P〈0.01）、IVST（r=0.613,P〈0.01）、lnBNP（r=0.536,P〈0.01）、LVMI（r=0.382,P〈0.01）呈正相关。多元线性回归分析结果显示LVMI和lnBNP是PAP的独立危险因素,其回归方程为：y=16.447＋0.105x1＋1.724x2（F=23.482,P=0.000）,y代表PAP（mm Hg）,x1为LVMI（g/m2）,x2为lnBNP（pg/mL）。结论非透析CKD患者普遍存在肺动脉高压,并随肾功能恶化而加剧。肺动脉压与lnBNP、LVMI、LA、LVPW、IVST等心脏功能和形态指标有关,lnBNP和LVMI是影响肺动脉压的独立危险因素。     

先天性心脏病患儿氨基末端脑钠素原与肺动脉高压的关系

目的 探讨氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)与小儿先天性心脏病并肺动脉高压(脉高压)的关系.方法 应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测20例健康儿童(正常对照组)及46例先天性心脏病患儿血浆NT-proBNP浓度.用彩色多普勒超声心动图估测先天性心脏病患儿肺动脉压力,分为三组:无肺高压组18例、轻度肺高压组18例、中重度肺高压组10例.结果 先天性心脏病无肺高压组NT-proBNP水平稍高于正常对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).先心病患儿血浆NT-proBNP随着肺动脉压升高而明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 先心病合并肺动脉高压患儿血浆NT-proBNP浓度升高,升高程度与肺动脉压呈正相关,血浆NT-proBN检测对先天性心脏病合并肺高压具有特异的诊断价值,可作为先心病肺动脉高压评价的一个客观指标.     

二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能及肺动脉高压影响因素研究

目的 利用二维斑点追踪技术（2DSTI）评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能,并初探患者肺动脉高压（PH）发生的影响因素。方法 选取2014年5月-2015年9月在亳州市人民医院经前臂动静脉内瘘法行维持性血液透析治疗的晚期肾病患者68例作为透析组,同期选取与透析组年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为对照组。根据肺动脉压分级标准将透析组患者分成无PH组〔肺动脉收缩压（PASP）＜30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）〕及PH组（PASP≥30 mm Hg）。进一步将PH组又分为轻度PH组（30 mm Hg≤PASP＜50 mm Hg）、中度PH组（50 mm Hg≤PASP＜70 mm Hg）、重度PH组（PASP≥70 mm Hg）。收集患者一般资料〔年龄、性别、体质指数（BMI）、心率、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、维持性血液透析时间、动静脉通路流量（Qa）〕,测量患者PASP、左心室射血分数（LVEF）、整体环向应变（GCS ）、整体纵向应变（GLS）。结果 无PH组和PH组患者性别构成、SBP、维持性血液透析时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。无PH组和PH组患者年龄、BMI、心率、DBP、Qa比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组、无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组LVEF、GCS、GLS比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度PH组和重度PH组LVEF低于对照组、无PH组及轻度PH组,重度PH组LVEF低于中度PH组（P＜0.05）。无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于对照组,轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于无PH组,中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于轻度PH组,重度PH组GCS、GLS低于中度PH组（P＜0.05）。PASP与维持性血液透析时间呈正相关（r=0.32,P＜0.001）。PASP与GCS、GLS呈负相关（r=-0.34、-0.45,P＜0.01）。结论 2DSTI可用于评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能下降情况;PASP升高可能与维持性血液透析时间和左心室收缩功能的下降有关。     

70例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析

目的观察心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术的疗效,分析影响其手术疗效的因素。方法采用手术前后肺动脉收缩压（PASP）、左心室射血分数（LVEF）、术后并发症发生率及死亡率等作为疗效观察指标,评价不同年龄、性别、心功能分级及术前PASP等级患者的疗效。结果年龄〉60岁组患者的术后PASP变化值[（25.86±4.27）mm Hg]及LVEF变化值[（2.64±1.62）%]均低于年龄≤60岁组患者[（28.37±3.53）mm Hg,（3.71±1.95）%],而术后并发症发生率（23.33%）及死亡率（13.33%）均高于年龄≤60岁组（12.50%,5.00%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同性别的各项疗效指标差异无统计学意义（P〉0.05）。随着心功能等级的升高,术后PASP值逐渐升高,LVEF值逐渐降低,并且并发症及死亡率也逐渐升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前PASP越高,术后PASP值及LVEF值变化越大（P〈0.05）,术后并发症发生率及死亡率越高（P〈0.05）。结论心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术治疗的疗效与年龄有关,而与性别无关;心功能越差,术后的整体疗效越差;术前的PASP水平越高,疗效越差,应对其高危因素加以注意和控制。     

N端脑钠肽前体在新生儿缺氧性肺动脉高压心功能障碍中的诊断价值

目的观察新生儿缺氧性肺动脉高压（HPH）患儿血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化特点以及与HPH的相关性。方法围产期缺氧性新生儿根据生后第一天是否合并肺动脉高压分为HPH组与非HPH组。HPH组依据其生后第7天肺动脉压力（PASP）是否恢复正常分为HPH恢复正常组和HPH未恢复正常组。选择同期入院无围产期缺氧病史的新生儿为对照组。所有对象于生后第1天、第7天采集静脉血,测定其血浆NT—proBNP水平。结果生后第一天各组血浆NT．proBNP比较,HPH组与非HPH组NT-proBNP均高于对照组（P〈0．05）;中度及重度HPH组高于非HPH组和轻度HPH组（P〈0．05）;重度HPH组高于中度HPH组（P〈0．05）。生后第7天HPH恢复正常组及未恢复正常组血浆NT—proBNP与第一天比较,血浆NT-proBNP均低于第一天（P〈0．05）。生后第一天血浆NT—proBNP与PASP呈正相关（r=0．826,P=0．000）。结论血浆NT—proBNP水平与HPH患儿心功能状态及PASP高低密切相关,动态检测血浆NT-proBNP水平,可反映其疾病转归。     

COPD并肺动脉高压患者与NT-proBNP及Hs-CRP的相关性研究

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血清中的变化及临床意义。方法将COPD患者89例根据肺动脉收缩压分为肺动脉高压组(PASP≥30 mm Hg)和肺动脉压正常组(PASP<30 mm Hg),分别测定两组患者循环血液中NT-pro BNP及Hs CRP的水平。结果 COPD并肺动脉高压组患者的NT-pro BNP与Hs-CRP水平均显著高于COPD并肺动脉压正常组(P<0.05),且NT-pro BNP与Hs-CRP水平随肺动脉收缩压的升高而升高(P<0.05)。结论 COPD患者的肺动脉压力增加与NT-pro BNP及Hs-CRP水平增高有关,提示了炎症反应可能参与COPD继发肺动脉高压的形成,NTpro BNP及Hs-CRP对COPD并肺动脉高压患者的病情评估及监测有着重要的临床意义。     

肾上腺髓质素及尾加压素Ⅱ在先天性心脏病肺动脉高压中作用的研究

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后血浆肾上腺髓质素(ADM)及尾加压素Ⅱ(UⅡ)变化的临床意义。方法将52例患者按肺动脉收缩压分为3组:无PH组(<30 mm Hg)17例,轻度PH组(30~49 mm Hg)18例,中重度PH组(≥50 mm Hg)17例。测定3组术前、术后即刻及术后7 d ADM及UⅡ含量,并比较手术前后的变化;分析两者及其与肺动脉压(PAP)间的相互关系。结果(1)3组患者肺动脉压(PAP)与血浆ADM浓度呈正相关(术前r=0.8012,P<0.01;术后即刻r=0.6325,P<0.01;术后7 dr=0.7126,P<0.01)。(2)3组患者UⅡ浓度则与PAP无相关性(均P>0.05)。(3)无PH组术前ADM浓度为33 pg/m l±5 pg/m l、术后即刻为29 pg/m l±4 pg/m l、术后7 d为20 pg/m l±3 pg/m l;轻度PH组术前ADM浓度为44 pg/m l±8 pg/m l、术后即刻40 pg/m l±6 pg/m l、术后7 d为34 pg/m l±4 pg/m l;中重度PH组术前ADM浓度为60 pg/m l±10 pg/m l、术后即刻58 pg/m l±8 pg/m l、术后7 d为38 pg/m l±4 pg/m l。各组术后ADM浓度呈下降趋势,但只有术后7 d与术前比较差异有统计学意义(无PH组q=5.41,P<0.01;轻度PH组q=4.76,P<0.01;中重度PH组q=6.32,P<0.01)。(4)无PH组术前UⅡ浓度为2.2 pmol/L±0.5pmol/L、术后即刻为2.2 pmol/L±0.44 pmol/L、术后7 d为2.2 pmol/L±0.6 pmol/L;轻度PH组术前UⅡ浓度为2.7 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.6 pmol/L、术后7 d为2.6 pmol/L±0.5pmol/L;中重度PH组术前UⅡ浓度为2.9 pmol/L±0.6 pmol/L、术后即刻2.6 pmol/L±0.7 pmol/L、术后7 d为2.8 pmol/L±0.4 pmol/L。3组患者手术前后UⅡ浓度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论(1)ADM在PH形成和血管重建中发挥重要的作用。(2)UⅡ与PAP无相关性,但是不能排除UⅡ在PH形成和血管重建中有重要的作用。(3)血浆ADM水平可作为判断PH严重程度的指标之一。     

高原地区先天性心脏病患者血清一氧化氮的变化

目的 了解一氧化氮(NO)在高原地区先天性心脏病(CHD)患者血清中的变化及其临床意义.方法 将先心病患者分为四组:无肺动脉高压组、轻度肺动脉高压组、中度肺动脉高压组、重度肺动脉高压组.相应设对照组.应用硝酸还原酶法检测先天性心脏病患者血清中NO水平并行相关分析.结果 CHD并肺动脉高压(PH)组血清NO浓度(23.8...     

慢性肺心病患者hs-CRP与NT-ProBNP的检测及临床意义

目的:探讨hs-CRP及NT-proBNP在慢性肺源性心脏病(PHD)中的变化及其意义。方法:将97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为3组,检测单纯COPD组(A组28例)、COPD并发PHD代偿期组(B组36例)和COPD并发PHD失代偿期组(C组33例)hs-CRP及NT-proBNP值及COPD并发失代偿期PHD患者治疗后hs-CRP及NT–proBNP值。结果:3组患者hs-CRP及NT-proBNP值有极显著性差异(P<0.01),hs-CRP及NT-proBNP值为:C组>B组>A组。COPD并发失代偿期PHD患者治疗前与治疗后比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:hs-CRP水平增高与PHD的发生、发展显著相关,对判断COPD患者病情及预后有指导意义。NT-proBNP浓度能较好反应COPD患者是否并发PHD及心功能状态。     

高敏肌钙蛋白及氨基末端脑钠肽前体在老年肺心病患者早期诊断及预后评估的临床意义

目的：探讨高敏肌钙蛋白（hs-TnT）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年肺心病早期诊断以及预后临床价值。方法：选60例老年肺心病患者为观察组,分别按肺动脉高压分成轻中重度各20例,慢性阻塞性肺疾病20例作为对照组,测定各组急性加重期和缓解期的NT-proBNP及hs-TnT,比较各组间两指标的差异及缓解期6个月的再入院率及死亡率。结果：在急性加重期,观察组患者hs-TnT及NT-proBNP的含量明显高于对照组患者,结果具有明显性差异（P〈0.05）,且其水平在轻、中、重度肺动脉高于组间差异有统计学意义,即使在缓解期观察组患者hs-TnT及NT-proBNP的含量仍高于对照组,其6个月的再入院率及死亡率明显高于对照组。结论：将hs-TnT及NT-proBNP作为CCP的早期临床诊断以及预后指标,可以明显提高CCP诊断的灵敏性,作为判断CCP严重程度的一项指标,作为长期预后的危险因子。     

无创正压通气对AECOPD合并肺心病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺源性心脏病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将80例AECOPD合并肺心病患者采用数字表法随机分为2组,每组各40例,其中对照组给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压机械通气治疗,10 d为1个疗程,比较2组治疗前后血气分析及血浆hs-CRP和NT-proBNP水平变化。结果观察组治疗后血液pH值、PaO_2、PaCO_2和SaO_2分别为(7.42±0.06)、(70.02±3.66)mm Hg、(61.34±4.31)mm Hg和(92.55±4.83)%,较治疗前的(7.20±0.05)、(48.67±3.48)mm Hg、(88.94±4.43)mm Hg和(79.83±3.64)%均显著改善(P<0.05),且改善程度优于对照组治疗后的(7.28±0.05)、(58.90±3.74)mm Hg、(72.66±4.43)mm Hg和(81.32±4.17)%(P<0.05);观察组治疗后血浆hs-CRP和NT-proBNP水平分别为(7.36-±-1.02)ng/L和(112.80±10.03)ng/L,均较治疗前的(28.10±2.36)ng/L和(280.73±13.23)ng/L显著降低(P<0.05),且降低程度优于对照组治疗后的(14.44±1.63)ng/L和(175.61±10.87)ng/L(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD合并肺心病疗效显著,可明显降低患者血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。     

吸入一氧化氮在小儿心脏术后肺动脉高压的临床应用

目的评价吸入一氧化氮(NO)对体外循环(ECC)术后肺动脉高压(PH)患儿的作用。方法 32例患儿吸入NO10~25(ppm),定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量。结果吸入NO后,平均肺动脉压(mPAP)从(38±3)mm Hg降至(28±2)mm Hg,肺血管阻力(PVR)从(4.78±0.83)Wood单位降至(3.85±1.42)Wood单位,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)从(67.0±30.1)mm Hg升至(92.6±25.0)mm Hg,动脉血氧饱和度从(0.78±0.14)升至(0.84±0.09)。吸入NO期间,NO2和MetHb含量均在安全范围。结论一氧化氮可以明显降低ECC术后肺动脉压力和PVR,是一种安全且理想的肺血管扩张剂。     

先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽的相关性研究

目的研究先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽之间的关系。方法选择自2010年1月至2013年6月在我院住院的先天性心脏病患儿68例,入院后24小时内和术后1周分别测定BNP和采用心超测定肺动脉压力,然后根据入院时肺动脉压力分组,分为 PAP≤30 mmHg 组,30 mmHg＜PAP＜90 mmHg,PAP≥90 mmHg三组。结果在入选的先天性心脏病患儿中,术前PAP≤30 mmHg组BNP（186±11．2）pg/ml,明显低于30 mmHg＜PAP＜90 mmHg组（835±46．8）pg/ml,后者又明显低于PAP≥90 mmHg组（1104．5±69．3）pg/ml,（P＜0．01）。术后三组肺动脉压力均较术前明显下降,分别为（16．8±1．5）mmHg,（17．2±1．6）mmHg,（17．8±1．9）mmHg。术后三组BNP分别为（140±9．1）pg/ml,（145±10．3）pg/ml,（151±10．6）pg/ml。结论先天性心脏病患儿在手术矫正血液分流前,肺动脉压力和BNP密切相关,肺动脉压力越高,BNP水平也越高。术后随着血液动力学改善,肺动脉压力较术前迅速改善,BNP水平也明显下降。术后BNP水平高低与术前肺动脉压力无明显相关性。     

先天性心脏病合并肺动脉高压新生儿血ET-1、NO水平变化的研究

目的:探讨先天性心脏病新生儿血浆ET-1、血清NO浓度的变化以及与肺动脉压力间的关系.方法:选择健康新生儿30例为对照组,30例无肺动脉高压的CHD新生儿为无PH组,20例CHD合并轻度肺动脉高压患儿为轻度PH组.20例CHD合并中重度肺动脉高压新生儿为中重度PH组.采用放射免疫法测定血浆ET-1浓度、硝酸还原酶法测定...     

川芎嗪对先心病肺动脉高压影响作用的研究

目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响。方法选取先天性心脏病45例。其中中、重度肺动脉高压30例;肺动脉压正常15例。分为川芎嗪治疗组(A组,n=15)及对照组(B组,n=15)。肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15)。围术期不同时点测定血浆中ET1、NO、cAMP、cGMP含量,治疗组于用药前及术中测定肺动脉压。结果①A组及B组各时点血浆ET1含量明显高于C组,NO、cAMP、cGMP含量明显低于C组,差异均有显著性(P<0.01)。②A组术前1d及术后72h血浆ET1含量分别低于用药前及术后24h,NO、cAMP、cGMP含量分别高于用药前及术后24h,差异有显著性(P<0.01)。③A组及B组比较:用药前及术后24h血浆中各因子含量无明显变化(P>0.05)。A组术后72h血浆ET1的含量明显下降,cGMP含量明显升高,差异有显著性(P<0.01);NO及cAMP含量无明显变化(P>0.05)。结论川芎嗪降低血浆中ET1的含量,增加NO、cAMP及cGMP的含量,提示川芎嗪可降低肺动脉张力及肺动脉压力,减少围术期肺动脉高压危象的发生率,提高手术的成功率。