植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的分析植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法选择在本院接受治疗的老年退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,分别给予传统保守治疗及植骨内固定治疗,比较两组患者的治疗后的椎间孔面积、生活质量评分等差异。结果观察组治疗后椎间孔面积明显大于对照组,各项生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论植骨内固定术可以有效改善老年退行性腰椎滑脱症的症状,提高其生活质量。     

后路椎体间隙颗粒骨打压植骨治疗腰椎滑脱症61例效果

目的观察后路椎体间隙颗粒骨打压植骨治疗腰椎滑脱症的效果。方法对61例腰椎滑脱症患者行后路减压椎弓根内固定术加椎体间隙颗粒骨打压植骨融合治疗,并进行随访。观察手术前及随访时的椎间融合情况,进行视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及疗效评价。结果获骨性融合59例(91.8%),融合失败行翻修手术2例(3.3%)。术后随访患者椎体滑脱均有不同程度复位。末次随访时的VAS评分及ODI评分较术前降低,差异有统计学意义。腰椎屈伸活动度均有显著改善。结论采用后路椎体间隙颗粒骨打压植骨可以提高植骨融合率,是治疗腰椎滑脱症的有效手术方式。     

椎管周围植骨治疗腰椎滑脱症的护理

目的 探讨椎管周围植骨治疗腰椎滑脱症的护理.方法 术前心理护理,术前排便及生活能力的训练,术后生命体征的观察、搬运与翻身,预防并发症,术后功能康复锻炼与出院指导.结果 通过对12例腰椎滑脱症的治疗及护理,病人均安全顺利地完成了治疗,无术后并发症,临床症状都有不同程度的缓解.结论 完善术前及术后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节.     

腰椎滑脱症行椎间植骨12例疗效观察

腰椎滑脱症于1854年首先由Kilian提出并命名为脊椎滑脱症,由腰椎峡部不连而引起腰椎滑脱症是骨科常见病。自1998年至2004年我院共治疗腰椎滑脱症12例。随访后,效果较好,现报告如下：     

不同植骨融合方式治疗腰椎滑脱症疗效比较

腰椎滑脱是临床上常见的骨科疾病,是慢性腰痛的常见原因,发病率约为4％～5％。大多数患者非手术治疗有效,但仍有约20％的患者非手术治疗无效,需要进行手术治疗。治疗的关键在于：彻底减压,恢复脊柱的解剖序列,良好的融合及坚强的内固定。近年来,作者对89例采用椎体间植骨和后外侧植骨治疗腰椎滑脱症患者进行1～3年的随访,旨在评估2种术式治疗腰椎滑脱的临床疗效。     

SRS系统内固定联合植骨治疗腰椎滑脱症围手术期的护理

<正>2001年1月至2008年1月,我院共收治42例腰椎滑脱症患者,均采用通用型胸腰椎钉棒内固定系统(General seine system,GSS)复位固定减压椎体间植骨融合术,经周密细致的护理,治疗效果满意,于术后2～4周均顺利出院。现将围手术期的护理体会报道如下:     

三种植骨融合术治疗腰椎滑脱症疗效比较

目的 比较不同手术方式治疗腰椎滑脱症的疗效差异.方法 将96例腰椎滑脱症患者分为后外侧植骨融合术组35例(A组)、后路椎体间植骨融合术组32例(B组)、前路椎体间植骨融合术组29例(C组),分别采用Suk标准及Nakai评分方法来分别判断临床疗效及骨性融合,并进行比较.结果 Nakai评分下A、B、C组的优良率分别为82.9%、81.3%、79.3%(P＞0.05),Suk标准评判下融合率分别为71.5%、91.8%、89.0%,B、C组的椎间隙高度要优于A组(P＜0.05).结论 三组近中期随访疗效未见明显差异,但前路及后路椎体间植骨融合法在椎间隙高度维持及融合率优于后外侧植骨融合法,但腰椎滑脱症的病因和症状呈多样化,宜具体根据患者具体情况做出相应的选择.     

经前路椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的手术方法及效果观察

目的对应用经前路椎间植骨融合术对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取78例患有腰椎滑脱症的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用传统手术方式对对照组患者实施治疗;采用经前路椎间植骨融合术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者腰椎滑脱症治疗效果明显优于对照组;住院治疗时间和腰椎功能恢复时间明显短于对照组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用经前路椎间植骨融合术对患有腰椎滑脱症的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

双植骨术治疗腰椎滑脱症

腰椎椎弓峡部裂导致腰椎滑脱是引起腰腿痛的常见原因之一。其手术治疗的方法很多。1996-03～1998-10笔者等对18例腰椎滑脱症患者施行了后路全椎板减压,椎体间及横突间双植骨术,效果满意,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 18例中男7例,女11例。年龄35～58岁。病程8个月～10年。单纯腰痛2例,腰痛合并单侧下肢放射痛6例,腰痛合并双下肢放射痛5例,合并间歇性跛行     

局部自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症临床体会

目的探讨腰椎滑脱症患者后路手术局部自体骨植于椎体间及横突间融合治疗效果。方法对68例腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压咬除的棘突、椎板、关节突自体骨移植于椎体间及横突间融合加椎弓根钉系统固定。结果68例均获随访,时间6月～7年。随访结果显示,67例患者椎体获骨性愈合,临床症状消失;1例未获骨性融合;满意率达98．5％。结论后路手术局部自体骨移植于椎体间及横突间融合治疗腰椎滑脱症是一种疗效确实、具有操作简单、安全,并发症少、医疗费用低的术式。     

通用型脊柱内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将67例腰椎滑脱症患者行后路椎管减压并应用通用型脊柱内固定系统内固定植骨融合治疗。结果 67例患者随访8～36个月,平均(11.5±1.2)个月,临床优良率为92.54%,植骨融合率为95.52%。结论通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症疗效确切,植骨融合率高,具有安装简便、省时、短节段固定、固定安全可靠、创伤小等优点。     

GSS固定系统复位加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法:用GSS内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,根据需要作彻底神经减压,滑脱椎体复位和足量的后外侧植骨融合。结果:滑脱椎体复位理想,根据NaKai评分标准,本组优良率87.2%。全部植骨融合成功。结论:GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱疗效肯定。     

后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的效果观察

目的 总结分析后路椎间cage置入融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 选择2011年1月～2012年3月期间本院收治的55例腰椎滑脱症患者为研究对象,给予后路全椎板切除术联合后路椎间cage置入融合术及椎弓根钉内固定术治疗,观察患者的椎骨融合情况、骨科评分改善率（JOA RR）.结果 术中情况：55例患者中,1例（1.82％）患者发生脑脊液漏,给予处理后愈合.手术时间为（132.2±15.6）min,术中出血量为（415.2±25.8）ml,引流量为（368.2±14.1）ml.术后情况：术后随访（16.5±5.8）个月,末次随访时,JOA评分为（25.8±3.2）分,明显高于术前的（12.2±4.1）分（P＜0.05）;JOA RR评价优良率为80％;末次随访时植骨融合率为100％.结论 后路椎间cage置入融合术在腰椎滑脱症患者治疗中的应用效果较好,椎骨融合率可达100％,值得临床推广应用.     

椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果。方法选择本院2011年6月～2013年2月收治的60例腰椎滑脱症患者,均采用椎弓根钉棒系统加椎问植骨术治疗,分析治疗效果。结果本研究60例患者术前、术后神经功能采用美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级评定,术前ASIA分级为A级7例,B级11例,C级29例,D级13例;术后ASIA分级为D级4例,E级56例。治疗效果评定为优35例（58.3％）;良21例（35．0％）;可3例（5．0％）;差1例（1．7％）,优良率达93．3％。结论椎弓根钉棒系统＋椎间植骨术治疗腰椎滑脱症的效果良好,值得推广使用。     

后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱32例

目的：探讨后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱的手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析2005年3月～2010年3月,本院采用后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗的32例腰椎退行性滑脱患者的临床资料。结果：临床总优良率达75%,无一例出现神经根和马尾损伤等手术并发症。结论：后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性疾病改善临床症状快捷、彻底、持久,恢复脊椎稳定性可靠,椎体融合确切,是一种安全有效的治疗退行性腰椎滑脱的手术方法。     

SF椎弓根内固定器治疗腰椎滑脱症

目的探讨SF椎弓根内固定器复位、内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对68例腰椎滑脱症患者行SF椎弓根内固定器手术后随诊进行分析。结果68例获平均36个月的随访。（1）术前平均滑脱率为38％,术后为13％,平均滑脱纠正率为62．5％。术后滑脱复位率98％;（2）植骨融合率为97％,2例于术后4～6个月发生断钉,提示融合失败,行补充植骨;（3）临床疗效按Steffee标准评定：64例良好,4例尚可,良好率为94％。结论SF椎弓根内固定器操作简单,复位力度较大,固定牢靠,适用于腰椎滑脱症的手术治疗。     

新型Sextant-R系统治疗成人腰椎滑脱症的近期疗效

目的探讨新型Sextant-R椎弓根钉系统治疗成人腰椎滑脱症的临床疗效。方法 2008-03—2010-08采用Quadrant通道下腰椎管减压、经椎间孔单枚Cage腰椎椎间融合术(微创TLIF手术)应用新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定手术治疗的腰椎滑脱共21例。滑脱节段:L3滑脱3例,L4滑脱12例,L5滑脱8例。手术过程中采用症状侧Quadrant通道下腰椎管减压,新型Sextant-R经皮椎弓根钉系统提拉复位,植骨融合。对于双侧症状患者给予双侧减压,症状重侧置入单枚Cage。术后根据视觉疼痛模拟评分(VAS)评估患者术前及术后的疼痛程度,以Oswestry功能指数(ODI)评估患者术前及术后的功能恢复率,以Nakai分级评定手术疗效的优良率。结果全部21例手术顺利,单侧减压手术患者手术时间为2.5～3.5 h,平均3 h,双侧减压患者手术时间为3～4 h,平均3.5 h。术中出血400～1000 ml。全部患者获得随访,时间为6～16个月,其中随访时间≥12个月者15例。其中1例患者为术后翻修手术,出现硬膜囊破裂、脑脊液漏,给予保守疗法,无后遗症。术后1周内出现一过性下肢疼痛12例,经保守治疗1个月内缓解。手术前腿痛VAS为(7.9±3.2)分,术后3个月(3.7±2.1)分,术后6个月(2.5±1.2)分,手术前后有显著性差异(P<0.01);手术前ODI为(52.5±26)%,术后3个月(27.5±14)%,术后6个月(21.6±8)%,手术前后有显著性差异(P<0.01);根据Nakai分级,末次随访时优良率为85.7%。结论新型Sextant-R椎弓根钉系统提拉复位、内固定治疗腰椎滑脱症可较好的维持相应阶段的稳定性,安全可行,近期疗效满意。     

钉棒系统在腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用

目的：探讨椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴椎体滑脱中的应用及其疗效。方法：对71例腰椎间盘突出症伴椎体滑脱患者行后路次全椎板切除减压、椎间盘髓核摘除、椎体间隙植骨融合、并行椎弓根内固定术。结果：71例患者随访6个月～3年（平均1.8年）,优良率为95.8%。本组3例患者术后出现暂时性神经根牵拉现象,1周后症状消失,无切口感染及其他并发症发生。6～12个月经X线片复查70例显示椎体间骨性融合。结论：腰椎间盘突出症伴椎体滑脱,在解除椎间盘突出压迫神经根的同时,行椎体间植骨融合和椎弓根内固定,能有效解除神经根的致压因素,提高植骨融合率,增加脊柱的稳定性,促进术后功能的恢复。     

成人腰椎滑脱症手术治疗进展

腰椎滑脱症是临床上的常见病和多发病,主要症状为下腰部疼痛,可有间歇性跛行及神经根性痛等下肢神经症状,越来越多的患者正饱受其困扰。随着医学技术的不断发展,本病的手术治疗也在不断发展和完善,但其临床表现复杂,目前对其治疗方式的选择尚未达成统一的认识,其手术治疗方式的选择仍在争论和探索。本文对近年手术治疗腰椎滑脱症的相关文献资料进行回顾与总结。