下颌阻生第三磨牙拔出术的体会

目的:旨对临床进行下颌阻生第三磨牙拔除的各种方法进行综合性分析。方法:选取2012年1月~2014年8月间,笔者单位收治的980例(980颗牙)行下颌阻生第三磨牙拔除术者为研究对象。通过对980例患者进行拍全景片、阻力分析、颊侧翻瓣、去骨、劈牙等对980例患者进行下颌阻生第三磨牙拔出术。结果:本组980例患者术后,共46例发生并发症(4.6%);且并发症的发生与男女性别无明显差异(P>0.05)。结论:临床实施下颌阻生第三磨牙拔除术时,须对患者患牙进行综合性分析,拟定最佳手术方案;并通过规范、严密的手术流程来全面降低并发症的发生。     

下颌阻生智齿拔除术中高速涡轮钻的应用

目的：为减少下颌第三磨牙阻生齿拔除术中患者的恐惧感和痛苦感，克服劈凿分牙的振动，选择高速涡轮钻分牙后拔出患牙。方法：对80例采用高速涡轮钻分牙后拔除下颌阻生智齿患者的临床资料进行分析和研究。结果：高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿切割力强，准确性好，省时省力，震动轻，能消除患者对锤凿的恐惧心理，特别是能减少术中术后并发症。结论：高速涡轮钻分牙法是一种振动小，创伤小，手术视野清楚，手术时间短，术中术后并发症少的拔牙方法。     

锥形束CT介导下超声骨刀联合微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的效果

目的：探讨在完整拔出阻生第三磨牙时采用锥形束CT（CBCT）介导与常规X线介导下超声骨刀联合微创拔牙术的疗效差异,分析CBCT三维数字化模型在临床应用中的价值优势及增加患者对手术满意度的方法。方法选取深圳市龙华新区人民医院2014年3~11月收治的拟行拔除下颌阻生第三磨牙患者50例,按照随机数字表法分为研究组及对照组,每组各25例。研究组采用CBCT介导下超声骨刀联合微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙,对照组采用常规X线介导下超声骨刀联合微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙,记录拔除术中及术后出现并发症的情况并分析原因,进行患者满意度的评价。结果研究组发生术中并发症2例（8.0%）,对照组发生术中并发症6例（24.0%）,两组术中并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;出现术中并发症的8例患者中有5例出现了术后并发症,其中研究组1例（4.0%）,对照组4例（16.0%）,两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的满意率（76.0%）明显高于对照组（48.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用CBCT三维数字化模型方法进行完整拔出阻生第三磨牙有明显的临床意义,适合复杂阻生牙的术前方案制订,有助于在减少患者发生术前及术中并发症的同时增加患者的满意程度,建议进行临床推广。     

正畸需要萌出期下颌第三磨牙拔除的探讨

目的：观察正畸患者萌出期下颌第三磨牙拔除手术的临床效果。方法：翻瓣后高速牙钻机去骨分牙的方法拔除16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙并对拔除时间、去骨的高度及术后并发症进行观察。结果：16例32颗青少年正畸患者下颌第三磨牙均在23＋2min顺利拔除,创口愈合良好,未发生干槽症等并发症。结论：因正畸需要萌出期下颌第三磨牙的拔除高速牙钻机去骨分牙的方法可行。     

下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究下颌阻生第三磨牙拔除术与颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)发生的相关性。方法共采集下颌阻生第三磨牙拔除术患者156例病例,其中共发生TMD 48例(病例组);对照组为下颌简单牙拔除术患者187例,共发生TMD 38例。运用SPSS17.0进行统计学分析。结果 TMD在病例中的发病率明显高于在对照组中的发病率,其差异具有显著的统计学意义。结论下颌阻生第三磨牙拔除术为TMD发生的一个重要因素。     

应用微创拔牙术拔除下颌阻生第三磨牙的临床试验

目的评价微创拔牙技术在临床拔除下颌阻生第三磨牙的应用效果。方法选择临床需要拔除下颌阻生第三磨牙的患者100例,随机分为微创拔牙组(50例)和传统拔牙组(50例),分别应用微创拔牙技术和传统拔牙技术拔除下颌阻生第三磨牙,并对两组的术中疼痛、手术时间及术后并发症进行比较。结果微创拔牙组在拔除下颌阻生第三磨牙手术中的重度疼痛发生率(6%)和术后中或重度并发症发生率(18%)均低于传统拔牙组的36%和56%,微创拔牙组的手术时间平均为(20±5)min短于传统拔牙组的平均时间为(35±9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创拔牙法拔除下颌阻生第三磨牙,能明显减少患者术中、术后并发症的发生率,有效缩短拔牙时间,值得在临床加以推广应用。     

下颌第三磨牙阻生拔除临床探讨100例

目的探讨下颌第三磨牙阻生拔除的手术设计和拔除过程中的注意事项。方法选择100例需行下颌第三磨牙阻生齿拔除的患者,行下列手术:1切开劈冠挺拔法。2涡轮机分牙法。3切开、劈冠联合去骨法。结果所有患者均能顺利拔除,用时20-65min,平均35min,常规术后处理均痊愈。拔牙后出现感染3例,干槽症2例,下唇暂时性麻木3例,未出现下颌骨骨折。结论下颌第三磨牙阻生拔除是一项比较复杂的手术,拔除前一定做好患者全身以及局部检查,拍摄X线片,做好阻生齿临床分型,制定详实的手术方案和术中并发症的应对措施。     

微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察

目的探讨微创拔牙术在下颌复杂阻生第三磨牙拔除中的应用效果。方法我科2007～2009年拔除的下颌复杂阻生第三磨牙患者180例,用高速仰角涡轮手机适量去骨、切割牙齿分块拔除。结果 180颗阻生第三磨牙均在20min内拔除,其中左侧第三磨牙96例(53.3%),右侧第三磨牙84例(46.7%)。阻生第三磨牙的类型:水平92例(51.1%),近中57(31.7%),垂直23(12.7%),远中5(2.8%),颊向3(1.7%)。术后未出现感染,无干槽症和下颌神经损伤病例。结论微创拔牙术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,是拔除下颌复杂阻生第三磨牙的良好方法,值得临床推广。     

CGF在预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症中的应用

目的 观察应用浓缩生长因子(concentrate growth factors,CGF)预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症的临床效果.方法 将200例需拔除下颌阻生第三磨牙的患者随机分成两组,在拔牙术后,CGF组向牙槽窝中置入CGF,对照组为空白对照,观察两组拔牙术后不同时间出血及干槽症等并发症的发生情况.结果 CGF组术后拔牙创出血情况少于对照组(P＜0.05),CGF组术后发生干槽症0例(0.00％),对照组术后发生干槽症2例(2.08％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CGF可有效预防下颌阻生第三磨牙拔除术后并发症.     

微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙的临床观察

目的:比较微创器械和传统器械拔除阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法:选择218例下颌阻生第三磨牙,随机分成两组,各109例。一组采用微创器械拔除,另一组采用传统拔牙拔除。比较2组手术时间、断根率、术后并发症的情况和术后满意度。结果:微创器械组的手术时间、断根率、术后并发症均低于传统器械组,其患者满意度高于传统器械组。结论:微创拔牙法拔除阻生下颌第三磨牙操作快捷、术后反应轻、患者满意度高,值得临床推广使用。     

下颌阻生第三磨牙拔除术影像学检查应用分析

目的：：通过锥形束 CT 分析减少下颌阻生第三磨牙拔除术的并发症。方法：选取曲面断层片示患牙根尖与下颌神经管接触或重叠患牙102例,行锥形束 CT 扫描后确定手术方案,术后对损伤下牙槽神经病例的情况进行分析讨论。结果：下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的上方42例;下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的颊部28例;下颌第三磨牙根尖部位于下颌神经管的舌侧40例;类下颌第三磨牙牙根横跨下颌神经管2例。所有患牙顺利拔除,有2例出现术后下唇麻木症状,积极治疗后于术后1个月恢复。结论：曲面断层片加以锥形束 CT 能有效的提高患牙拔除术的成功率,减少损伤下颌神经管的发生。     

下颌阻生第三磨牙拔除术失误及并发症的临床体会

目的通过临床病例分析,总结下颌阻生第三磨牙拔除术中失误及术后并发症的防治。方法对9770例阻生第三磨牙拔除术中失误的782例,及因失误而引起术后并发症556例进行归类分析,提出减少术中失误及术后并发症的措施。结果本组手术失误率为8%,术后并发症占失误病例的71%。结论若发生失误,采取积极补救措施,亦可减少术后并发症。     

高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用

目的 探讨高速涡轮钻在拔除下颌阻生第三磨牙中的应用。方法 用高速涡轮钻对86名患者的127颗下颌阻生第三磨牙的去骨、切割牙冠、分开牙根后拔除。结果 127颗下颌阻生第三磨牙全部拔除,平均缩短手术时间为30％～40％。结论 用高速涡轮钻拔除下颌阻生第三磨牙,缩短手术时间,减轻患者痛苦,减少术后并发症。     

下颌阻生第三磨牙362例拔除术临床体会

在下颌阻生第三磨牙的拔除中,由于其阻生类型多样,变异较大,手术视野小,创伤大,操作难度高,手术较复杂。临床以水平阻生及低位前倾阻生拔除比较困难,术中术后并发症亦较常见。作者对362例水平阻生及低位前倾阻生牙分别采用锤凿法（去骨、劈冠、舌侧骨板劈开）和高速涡轮钻法（去骨、增隙、分牙）进行手术,并对术中、术后情况进行了对比观察。     

超声骨刀在下颌第三磨牙拔除术中的临床应用

目的研究超声骨刀在拔除下颌阻生第三磨牙中的临床效果和应用价值。方法选取220例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为甲组和乙组,每组各110例。甲组采用超声骨刀拔除法,乙组采用锤凿拔除法。对比两组术后并发症发生情况。结果超声骨刀组术后中重度并发症发生率低于锤凿拔除法。结论超声骨刀有效降低了手术并发症,安全、高效,值得推广应用。     

早期诊断和预防阻生智齿的临床体会

目的　探讨早期诊断拔除阻生智齿的时机、方法及其意义。方法　对 36例下颌阻生智齿患者 ,通过拍曲面断层片和下颌后磨牙牙片检查 ,并在曲面断层片上测量下颌第三磨牙牙角度和评估下颌第三磨牙的阻生程度 ,对下颌阻生第三磨牙作出早期的诊断和拔除处理。结果　 38例骨埋伏阻生牙患者。除拔牙后稍有轻度水肿疼痛及张口受限外 ,无邻牙损伤 ,无拔牙创口出血不止 ,无干槽症发生 ,拔牙创口全部达Ⅰ期愈合。 1 8例粘膜下垂直阻生患者 ,经过行冠周龈瓣切除术切除足够的龈瓣软组织后 ,牙冠充分暴露 ,术后 2周创口全部达Ⅱ期愈合。结论　该法有手术时间短 ,创伤程度小 ,术后并发症少等优点 ,早期准确地诊断和治疗下颌阻生智齿应列为青少年口腔卫生保健的一项重要内容。     

涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的：探讨涡轮机磨切在阻生下颌第三磨牙拔除术的临床应用价值。方法：把来我院就诊的下颌第三磨牙阻生患者共204例,分为：涡轮机磨切拔除组共102例,常规器械拔除组共102例,术后随访,对比两组间拔牙时间、拔牙术后局部肿痛差异,并对两组间差异进行统计分析。结果：涡轮机磨切拔除组拔牙时间平均为15.3分钟、常规器械拔除组拔牙时间平均为31.2分钟,两组间差异显著（P〈0.01）涡轮机磨切拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为16.7%,常规器械拔除组拔牙术后局部肿痛发生率为48%,两组间差异显著（P〈0.01）。结论：采用涡轮机磨切拔除阻生下颌第三磨牙较常规器械：手术时间短,且拔牙术后局部肿痛发生率低,临床操作简单,值得推广。     

378例下颌阻生智齿拔除体会

目的：探讨下颌阻生智齿拔除的方法,以及手术本身对并发症的影响。方法：分析378例下颌阻生智齿拔除的方法、手术要点和技巧,以及手术创伤、术后处理和术后并发症的关系。结果：通过翻瓣、去骨、劈冠等手术步骤,消除阻力后,378例下颌阻生智齿均顺利脱离牙槽窝。64例因各种原因出现不同程度并发症。结论：消除阻力是下颌生智齿拔除术的关键,正规操作,减少手术创伤,妥善处理拔牙创面,可有效减少术后并发症的发生。     

碘仿海绵在下颌第三磨牙阻生拔除术并发症的预防应用

目的探讨碘仿海绵在预防下颌第三磨牙阻生拔除术后并发症的作用。方法采用2种术后处理方法对照分析568例下颌第三磨牙阻生拔除术后,共出现61例术后并发症,加以对比分析。结果采用放置碘仿海绵的284例病例中,出现术后并发症的有20例,占7．04％;而常规治疗的284例,出现术后并发症的有41例,占14．43％,经统计学检查,2组病例术后并发症的发生率存在明显差异（P〈O．05）。结论碘仿海绵在下颌第三磨牙阻生拔除术后,可减少术后并发症的发生。     

微创拔牙术与传统拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果对比观察

目的对比分析微创拔牙术与传统拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的临床效果,评估微创拔牙术在阻生智齿拔除中的应用价值。方法选择2012年3月至2013年10月期间我社区收治的136例需要进行下颌阻生智齿拔除的患者,采用随机双盲法平均分为实验组68例和对照组68例,对照组的患者采用传统拔牙术（传统凿骨劈冠法）拔除下颌阻生智齿,实验组患者采取微创法拔牙术,采用高速涡轮机配合长裂钻头以及微创拔牙刀拔除患牙。观察记录手术时间和术中并发症情况以及术后发生疼痛、肿胀、张口受限情况,观察记录是否术后出血、感染或出现干槽症。结果实验组患者手术时间（18.24±1.14）min明显少于对照组手术时间（34.71±3.25）min,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组术中根折、邻牙松动、舌侧骨板骨折的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而牙龈撕裂的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后实验组疼痛程度、张口受限程度、干槽症的发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而感染、出血情况比较无统计学差异（P〉0.05）。结论微创拔牙术拔除下颌阻生智齿,能够缩短拔牙时间,降低术中以及术后并发症的发生,值得临床上推广使用。