盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和血气分析指标的影响

目的：探讨盐酸氨溴索注射液联合舒利迭对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者肺功能以及血气分析指标的影响。方法选取2012年7月—2014年12月于江苏省人民医院治疗的AECOPD患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化吸入,观察组给予盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入,观察两组肺功能的改善情况。结果观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%预计值）、第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（ FEV1/FVC）高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗2周后两组 FEV1%预计值以及 FEV1/FVC 均高于治疗前,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗2周后观察组PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论盐酸氨溴索注射液联合舒利迭雾化吸入可以明显改善AECOPD患者的肺功能以及PaO2,可以有效缓解AECOPD患者的临床症状,促进病情的良性发展。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效。方法选择2013年10月~2014年9月本院收治的85例AECOPD患者,按照入院顺序号随机分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗,观察组应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗。统计两组临床症状改善时间、疗效、并发症发生情况,并比较治疗前后的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)、用力呼气量(FEV)占预计量比等。结果观察组治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值比均显著好于对照组(t=6.457、6.265、5.843、5.128,P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部体征消失时间均显著短于对照组(t=4.945、5.584、6.842,P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(χ2=4.379,P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%,与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.278,P>0.05)。结论相比于布地奈德联合沙丁胺醇治疗AECOPD,布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD具有更好的效果,值得临床推广应用。     

雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：探讨雾化吸入不同剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的疗效。方法选取上海市同仁医院2011年1月—2012年1月收治的84例AECOPD住院患者,按照随机数字表法将其分为大剂量组和小剂量组,每组42例。两组患者在常规治疗的基础上同时加用不同剂量的布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后两组患者的临床症状评分、PaO2、PaCO2、第1秒用力呼气量（ FEV1）以及 FEV1占用力肺活量（ FVC）百分比（ FEV1/FVC）,观察治疗中不良反应发生情况。结果治疗后大剂量组临床症状评分及 PaCO2均低于小剂量组,PaO2高于小剂量组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后大剂量组FEV1%、FEV1/FVC、FEV1高于小剂量组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论大剂量糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善 AECOPD 的临床症状以及肺功能,并且安全有效。     

化瘀祛痰扶正法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的：探讨化瘀祛痰扶正法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用化瘀祛痰扶正法。结果：观察组治疗后FEV1%预计值和FEV1/FVC及PaCO2、PaO2和PH值分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化瘀祛痰扶正法能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者血气分析及肺功能,临床效果显著。     

丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将87例重度COPD患者随机分为对照组和观察组。对照组给予沙美特罗治疗;观察组给予沙美特罗联合丙酸氟替卡松治疗。治疗前后观察患者肺功能和血清分析相关指标。结果与治疗前比较,观察组FEV1显著升高（P〈0.05）;两组患者FVC、FEV1/FVC（%）、FEV1%预计值和PaO2升高（P〈0.05）,PCO2降低（P〈0.05）;治疗后,与对照组比较,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC（%）、FEV1%预计值和PaO2较高（P〈0.05）,PCO2较低（P〈0.05）。结论丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗重度COPD具有较好的临床疗效。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况分析

目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况效果。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的225例AECOPD患者,按随机数字表法分为治疗组（113例）和对照组（112例）,两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染治疗,对照组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液,治疗组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。比较两组肺功能变化,血气分析及安全性。结果（1）两组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）不良反应发生率治疗组为6.2%（7/113）,对照组为4.5%（5/112）,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.333,P＞0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD,可以改善肺功能及患者气血水平,安全性好,值得临床推广。     

法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压对 NT-proBNP 的影响

目的：观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺动脉高压的临床效果及对血浆 N 端脑利钠肽前体（ N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）水平的影响。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月我院收治的 COPD 合并肺动脉高压患者96例,其中常规治疗50例作为对照组,常规治疗加用法舒地尔治疗46例作为观察组。应用免疫分析系统进行电化学发光免疫夹心法测定血浆 NT-proB-NP 水平;心脏多普勒超声估测出肺动脉收缩压（ systolic pulmonary artery pressure,SPAP）,计算右心室 Tei 指数;测定第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量（ FVC）等肺功能指标;监测动脉血 pH 值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标;用药14 d 后观察两组药物不良反应情况,住院期间不良事件发生及出院1个月后患者转归情况。结果与治疗前比较,两组治疗后 NT-proBNP、SPAP、Tei 指数和 PaCO2均降低,pH 值、PaO2、FEV1/预测值和 FEV1/ FVC 均升高（P ﹤0.05）。治疗后观察组 NT-proBNP、SPAP、Tei 指数和 PaCO2低于对照组,且pH 值、PaO2、FEV1/预测值和 FEV1/ FVC 高于对照组（ P ﹤0.05）。两组药物不良反应,住院不良事件发生及患者转归情况比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前后两组血 NT-proBNP 与 SPAP 和 PaCO2均呈正相关性（P ﹤0.05）,与PaO2呈负相关性（P ﹤0.05）。结论常规治疗加用法舒地尔治疗 COPD 合并肺动脉高压可有效改善肺动脉高压状态和肺通气障碍,缓解疾病进展。     

痰热清与头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:评价痰热清与头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的脑梗死并肺部感染患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组39例;对照组患者给予单用痰热清注射液治疗,观察组患者则在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2)及肺功能指标水平测得值的变化情况。结果:治疗4周后,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),PaCO2水平测得值低于对照组(P<0.05),且PaO2、FEV1、FVC、PEF水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用痰热清注射液与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗脑梗死并肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了血气指标水平及肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用中西医结合疗法的研究

目的对比慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用中西医结合治疗与单一西医治疗的疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院收治的71例老年COPD急性加重期患者为研究对象,随机分为两组;35例患者为研究组,在对照组的治疗措施的基础上,请中医科专家会诊后加用中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,根据不同病情行汤药加减进行疗效观察。36例患者作为对照组,采用控制感染、化痰、控制哮喘并结合一定糖皮质激素及对症支持治疗。观察两组治疗前后的疗效,第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及生活质量评分(SGRQ)。结果与对照组有效率(75.00%)比较,研究组疗效(88.57%)明显增加(P<0.05)。治疗后,与对照组SGRQ比较,研究组SGRQ改善明显(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各指标均有改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF、PaO2和PaCO2改善均较对照组明显改善(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果明显强于单一西医治疗,适合临床进一步推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法 76例COPD随机分为两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松,观察组吸入沙美特罗/氟替卡松和噻托溴铵,其他治疗一致。3个月后比较两组治疗前后症状、FEV1（第1秒呼气量）/预计值和FEV1/FVC（用力肺活量）及血气变化。结果两组各有36例完成治疗。治疗前两组之间各项指标无显著差异,治疗后两组自觉症状改善明显,FEV1/预计值和FEV1/FVC差异明显（P〈0.01）,PaO2显著升高（P〈0.01）,PaCO2降低（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入是治疗COPD的安全有效方法。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…