高原肺水肿

随着国家西部大开发战略决策的实施,规模宏大的青藏铁路建设,本人作为承担世界最高铁路5072米,建设者生命健康之托的高原医学科研部门及临床工作者,历时三载,成为开发这块热土的三级医疗保障力量,正是在这种责任的驱使下,本人把3年来所积累的点滴经验总结如下. 一、青藏高原 我国是世界上高原面积十分辽阔的国家,有内蒙古,黄土,云贵和青藏四大高原,其中特别是我们目前生活的青藏高原,面积达250万平方公里,平均海拔4000米以上,被称为"世界屋脊",以巍峨的雄姿屹立于地球之巅.     

高原肺水肿

高原肺水肿是由平原进入高原地区,机体适应不全而引起的病症,亦称高原适应不全症。本病因发病的快、慢之异,又分为急性、慢性高原性适应不全症。高原肺水肿属急性高原适应不全症之一,表现为急性呼吸衰竭,起病急,发展快,病情重,如不及时抢救,病死率高,因此,必须早期诊断,及时救治。一、发病机理高原肺水肿的发病机制,目前尚未完全阐明,但大多数学者认为与缺氧有关,因为,正常的肺泡氧分压为13.7kPa,随着海拔高度的增加,血氧饱合度必然下降,在海拔2000m处,肺泡氧分压为10.6kPa,海拔3000m处。肺泡氧分     

急性高原肺水肿180例护理体会

目的分析研究急性高原肺水肿的护理方法。方法随机选取180急性高原肺水肿患者,通过从要求患者绝对卧床休息、供给氧气吸入、迅速建立静脉通路、心理护理、饮食指导、密切观察病情及生命体征变化、出院指导等方面进行全方位护理,护理过程中详细观察并记录患者各方面情况。结果通过护理后患者平均住院10天,治愈178例,死亡2例。结论实施以病人为中心的生理、心理、社会相结合的护理,在急性高原性肺水肿的治疗中发挥重要作用。     

21例高原肺水肿患者临床分析

目的 探讨高原肺水肿的临床特征及治疗方式,为医院诊治高原肺水肿提供重要的数据参考.方法 抽取我院2011年6月-2012年12月收治的21例高原肺水肿患者作为研究对象,并给予综合治疗,同时结合其相关临床资料进行回顾性分析.结果 经研究发现,21例高原肺水肿患者中,有16例（76.2％）发生胸闷及心悸的情况,14例（66.7％）出现咳嗽症状,14例（66.7％）出现呕吐、恶心症状,8例（38.1％）出现咳泡沫痰症状,另有5例（23.8％）出现头晕头痛症状和1例（4.8％）出现呼吸困难、气促症状;经过综合治疗后,共有20例获得有效治愈,无效1例,总有效率为95.2％（20/21）.结论 高原肺水肿患者往往具有胸闷、心悸、咳嗽、咳泡沫痰、恶心及呕吐等临床表现,临床需要给予足够重视,并通过吸氧、雾化吸入、补充维生素和注射药物等一系列治疗,来加强对病情的控制,提高患者的生活质量,值得进一步推广.     

高原急性肺水肿32例的治疗体会

高原肺水肿是由高海拔(3000-4000 m)、低氧环境所引起的肺水肿,常因寒冷、劳累及上呼吸道感染而诱发。现将我院自1987年12月-2004年12月收治的32例高原急性肺水肿总结分析如下。     

急性高原肺水肿的研究进展

近年来的流行病学研究表明，急性高原肺水肿（HAPE）的易感人群多见于年轻人、肥胖者、女性、久坐生活方式的人，并可能伴有多种并发症。缺氧可刺激血管内皮生长因子（VEGF）的表达上调可能是HAPE发生的因素。炎症有可能参与了HAPE的发病过程，一些HAPE的预防方法还处于探索阶段，传统治疗方法加低浓度NO的吸入是一种有效的治疗HAPE的新方法。     

外源性一氧化氮与高原肺水肿

高原肺水肿的病理生理基础是缺氧性肺动脉高压,而一氧化氮能选择性地降低肺动脉压。为此,探讨了：(1)一氧化氮治疗高原肺水肿的机制;(2)一氧化氮治疗高原肺水肿的临床研究及应用;(3)一氧化氮的毒性反应及治疗浓度。对外源性一氧化氮与高原肺水肿关系的研究有助于高原肺水肿的预防与治疗。     

鼠尿中儿茶酚胺荧光测定法

儿茶酚胺(Catecholamine),又名邻苯二酚胺,当交感—肾上腺系统活动增强时,尿中此类化合物的排出量显著增加。人尿中儿茶酚胺测定已有较多方法,而大鼠尿中儿茶酚胺测定未见报道,本文根据三羟基吲哚法原理建立的大鼠尿中儿茶酚胺荧光测定法特异性高,操作简便、使用仪器简单。现将方法介绍如下。     

高原肺水肿159例发病诱因分析及预防

目的：了解高原肺水肿发病诱因,以进一步提高对该病的防范,方法：收集我院１３年间收治的１５９例高原肺水肿的临床资料,采用流行病学方法对发病诱因进行统计学分析。结果：１５９例高原肺水肿的发生与进入高原的速度,急性呼吸道感染,饮酒,疲劳,吸烟等因素有关。结果：发病的主要原因是缺管防护知识。     

重返高原与初入高原致高原肺水肿患者临床分析

重返高原是高原肺水肿 (highaltitudepulmonaryedema ,HAPE)发病的一个重要因素[1] ,秘鲁、美国等国资料多认为HAPE系长住高原人去平原停留 1～ 3周后返回高原后发病。我院收治的 778例HAPE患者经统计重返高原的HAPE患病者亦达 61 5 % ,现将 778例HAPE患者中重返高原患病者与初入高原患病者各随机抽取 10 0例进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般情况　本组患者为我院 1973年～ 1997年收治的HAPE患者 ,其诊断均符合高原病诊断标准[2 ] 。重返高原组 10 0例 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 64岁 ,平均 3 8 1岁 ,发病时…     

159例高原肺水肿发病诱因分析及预防

198 7年 1月～ 1999年 5月 ,我院共收治高原肺水肿病人 159例 ,其中经治疗后治愈 158例 ,治愈率为 99.4 %。现结合病史及临床 ,对其发病诱因分析如下。1　临床资料　 (1)一般情况 :本组高原肺水肿病人共 159例 ,其中男性 145例 ,年龄 12～ 4 8岁 ,平均2 3.5岁 ,占 91.2 % ;女性 14例 ,年龄 5～ 59岁 ,平均2 5.2岁 ,占 8.8%。 (2 )进入高原地区的方式 :159例高原肺水肿患者中 ,乘飞机进入高原的 12 0例 ,占75.5% ;乘汽车进入高原的 2 5例 ,占 15.7% ;徒步由较低海拔地区进入更高海拔 (高差均在 70 0ｍ以上 )地区的 14例 ,占 8.8%。 (3)发病时…     

高原昏迷合并高原肺水肿38例临床观察及探讨(简报)

本文根据我院在海拔3700米以上地区收治的高原昏迷合并高原肺水肿20例,及高原肺水肿合并高原昏迷18例,共计38例作一临床观察和探讨。上高原次数与发病关系:第一次24人,第二次7人,第三次3人,另有5人不详。致病诱因多以高原反应、劳累、寒冷及上感为主,也有的两种情况同时存在。上高原至发病的时间:三天7人,四天10人,五天5人,六天4人,七天4人,八天3人,九天1人,十四天     

高原肺水肿的发生与治疗措施

我们工作在特殊的工作环境中,工作单位的性质决定了我们的工作和生活的区域。因区域属于高原高寒干燥沙漠性气候。天气风大多变,海拔4000～4500米以上,气候恶劣,我们的职工和民工因缺氧而引起一系列的生理调节障碍,因个体的差异和适应能力差而诱发急性肺水肿病者时有发生。至目前初步统计已发     

高原肺水肿就地治疗问题的探讨

高原肺水肿(HAPE)治疗的第一个问题就是确定是就地治疗还是迅速低转,对此学者们意见分歧较大,但实际中如何执行却十分关键,直接涉及患者预后,为此本文对我们在青藏高原就地治疗的64例加以分析,并加探讨。 (一) 一般资料 64例皆在青藏高原发病,发病海拔高度为3,680～5,226米,男性58例,女性6例,平均年龄28.4(17～58)岁。其中50例为平原人初抵高原后很快发病,即Ⅰ型(初入性)HAPE,14例为久居和世居高原者于往平原地区居住一时期(11天～3个月),     

吸入一氧化氮治疗高原肺水肿初步观察

为探索吸入一氧化氮治疗高原肺水肿的效果，对快速进入海拔５４００ｍ第３天出现急性高原反应的３２名青年，进行了低浓度ＮＯ的吸入治疗，检测血流动力学指标及拍摄胸部正位Ｘ线片。结果：急进海拔５４００ｍ第３天血流为高排低阻性改变，由于心脏排出增高及肺部淤血使两肺明显缩小，１４例有间质性肺水肿的点片状阴影；吸入ＮＯ后即刻血流指标明显改善，３ｈ后肺部间质性水肿征象消失。说明吸入低浓度ＮＯ对急性高原肺水肿有治疗和防止进一步发展的作用