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目的 探讨快通道心脏麻醉用于心脏手术的效果.方法 2006年4月~2011年1月所收治的100例心脏手术患者为试验对象,将患者平均分为试验组和对照组.试验组使用快通道法进行麻醉,对照组使用常规手术麻醉,对比分析两组患者的临床效果.结果 经过治疗,试验组患者中显效33例,有效12例,无效5例,总有效率为90%;对照组患者中显效21例,有效15例,无效14例,总有效率为72%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 本次实验结果 表明,快通道心脏麻醉用于心脏手术具有较好的麻醉效果,具有较高的临床推广价值和使用价值. 相似文献
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目的对机器人辅助心脏手术的麻醉方法进行总结和讨论。方法2007年1月至11月,使用da Vinci S手术系统共完成心脏手术44例,其中房间隔缺损修补22例、冠状动脉搭桥17例、二尖瓣成形3例和左房粘液瘤摘除2例。所有患者在麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,在da Vinci S系统使用过程中实施单肺通气,其中房间隔缺损修补术、二尖瓣成形术和左房粘液瘤摘除手术均在体外循环下进行。术中监测食道超声、呼吸功能和血流动力学变化。结果所有患者麻醉及手术过程顺利,围手术期无死亡病例。麻醉时间(297.6±52.5)min,升主动脉阻断时间(51.5±27.3)min,体外循环时间(97.4±38.6)min 气管导管拔出时间(5.6±2.5)h,ICU停留时间(2.5±1.3)d,术后平均住院时间(6.2±2.4)d。术中失血量(92.5±35.2)ml,术后引流量(60.5±21.3)ml。结论机器人辅助心脏手术的麻醉方法复杂,术中对呼吸和循环系统的影响明显,对麻醉技术和管理方法是一项新的挑战。 相似文献
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1 麻醉前评估
1.1 病史
采集病史应该尽力寻找存在严重心脏疾病的证据.询问病史还应该详细了解患者的活动耐量.
1.2 多变量指数评分对心脏发病率的术前预测
目前被广泛采用的是Lee等1999年研究验证的修正心脏风险指数,随着风险因素的数量增加,危险程度也在升高.6个独立的相关危险因素被明确列出: 相似文献
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邱友庆 《湖北民族学院学报(医学版 )》2013,(3):56-58
目的探讨先天性心脏病术中运用快通道心脏麻醉的效果观察。方法100例先天性心脏手术患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例。治疗组选用快通道方法进行麻醉,对照组采用常规方法进行麻醉,比较两组患者的临床效果。结果治疗组中显效32例(64%),有效12例(12%),无效5例(5%),死亡1例(2%)。治疗组的总有效率为88%;对照组中显效20例(40%),有效15例(30%),无效12例(24%),死亡3例(6%),对照组的总有效率为70%。术后拔管时间和在ICU时间快通道组均较对照组时间短(P〈0.05)。结论快通道心脏麻醉用于先天性心脏病手术具有较好的麻醉效果,值得临床推广。 相似文献
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本院自 1999~ 2 0 0 1年底共请上海长海医院教授来本院做体外循环手术 10 0例 ,通过 3年的实践 ,笔者总结了器械护士在心脏手术中配合技巧的经验 ,现报告如下。1 临床资料本组 10 0例 ,男 4 6例 ,女 5 4例 ,年龄 5~ 6 8岁。其中成人 32例 ,儿童 6 8例。 10 0例中复杂性心脏病 2 6例。术后死亡 1例。2 器械护士的术前准备在主刀医师来到之前 ,器械护士先到病房了解病情 ,并与患者交流 ,做好安慰工作 ,使之保持愉快、安静的情绪 ,减轻紧张不适的感觉。器械护士应做到熟悉心脏外科手术解剖 ,了解主刀医师的手术习惯。了解手术方案及配合要… 相似文献
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在心脏外科手术中 ,作者应用异丙酚复合中小剂量芬太尼麻醉 ,并与大剂量芬太尼麻醉进行了比较 ,报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 择期体外循环心内直视手术 2 5例 ,分为快通道 (1 2例 )和对照组 (1 3例 ) ,其中房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损 1 7例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 5~ 1 4岁 ,体重 1 6~ 4 0kg。排除标准 :手术复杂不适合早期拔管者 ;肝、肺、肾功能异常 ;重症肺动脉高压 ;术中或术后血流动力学不稳定 ;术后多巴胺用量大于 3μg/ (kg·min)而延长拔管时间者。 2组间年龄、性别构成及体重等差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。1… 相似文献
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目的探讨提高婴幼儿心脏手术成功率的麻醉管理方法。方法对146例婴幼儿心脏直视手术施行的具体麻醉方法、用药剂量和操作步骤。结果无一例麻醉死亡,麻醉中心律失常2例,手术意外剪破心室大出血1例。结论此方法在婴幼儿心脏直视手术的麻醉管理和技术操作中安全可行。 相似文献
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心脏病人非心脏手术麻醉分析王素霞景新爱薛瑞美贾惠敏驻马店市人民医院(463000)我院自1985年1月~1996的10月共对108例心脏病患者施行了非心脏手术,现分析如下:1临床资料1.1108例中,男58例,女50例,年龄32~89岁,50岁以上者... 相似文献
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目的:探讨心脏包虫病手术治疗的麻醉处理效果。方法:对我院1978~2005年间收治的16例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理方法进行回顾性分析。采用气管插管及静吸复合麻醉。麻醉及术中常规监测心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、有创动脉血压、中心静脉压(CVP)及血气分析。结果:麻醉后及术中血气分析结果、K 、尿量均维持在正常范围。围手术期平均动脉压(MAP)、CVP、SpO2稳定,术后呼吸机辅助呼吸时间(2.0~6.5)h,平均拔管时间(4.5±1.4)h。16例病人均痊愈出院,无麻醉相关并发症,未见过敏反应。结论:心脏包虫病麻醉和手术期间应严密观察呼吸与循环的变化,调控与维持内环境平稳,预防过敏反应的发生。 相似文献
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目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料.术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生.结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例.结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施 相似文献
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目前心脏刺伤屡有发生 ,其特点为突发事件 ,来势凶险 ,极易出现失血性休克 ,心包填塞等 ,其死亡率极高。因此 ,要求医务人员在急救、麻醉、手术时做到迅速准确有效。本文对近 9年来我院心脏刺伤手术 12例的麻醉处理体会报告如下。1 临床资料本组 12例均为男性 ,平均年龄 2 1± 4岁 ,心脏刺伤后到达医院最短时间为 10min ,最长达 2h ,平均 5 3± 40min。心脏刺伤部位深度及并发症与预后关系见表 1、表 2。表 1 心脏刺伤部位深度与预后关系刺伤部位 左心室左心房心尖心包深度 (cm) 0 5~ 1 5 0 5~ 1 0≤ 0 4≤ 0 3例 数 443… 相似文献
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目的探讨心脏肿瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析28例心脏肿瘤手术切除患者的麻醉处理情况,其中左房黏液瘤18例,右房黏液瘤5例,横纹肌瘤2例,其他肿瘤3例。患者均行开胸手术。麻醉诱导采用咪达唑仑,舒芬太尼及哌库溴铵静注。麻醉维持给予间断注入舒芬太尼及咪达唑仑,并酌情吸入异氟烷辅助麻醉。结果麻醉诱导时发生低血压者6例(21.4%);体外循环(CPB)前发生高血压者2例(7.1%),窦性心动过缓6例(21.4%),心房纤颤者5例(17.9%);CPB后发生低血压6例(21.4%),心动过缓4例(14.3%),以上症状经用药物处理后得到控制。其余患者麻醉诱导、维持平稳。结论心脏肿瘤患者需加强麻醉前评估,选择合理的麻醉药物,避免血流动力学剧烈波动。 相似文献
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对83例心脏病人在利多卡因硬膜外麻醉下施行急症非心脏手术进行了分析。硬膜外麻醉采取小剂量,分次给药的原则,1.5%~2%利多卡因首量10ml左右,麻醉效果全部满意。术中常规面罩吸氧,维持水电平衡,加强呼吸、心电及血压监测,针对心脏病种类给予相应药物治疗,维持生理功能稳定,麻醉手术中及术后无严重并发症及死亡者。结果表明,分次小量利多卡因硬膜外麻醉对伴心脏病的急症手术是安全、有效的。 相似文献
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安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对安置起搏器的患者在心脏手术中的风险因素和处理进行探讨。方法近两年有7例安置起搏器的患者接受心脏手术和麻醉。起搏器类型包括6例DDD和1例AAI。所患心脏疾病:6例为冠心病和病窦综合症;1例为完全性房室传导阻滞。麻醉诱导采用芬太尼、咪唑安定和维库溴胺。术中均使用单极电烙。结果7例患者均未对起搏器使用磁铁。术中虽然将电烙输出能量降低,并应用短脉冲放电,但电烙仍成为对起搏器的最大干扰。1例患者术后起搏器失灵,考虑是起搏器导线移位所致。手术过程顺利,所有患者术毕均安置心外膜临时起搏器。结论详细了解手术中起搏器易损因素和相关并发症的知识,并采取正确的管理措施对保证安置起搏器患者在心脏手术中的安全有重要意义。 相似文献