肺孢子菌肺炎诊治的研究进展

肺孢子菌为肺孢子菌肺炎(PCP)的病原体。目前认为孢子菌的传播途径主要为呼吸道传播。PCP临床特点较为多样化,其症状、体征和影像学表现均不特异,确诊主要依赖于病原学诊断,即在呼吸道标本中找到病原体。复方磺胺甲噁唑是治疗该病的首选药物。轻症患者经使用复方磺胺甲噁唑以及积极治疗原发病后,一般大多预后良好。但对于重症患者,因早期缺乏特异性诊断手段,病程进展快,病死率高,预后较差。对免疫缺陷人群可通过使用复方磺胺甲噁唑或喷他脒进行预防性治疗,以降低PCP的发病率。     

湿润烧伤膏联合穴位注射黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床观察

目的 观察湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床疗效.方法 将60例患者随机按1:1分为治疗组和对照组,治疗组在常规清创基础上加用湿润烧伤膏外敷、黄芪注射液双侧足三里穴位注射;对照组给予常规清创外敷凡士林纱条.两组均给予原发病及营养支持等治疗.结果 治疗组治愈率为86.67%,对照组治愈率为50%,治疗组治愈率优于对照组;治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短.结论 湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率.     

捏脊疗法配合双侧足三里穴位注射治疗儿童反复呼吸道感染临床观察

目的 探讨捏脊疗法配合双侧足三里穴位注射黄芪注射液治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 将51例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为对照组和联合组,其中对照组(25例)给予解热、抗炎、抗过敏等常规对症治疗,联合组(26例)在对照组基础上给予捏脊疗法配合双侧足三里穴位注射黄芪注射液。2组均治疗2周。比较2组患儿临床总有效率、临床症状/体征消失时间及血气指标。结果 治疗后,联合组总有效率为88.46%(23/26),高于对照组的64.00%(16/25)(P<0.05);联合组咳嗽、发热、喘息及肺内湿罗音等的消失时间均短于对照组(P均<0.05);2组动脉血氧分压(PaO₂)均升高(P均<0.05),二氧化碳分压(PaCO₂)均降低(P均<0.05),且联合组上述指标明显高于或低于对照组(P均<0.05)。结论 捏脊疗法配合双侧足三里穴位注射黄芪注射液能够改善反复呼吸道感染患儿血气分析指标,缓解临床症状,提高临床疗效。     

足三里穴注射VitB1对术后腹胀的观察

目的 观察足三里穴注射VitB1对术后腹胀的影响效果.方法 将大手术后2天未排气、排便或腹胀的患者分为观察组和对照组各30例.观察组行双侧足三里穴注射VitB1注射液,对照组口服促胃肠功能恢复的药物,如四磨汤.结果 观察组肛门排气、排便时间均早于对照组.     

复方磺胺甲口恶唑片溶出度考察

复方磺胺甲口恶唑片溶出度考察徐定英陈东刘宁（江西省药品检验所南昌３３００４６）关键词复方磺胺甲口恶唑片溶出度复方磺胺甲口恶唑片为一临床上常用的抗菌药，其所含磺胺甲口恶唑、甲氧苄啶均在水中几乎不溶，因此进行溶出度检查是必要的。本文基本采用中国药典１９９...     

黄芪注射液穴位注射治疗血管迷走性晕厥的临床观察

目的观察黄芪注射液穴位注射足三里穴治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效。方法选取经直立倾斜试验(TTT)明确诊断为血管迷走性晕厥的患者40例,随机分为治疗组及对照组各20例,两组均口服美托洛尔,治疗组加黄芪注射液行足三里穴位注射,治疗后观察晕厥再发情况,并再次行TTT试验判断疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率70%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液穴位注射联合美托洛尔治疗血管迷走性晕厥疗程短,疗效确切,远期疗效明显。     

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎46例临床分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院感染科2011年1月至2012年9月收治的46例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床特征、实验室检查和胸部CT表现。结果 46例患者均有发热,咳嗽伴咳痰40例,胸闷气急16例,呼吸衰竭7例;60 mmHg<动脉血氧分压(PaO2)<70 mmHg 23例;CD4+T细胞<50个/μl 25例。胸部CT示毛玻璃样改变23例。治疗首选复方磺胺甲恶唑,43例好转,1例在院死亡,2例自动出院后在家死亡。结论艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎发病率高,病原体检出率相对低,目前仍以临床诊断为主。一旦临床考虑合并PCP,应尽早使用复方磺胺甲恶唑,以降低病死率。     

如何准确测定复方磺胺甲口恶唑片的含量

如何准确测定复方磺胺甲口恶唑片的含量吴文华（广西柳州地区药检所柳州市５４５００１）关键词磺胺甲口恶唑；片剂；含量；测定复方磺胺甲口恶唑片为磺胺甲口恶唑（ＳＭＺ）与甲氧苄氨嘧啶（ＴＭＰ）的复方制剂，其５∶１的处方接近于其最大协同作用的浓度，不仅能减少两...     

中药穴位注射对胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复的临床研究

目的研究黄芪注射液双侧足三里穴位注射在改善胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能中应用价值。方法将陕西中医药大学附属医院肿瘤外科的90例胃肠道恶性肿瘤手术的患者随机分成3组,黄芪注射液组(A组)、新斯的明组(B组)、对照组(C组)。分别记录3组临床疗效、首次肠蠕动时间、首次肛门排气时间及各种不良反应。结果 A组与B组的首次肠蠕动时间、首次肛门通气时间均优于C组,差异具有统计学意义(P 0.05);A组治疗后的不良反应明显低于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论黄芪注射液足三里穴位注射应用于胃肠道恶性肿瘤术后胃肠功能恢复疗效显著。     

黄芪注射液穴位注射治疗慢性盆腔炎的实验研究

目的：观察黄芪注射液穴位注射对慢性盆腔炎大鼠模型的治疗作用。方法：将50只Wistar大鼠随机分成6组，除正常组和假手术组外，其余造成慢性盆腔炎模型。黄芪注射液穴注组和生理盐水穴注组选用关元、足三里进行穴位注射；药物对照组用妇科千金片灌胃。观察各组大鼠子宫的组织形态学变化，检测血清IL-2、TNF—α含量。结果：模型组病理形态学检查显示为慢性炎症改变，黄芪穴注组和妇科千金片组改变不明显；模型组TNF—α含量明显高于正常组和黄芪穴注组，血清IL-2含量显著低于其它5组。黄芪针穴注组IL-2、TNF—α含量接近正常。结论：黄芪针穴注治疗慢性盆腔炎大鼠具有较好的疗效，与模型组相比有显著性差异，并且优于生理盐水穴注组及妇科千金片组。     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎25例临床分析

目的：对艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）合并卡氏肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCP）患者的临床特点进行总结分析,以提高临床上的治疗水平。方法选取2005年2月～2013年12月吉林省长春市传染病医院传染科收治的AIDS合并PCP患者25例,对其进行回顾性分析。结果患者的临床表现主要为发热、咳嗽、呼吸困难、部分患者肺部可闻及爆裂音或湿啰音,影像学检查可呈双肺弥漫性磨玻璃影。部分患者经支气管肺泡灌洗（branchoalveolar lavage,BAL）,灌洗液作银染找到了肺孢子菌包囊,其余患者为临床诊断。均采用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）及肾上腺糖皮质激素药物进行治疗。在吉林省长春市传染病医院传染科临床治疗过程中共出现6例死亡,其余患者均有不同程度的好转。结论 AIDS患者感染PCP的几率明显增加,易发生于AIDS晚期患者且以青年男性居多。由于患者患病初期症状不明显,无明显体征。如果患者出现发热、咳嗽、呼吸困难和双肺磨玻璃影等症状时应积极开展早期诊断,积极开展治疗,以降低患者死亡率。     

复方当归注射液注射足三里穴治疗血脂异常60例的临床研究

本文通过对60例血脂异常的患者使用复方当归注射液注射足三里穴与口服降脂药物疗效比较,发现复方当归注射液注射足三里穴治疗血脂异常可以达到降脂药物相同的效果,认为该疗法可以避免降脂药物具有的肝肾功能损害、横纹肌溶解以及胃肠道反应等副反应,而且便宜方便,是一种较适宜的治疗途径。     

穴位注射治疗顺铂化疗患者恶心呕吐及骨髓抑制的临床分析

目的：观察穴位注射治疗顺铂化疗患者恶心呕吐及骨髓抑制的疗效。方法：根据纳入排除标准,将入组的60例使用顺铂化疗方案的住院患者通过随机数字表法分为两组,试验组在化疗方案的基础上给予双侧足三里穴位注射黄芪注射液,隔日1次,对照组仅给予既定的化疗方案。在给予治疗21d后,观察恶心呕吐发生率及白细胞和血小板计数,观察干预措施对止吐及骨髓抑制的疗效。结果：治疗后试验组恶心呕吐发生率低于对照组,白细胞、血小板计数高于对照组。结论：足三里穴位注射黄芪注射液可以抑制顺铂化疗方案引起的恶心呕吐及骨髓抑制的副作用。     

1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎并文献复习

本文报道1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎,采用宏基因组二代测序（mNGS）技术检验其支气管肺泡灌洗液标本,发现耶氏肺孢子菌感染。予以复方磺胺甲恶唑1.2 g q6 h联合卡泊芬净（首剂70 mg,50 mg/d）抗感染治疗耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）,9天后患者临床症状明显好转,但是出现血小板减少。停用复方磺胺甲恶唑及卡泊芬净,予以升血小板治疗。3天后患者血小板计算恢复至正常值,加用复方磺胺甲恶唑片治疗耶氏肺孢子菌。3个月后复查,病灶较前明显缩小。     

苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效观察与护理

目的 探讨足三里穴位注射苦参素注射液对治疗慢性乙型肝炎的影响.方法 用苦参素注射液0.2g双侧足三里穴位交替注射,每日一次,半年为一疗程.92例慢性乙肝患者,随机分为二组,治疗组46例,对照组46例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组除给予常规保肝治疗外,加用苦参素注射液足三里穴位注射治疗.结果 治疗组HBeAg HBV-DNA阴转率为67.1%63.8%.对照组 HBeAg HBV-ONA 阴转率为12.9% 16.2%.结论 足三里穴位注射苦参素有发挥中医的针、药、穴的协调作用,具有抗乙肝病毒,调节机体免疫力,改善机体对药物的反应性[1],加之精心护理,从而达到治疗慢性乙型肝炎较好疗效.     

甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床疗效观察

目的:观察研究甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变临床效果。方法:选择我院2013年6月至2014年8月治疗糖尿病下肢周围神经病变患者156例,以数字法将其随机分为观察组(78例)以及对照组(78例)。两组在基础治疗方案上,观察组使用甲钴胺足三里穴穴位注射,对照组甲钴胺静脉注射,比较两组治疗效果。结果:两组在进行不同方式治疗后,观察组对于双下肢周围神经病变的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中腓总神经和胫后神经的感觉传导速度值改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺足三里穴穴位注射辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变,效果明显,安全可靠,值得临床使用推荐。     

老年卡氏肺孢子菌肺炎的诊断和治疗

目的提高对老年人群患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊治和认识。方法对二例老年PCP患者的诊断和治疗经过进行总结和讨论。结果二例老年PCP患者经临床体格检查、影像学检查和痰标本涂片姬姆萨(或甲紫色蓝)染色查到卡氏肺孢子菌(PC)或PCR( )而获诊。一例PCP患者选用复方磺胺甲口恶唑(SMZco)治愈,另一例初用SMZco后因为发生不良反应而改用卡泊芬净治愈。结论PCP是在老年肺癌或长期住院机械通气患者易患的机会性感染,通过痰标本PCR检测阳性或痰涂片染色查到PC而确诊,应与其他肺炎做鉴别诊断。PCP治疗首选SMZco,当SMZco发生不良反应或者失败时可改用卡泊芬净治疗。     

复方磺胺甲恶唑、甲硝唑片治疗Ⅲ期压疮患者疗效观察

目的:探讨复方磺胺甲恶唑、甲硝唑片剂治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法:Ⅲ期压疮患者24例,分为对照组11例(疮面用生理盐水或0.02%的呋喃西林清洗再敷予凡士林纱布,敷料包扎1次/d);观察组13例(用3%的双氧水冲洗,0.5%的碘伏反复消毒,将混合药面直接涂于疮面,敷料包扎1次/d)。结果:数据经2χ检验P<0.05,差异有统计学意义,观察组疗效明显优于对照组。结论:复方磺胺甲恶唑、甲硝唑混合药面治疗Ⅲ期压疮疗效可靠、安全、方便。     

123例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点分析

目的:通过对123例艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)病例分析,探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者临床特点,提高对该病的认识,为临床诊断和治疗提供参考。方法:笔者收集河南省艾滋病临床治疗中心2008年1月至2009年12月期间收治的123例AIDS并发PCP患者临床资料进行回顾性分析。结果:123例AIDS合并PCP患者,34%已经开始接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),66%未接受HAART,所有患者均未正规服用复方磺胺甲噁唑片(SMZ)进行预防性治疗。CD4+T淋巴细胞计数平均值54个/mm3;并且合并多种机会性感染,主要是细菌性肺炎(85%),霉菌性口炎(75%)。结论:AIDS合并PCP病情重,死亡率高,易合并多种机会性感染,治疗难度更大,预后差。早期诊断AIDS及时接受HAART,规范服用预防用药,提高依从性,提高免疫力是关键。     

复方鳖甲软肝片联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎216例临床观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：采用随机单盲对照的方法,将216例慢性乙型肝炎患者分为治疗组118例和对照组98例。对照组常规应用甘草酸制剂,促肝细胞生长素、水溶维生素等药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上应用复方鳖甲软肝片及黄芪注射液,观察两组的肝功能恢复情况及肝脏活组织检查结果。结果：复方鳖甲软肝片联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎两组显效和总有效率比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：临床应用复方鳖甲软肝片及黄芪注射液治疗慢性乙型活动性肝炎,临床疗效显著,肝脏活组织检查改善程度明显,值得临床推广使用。