中华医学会检验学会血脂测定推荐方法三、血清甘油三酯测定二步酶法（草案）

中华医学会检验学会血脂测定推荐方法三、血清甘油三酯测定二步酶法（草案）杨昌国，李清华，许叶，吕邦泰一、引言酶法测定甘油三酯（ＴＧ）方法很多，其中甘油磷酸氧化酶。辣根过氧化物酶、４－氨基安替比林、４－氯酚（ＧＰＯ－ＰＡＰ）法比其它方法具有更多的优越性而...     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－ＩＩ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＳ８μｌ，苦味酸剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

胆红素氧化酶消除血清肌酐测定中胆红素的干扰

为消除肌酐测定中血清胆红素干扰，采用由卫生部临床检验中心提供的高纯度胆红素氧化酶（ＢＯＸ）和苦味酸试剂，设计了在ＣＯＢＡＳＦＡＲＡ－Ⅱ型全自动生化分析上检测肌酐的新方法，仅需样品８μｌ，ＢＯＸ８μｌ，苦味酸试剂８０μｌ，在１９０秒钟就可完成反应，所得结果表明，用该法对７５份总胆红素在０～６１６μｍｏｌ／Ｌ的标本进行检测，可以有效的消除胆红素对肌酐测定时的干扰。而且结果准确可靠，回收试验，黄疸血清标本用原法回收率仅为４９％～７１％，而用本法回收率可达９４％～１０５％。本法的重复性也较好，批内变异系数（ＣＶ）为２．８％～１２．７％，批间ＣＶ为１４．０％。本法操作简单，标本也不需要作人工预处理，是肌酐测定消除胆红素干扰比较理想的方法。     

二甲亚砜双试剂法测定血清胆红素

血清标本的色泽及脂浊度对胆红素测定结果有较大干扰，用双试剂两点终点法是消除此类干扰的理想方法。二甲亚砜（ＤＭＳＯ）是胆红素的优良溶剂，可破坏非结合胆红素的氢键，加速胆红素与重氮试剂的反应。通过实验我们建立了双试剂测定血清胆红素的自动分析方法，具有除干扰能力强，重复性好，与改良Ｊ－Ｇ法有较好的一致性，试剂配制简单，稳定期长等优点，现介绍如下。１材料和方法１．１仪器日立７１７０全自动生化分析仪，ＵＶ－７５４分光光度计。１．２试剂配制１．２．１总胆红素（ＴＢ）测定试剂配制试剂Ｉ（Ｒ１）：量取ＤＭＳＯ …     

氯喹及超氧化物歧化酶对脑缺血再灌注大鼠自由基和血栓素A2－前列环素代谢的影响

用四血管阻断法造成大鼠全脑缺血，３０ｍｉｎ后再恢复双侧颈总动脉血流３０ｍｉｎ，此时大鼠脑组织过氧化脂质（ＬＰＯ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－前列腺素Ｆ１α（ＰＧＦ１α）比值明显增高，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性显著降低，但６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量无明显变化。用氯喹预防或ＳＯＤ治疗，能明显抑制脑缺血再灌注大鼠脑组织内ＬＰＯ含量和ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值增高，阻止脑组织内ＳＯＤ活性降低，但对脑组织ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量均无明显影响     

钒酸盐氧化法消除胆红素对酶法测定甘油三酯的干扰探讨

目前测定甘油三酯（TG）的临床常用方法是酶法,其原理是利用Trinder反应,生成红色复合物,在500 nm处测定其吸光度的增加量计算TG的浓度.但此方法不能消除胆红素（Bil）的干扰,因为胆红素在500 nm处也有较强的光吸收,这样就掩盖了TG本身的显色反应,从而使测定结果偏低.我们利用钒酸盐氧化胆红素,使之转化成胆绿素,这种预处理能有效地消除胆红素对酶法TG测定的干扰.[第一段]     

胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰

目的探讨用胆红素氧化酶法消除胆红素对酶法测定胆固醇的干扰。方法选择含有不同胆红素血清标本,应用ALBK法、未消除胆红素酶法、消除胆红素酶法3种方法分别进行血清胆固醇浓度测定,用配对t检验及相关、回归分析,比较3法结果差异及相关性。结果ALBK法与未消除胆红素酶法、未消除胆红素酶法与消除胆红素酶法,经配对t检验(t=0.338、0.341,两者P>0.05);相关性良好(r=0.9789、0.9901)。结论此方法操作简单,结果可靠,能有效地消除胆红素对酶法测定胆固醇的负干扰。     

97例肥胖儿童血脂调查分析

本文应用酶法及火箭电泳法对本市９７例在校肥胖儿童的胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ），载脂蛋白Ａ，Ｂ（ＡＰＯ－Ａ，ＡＰＯ－Ｂ），进行检测。同时取年龄相仿的４０例儿童作为对照。结果显示：肥胖儿童ＴＧ、ＴＣ、ＡＰＯ－Ｂ均高于正常儿童。肥胖儿童多伴有高脂血症。大量材料表明，肥胖儿童在小儿时期主动脉已有脂肪条纹，这是高血脂引起的早期动脉硬化。因此，预防高脂血症应从小儿时期开始。本文就９７例肥胖儿童的血脂调查结果加以分析，以供参考。 对象与方法 一、对象本组９７例肥胖儿童均为本市中、小学在校学生，其中男５０名…     

重氮试剂消除甘油三酯酶法测定中胆红素的干扰

目的消除甘油三酯酶法测定中胆红素的干扰.方法在高胆红素血清中先加入重氮试剂,使之反应生成红紫色的偶氮胆红素,然后再加入入甘油三酯酶试剂反应呈色,另设不加酯试剂的对照管扣除胆红素与重氮试剂反应产物的呈色.结果该法对甘油三酯与酶试剂反应无影响,500umon/l以内胆红素的干扰可被有效地消除,重复试验CV为2.64%,与经典的不受胆红素影响的异丙醇抽提,乙酰丙酮显色法有良好的相关性,r=0.9647,Y=0.9813X+0.0928.结论该法能有效消除胆红素对甘油三酯酶法测定的干扰,适用于手工及半自动分析.     

旋磁场对大鼠脑缺血再灌注时TXA_2-PGI_2和自由基代谢的影响

用四血管阻断法造成大鼠全脑缺血０５ｈ后，再灌注０５ｈ时，大鼠脑组织和血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量及ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏ前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）比值明显增高，而６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量却无明显变化。如在大鼠脑缺血０５ｈ后开始再灌注时，用００８Ｔ、２５００ｒ／ｍｉｎ的旋磁场作用于双侧颈动脉区２０ｍｉｎ，大鼠脑组织和血浆ＬＰＯ含量、ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值明显降低，但ＴＸＢ２和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量无明显变化。脑急性缺血再灌注损伤中自由基增多，血栓素Ａ２－前列环素（ＴＸＡ２－ＰＧＩ２）代谢平衡失调，ＴＸＡ２作用较ＰＧＩ２相对增强。旋磁场能降低自由基水平，调节ＴＸＡ２－ＰＧＩ２代谢平衡，对防治脑急性缺血再灌注损伤有一定作用。     

复方红景天和参芪花粉合剂防治高原急性肺损伤的实验研究

目的：探索藏药复方红景天（ＲＣＯ）和复方参芪花粉合剂（ＡＣＯ）对高原急性肺损伤（ＡＬＩ）早期的防治作用。方法：２４只兔和１２０只小鼠随机分为生理盐水对照组（ＮＣＧ）、盲肠结扎穿孔（ＣＬＰ）致伤组（ＩＧ），ＡＣＯ防治组（ＡＣＯＧ）、ＲＣＯ防治组（ＲＣＯＧ）。致伤前后按时测定体、肺血流动力学，血气和血、组织匀浆中的血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）各指标参数。结果：各组动脉血氧分压（ＰａＯ２）和平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）在致伤前已出现差异，ＲＣＯＧ和ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０５。术后４小时、８小时各组ＰａＯ２、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α变化更明显，ＡＣＯＧ、ＲＣＯＧ与ＮＣＧ及ＩＧ比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１。术后１２小时，ＡＣＯＧ和ＲＣＯＧ的平均体动脉压（ＭＡＰ）仍保持ＮＣＧ水平，与ＩＧ比较，Ｐ均＜０．０１。结论：藏药ＲＣＯ和ＡＣＯ在防治高原ＡＬＩ中可能起到重要防护作用     

单纯性肥胖症脂蛋白（a）测定及其临床意义

测定１４４例单纯性肥胖症患者（ＳＯ）的脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］及载脂蛋白Ａ１、Ｂ（ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ），并计算其ＨＤＬＣ与ＴＣ之比值（Ｈ／Ｃ）。ＬＰ（ａ）的ＳＯ全组与９２例正常对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），每１０岁分一组与相应的对照组比较，３０岁以上各组增高（Ｐ＜０．０５）。其他脂质的ＳＯ各分组对应比较，ＡＰＯＢ、ＴＧ、ＴＣ较对照组增高，ＡＰＯＡ１、ＨＤＬＣ、Ｈ／Ｃ０降低（Ｐ＜０．０１）。ＬＰ（ａ）的增高及各脂类的异常是动脉粥样硬化及心、脑血管病变的危险因素。强调对ＳＯ早期防治十分重要。     

用胆红素氧化酶消除碱性苦味酸法测定血清肌酐的胆红素干扰

目前测定肌研多使用苦味酸法，血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸病人的肌研测定结果偏低甚至出现负值，如何消除胆红素对肌酐测定中的干扰已有一些报道。我们将胆红素氧化酶（BOX）与苦味酸试剂结合使用，对血清肌研测定的方法作了改进，实验结果表明，该方法能有效地消除胆红素对肌醉测定的干扰，测定结果准确可靠，操作简单，标本无需预处理，即适合手工测定．又可应用于自动化分析仪。1试剂及仪器1．1胆红素氧化酶（BOX）30U／ml，北京市发酵工业研究所提供。1．2肌醉测定试剂盒（苦味酸法）澳斯部生物工程有限公司生产，批号：3…     

老年脑梗塞,高血压患者血浆PAF,TXB2和6—K—PGF1α检测及 …

本文采用放射免疫，生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）水平，对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血清ＰＡＦ，ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ，ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ〈０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ     

血浆PAF、TXB_2和6-k-PGF_(1α)检测在老年脑梗塞、高血压患者中的临床意义

采用放射免疫、生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）水平。对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ＜０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ２与健康对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０１），但ＰＡＦ、６－ｋ－ＰＧＦ１α无显著差异（Ｐ＞０．０５）。老年脑梗塞患者应激后ＰＡＦ、ＴＸＢ２增加明显（Ｐ＜０．０１），且持续时间长。这些结果表明血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α检测对老年心脑血管疾病的诊断、治疗和预后有一定的临床价值。     

精神分裂症的脂质过氧化研究

目的：研究精神分裂症病人活性氧自由基发生及脂质过氧化的生成情况。方法：本研究应用超氧化物歧化酶超微量快速测定法、ＤＴＢＮ直接法、二硫双硝基苯甲酸定量测定法和ＴＢＡ法测定了精神分裂症病人４０例（Ⅰ型２３例，Ⅱ型１７例）和健康对照者４０人血中ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ活力，ＧＳＨ和ＬＰＯ含量。结果：精神分裂症血中ＳＯＤ活力明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＧＳＨ含量极显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而ＧＳＨ－ＰＸ活力、ＬＰＯ含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。其中Ⅱ型病人ＧＳＨ含量降低有更为明显的趋势。结论：对精神分裂症的脂质过氧化研究具有重要含义。     

血浆血栓素A2和前列环素在不稳定型心绞痛发病中的意义

目的：探讨血管活性物质血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）在不稳定型心绞痛发病中的作用。方法：测定５３例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量的变化。结果：不稳定型心绞痛３２例与稳定型心绞痛２１例比较，不稳定型心绞痛组血浆ＴＸＢ２的含量显著升高，为稳定型心绞痛组的３．９１倍（Ｐ＜０．００１）；ＴＸＢ２／６ｋｅｔｏＰＧＦ１α比值也明显高于稳定型心绞痛组（Ｐ＜０．００１）。结论：冠心病心绞痛发作时存在的血浆ＴＸＢ２含量异常增高，ＴＸＢ２与６ｋｅｔｏＰＧＦ１α平衡失调，导致冠状动脉舒缩障碍、痉挛等改变而致心绞痛发生。     

血液光量子疗法对脑梗塞病人血清LP（a）及apoB基因多态性的影响

目的：探讨血液光量子疗法（ＵＢＩＯ）对血清脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）」、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）基因多态分布的影响。方法：将脑梗塞高血脂病人随机分为两组,常规组３０例,ＵＢＩＯ组３６例,一疗程前后采外周静脉血检测上述指标。结果：ＵＢＩＯ疗法降低ＬＰ（ａ）、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ＴＧ有效率为７９．２％、７７％、６８％、５０％;ＵＢＩＯ疗法     

血浆PAF,TXB2和6—k—PGF1α检测在老年脑梗塞,高血压患者中的临？…

采用放射免疫、生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ），血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）水平。对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血浆ＰＡＥ，ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ，ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ〈０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ２与健     

用胆红素氧化酶消除胆红素对肌酐动力学法测定的影响

用胆红素氧化酶消除胆红素对肌酐动力学法测定的影响王忠诚（重庆市急救医疗中心检验科，四川重庆６３００１４）曾祝伦（重庆医科大学附二院检验科）碱性苦味酸动力学法测定肌酐时，高胆红素会导致结果明显偏低，甚至出现＂负值＂。目前，关于排除干扰的方法有ＳＤＳ、Ｔ...