小剂量胰岛素治疗儿童糖尿病酮症酸中毒及护理

目的 探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒的护理方法.方法 对8例1型糖尿病酮症酸中毒患儿,在积极抢救治疗的基础上,注意严密观察病情变化,给予正确的液体治疗、小剂量胰岛素等治疗及护理.结果 8例患儿均好转,原发病病情稳定,血糖控制满意.结论 小剂量胰岛素法治疗糖尿病酮症酸中毒易于掌握,安全有效.护士熟练掌握...     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最重要因素,持续高血糖可继发导致或加重β细胞功能损害,甚而发生衰竭.如何保护β细胞的功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点.研究发现,进行早期强化治疗,纠正代谢异常,可明显减轻高糖毒性及脂毒性,保护β细胞功能,从而有效缓解糖尿病病情,降低慢性并发症的发病危险[1].且短期持续胰岛素输注(CSII)可使约50%的初诊2型糖尿病患者获得长期缓解[2].本研究是通过对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗,与常规多次胰岛素皮下注射强化治疗组(MSII组)进行对照,比较2种短期强化治疗方式的疗效及不良反应.     

罗格列酮治疗2型糖尿病60例疗效观察

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病(T2DM)发病机制中两大要素,贯穿于T2DM的始终[1].因此,改善胰岛素抵抗,增加机体胰岛素敏感性成为治疗T2DM的重要课题.作者对60例T2DM患者在原治疗基础上加服罗格列酮,观察其降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.     

胰岛素泵强化治疗糖尿病并脑出血患者的临床观察

随着社会经济发展,人民生活水平的提高,糖尿病发病呈逐年上升趋势.糖尿病并脑出血患者因意识障碍、言语障碍、鼻饲进食等原因,使其血糖控制更加困难,胰岛素强化治疗可以使血糖控制理想,其方法主要为每天多次皮下胰岛素注射(MSII)和使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)[1].现将河北省清河县第二医院两种强化治疗糖尿病并脑出血的方法及观察结果报告如下.     

临床胰岛素制剂的发展及应用特点

生理性的人胰岛素分泌模式包括基础状态分泌和餐时爆发分泌.1型糖尿病患者二者分泌均缺失,必须依赖胰岛素生存;2型糖尿病的特点是伴随胰岛素抵抗,开始时存在高胰岛素血症,随着病程的延长,胰岛功能逐渐下降,胰岛素补充治疗逐渐转为替代治疗.胰岛素缺乏或相对不足是糖尿病发病的主要环节.如何使外源胰岛素更加接近生理性胰岛素分泌模式,最大限度的避免胰岛素治疗的不利方面,提高糖尿病患者的生活质量,一直是人们关注的焦点.传统的动物和人胰岛素由于自身结构和理化性质的局限,限制了它的应用.随着制备工艺的提高,以及对糖尿病病理生理过程和发病机制、胰岛素分子结构及理化性质的深入了解,现已相继研制生产出各种胰岛素制剂,并逐渐完善治疗方案,弥补了传统胰岛素的不足.现将各种胰岛素制剂的特点及用法综述如下.     

新发特殊类型糖尿病病例分析并文献复习

全球范围2型糖尿病的发病率逐年递增,但同时不能忽视继发性糖尿病的发生,特别是对于新发糖尿病.糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素作用下降即胰岛素抵抗所致;特殊类型糖尿病是由其他因素导致胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用下降所致,因为两者发病机制不同,所以治疗原则各异.2型糖尿病应围绕胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗采取针对性的治疗,对于特殊类型糖尿病则应主要治疗其原发病,对有关因素采取相应的措施.因此为了避免误诊误治酿成不良后果,应注意对高血糖进行鉴别.本文报道两例新发糖尿病的诊治经过,均为特殊类型糖尿病,并回顾相关的文献报道,提高对新发糖尿病的鉴别诊断.     

降糖Ⅱ号合并穴位按摩治疗2型糖尿病的疗效评价

<正>糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其发病机理是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足,改善胰岛素对糖、脂代谢紊乱的控制以及减少大血管并发症有着重要意义[1-2]。本文就本院糖尿病专科运用降糖Ⅱ号合并穴位按摩治疗58例2型糖尿病患     

糖尿病胰岛素治疗

1　用胰岛素的适应证1.1　糖尿病1型(胰岛素依赖型糖尿病),不用胰岛素就发生酮症酸中毒甚至危及生命。1.2　糖尿病2型(非胰岛素依赖型糖尿病):①经严格饮食及口服降糖药治疗,血糖仍控制不好,血胰岛素水平确实较低,不用胰岛素有时就发生酮症;②出现糖尿病急性并发症者,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等;③合并有感染,明显的肝病、肾病、心衰、肺结核等并发症或者需要手术者;④糖尿病消瘦者;⑤40岁以前发病的消瘦型糖尿病;⑥血胰岛素水平低,胰岛细胞抗体(ＩＣＡ)及谷氨酸脱羧酶抗体(ＧＡＤ)阳性;⑦糖尿病妇女妊娠时;⑧对磺胺类药…     

二甲双胍和罗格列酮治疗2型糖尿病比较

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏(包括β细胞衰变和胰岛素抵抗),胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢病.近年来许多研究证实2型糖尿病发病前已存在胰岛素抵抗[1].胰岛素抵抗的存在不可避免地使血糖控制状况持续恶化,与之有关的多种血管并发症亦随之发生.如何预防和治疗糖尿病是当今医学界面临的重大课题,如何解决胰岛素抵抗成为人们关注的焦点.奥洛华,即盐酸罗格列酮胶囊,属噻唑烷二酮类药,是一类直接针对2型糖尿病的根本病理生理缺陷--胰岛素抵抗的新药.本文就具有改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性的新药奥洛华和传统药物二甲双胍对2型糖尿病的疗效进行了探讨比较.     

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的远期效果

糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷.而2型糖尿病早期β细胞功能的损害是可逆的,且部分初发的2型糖尿病患者通过短期胰岛素强化治疗,可以在停药后获得一段血糖接近正常的缓解期.作者自2010年6月至2011年7月采用胰岛素强化治疗初发2型糖尿病40例,取得较好效果.报道如下.     

2型糖尿病的合理治疗

2型糖尿病是一种由遗传和环境因素共同促发的复杂病 ,占糖尿病患者总数的 90 %左右。其发病机制主要涉及胰岛素抵抗 (组织或细胞对胰岛素介导的葡萄糖利用的降低 )和胰岛 β细胞的胰岛素分泌缺陷。其治疗比较复杂 ,本文就如何合理治疗 2型糖尿病进行简要介绍 ,重点介绍药物治疗。1　 2型糖尿病的治疗目的或需求2型糖尿病的治疗目的不仅在于控制血糖 ,其目标应包括 :全面控制代谢紊乱包括良好控制血糖、理想降低血压和纠正脂代谢异常 ;改善胰岛素抵抗增强胰岛素的作用 ;保护 /提高胰岛 β细胞功能 ;降低心脑血管、微血管 (主要包括视网膜病变…     

胰岛素治疗方案更改口诀的编制与应用

随着糖尿病发病率的增高和人们对糖尿病自然病程的了解,胰岛素已经越来越多地用于糖尿病的治疗[1].自20世纪20年代发现并在临床应用胰岛素以来,胰岛素在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有很大进展.我科住院治疗的糖尿病病人在住院期间常用胰岛素强化治疗方案,即3餐前短（速）效加睡前长效,但是,很多病人不能接受长期1d注射4次胰岛素带来的不便.因此,待血糖控制稳定后,根据病情需要和病人生活习惯,更改为口服药加睡前注射1次长效胰岛素或者早餐、晚餐前注射1次混合胰岛素的治疗方案.为了提高低年资护士对胰岛素剂型及注射方案的认识,特编制胰岛素治疗方案更改口诀,经临床应用,有效地避免了在方案变更过程中因胰岛素注射的遗漏而引起血糖的波动.     

老年糖尿病胰岛素治疗中发生低血糖症的原因与对策

本文就老年糖尿病胰岛素治疗中低血糖症发生的原因进行分析,并提出相应的对策. 　　1 老年糖尿病胰岛素治疗中发生低血糖症的原因 　　1.1 糖尿病及胰岛素知识缺乏老年糖尿病患者自身文化程度差别较大,文化程度越低,接受老年糖尿病、低血糖症及胰岛素有关知识越慢,治疗依从性也越差.     

胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的荟萃分析

背景:1型糖尿病患者须终生使用胰岛素,胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的优劣性尚存在争议.目的:系统评价胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP数据库,追查纳入文献的参考文献,全面搜集有关胰岛素多次皮下注射和持续皮下输注治疗1型糖尿病的随机对照试验,用RevMan5.0软件进行统计分析.结果与结论:共纳入9篇随机对照试验(320例患者),经Meta分析显示:持续皮下胰岛素输注和多次皮下注射治疗1型糖尿病在糖化血红蛋白方面差异有显著性意义[SMD=-0.43,95%CI(-0.69,-0.18)],在胰岛素用量方面差异有统计学意义[WMD=-0,16,95%CI(-0.29,-0.03)].纳入研究均提示持续皮下胰岛素输注治疗1型糖尿病的治疗满意度更高.持续皮下胰岛素输注治疗比胰岛素多次皮下注射更能有效的控制1型糖尿病患者的血糖,且每天的胰岛素用量少患者的治疗满意度高.     

糖尿病治疗新理念

近二十年来糖尿病发病率迅速增长 ,与之相关的代谢综合征涉及将近 1/ 5的人口 ,已构成威胁人类健康的严重问题。因此现代医学对糖尿病的研究给予了极大关注。一些前沿学科如分子生物学、遗传学、免疫学、材料医学以及循证医学等不断通过对糖尿病病因、发病机制、预防和治疗的研究 ,使人类对糖尿病的认识和控制水平不断提高。以下简述近年来糖尿病治疗领域的一些新观念。1　治疗原则综合化分子生物学和分子遗传学的研究揭示了少数单基因遗传糖尿病的本质 ,目前已明确至少 11个单基因异常可以作为糖尿病病因 ,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、…     

糖尿病患者对胰岛素治疗的误解及对策

随着人们生活水平的不断提高，生活方式的改变，缺乏有效的运动锻炼，糖尿病的发病数日益增长，特别是2型糖尿病的发病人数明显增加。因此如何预防和治疗糖尿病日益受到人们的关注，在有关胰岛素治疗糖尿病问题上，由于人们缺乏对胰岛素的认识，认为使用胰岛素会成瘾，尤如注射“海洛因”、吸“白粉”一样让人可怕。     

糖尿病治疗方法的选择

糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢综合征 ,是由于胰岛素分泌不足或作用障碍或二者共同作用所致。发病原因多种多样 ,治疗上必须区别对待。 型糖尿病由于胰岛细胞破坏致胰岛素分泌缺乏 ,须用胰岛素替代治疗 ,使血糖的转运接近正常。对于内源性胰岛素分泌枯竭的病人 ,每小时给予 1个单位胰岛素作为基础分泌量 ,每餐前还需追加 8～ 10个单位。有胰岛素耐受时要增加胰岛素用量 ;维持良好的血糖控制能使胰岛素敏感性增高 ,则胰岛素用量可减少。 型糖尿病早期餐前血糖正常 ,仅表现为餐后血糖增高 ,此时的治疗原则是 :1首先要控制饮食 ,进食高纤维…     

胰岛素泵在酮症酸中毒患儿治疗中的应用及护理

儿童1型糖尿病发病急,病情进展快,常伴有酮症酸中毒,严重者可危及患儿生命。既往治疗小儿糖尿病合并酮症酸中毒多选用静脉滴注胰岛素降低血糖,但胰岛素剂量不易控制,患儿血糖波动大,易发生低血糖。胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌模式,24 h不间断输入基础量胰岛素,三餐前输入     

甘精胰岛素——2型糖尿病基础胰岛素治疗的最佳选择

随着对2型糖尿病发病机制的深人了解,基础胰岛素的重要性越来越得到重视,“尽早启用胰岛素治疗”已被美国糖尿病联合会（America Diabetes Association,ADA）／欧洲糖尿病学会（European Association for the Study of Diabetes,EASD）共识及2007年版中国2型糖尿病防治指南推荐。甘精胰岛素是利用DNA重组技术制备的一种重组人胰岛素类似物,因其安全、方便、有效而成为2型糖尿病基础胰岛素治疗的最佳选择。     

胰岛素泵强化治疗患者的护理

糖尿病控制和并发症研究(DCCT)充分证明胰岛素强化治疗对控制和改善1型糖尿病并发症的重要性[1],英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[2]则发现胰岛素强化治疗2型糖尿病患者后,糖化血红蛋白(HbA1c)每降低1%,微血管和大血管并发症发生和进展的危险性减少约20%.