主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产的临床疗效评估

目的:评价主动免疫联合HCG治疗原因不明反复自发性流产的临床疗效,为临床原因不明习惯性流产的治疗寻求最佳方案。方法:385例原发性原因不明习惯性流产患者随机分为3组。A组166例,接受主动免疫联合HCG治疗;B组143例,单纯接受主动免疫治疗;C组76例单纯接受HCG治疗;另有74例继发性原因不明反复自发性流产患者,为D组,全部接受主动免疫联合HCG治疗。结果:治疗后A组妊娠成功率为91.25%,B组为72.52%,C组为29.85%,D组为84.62%;A组、B组、C组两两比较差异有显著性(P<0.01);A组与D组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:主动免疫联合HCG治疗原因不明习惯性流产疗效显著,值得在临床原因不明习惯性流产治疗中推广应用。     

3种不同免疫治疗方法治疗不明原因复发性自然流产的效果比较

目的单纯淋巴细胞主动免疫(LIT)治疗、LIT联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗及LIT联合地屈孕酮治疗,对不明原因复发性流产的治疗效果。方法收集临床确诊为封闭抗体阴性的不明原因复发性流产患者共242例,随机分为3组:A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,C组接受LIT及地屈孕酮联合治疗,比较3组患者临床成功妊娠率。结果免疫治疗后,3组妊娠率分别为:A组70.0%、B组85.0%、C组81.7%。A组与B组比较,具有统计学差异(χ~2=5.161,P0.05);A组与C组比较,具有统计学差异(χ~2=9.035,P0.05);B组与C组比较,无统计学差异(χ~2=0.581,P0.05)。结论封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗以及LIT联合地屈孕酮治疗较单独应用LIT效果更好。     

主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究

目的:对比单纯主动免疫治疗和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗原因不明自然流产的疗效,探讨临床治疗原因不明习惯性流产的适宜方案。方法:205例原发性或继发性原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组105例,接受主动免疫治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组100例,单纯接受主动免疫治疗。结果:治疗后A组妊娠成功率为90.48%(95/105),B组妊娠成功率为83.00%(83/100),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。205例主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性133例,其中113例成功妊娠,妊娠成功率84.96%,封闭抗体仍为阴性72例中,成功妊娠58例,妊娠成功率80.56%,二者比较差异无统计学意义。结论:主动免疫治疗原因不明自然流产原则上不需联合HCG及黄体酮安胎治疗;可根据个体情况联合应用HCG及黄体酮安胎治疗;主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性。     

主动免疫疗法联合HCG及黄体酮治疗习惯性流产

目的旨在通过主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法。方法 65例原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组观察组35例接受主动免疫治疗联合HCG及黄体酮安胎治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组对照组30例,单纯接受HCG及黄体酮安胎治疗。结果观察组妊娠成功率为91.48%,对照组妊娠成功率为30.00%,研究结果显示采用单纯HCG及黄体酮和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗习惯性流产安全、有效,值得临床推广应用,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率。     

主动免疫联合hCG治疗原因不明反复自发性流产疗效观察

自发流产连续发生2次或2次以上称为反复自发性流产（URSA）,文献报道40％的URSA可能与免疫因素有关。本院对经常规病因筛查诊断为原因不明URSA者进行淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗,现将其临床效果报告如下。     

主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产疗效分析

目的:观察淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床疗效,探讨封闭抗体对妊娠结局的意义。方法:将81例确诊为不明原因复发性流产且封闭抗体阴性的患者随机分为两组,实验组45例采用淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗,对照组36例采用传统保胎治疗(黄体酮+HCG)。比较封闭抗体在治疗前后的变化及受孕后的妊娠结局。结果:实验组妊娠成功率为73.33%,对照组为36.11%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:封闭抗体对妊娠结局有预示价值,淋巴细胞主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,是治疗复发性流产的一种简单的好方法。     

主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者的临床效果评价

目的探讨主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者的临床治疗效果。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的反复流产患者40例,随机分为A组(黄体酮治疗, 20例)和B组(主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗, 20例),比较两组患者的疗效及症状缓解时间。结果 A组的妊娠成功率为60.00%,低于B组的95.00%(P <0.05)。B组的先兆流产症状缓解时间、消失时间及不良反应发生率均优于A组(P <0.05)。结论应用主动免疫法联合滋肾育胎丸治疗反复流产患者,能够缩短患者的临床症状消失时间,提高妊娠成功率,并降低不良反应发生率。     

淋巴细胞主动免疫联合小剂量IVIG治疗URSA的初步探讨

目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法:经临床筛查确诊为不明原因复发性流产患者72例,分为观察组(47例,采用淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗)和对照组(25例,采用淋巴细胞主动免疫治疗),观察妊娠结局。结果:妊娠成功率观察组(89.36%)高于对照组(68.00%)(P<0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫联合静脉点滴小剂量免疫球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较好的应用价值。     

淋巴细胞主动免疫综合治疗复发性流产疗效分析

目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄/体酮及中药治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效。方法:45例URSA患者采用淋巴细胞行主动免疫治疗排卵后,开始hCG黄/体酮黄体支持,妊娠后加用中药保胎治疗。结果:治疗后有25例患者妊娠,其中分娩15例,中期妊娠4例,晚期妊娠4例,胚胎停育2例,治疗成功率92%(23/25)。结论:对于URSA患者,淋巴细胞主动免疫联合hCG黄/体酮及中药保胎疗效显著,安全实用。     

中药联合宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的:观察中药配合宫腔镜下输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法:将160例确诊为双侧输卵管阻塞性不孕症的患者分为3组:A组应用中药口服联合宫腔镜治疗,B组应用中药口服治疗,C组应用手术治疗。观察各组不孕症患者的治疗效果。结果:A组治愈率为62.50%,妊娠率为36.11%;B组治愈率为43.18%,妊娠率为18.18%;C组治愈率为40.91%,妊娠率为18.18%。A组治愈率及妊娠率均高于B组、C组,差异有显著性(P<0.05);B、C两组治愈率及妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:中药联合宫腔镜下通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效优于单纯中药口服或手术治疗,具有创伤小、副作用小、治疗简单、方便的特点,患者易于接受,适于广泛推广。     

多囊卵巢综合征不孕症患者治疗方式与妊娠结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者不同方法治疗后妊娠结局,以提高临床妊娠成功率。方法:回顾分析151例因排卵障碍致不孕流产率,经治疗后的妊娠结局。A组为PCOS未经预治疗者20例,B组为PCOS经雌孕激素周期预治疗者50例,C组为PCOS经腹腔镜手术治疗者24例,D组为非PCOS而无排卵或黄体功能不全者57例。结果:A～D组流产率分别为65％(13/20),12％(6/50),16.7％(4/24),10.5％(6/57)。4组比较,A组与B、C、D组差异有极显著性(P<0.01),而B、C、D组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:PCOS患者妊娠后早期流产率高,经雌孕激素周期治疗或腹腔镜手术后能有效降低其早期流产率。     

自然杀伤T细胞在不明原因习惯性流产患者外周血中的表达

目的探讨自然杀伤T细胞(natural killer Tcell,NKT cell)在不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion,UHA)患者外周血中的表达。方法选取2014年11月至2015年10月深圳市宝安区沙井人民医院收治的257例妇女作为研究对象。其中53例UHA未孕患者(A组)、49例UHA难免流产患者(B组)作为病例组;50例无生育史的正常妇女(C组)、50例有生育史的正常妇女(D组)、55例正常妊娠孕妇(E组)作为对照组。研究对象均采集静脉血行流式细胞术检测,观察各组研究对象外周血NKT细胞表达水平。结果 1 E组外周血NKT细胞表达水平显著高于A、B、C、D组(P0.05),D组与C组外周血NKT细胞表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),D组、C组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组、B组(P0.05),B组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组(P0.05)。2绘制外周血NKT细胞表达水平诊断UHA的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线),得到ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.895(95%可信区间为0.754~0.953),最佳诊断阈值为4.68%,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为91.18%、90.97%、86.92%、94.00%、91.05%。结论 UHA患者外周血低表达NKT细胞,外周血NKT细胞水平对诊断UHA有一定的临床价值。     

复发性流产患者Th1/Th2细胞因子失衡及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效

目的:探讨不明原因反复流产(URSA)患者Th1/Th2细胞因子失衡关系及淋巴细胞主动免疫治疗的疗效。方法:采用细胞因子体外诱生技术对72例URSA患者和30例正常妇女的外周血单个核细胞进行诱生培养68h后,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测上清液中的Th1(IFN-γ)和Th2(IL-4)细胞因子水平;URSA患者分为淋巴细胞主动免疫治疗组和常规HCG保胎组,前瞻性研究淋巴细胞主动免疫治疗前后IFN-γ、IL-4细胞因子变化及两组的妊娠结局。结果:URSA患者IL-4水平低于正常对照组(P<0.05),Th1/Th2比值偏向Th1。经主动免疫治疗后,URSA患者IFN-γ水平降低(P<0.05),IL-4水平升高(P<0.05),Th1/Th2比值降低,偏向Th2(P<0.05)。主动免疫妊娠成功率达到85.71%。结论:URSA的发生可能与Th1/Th2平衡失调有关,主动免疫治疗可以有效纠正Th1/Th2平衡失调,对URSA患者是一种有效的治疗方法。     

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化

目的:探讨原因不明习惯性流产(URSA)患者外周血T淋巴细胞亚群在主动免疫治疗前后的变化。`方法:用流式细胞仪测定并比较经主动免疫治疗前后的32例URSA患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群百分率及CD4+/CD8+比值;同时选择30例正常早孕妇女作为对照。结果:与对照组比较,URSA患者外周血中CD4+细胞百分率及CD4+/CD8+比值升高,CD8+细胞百分率降低(均P<0.01),而两组CD3+细胞百分率无差异。主动免疫治疗后CD3+细胞无变化,CD4+细胞、CD4+/CD8+比值较治疗前明显下降;CD8+细胞则明显升高(均P<0.01)。结论:CD4+细胞百分率升高、CD8+细胞百分率降低与UR-SA发生有关;主动免疫治疗可降低CD4+细胞百分率,提高CD8+细胞百分率,有利于妊娠发展。     

透明质酸钠联合肉毒毒素在改善不同类型上眼睑凹陷中的应用

目的 研究透明质酸钠填充与肉毒毒素联合治疗不同类型上睑凹陷的临床疗效。方法 选取本院2020—2021年眶周老化求美者147例。采用分层随机方法,将单纯上眼睑凹陷者分为A组、B组,将复合型上睑凹陷者分为C组、D组。B组、D组接受单纯透明质酸钠填充,A组、C组采用透明质酸钠与肉毒毒素的联合治疗方案。对比4组上睑凹陷深度及改善值、患者满意度及不良事件发生情况。使用SPSS 21.0进行统计学分析。 剔除随访脱漏者,最终有效统计132例。治疗后3个月,每组上睑凹陷深度测量值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组(46例)术后3个月上睑凹陷深度测量平均改善值为(0.63±0.41) cm,B组(46例)为(0.49±0.34 )cm,差异无统计学意义(t=1.782,P>0.05)。C组(20例)术后3个月上睑凹陷深度平均改善值为(1.72±0.42)cm,优于D组(20例)的(0.82±0.50)cm(t=6.091,P<0.01)。术后10例求美者出现轻微的淤青、肿胀,5例出现丁达尔现象;患者总体满意率为92.42%。 透明质酸钠填充与肉毒毒素联合治疗不同类型上睑凹陷是一种安全、微创、便捷的治疗方法。与传统单纯的填充治疗相比,联合治疗在改善复合型上眼睑凹陷方面具有更好的疗效,值得临床推广。     

儿童难治性肾病的药物治疗研究

目的研究难治性肾病(RNS)单一强地松(PRED)用药,和与环磷酰胺(CTX)联合治疗及再加藻酸双酯钠(PSS)的三联用药的不同疗效、复发率和药物副反应。分析对比何种方案为优。方法将110例RNS患儿随机分成A、B、C三组。A组为PRED口服。B组为PRED与CTX联合治疗。C组为PRED、CTX、PSS三药联合治疗。总疗程均为12个月。结果1.A、B、C三组有效率分别为:20.7%、65.7%、91.3%。B、C组有效率高于A组40%以上,差异分别为高度显著性(P<0.01)和极显著性(0.01)。C组有效率高于B组且有显著性差异(P<0.05)。2.对勤复发类型:A、B、C三组有效率分别为25%、71.4%、95.2%。B、C组高于A组40%以上,差异有显著性(P<0.05)或极显著性(C、A间P<0.01)差异。C组有效率高于B组20%以上并有显著性差异(P<0.05)。3.对激素依赖类型,A、B、C三组有效率分别为22.2%、66.7%、92.9%。B、C组均高于A组40%以上。其中C、A间差异有极显著性(P<0.01),而B、A间差异有显著性(P<0.05)。4.对耐药病例:A、B、C三组有效率为12.5%、55.6%、81.8%。C、B组均高于A组40%以上。但A、C间差异有高度显著性(P<0.01),而B、A间差异无显著性(P>0.05)。5.耐药病例中不同病理类型三组疗效比较中,对非微小病变型(NMCNS),A组治疗6例均无效。B、C组有效率分别为50%和80%。但C、A组间差异有极显著性(P<0.01),而B、A组间无显著性差异(P=0.06)。6.A、B、C三组副反应发生率分别为62.1%、31.4%、13%。B、C组低于A组均有显著性差异(P<0.05)。C组副反应发生率低于B组,差异有显著性(P<0.05)。对完全缓解的RNS患儿停药一年,A、B、C三组复发率分别为50%(2/4)、20%(3/15)、11.5%(3/26)。结论对RNS患儿,用PRED和CTX联合用药比单用PRED的疗效有明显提高,特别是再加PSS的三联用药更具有提高疗效,降低复发率,减少副反应的优点。     

米索前列醇配伍戊酸雌二醇在宫腔镜术前的应用研究

目的：探讨绝经妇女宫腔镜术前应用戊酸雌二醇联合米索前列醇的作用。方法前瞻性研究2010年12月至2014年1月华亭县人民医院行宫腔镜检查的102例绝经妇女,根据随机数字表法分为3组,A组（34例）给予米索前列醇联合戊酸雌二醇,B组（34例）仅给予米索前列醇,C组（34例）不做任何处理。观察手术指标、治疗前后雌激素水平、子宫内膜厚度以及不良反应。结果 A组手术时间和出血量均显著少于B和C组（t值分别为3．29、6．47、6．10、10．42,均P＜0．05）,B组手术时间和出血量均显著少于C组（t值分别为5．89、5．44,均P＜0．05）。 A组宫颈软化程度、疼痛评估均显著优于B和C组（χ2值分别为3．61、10．59、2．87、3．36,均P＜0．05）,B组宫颈软化程度、疼痛评估宫颈软化程度均显著优于C组（χ2值分别为6．98、2．75,均P＜0．05）,治疗后A组E2水平和子宫内膜厚度均大于B和C组（t值分别为5．32、5．02、8．79、9．50,均P＜0．05）。 A组术中不良反应少于C组（1例vs 8例）,3组不良反应相比,差异具有统计学意义（P＝0．03）。结论绝经期妇女行宫腔镜术前应用米索前列醇联合戊酸雌二醇,有利于宫颈软化,减少手术时间和术中出血量,增加雌激素水平和子宫内膜厚度,并减少不良反应发生。