小儿肺炎支原体感染的病原学诊断

目的:探讨临床上对小儿肺炎支原体感染进行病原学诊断的方法。方法:对2011年1月至12月来我院接受诊断治疗的85例呼吸道感染的患儿使用培养、抗原检测、血清学检测和核酸技术检测等病原学方法诊断,分析每种病原学诊断方法的优点和缺点,方便临床中的正确诊断。结果:经过病原学的诊断方法诊断过后,诊断出85例呼吸道感染患儿中有45例是肺炎支原体感染,且5-9岁年龄段的儿童患病率最高。结论:肺炎支原体感染是目前小儿呼吸道疾病中的主要病因之一,其对儿童的伤害较大,临床上应采用方便、有效的检测方法对其及时诊断和治疗。     

细菌性阴道病的治疗研究进展

细菌性阴道病是常见阴道感染,可引起多种妇科感染及妊娠不良结局。目前其致病菌及诊断标准已基本确定,治疗方面硝基咪唑类药物对其疗效确切,但治疗后复发率仍较高,故有关于其治疗方法一直都在探索中,本文就其治疗研究进展做一综述。     

HPV感染与宫颈癌的关系分析

目的对HPV感染与宫颈癌之间的关系进行探索和研究。方法选取2009年3月-2012年7月湖南省宁乡县人民医院收治的宫颈病变患者226例,对所有患者行HR-HPV感染检测、TOT检测以及组织病理学检测,并依据病理学诊断标准,将其分组。结果HPV感染在各组统计学分析中均有差异性,随着患者宫颈病变程度的加重,HE-HPV的感染率呈升高趋势;TOT检测对宫颈病变的检出率没有病理学检测高。结论HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌有密切关系,积极地治疗HPV感染对预防宫颈癌变有重要意义。     

白细胞计数和C-反应蛋白对创伤患者细菌感染的诊断价值

感染是最常见的致病因素,创伤后合并细菌感染的发病率及病死率居高不下[1]。细菌培养是诊断细菌感染的金标准,但其培养时间长,不利于感染的早期诊断和治疗。白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)检测是临床上细菌感染的鉴别诊断指标。作者分析了这两个指标与细菌感染的关系,以寻找诊断细菌感染较为早期和敏感的检测指标。     

手足口病并中枢神经系统感染68例临床分析

目的:分析手足口病并中枢神经系统感染的临床特点,探索该病的诊断、治疗及预后。方法:68例手足口病并中枢神经系统感染患者,采用甲基强的松龙,丙种球蛋白,冲击和脱水及抗病毒治疗。结果:中枢神经系统感染多发生在病程的第2～4天出现,其主要临床表现依次为皮疹、发热、嗜睡、肢体抖动、呕吐、抽搐等,3例出院时有中枢神经系统后遗症,其余均痊愈出院。结论:手足口病并发中枢神经系统感染多发生在3岁以下患儿,神经系统症状不典型,早期诊断和治疗并发中枢神经系统感染是救治成功的关键。延误诊治可导致中枢神经系统后遗症,甚至死亡。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿中枢神经系统感染的价值

目的：探讨与分析血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿中枢神经系统感染的价值。方法随机选取2010年4月-2014年4月于该院接受治疗的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象,所有患儿均在入院后实施血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测,评估其诊断价值。结果细菌感染组患儿血清内PCT、CRP及脑脊液LDH浓度水平明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检测灵敏度与准确度明显高于单项检测与两项联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者联合检测可有效提升小儿中枢系统感染的检出率,同时在鉴别病毒性与细菌性感染方面有一定的价值,有利于早期的鉴别诊断及积极治疗。     

肺炎衣原体感染85例临床观察

目的研究肺炎衣原体感染的临床表现及临床治疗方法.方法2009年1月至2012年4月我院共对600例呼吸道感染患者进行治疗,根据其临床病症及相关的PCR检测后,确诊为肺炎衣原体感染的患者85例,占14.1%,并对其进针对性的治疗.结果对肺炎衣原体感人患者进行PCR检测具有较高的临床诊断价值,确诊后对其进行针对性的治疗是对病情进行控制的关键.结论肺炎衣原体感染患者并无特异的临床表现,与呼吸道感染疾病的临床病症极其的相似,可用PCR检测法对其进行确诊,然后展开针对性的治疗.     

维持性血液透析患者合并丙型肝炎病毒感染的实验室诊断方法及进展

维持性血液透析(MHD)患者由于免疫力下降、血液透析时频繁的血管穿刺和体外循环、输血及各种医源性因素等,是丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险人群。HCV抗体检测被广泛应用于HCV感染的诊断,但对窗口期感染的检测不灵敏,且MHD患者中HCV抗体假阴性率高。因此,研究探索具有高敏感性和检出率的检测方法对明确MHD患者中HCV隐性感染具有重要的意义。该文就丙型肝炎的定义、HCV感染后血清的变化特点、抗-HCV的检测方法及确证方法、HCV-RNA的检测方法、HCV核抗原的检测方法及进展等予以综述。     

ASSURE(R)快速血清学检测试剂盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的价值

目的:通常血清学抗体检测被认为不能诊断幽门螺杆菌的现症感染,因此,缺乏一种简便、可靠、价廉的非侵入性的检测方法.本研究评价了一种新的血清学方法(ASSURE(R) HpIgG抗体检测试剂盒)在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性.方法:纳入半年内未进行根除Hp治疗,一月内没有服用质子泵抑制剂,H2-受体阻断剂,铋剂及任何抗生素的门诊患者,以ASSURE(R) HpIgG抗体检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染,并同时与13C-尿素呼气试验比较,计算该药盒在北京地区诊断幽门螺杆菌现症感染的敏感性、特异性及准确性.结果:98例符合纳入标准的患者,13C-尿素呼气试验阳性34例,阴性64例;ASSURE(R)HpIgG抗体检测-CIM带检测阳性45例,阴性53例.该试剂盒检测诊断Hp现症感染的敏感性为88.2%,特异性为75.4%,准确性80.6%.该试剂盒对半年前曾经接受幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性100%,特异性68.4%,准确性76.9%.对从未接受过幽门螺杆菌根除治疗者诊断Hp现症感染的敏感性85.2%,特异性80%,准确性81.9%.结论:ASSURE(R)HpIgG抗体快速测定检测是一种操作简便、快捷、经济、安全的新型的非侵入性的诊断幽门螺杆菌感染的方法,其敏感性为88.2%,适合于临床上患者的初次筛查,尤其适合于从未接受过幽门螺杆菌根除治疗的患者现症感染的诊断.     

《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》解读

【摘要】艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）为人类肠道的条件致病菌,是医院和社区感染性腹泻的重要病原菌。随着抗生素的滥用及高毒力菌株027/NAP1/BI型的流行,艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升,已引起世界范围的关注。2017年发表的《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》是首次针对CDI诊断和治疗的中国专家共识,在业界受到高度关注。本文就《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》中艰难梭菌感染的诊断、检测及治疗进行解读。     

胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗

目的探讨胃大部切除术后胃轻瘫的诊断与治疗。方法对2000年1月-2007年8月我院收治的19例胃大部切除术后胃轻瘫的临床表现、诊断、治疗方法与结果进行回顾性分析。结果19例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断，并经对症处理3～7周后均治愈。结论胃大部切除术后胃轻瘫属非机械性梗阻，胃镜不仅对残胃无力有诊断作用，且有明显治疗作用，一经诊断明确者应行保守治疗，切忌再次手术。     

宫内外复合妊娠1例的临床分析

为探讨宫内外复合妊娠的临床诊断与治疗,笔者在分析了本院1例宫内外复合妊娠病例资料并复习国内外文献报道后发现：自然受孕的复合妊娠发生率低。复合妊娠是临床易被漏诊而延误诊治的病理妊娠疾病,其临床表现与一般异位妊娠相似,超声检查有助于诊断,腹腔镜手术是最好的诊治手段。临床医师应加强生育期女性罹患本病的诊断意识,加强超声检测的准确度有助于该病的早期诊断,是避免发生异位妊娠破裂时对患者造成危害的关键。腹腔镜手术是安全的治疗方式,有利于宫内妊娠的继续存活。     

基于本体的电子病历后结构化模型关键技术

空间向量模型是工程领域语义表达分类工具,本项目提出运用模糊向量空间模型概念,对电子病历海量数据进行挖掘。通过模型可以找寻出医生的诊疗习惯、诊疗模式、用药习惯等诊疗行为,从而推动分级诊疗、计算机辅助决策、精准医疗的全面实施。检索结果经过验证,其结论较传统检索方法更为准确。     

有创诊疗操作定义的缺陷及对策

目的对病历书写基本规范中有创诊疗操作定义进行解析,减少临床工作和管理中的困扰。方法分析有创诊疗操作定义的缺陷,提出建议。结果顺利解决争议,消除管理上的困扰。结论有创诊疗操作应该修订为＂侵入性、介入性和穿刺诊疗＂,适合临床工作。     

侵袭性肺真菌感染诊治的现状及前景

肺部真菌感染日渐增多，但临床诊断治疗不易，往往被误诊为细菌性肺炎或仅凭痰培养分离出真菌而做出诊断，易造成误诊误治或过诊过治。对于抗真菌不合理、不规范治疗亦较常见。因此，对侵袭性肺真菌病的诊治工作亟待规范。     

孤立ACTH缺乏症病例报告及文献复习

目的总结孤立性ACTH缺乏症的诊治经验。方法回顾近期我院收治的1例合并2型糖尿病及高血压的孤立性ACTH缺乏症的诊治。结果ACTH兴奋试验在孤立性ACTH缺乏症中十分重要，激素替代治疗疗效好。结论孤立性ACTH缺乏症极易漏诊和误诊，但确诊后激素替代治疗疗效好。     

适用于我国社区卫生中心小儿上感诊疗流程的探讨

目的 通过前期的调研及文献检索发现,西安市社区医生乃至全国专科医生对小儿上呼吸道感染(简称"上感")的诊疗存在认识不足,导致治疗上的盲目性,存在重复用药、不恰当联合用药和过多使用抗病毒、抗生素等诸多问题,使得部分社区医院未能完全承担起小儿上感的首诊之责。现有的小儿上感诊疗流程都是针对儿科专科医生,缺乏完全适宜全科医生使用的规范流程。为了提升全科医生的能力,迫切需要适宜于全科医生使用的小儿上感诊疗流程。本研究目的是总结出适合社区全科医生使用的小儿上感诊疗及管理流程,引导社区全科医生规范诊疗小儿上感。 方法 经检索多个数据库及相关文献,共收集、筛选出最新国内外小儿上感诊疗指南、规范或专家共识7个,从全科医生岗位实际出发,就小儿上感诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、合理用药4个维度进行逐个对比、分析和归纳。 结果 总结出适宜社区全科医生使用的小儿上感诊断和治疗、管理流程各1个。 结论 按照该流程社区全科医生应对首诊上感患儿进行全面评估,根据上感不同类型及病情给予适当治疗。如在急性期以病情观察和对症治疗为主,仅在有指征时才能使用抗生素,流感患儿应尽早用抗病毒药物。      

纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望

目的介绍21世纪前沿科技--纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望.方法通过检索国内外文献,从肿瘤的诊断与治疗两方面分别论述.结果纳米技术在肿瘤诊断与治疗中有其巨大优势.结论尚处初级阶段,广泛应用于临床还需多方努力.     

子宫内膜异位症诊治困局与思考

子宫内膜异位症（Endometriosis,EM）是一种雌激素依赖性神经炎症性疾病,其导致的慢性盆腔痛、卵巢子宫内膜异位囊肿、不孕严重影响女性的生活质量。本文从中西医角度综述了EM发病机制,并对EM中西医诊治存在的问题进行了深入的探讨;并对EM中西医诊治提出策略性建议。笔者强调,EM是一种慢性疾病,需要长期的管理。在EM诊治过程中要重视临床诊断,避免诊断延迟;同时要重视中医药的规范化治疗,尽早介入、尽早使用;要积极提高中医药在EM治疗中的地位和临床使用率。     

超声引导下乳腺钙化灶的检查及诊断现状

钙化灶是乳腺影像学检查中常见的征象,它可以出现在乳腺的许多种疾病内.对乳腺钙化灶按其特点进行分类,加深认识,有助于对乳腺癌的早期诊治.本文对目前超声引导下乳腺钙化灶的诊断、活检现状进行阐述,为进一步优化其诊疗措施提供思路与研究方向.