婴幼儿巨细胞病毒感染70例临床分析

婴幼儿巨细胞病毒 (CMV)感染是最常见的先天感染 ,由人巨细胞病毒引起 ,严重影响患儿身体健康。据有关报道我国新生儿血CMV IgM检出率为 0 6 % 8 5 % [1 ] ,1～ 3岁组婴幼儿CMV感染率高达 83 2 % [2 ] ,虽然大多数感染者无明显症状 ,但在婴幼儿期和免疫抑制的个体中可引起严重疾病。为探讨CMV感染临床特点 ,我们收集了我院 1999～2 0 0 1年收治的 70例经ELLSA法确诊为CMV感染的患儿 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 70例均为新生儿或婴幼儿 ,符合《巨细胞病毒感染诊断方案》[3] ,其中男 4 1例 ,女 2 9例。年龄≤ 14天 18例 ,…     

巨细胞病毒性肝炎尿CMV-DNA及血PP65检测的临床意义

巨细胞病毒性肝炎是巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染,损害肝脏而引起的以黄疸、肝脏肿大、肝功能异常为主要临床表现的疾病.该病在婴幼儿期多见,若未及时诊治,严重者可致颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫等并发症.故早期诊断活动性CMV感染并给予抗病毒药治疗是减轻症状,降低死亡率的关键.现将本院2002～2003年间收治的62例巨细胞病毒性肝炎报道如下.     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎34例临床分析

巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒 (Humancytomagalovirus,CMV)引起的人类感染性疾病 ,CMV感染在我国广泛流行 ,且多在婴幼儿时期发病 ,是造成婴幼儿致死性感染的重要病原体 ,肺脏、肝脏是婴幼儿CMV感染重要靶器官 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月住院的 34例巨细胞病毒肺炎患儿的临床资料进行分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识并及早采取防治措施。临床资料1　诊断标准　 (1)按中华人民共和国卫生部小儿肺炎诊疗方案[1 ] 。 (2 )巨细胞病毒染 :?34例患儿血清用ELLSA方法测CMVIgM阳性 ;?其中 16例呼吸道分泌物用荧光定量PC…     

骨髓移植受者巨细胞病毒感染的研究

目的　探讨巨细胞病毒在骨髓移植受者中的感染状况。方法　应用酶联免疫吸附反应方法、免疫组化方法及多聚酶链反应术后同步测定 3 0例骨髓移植受者的抗巨细胞病毒抗体、巨细胞病毒抗原和巨细胞病毒核酸 ,共 2 71例次。结果　骨髓移植受者的抗CMVIgG和抗CMVIgM阳性率分别为 10 0 %和 1 8% ;CMV Ag阳性细胞数平均为 5 1± 3 9/5× 10 4WBC ,阳性率为 3 6 2 % ;CMV DNA的阳性率为 42 4%。两者同时阳性共86份 ,占 3 1 7%。结论　骨髓移植受者术后存在不同程度的CMV感染。临床上同步开展CMV抗体、抗原及核酸的检测对早期诊断骨髓移植受者术后CMV感染具有重要意义     

重型肝炎并发医院感染的临床分析

重型病毒性肝炎 (重肝 )极易发生医院感染。感染发生后又会加重肝脏的损害 ,治疗难度大 ,病死率高。本文回顾性地调查了 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月间收治的 2 3 7例重型病毒性肝炎 ,并对重型病毒性肝炎并发医院感染的危险因素进行初步分析。1　临床资料1 1　调查对象　 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月重庆医科大学临床学院收住的重型病毒性肝炎患者 2 3 7例。其中男性 183例 ,女性 5 4例 ,年龄在 18～ 74岁之间 ,平均年龄 41 5 2± 11 46岁 ,其中急性重肝 12例 ,亚急性重肝 75例 ,慢性重肝 15 0例。1 2　诊断标准　重型病毒性肝炎诊断和分型…     

毛细支气管炎患儿巨细胞病毒活动性感染的临床特点

为了解巨细胞病毒在毛细支气管炎中活动性感染的状况和巨细胞病毒活动性感染的毛细支气管炎的临床特点 ,作者自2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月对我院儿科住院的毛细支气管炎患儿进行CMV活动性感染的研究 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　毛细支气管炎 (毛支 )组 :随机选择 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科病房住院的毛细支气管炎患儿 88例 ,按毛细支气管炎诊断标准[1] 诊断。年龄 2个月～ 2岁 :男 48例 ,女 40例 ;平均年龄 ( 6 18± 5 40 )月 ;平均体重 ( 7 2 3± 2 2 9)kg。非毛细支气管炎 (非毛支 )组 :选择同…     

小儿巨细胞病毒感染18例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点和诊疗方法。方法:2005年1~2005年12月,收入我科的18例住院患儿,于入院初进行巨细胞病毒抗体Ig-M及CMV-DNA的检测,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果:小儿巨细胞病毒感染18例中,以表现中枢协调障碍为14例、黄疸消退延迟5例、肺炎1例、上呼吸道感染1例、支气管炎1例、贫血1例、癜痫1例、先天性心脏病1例、外部性脑积水2例。结论:①小儿巨细胞病毒感染主要引起神经系统、肝脏、呼吸系统病变为主。②经过早期抗CMV治疗和其他综合治疗,大部分患儿预后良好。     

巨细胞病毒感染婴幼儿的临床特征及治疗分析

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)感染患儿的临床特征、诊治措施和疾病转归.方法 回顾性分析57例CMV感染婴幼儿的临床资料及治疗情况.结果 57例CMV感染以呼吸道感染和黄疸为主要表现,还有肝肿大和脾肿大.实验室检查:WBC有2.0％＞20×109/L,35％(10～20)×109/L;84％的淋巴细胞比率＞60％;21％...     

长春市婴幼儿巨细胞病毒感染临床分析

目的:了解长春市婴幼儿巨细胞病毒感(CMV)染情况及临床特点。方法:用荧光定量PCR方法对711例疑似CMV感染婴幼儿尿液标本中巨细胞病毒CMV-DNA进行检测,同时分析临床资料。结果:婴幼儿CMV感染率为13.64%(97/711);CMV感染年龄最小为出生1天,中位年龄为7月龄,其中89.69%为<24月龄婴幼儿;城乡分布为1∶1.94,男女之比为1.02∶1。症状为发热57例、咳喘72例、腹泻6例、出血5例、惊厥2例、排尿异常2例;体征为黄疸1例、肝脾大6例;化验检查肝功异常83例、心肌酶学异常65例;临床诊断肺炎72例、肠炎6例、母乳性黄疸1例、消化道出血1例、特发性血小板减少性紫癜5例、泌尿感染2例、先天心脏病7例、手足口病2例、先天性梅毒1例。结论:CMV感染可致多脏器损害,临床表现特异性差,早期进行CMV-DNA检测及时发现及早治疗活动性感染患儿非常必要。     

婴幼儿巨细胞病毒感染48例临床特征及疗效分析

目的　分析婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特征和更昔洛韦治疗的临床疗效。方法　所有 48例病人于入院初、诱导和维持治疗后进行巨细胞病毒抗体检测、肝脏功能测定和血常规检查 ,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果　婴幼儿巨细胞病毒感染临床表现多种多样 ,以肝脏、肺脏、消化道和血液系统损害为主 ,2 0 8%合并先天性畸形 ;经对症和更昔洛韦抗病毒治疗 ,3 9例黄疸消退 ( 3 9/4 3 ,90 7%) ,17例 ( 17/3 2 ,5 1 1%)肝脏肿大 ,11例 ( 11/2 9,3 1 9%)脾脏肿大回缩至正常 ,83 3 %的患者CMV -IgM转阴 ,ALT、AST、γ -GT、T -Bili和D -Bili明显降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,骨髓抑制不明显 ,各阶段白细胞、红细胞和血小板改变不明显 ,差异无显著性 ( P >0 0 5 )。结论　婴幼儿巨细胞病毒感染 ,可侵犯多个脏器 ,临床表现多种多样 ,更昔洛韦治疗有效 ,副作用小。     

病毒性肝炎患者感染巨细胞病毒的观察

为了解病毒性肝炎患者感染巨细胞病毒(CMV)的状况及其临床意义,笔者对155例肝炎病人进行了临床研究,现报道如下.1材料和方法(1)病例资料1994年2月~1995年7月间在本院住院的散发性病毒性肝炎患者共155例,年龄10~74岁,其中男性91例,女性64例.     

巨细胞病毒所致的疾病

本文主要讨论由巨细胞病毒(CMV)感染所致的疾病的一般临床表现、特殊组织器管受累的表现以及控制感染的一些新方法。一般临床表现一、新生儿感染(一)先天性感染:在美国,巨细胞病毒是宫内感染最常见的病原,约占全部新生儿的1～2%。诊断依据是头颅过小畸形、肝脾肿大、黄疸、瘀点、血小板减少、脉络丛视网膜炎和颅内钙化。但因出生时仅有一小部分患儿有临床症状,所以多数不能确立诊断。妊娠期CMV感染很少出现症状,所以     

无症状母体巨细胞病毒感染胎儿脑室炎的产前超声诊断

巨细胞病毒(CMV)是先天性病毒感染最常见的病原体。宫内CMV感染主要引起新生儿严重的神经系统后遗症。胎儿受累率为0.2％～2％,表现为胎儿水肿、宫内生长迟缓、新生儿黄疸、肝大、溶血性贫血、血小板减少、肺炎、视网膜炎及中枢神经系统疾病等。CMV感染有症状孕妇的胎儿体征已有报告。本文报告1例无症状孕妇的胎儿受累的超声表现。     

慢性乙型病毒性肝炎经济费用分析

慢性乙型病毒性肝炎目前仍被认为是一种严重危害人类健康的传染性疾病。国内外研究结果表明乙型肝炎病毒主要存在于亚洲和西太平洋地区[1,2 ] ,我国属于乙型肝炎高流行区。据Ｚｕｃｋｅｒｍａｎ估计 ,大约 1/3的慢性ＨＢＶ感染者将发展为严重的进展性肝病 ,最终导致肝硬化和肝细胞肝癌[3 ,4 ] 。我国曾报道 :2 0 0 0年 ,我国病毒性肝炎累计高达78万例 ,占 35种法定报告传染病总病例数的 34%。其中 ,慢性乙型病毒性肝炎 5 4万例 ,占病毒性肝炎总数的6 9 2 3%。卫生部疾病控制司曾报告 ,病毒性肝炎每年至少给我国带来直接经济损失 5 0 0亿元[5…     

药物性肝病的误诊(附60例分析)

肝脏在药物代谢中起重要作用 ,肝脏是药物作用的主要靶器官之一 ,能引起不同程度肝损害的药物不下 2 0 0种。但药物性肝病的诊断有一定的难度 ,故相当部分被误诊或漏诊。现将 10年来被误诊的药物性肝病 60例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988- 2 0 0 0年本院内科收治 316例因黄疸、肝功异常、Ｂ超示脂肪肝被初步诊断为病毒性肝炎、阻塞性黄疸、酒精性脂肪肝和肝硬化的患者中 ,最终根据服药史、临床表现、血常规、肝功能、病毒性肝炎血清标志物、肝脏超声检查及停药后的治疗效果综合判断 ,有 60例最后诊断为药物性肝病。其中男 38例…     

治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的药物经济学分析

巨细胞病毒 (CMV)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染最常见 ,危险最大的一种病毒。可通过胎盘致胎儿宫内感染 ,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损 ,因此 ,CMV感染与治疗越来越受到重视。本文运用药物经济学原理对本院治疗不育不孕巨细胞病毒感染的 2组治疗方案进行统计、分析 ,为临床合理选择用药提供参考 ,使患者得到既有效又经济的治疗效果。1　资料与方法1·1　一般资料　 1998年 8月至 2 0 0 2年 12月间本院不孕不育专科收治的巨细胞病毒感染门诊女性病人 60例。均经TORCHIgG抗体ELISA…     

12例瘀胆型肝炎的临床与护理

瘀胆型肝炎是病毒性肝炎以肝内瘀胆为主要表现的一个特殊类型[1 ] ,约占病毒性肝炎的 2 %～ 3 8% [2 ] ,它具有病程长 ,里热盛 ,血瘀重和目黄、肤黄、小便黄的黄疸特征[3] 。近两年来 ,我们运用中药活血清胆法治疗慢性瘀胆型肝炎 12例 ,收到较好效果。我们认为护理工作在活血清胆法治疗慢性瘀胆型肝炎中对治疗效果有极其重要的作用 ,现报告如下。临床资料1　病例选择　本组病例均曾在我院经血清学明确诊断的慢性病毒性肝炎患者。临床上有不同程度的肝区不适 ,食欲减退 ,皮肤及 /或巩膜发黄不退 ,皮肤瘙痒 ,小便色黄 ,大理色泽变白 ,舌质暗红…     

静脉药瘾者血源性病毒感染调查分析

目的　调查静脉药瘾者主要血源传播病毒HBV、HCV、HGV、巨细胞病毒 (CMV)和单纯疱疹病毒 (HSV)的感染率。方法　采用酶联免疫吸附法、放射免疫法、RT -PCR和荧光定量PCR法 ,检测 40 6例静脉药瘾者血清 ,其中共用注射器者 49 0 1% ,同时设立 10 2例正常健康体检者作为对照。结果　静脉药瘾者HBV、HCV、HGV、CMV和HSV的感染率分别是 3 6 45% ,69 7% ,1 97% ,2 71%和 3 45% ,其中总感染人数 3 2 1人 (79 0 6% )和重叠感染人数12 8人 (3 1 53 % ) ,有共用注射器者单项感染率及重叠感染率均高于未共用者 ,2者有显著性差异 (P <0 0 5)。对照组检测仅发现存在HBV感染 (17 6% ) ,其余病毒感染指标均为阴性。结论　静脉药瘾者血源传播病毒感染率明显增高 ,其中以HCV感染最为突出 ,并且共用注射器是导致感染危险增大的要素     

新生儿先天性巨细胞病毒感染的研究进展

正巨细胞病毒(CMV)是全球最常见、危害最大且严重被忽视的新生儿先天性感染病原体,是新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓最主要的原因,全球新生儿先天性CMV感染的流行率总体为0.2%～2%[1]。新生儿发生先天性CMV感染后,约有15%～20%将出现永久性的生理缺陷,给社会带来较大的疾病负担。本文对先天性CMV感染的病原学、流行现状、临床表现、疾病负担和防治措施进行综合概述,旨在提高对新生儿先天性CMV感染的社会关注度。先天性CMV感染是指母亲在妊娠期内通过胎盘或脐血将病毒传给胎儿而导致的CMV感染[2-3],是宫内胎儿最常见的病毒感染,可导致新生儿中枢神经性耳聋和神经发育迟缓,甚至死亡。然而,过去先天性     

病毒性肝炎患者血清载脂蛋白A1、B水平检测的临床意义

肝脏是合成、贮存、转运和分解脂质的枢纽 ,肝脏病变必然影响脂质代谢的正常进行[1] 。为探讨肝脏发生病变时脂质代谢的改变与肝细胞损害的关系和程度 ,我们对 136例病毒性肝炎 (肝炎 )患者的血清载脂蛋白 (ａｐｏ)Ａ1、Ｂ水平进行了检测 ,现报告如下。1　临床资料1·1　诊断标准　肝炎诊断标准依照 1995年北京传染病与寄生虫病学术会议修定的诊断分型标准。1·2　对象　 136例肝炎均为本院感染科 1988年 8月至 2 0 0 0年 2月住院病人。其中急性肝炎 4 0例 ,男性2 2例 ,女性 18例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 (37 8± 31 2 )岁 ;慢性肝炎 4 0例 …