Halo?鄄Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折

【摘要】〓目的〓探讨Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状骨突新鲜骨折的适应证及临床疗效。方法〓回顾32例枢椎齿状突新鲜骨折患者采用Halo-Vest架外固定治疗。按Grauer改良的Anderson-D’Alonzo分型:Ⅱ型23例,其中ⅡA型15例,ⅡB型2例,ⅡC型6例,Ⅲ型9例。本组均采用枕颌牵引3周后改行Halo-Vest架外固定治疗。结果〓本组32例患者全部获得随访,随访时间4个月~2年,平均1年2月,影像学证实全部病人均获得骨性愈合,愈合时间3~4个月,平均3.1个月;所有患者的寰枢椎关节稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好。结论〓Halo-Vest外固定架具有经济、操作简单安全、创伤小并且有使颈椎过伸牵引复位等优点,是治疗枢椎齿状突新鲜骨折的理想方法,即使对于Ⅱ型骨折也仍是值得推荐的治疗方法。     

齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折

目的：探讨颈前路齿状突螺钉加压固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法：对15例齿状突骨折采用牵引复位后行前路单枚齿状突螺钉加压内固定方法治疗。结果：随访6个月－4年2个月，平均11个月，X线片及临床检查骨折均获得骨性愈合，均无明显颈部活动受限。无螺钉移位、断裂等并发症。临床症状完全消失13例，明显减轻2例。结论：前路齿状突螺钉固定牢靠，同时最大限度地保存了寰枢椎的生理活动功能。术前良好的复位是本手术成功的重要前景。     

齿状突骨折螺丝钉内固定的治疗进展

自 198 1年Ｂｏｈｌｅｒ首次报道采用螺丝钉直接内固定治疗齿状突骨折以来 ,各国学者已证实与传统的治疗方法相比 ,直接螺丝钉内固定治疗可显著提高齿状突骨折的愈合率 ,并明显改善患者愈后的生活质量 ,被认为是一种积极而又乐观的选择 ,兹将有关进展综述如下 :1　齿状突骨折的流行病学齿状突骨折占脊柱骨折的 1%～ 2 % ,占颈椎骨折的 10 %～ 14% ,Ｒｅｙｎｉｅｒ Ｙ[1] 等通过统计 ,致伤原因主要系交通事故 ,其次为坠落伤、潜水。发病年龄峰值在 2 0～ 30岁。其中Ａｎ ｄｅｒｓｏｎ’ｓⅡ型、浅Ⅲ型骨折占齿状突骨折中的 5 0 %～ 84 2 %。…     

颈前路齿状突螺钉内固定治疗可复性齿状突骨折

目的 探讨颈前路齿状突螺钉内固定治疗可复性齿状突骨折的临床疗效.方法 对10例成人新鲜齿状突Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折,在C型臂X线机监视下,行前路齿状突螺钉内固定治疗,分析其治疗效果.结果 所有病例均获随访,随访时间3～34个月,平均16个月,全部病例均达骨性愈合,无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症,除1例1年后仍感觉四肢麻木...     

前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效分析

目的　研究颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效。方法　对 7例齿状突骨折患者 ,在X线监测下施行颈前路螺钉内固定法治疗。结果　随访 6～ 16个月 ,全部获得愈合 ,无并发症。结论　齿状突骨折应用螺钉内固定 ,可获得良好的治疗结果     

齿状突骨折直接螺丝钉固定方法的实验研究

采用４５具成人干燥骨枢椎标本测量齿状突外径；采用１０具新鲜尸体的寰枢椎骨韧带标本，对直径３．５ｍｍ的单枚及双枚加压螺丝钉和自制的齿状突加压螺丝钉就齿状突骨折直接螺丝钉固定的方法进行前、后水平方向剪切刚度、扭转刚度测量。结果：齿状突颈部外径最小冠状径及矢状径分别是８．９３ｍｍ、１０．４７ｍｍ。三种螺丝钉固定方法都能提供骨折固定后相似的稳定性。研究表明：齿状突骨折后行内固定治疗宜根据ＣＴ检查的结果，选     

颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折

目的 :介绍颈前路螺丝钉内固定治疗齿状突骨折的方法。方法 :对 8例急性齿状突Ⅱ型骨折的患者 ,在“C”形臂X光机监视下行前路直接螺丝钉内固定治疗 ,分析其结果。结果 :8例患者中 ,1例术后一侧肢体运动功能部分障碍 ;1例术后脑脊液漏 ,经对症处理痊愈 ;1例斜行齿状突骨折手术后骨折移位有所加重 ;余均获得了满意疗效。结论 :前路直接螺丝钉内固定可完全保留寰枢椎间的运动功能 ,但手术适应证应严格掌握。对国人以 1枚螺丝钉固定为宜。     

齿状突骨折的手术治疗

目的探讨齿状突骨折手术治疗的方法和临床效果。方法手术治疗齿状突骨折40例,行前路空心螺钉固定4例,环枢关节融合26例,枕颈融合10例。结果40例经2~60个月随访。齿状突骨折空心螺钉固定4例,3个月达骨性愈合,颈部屈伸旋转功能恢复正常;环枢关节融合的26例,3~5个月达到骨性融合;枕颈融合10例,融合时间3~10个月,颈部旋转功能明显受限。结论前路空心螺钉是治疗新鲜的Ⅱ型和浅Ⅲ型横形骨折的最佳方法。环枢椎椎弓根钉是目前治疗环枢关节不稳较好方法,CUF椎弓根钉系统具有放置方便、提拉复位与价廉的优点。伴环枢关节脱位又不能复位的患者行枕颈融合是必要的。     

内固定治疗齿状突骨折

目的探讨齿状突骨折内固定术的手术要点和适应证。方法对2005年6月至2009年12月23例行手术治疗的齿状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男17例,女6例,年龄14~45岁,平均37.3岁。15例患者采用前路螺钉内固定术,8例患者行寰枢椎椎弓根内固定术。结果经3~24个月随访,X线片复查示骨折复位良好,未出现上颈椎不稳或复位丢失现象,术后3个月植骨融合。有神经症状者均获得不同程度的改善,术后随访满意。结论齿状突骨折内固定术能使上颈椎获得即刻稳定,临床效果好。     

APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折脱位

枢椎齿状突是寰枢椎稳定和运动功能最重要的骨性结构。齿状突骨折是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤,重者危及生命。对于不伴神经症状的齿状突骨折,多主张行寰枢椎后路融合术[1-4]。本院自2001年3月以来采用APOFIX内固定系统治疗齿状突骨折5例,取得满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组5例,全部为男性;年龄29～52岁,平均37岁;病程2天～11个月,平均73天。1.2致伤原因:本组均有明显外伤史。其中车祸伤3例,高处坠落伤1例,矿洞塌方致伤1例。1.3影像学表现:本组入院时常规摄颈椎正侧位片、齿状突张口位片及CT平扫,并予冠状位、矢…     

齿状突骨折的治疗

目的 探讨各种方法治疗齿状突骨折的临床效果。方法 对25例齿状突骨折行外固定、前路螺丝钉齿状突内固定和后路寰枢椎融合方法治疗。结果 术后随访5个月～3.5年，平均11个月，8例行外固定和前路螺丝钉齿状突内固定，除1例外固定治疗未愈合外，均达到了骨性愈合；17例行后路寰枢椎融合，均达到了寰枢椎稳定的手术目的，颈椎前屈后伸动力X线未显出不稳定的迹象，但有8例未见明显的齿状突骨折愈合，仍有明确的骨折线。临床症状完全缓解的20例，4例残留颈项部疼痛，1例仍有上肢麻木无力。结论 齿状骨折应根据其分型、移位方向、是否陈旧性骨折和术前复位情况等因素决定治疗方法。     

前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折

总结前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的经验。方法采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折１５例,其中男１１例,女４例,Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｄ’ＡｌｏｎｚｏⅡ型骨折１０例,Ⅲ型骨折５例。结果随访１－５年,骨折均获得性愈合。临床症状完全消失１２例,明显减轻者３例,均无明显颈部活动受限。     

颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法对25例Ⅱ型、5例浅Ⅲ型齿状突骨折采用空心螺钉内固定。结果30例中28例获得随访,均骨性愈合。结论单枚空心螺钉内固定治疗齿状突骨折,具有复位效果好、骨性愈合率高的效果。     

经皮穿刺中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折

目的讨论经皮穿刺中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法7例齿状突骨折采用牵引复位后,经皮穿刺单枚中空螺钉加压内固定治疗。结果7例均获随访,时间6～24(13±3.2)个月,骨折均愈合,临床症状消失。结论经皮穿刺单枚中空加压螺钉固定治疗齿状突骨折,临床疗效好;掌握好手术适应证、术前良好的复位是手术成功关键。     

Halo-Vest架治疗颈椎骨折及脱位

目的探讨Halo—Vest架对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位的治疗价值。方法自2001年至2003年4月，我科对12例急诊颈椎骨折及脱位患者采用Halo—Vest架复位固定治疗，其中寰枢椎脱位4例，C3～6椎体骨折6例，C4-5椎体骨折伴脱位1例，C5～6椎体骨折伴脱位1例，18例患者中6例无神经压迫症状，3例有轻度神经压迫症状，3例为不全瘫，无全瘫病例。结果经4～28个月，平均19个月的随访，12例患者达完全治愈，总有效率100％。结论Halo-Vest架解决了患者行颅骨牵引长期卧床的痛苦，对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位是一种简便、可靠的治疗方法。     

经皮前路螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折

目的探讨经皮前路中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床效果。方法对9例成人新鲜Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折患者经牵引骨折复位后在C型臂X线机监视前路经皮穿刺空心螺钉内固定治疗。结果本组9例患者内固定成功8例,失败1例改行外固定。未发生与穿刺有关的并发症,与内固定有关的并发症2例均未影响骨折愈合。随访10个月～2年骨折均愈合,无术后并发症出现,临床症状完全消失,无内固定失效。结论经皮前路齿状突螺钉内固定安全、有效、损伤小,较开放内固定更具优势。熟悉上颈椎解剖、严格掌握适应证、熟练的技术操作及良好的C型臂X线机监视是手术成功的保证。     

前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折

目的　总结前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的经验。方法　采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折 15例 ,其中男 11例 ,女 4例 ,Anderson -D′AlonzoⅡ型骨折 10例 ,Ⅲ型骨折 5例。结果　随访 1～ 5年 ,骨折均获骨性愈合。临床症状完全消失 12例 ,明显减轻者 3例 ,均无明显颈部活动受限。结论　前路螺钉内固定技术的主要优越性在于保存了寰枢椎的生理活动 ,而术前骨折解剖复位是保证手术成功的关键所在。     

颈前路双空心螺钉内固定治疗成人游离粉碎型齿状突骨折

目的:探讨颈前路双空心螺钉内固定治疗成人游离粉碎型齿状突骨折的疗效。方法:应用颈前路双空心螺钉内固定治疗8例成人游离粉碎型齿状突骨折。按Anderson-D'Alonzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例。结果:7例获得平均13个月随访,骨折复位满意,均获骨性愈合,未出现术中、术后并发症,1例遗留颈部僵硬感,但临床检查无活动受限。结论:颈前路双空心螺钉内固定治疗成人游离粉碎型齿状突骨折效果良好。     

Hangman骨折病人应用Halo-Vest架的护理

对18例Hangman骨折病人采用Halo-Vest外固定架治疗,结果18例病人中13例获得随访,骨折完全复位10例,部分复位3例.提出正确、有效的颅骨牵引护理;做好基础护理及并发症防护;严密观察生命体征及康复训练,对该类病人的康复具有重要作用.     

前路齿状突螺钉治疗齿状突骨折的初步报告

随着影像技术的发展和上颈椎手术经验的积累,多数学者将前路齿状突螺钉作为Anderson-D’AlonzonⅡ型和浅Ⅲ型骨折的首选方案。自2002年8月～2006年4月,我院采用前路齿状突螺钉治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折15例疗效良好。