臂丛阻滞引起霍纳氏征2例报告

例1,男,13岁。行右桡骨骨折畸形愈合重新矫正内固定术。作右颈肌间臂丛阻滞,注入2％利多卡因和0.3％地卡因各10ml混合液(含1∶40万肾上腺素),10min后右上肢开始麻木,13min右颜面部发红发热,说话无力,发音减弱,右眼睑下垂、球结合膜充血、瞳孔小于对称,同时感右鼻塞。此时右上肢活动无力,痛觉消失。考虑患儿血压、心率、呼吸无异常,未行特殊处理,手术历时40min。离开手术室1小时后上述症状消失。     

误穿破硬膜行硬膜外阻滞致霍纳氏征4例

误穿破硬膜是硬膜外阻滞常见的操作失误.硬膜穿破后如继续采用硬膜外阻滞,则有可能导致阻滞平面过广,引起血压下降.但硬膜穿破后行硬膜外阻滞引起霍纳氏征的报道罕见,现就误穿破硬膜行硬膜外阻滞致霍纳氏征4例报告如下.     

硬膜外阻滞引起霍纳氏症二例报告

<正> 例1,女性,20岁,身高165cm,体重62kg。因急性阑尾炎在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。心肺正常,脊柱无畸形。取右侧卧位,选T_(11)—T_(12)椎正中穿刺一次成功,头向置管3cm。平卧位,注入0.25％地卡因     

腰部硬膜外阻滞引起霍纳综合征1例

患者，女，26岁。于2003年3月24日因过期妊娠在硬膜外阻滞下行剖腹产手术，术前各项检查未见异常。     

低位硬膜外麻醉引起霍纳氏综合征1例

低位硬膜外麻醉引起霍纳氏综合征１例寿王坟铜矿职工医院马永清关键词麻醉；霍纳综合征患者女，４０岁，１９９２年８月７日８：００时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前一般情况可，白细胞总数１９×１０９／Ｌ，出凝血时间正常，大致正常心电图，血压１４．７／１０．７...     

外伤性霍纳氏征2例

<正> 霍纳氏综合征(Horner’s syndrau)一般多併发于内科疾病,外伤所致霍纳氏征较少见。现报告颈胸部伤引起霍纳氏征2例如下: 例1、男性、38岁,民工,基建施工时被六层楼上掉下的木棍砸伤左侧颈、肩、胸部。当时左耳及颈部皮裂伤,呼吸困难,颈部活动受限,左侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球轻度凹陷。X光照像示:左锁骨中段骨折,左1～3肋骨骨折,左胸腔内少量积气,第一肋椎关节向下脱位1.2厘米。经救治,病情稳定,但霍纳氏综合征未能消失。后经中西医结合治疗痊愈出院。     

喙突下臂丛阻滞后出现霍纳氏征

喙突下臂丛阻滞后出现霍纳氏征崔永武，张国顺，高桂英，燕兴梅（内蒙古医学院第二附属医院）近年来，颈路臂丛阻滞及硬膜外阻滞后出现霍纳氏征屡见不鲜，但喙突下臂丛阻滞后出现霍纳氏征较少见、我院在２６５０侧喙突法臂丛阻滞病例中发现５例，综合报道如下。资料及麻醉...     

下胸段硬膜外阻滞致霍纳氏综合征1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 6岁。急性阑尾炎 ,硬膜外麻醉下行阑尾切除术。Ｂｐ14 7/ 9 3ＫＰａ、ＨＲ84次 /ｍｉｎ ,于Ｔ11～ 12 间隙正入法穿刺 ,向头端顺利置管 3ｃｍ ,给予1 5%利多卡因 5ｍｌ试验量 ,5ｍｉｎ时测平面 ,右侧无平面 ,左侧达Ｔ9～Ｌ2 ,血压未下降。 10ｍｉｎ后开始手术 ,打开腹膜时疼痛加剧 ,给予氟芬 1/ 2剂量 ,疼痛未缓解 ,随即又经导管缓慢注药 8ｍｌ,约 10ｍｉｎ患者主诉头晕 ,左面部发胀 ,鼻塞感 ,检查见左眼睑下垂、眼裂变窄、瞳孔较对侧小 ,面红而无汗。诊断为霍纳氏综合征。再测得平面已达Ｃ7,Ｂｐ10 6/7 6ＫＰａ …     

硬膜外阻滞并发霍纳氏症1例

1　病例资料患者 ,男 ,2 0岁 ,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前一般情况良好 ,右侧卧位 ,T1 1 1 2 穿刺 ,置管顺利。注入试验量1.73%利多卡因 5ml,5分钟后患者诉右眼不适 ,仔细查看见右眼睑下垂 ,结膜充血 ,瞳孔明显小于左侧呈霍纳氏症。检查麻醉平面偏右半身 ,阻滞范围T2 -L1 ,手术切口范围基本无痛 ,患者生命体征平稳 ,硬膜外未再注入局麻药 ,即行手术。手术顺利 ,术毕 1小时后霍纳氏症渐消失 ,患者无不适。2　讨论霍纳氏症是颈交感神经阻滞所致 ,多见于颈丛、臂丛神经阻滞 ,而发生于硬膜外阻滞十分罕见 ,此例可能是局麻药经颈椎椎旁…     

利多卡因硬膜外阻滞引起中毒一例报告

<正> 患者,男,56岁。拟诊:急性阑尾炎。于1982年10月13日,在硬膜外阻滞下行阑尾切除术。麻醉前病人血压162/90mmHg,普鲁卡因皮试为阴性,既往无过敏史。麻醉前肌注鲁米那0.1g,东茛菪硷0.3mg,子T_(12)L_1间隙行硬膜外腔直入法穿刺一次成功,向     

硬膜外阻滞引起硬膜外腔出血7例

硬膜外阻滞致硬膜外出血多见.出血量的多少与血管损伤程度及患者凝血功能有密切关系.凝血障碍患者或血管硬化患者易引起血肿致截瘫.本文对7例患者进行临床分析,讨论了原因,并提出了预防和处理的办法     

针刺治疗霍纳氏综合征一例报告

孙××,男,26岁,烟矿工人。患者于1978年2月出井时,被出车挤伤,头部受伤,肋骨骨折,失血甚多。抢救伤愈后,右眼视物模糊不清,渐渐右眼球内陷,眼裂变小,右侧面颊麻木无汗,曾在外院诊治未愈。     

硬膜外阻滞时牵拉反应引起心搏骤停一例报告

患者,女,40岁,诊断胆囊穿孔、中毒性休克.术前无高血压、冠心病病史,ECG检查无心律失常,Q-T间期正常.ASA评估急(Ⅰ～Ⅱ)级.拟在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除、腹腔切开引流术.入手术室测BP 100mmHg/60mmHg,HR 106次/分,RR 24次/分,SpO2 92%.……     

硬膜外阻滞引起神经并发症2例

本部在2005年间共发生硬膜外腔阻滞后并发症2例，现总结报告如下。     

硬膜外阻滞不全辅助用药过多引起呼吸困难一例

息者,女,78岁。因左侧乳腺癌住院手术治疗,拟行左侧乳腺癌根治术,麻醉选择硬膜外麻醉。术前半小时常规肌注苯巴比妥钠、阿托品。开通静脉,用美国产CARDIOCAP11型监测HR、SP02、BP。硬膜外穿刺点选用飞。间隙,置管后分次注入1％利多卡因十0．25％布比卡因混合液15ml。25分钟后手术开始,病者诉有疼痛,逐加小量普鲁卡因局麻和强化剂吸替院100mg十氟崛喷sing混合液Zml。手术继续进行,但仍感觉疼痛,再加芬太尼0．ig,稍后病者平稳入睡。水中由于透明面罩3L／min纯氧持续吸入,血氧饱和度一直稳定。术毕．送病者出手术室时,突然…     

硬脊膜外腔阻滞出现霍纳征的机理

最近见一报道,介绍了在T_(12)～L_1和在T_(8～9)硬膜外穿刺置管,用2％利多卡因作硬膜外麻醉(epidural anesthesia, EA),行兰尾切除术和胆囊切除术。注药后10min病人出现Horner's征,此时痛觉阻滞范围分别为T_3～L_1、T_2～T_(10)。类似情况我们在临床麻醉中也曾遇到过,其产生机理可能系因局麻药在硬膜外     

硬膜外麻醉致霍纳综合征1例

患者，女，26岁。因头盆不称行剖宫产。血压192／113kPa，心率92次／min，呼吸则次／min。心电图正常。麻醉方法：左侧卧位，行LZ－3red隙硬膜外穿刺顺利。穿破黄韧带有明显落空感，玻璃管内水柱被吸入，有负压，注水无阻力，回抽无血液及脑脊液，向头端顺利置人硬膜外导管人m，固定。转为平卧位。经导管注入含1o利多卡因和0．25％丁卡因混合液sml（内含1：200000肾上素）。约5分钟测麻醉平面达Tg＿10。病人无特殊不适，追加上述混合液1001，约10分钟后麻醉平面达T6。手术开始约5分钟后，患者主诉有胸闷、憋气，测平面达TZ－3。立即给予…     

小儿霍纳氏综合征1例报告

<正> 霍纳(Horner)氏综合征并非一个独立的疾病,而是继发于某些疾病之后一组临床综合征,其典型特点是交感神经受到损伤表现出来的病症。根据文献报道此病多见于肺尖部炎症、肺部肿瘤、颈部淋巴结肿大及甲状腺肿大等。本病在儿科临床较为少见。现将一例儿科霍纳氏综合征病案报告如下:患儿张×,男,3岁,入院前一周无明显诱因右眼出现斜视,眼睑下垂,眼裂逐渐变小。同时,面部皮肤潮红,但体温正常。曾在当地医院针炙治疗无     

产妇腰段硬膜外阻滞并发霍纳综合征的临床分析

目的探讨腰段硬膜外阻滞并发霍纳综合征（HS）的可能原因、危害及处理。方法分析硬膜外阻滞后发生HS的3例剖宫产产妇的临床资料。结果3例产妇在行腰段硬膜外阻滞后约40min出现一侧眼睑下垂和瞳孔缩小等HS的表现。3例产妇循环稳定,1例有轻度呼吸困难。新生儿评分在正常范围。HS的症状在发生后约2h完全消退,未予特殊干预。结论腰段硬膜外阻滞并发HS可能是由于产妇硬膜外腔减小,腹压增高,使局部麻醉药液向头端扩散;也与交感神经对局部麻醉药的高敏有关。HS对患者危害较小,发生HS后应严密观察循环、呼吸情况,做好应对准备。